Πρόληψη των αορτικών ανευρύσεων

Η ρήξη του αορτικού ανευρύσματος είναι ιατρική κρίση. Περίπου το 80 τοις εκατό αυτών που βιώνουν ένα ρήξη ανευρύσματος της αορτής δεν επιβιώνουν.

Η πρόληψη ανευρύσματος της αορτής βασίζεται στην τροποποίηση του τρόπου ζωής. Και η πρόληψη της ρήξης του αορτικού ανευρύσματος απαιτεί έλεγχο και, πιθανώς, χειρουργική επέμβαση για την αποκατάσταση του ανευρύσματος.

Τροποποίηση τρόπου ζωής

Οι παράγοντες κινδύνου, όπως το οικογενειακό ιστορικό και το φύλο, δεν μπορούν να ελεγχθούν. Ωστόσο, ορισμένοι από τους άλλους παράγοντες κινδύνου για ανεύρυσμα αορτής και ρήξη ανευρύσματος αορτής μπορούν να τροποποιηθούν με τρόπους που μειώνουν τον κίνδυνο ανάπτυξης ανευρύσματος αορτής ή εμφάνισης ρήξης του ανευρύσματος εάν έχετε ήδη.

Ένα ανεύρυσμα αορτής, μια διόγκωση στην αορτή, μπορεί να σχηματιστεί λόγω μακροχρόνιας αγγειακής νόσου (νόσος των αιμοφόρων αγγείων). Η αγγειακή νόσος χαρακτηρίζεται από αδυναμία, φλεγμονή και αθηροσκλήρωση (σκλήρυνση και σκλήρυνση) των αιμοφόρων αγγείων, συμπεριλαμβανομένης της αορτής.

Ορισμένες τροποποιήσεις στον τρόπο ζωής μπορούν να μειώσουν τις πιθανότητές σας να αναπτύξετε αυτά τα προβλήματα:

• Σταματήστε το κάπνισμα: Το κάπνισμα είναι ένας κύριος παράγοντας κινδύνου για ανάπτυξη ανευρύσματος της αορτής. Εάν καπνίζετε, διατρέχετε υψηλό κίνδυνο ανάπτυξης αγγειακής νόσου. Όσο περισσότερο συνεχίζετε να καπνίζετε, τόσο χειρότερα θα γίνει η αγγειακή σας νόσος. Τα φάρμακα που αποσκοπούν στη μείωση της σοβαρότητας των αγγειακών παθήσεων δεν είναι αρκετά ισχυρά για να αντισταθμίσουν τις επιπτώσεις του καπνίσματος εάν συνεχίσετε να καπνίζετε.
• Διατηρήστε μια υγιεινή διατροφή: Η διατροφή σας επηρεάζει τον κίνδυνο αθηροσκλήρωσης, γεγονός που σας κάνει επιρρεπή στην ανάπτυξη αορτικού ανευρύσματος. Μια δίαιτα με υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά, λίπη που βρίσκονται συνήθως σε τηγανητά τρόφιμα, σας θέτει σε υψηλό κίνδυνο ανάπτυξης αγγειακών παθήσεων.
• Άσκηση τακτικά: Η άσκηση έχει αποδειχθεί ότι μειώνει τα επιβλαβή λίπη στο σώμα σας και αυξάνει το επίπεδο των υγιών λιπών. Αυτό μειώνει τον κίνδυνο ανάπτυξης αγγειακής νόσου που σας προδιαθέτει για ανευρύσματα αορτής.
• Έλεγχος του στρες: Το άγχος είναι ένας παράγοντας που συμβάλλει στην υπέρταση που με τη σειρά του οδηγεί σε αγγειακή νόσο. Ενώ το άγχος δεν είναι πάντα ένας σημαντικός παράγοντας στις αγγειακές παθήσεις, για μερικούς ανθρώπους επιδεινώνει την ασθένεια, προκαλώντας εξαιρετικά αρνητικές επιπτώσεις στην υγεία. Οι στρατηγικές καταπολέμησης του στρες ποικίλλουν ευρέως, αλλά μπορεί να είναι αρκετά αποτελεσματικές και περιλαμβάνουν την ανάγνωση, την προσοχή, τον διαλογισμό, την πνευματική πρακτική, την κοινωνικοποίηση και τη γνωστική αναδιάρθρωση.

Εάν είχατε ήδη ένα ανεύρυσμα αορτής, η πρόληψη της ρήξης είναι ζωτικής σημασίας. Οι τροποποιήσεις στον τρόπο ζωής στο σπίτι δεν μπορούν στην πραγματικότητα να αποτρέψουν τη διάρρηξη ενός ανευρύσματος. Ωστόσο, το πιο σημαντικό πράγμα που μπορείτε να κάνετε για να αποτρέψετε τη διάρρηξη του ανευρύσματος της αορτής είναι να λάβετε ιατρική φροντίδα ρουτίνας.

Τα περισσότερα ανευρύσματα της αορτής δεν προκαλούν συμπτώματα, επομένως ο έλεγχος και οι τακτικοί ιατρικοί έλεγχοι σας δίνουν την ευκαιρία για διάγνωση σε πρώιμο στάδιο.

φαρμακευτική αγωγή

Εάν έχετε ιατρικές παθήσεις, όπως υψηλή αρτηριακή πίεση, διαβήτη ή αθηροσκλήρωση, που σας προδιαθέτουν σε ανευρύσματα αορτής, η θεραπεία αυτών των καταστάσεων μπορεί να μειώσει τις πιθανότητές σας να αναπτύξετε ανεύρυσμα αορτής.

Υπάρχει μια ποικιλία αντι-υπερτασικών φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για τη μείωση της υψηλής αρτηριακής πίεσης. Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες, εκτός από την αρτηριακή σας πίεση, που ο γιατρός σας εξετάζει όταν επιλέγει το σωστό αντιυπερτασικό φάρμακο για εσάς, συμπεριλαμβανομένης της λειτουργίας της καρδιάς και των νεφρών σας.

Αναστολείς των υποδοχέων της αγγειοτενσίνης (ARB) και αναστολείς του ενζύμου μετατροπής της αγγειοτενσίνης (ACE) - καρδιακά φάρμακα που επηρεάζουν την ικανότητα των αιμοφόρων αγγείων να διαστέλλονται (διευρύνονται) - έχουν αποδειχθεί ότι επιβραδύνουν την επικίνδυνη διαστολή της αορτής Αυτό μπορεί δυνητικά να αποτρέψει τη ρήξη ενός ανευρύσματος αορτής.

Οι στατίνες, μια κατηγορία φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για τη μείωση της χοληστερόλης, φαίνεται επίσης ότι μειώνουν ελαφρώς την ανάπτυξη ανευρύσματος της αορτής.

Επιπλέον, η έρευναπροτείνειότι ορισμένα αντιβιοτικά, όπως η δοξυκυκλίνη, μπορεί να αναστέλλουν την ανάπτυξη του ανευρύσματος.

Ενώ τα αντιβιοτικά έχουν πολλά οφέλη, η χρήση τους για παρατεταμένο χρονικό διάστημα μπορεί να σας θέσει σε κίνδυνο αντοχής στα αντιβιοτικά, γεγονός που καθιστά δύσκολο για σας να αντιμετωπιστεί αποτελεσματικά για βακτηριακή λοίμωξη εάν αναπτύξετε μία. Ορισμένες μικρές, προκαταρκτικές μελέτες έχουν δώσει ενθαρρυντικά αποτελέσματα όσον αφορά την επίδραση της χρήσης αντιβιοτικών στα ανευρύσματα της αορτής, αλλά χρειάζονται ακόμη μεγαλύτερες μελέτες.

Διαλογή και παρατήρηση

Εκτιμάται ότι 300.000 Αμερικανοί έχουν ανιχνεύσει ανευρύσματα της αορτής, τα οποία είναι συχνά μικρού μεγέθους και ενδέχεται να μην προκαλέσουν συμπτώματα. Μπορεί να προτείνονται δοκιμές διαλογής με βάση παράγοντες κινδύνου.

Προτάσεις διαλογής

Συνήθως, μικρά ανευρύσματα ανακαλύπτονται μόνο κατά τη διάρκεια φυσικής εξέτασης ή κατά τη διάρκεια δοκιμής απεικόνισης για άλλη πάθηση. Η Ομάδα Προληπτικών Υπηρεσιών των Η.Π.Α. προτείνει τον έλεγχο με υπερήχους για άνδρες ηλικίας μεταξύ 65 και 75 ετών που έχουν καπνίσει ποτέ. Ο επιλεκτικός έλεγχος, ο οποίος βασίζεται σε εξατομικευμένο ιατρικό ιστορικό και φυσική εξέταση, συνιστάται για άνδρες που δεν έχουν καπνίσει ποτέ και για όλες τις γυναίκες.

Εάν έχετε μικρό ανεύρυσμα αορτής ή εάν έχετε μεγαλύτερο ανεύρυσμα, αλλά η ιατρική σας κατάσταση καθιστά τη χειρουργική επέμβαση υψηλό κίνδυνο, τότε η ιατρική σας ομάδα μπορεί να αποφασίσει ότι είναι καλύτερο να παρατηρήσετε προσεκτικά το ανεύρυσμα σας. Οι γιατροί σας μπορεί να σας προγραμματίσουν για τακτικές φυσικές εξετάσεις για να ελέγξουν τα συμπτώματά σας και να παρακολουθήσουν εάν το ανεύρυσμα της αορτής σας μπορεί να ανιχνευθεί με φυσική εξέταση.

Ίσως χρειαστεί επίσης να κάνετε περιοδικούς υπερήχους για να παρακολουθήσετε οποιαδήποτε ανάπτυξη ή αλλαγή στο σχήμα ή την εμφάνιση του ανευρύσματος της αορτής σας, καθώς και για να ελέγξετε για διαρροή.

Εάν εμφανίσετε συμπτώματα κατά τη διάρκεια της παρακολούθησης του ανευρύσματος της αορτής σας, θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με το γιατρό σας.

Πρόληψη ρήξεων

Η χειρουργική ή ενδοαγγειακή αποκατάσταση ανευρύσματος της αορτής που δεν έχουν σπάσει είναι συχνά απαραίτητη για τη μείωση του κινδύνου ρήξης. Συνιστάται να επισκευάζονται ανευρύσματα στην φθίνουσα αορτή μεγαλύτερη από 5 cm έως 5,5 cm ή που εμφανίζουν ενδείξεις ανάπτυξης. Για την ανερχόμενη αορτή, το κατώφλι είναι 4,5 cm για επισκευή. Αυτό συμβαίνει επειδή όσο μεγαλύτερο είναι το ανεύρυσμα, τόσο πιθανότερο είναι να σπάσει.