Η χειρουργική επέμβαση απώλειας βάρους και η δίαιτα προσφέρουν παρόμοια οφέλη για άτομα με διαβήτη

GrapeImages / Getty Images

Βασικές επιλογές

• Η βαριατρική χειρουργική επέμβαση και η δίαιτα φαίνεται να οδηγούν σε παρόμοια απώλεια βάρους σε άτομα με διαβήτη τύπου 2 που θεωρούνται παχύσαρκα.
• Η έρευνα δείχνει ότι και οι δύο μέθοδοι απώλειας βάρους οδηγούν σε θετικές μεταβολικές αλλαγές, όπως βελτιωμένη ευαισθησία στην ινσουλίνη.
• Για τα καλύτερα αποτελέσματα, θα πρέπει να επιλεγεί μέθοδος απώλειας βάρους για την υποστήριξη της βιώσιμης απώλειας βάρους με την πάροδο του χρόνου.

Η απώλεια βάρους που επιτυγχάνεται είτε με δίαιτα χαμηλών θερμίδων είτε με χειρουργική επέμβαση βαριατρικής φαίνεται να οδηγεί στις ίδιες μεταβολικές βελτιώσεις για τα παχύσαρκα άτομα με διαβήτη τύπου 2, σύμφωνα με νέα μελέτη.

Τα αποτελέσματα, δημοσιεύθηκαν στοNew England Journal of Medicineστις 20 Αυγούστου, οι ασθενείς παρουσίασαν παρόμοια μεταβολικά οφέλη όπως βελτιωμένη ευαισθησία στην ινσουλίνη, λειτουργία β-κυττάρων και 24ωρη γλυκόζη πλάσματος και ινσουλίνη προφίλ κατά τη διάρκεια των έξι μηνών, ανεξάρτητα από το αν είχαν κάνει δίαιτα ή είχαν γαστρική παράκαμψη Roux-en-Y χειρουργική επέμβαση.

Για τη διεξαγωγή της μελέτης, ερευνητές από την Ιατρική Σχολή του Πανεπιστημίου της Ουάσινγκτον αξιολόγησαν 11 άτομα που υποβλήθηκαν σε χειρουργική επέμβαση γαστρικής παράκαμψης Roux-en-Y για απώλεια βάρους και 11 άτομα που πέτυχαν απώλεια βάρους μόνο μέσω δίαιτας. Και οι δύο ομάδες παρουσίασαν απώλεια βάρους περίπου 18%.

"Τα αποτελέσματα αυτής της μελέτης πιθανότατα θα είναι εκπληκτικά για ορισμένους, καθώς πιστεύεται ότι η χειρουργική επέμβαση γαστρικής παράκαμψης Roux-en-Y έχει μεταβολικές επιπτώσεις στον διαβήτη ανεξάρτητα από την απώλεια βάρους", δήλωσε ο Hailey Crean, MS, RD, CDCES, εγγεγραμμένος διαιτολόγος και Ο πιστοποιημένος ειδικός περίθαλψης και εκπαίδευσης διαβήτη στο Newton της Μασαχουσέτης, λέει στον Verywell. Ο Crean δεν συμμετείχε στη μελέτη.

Γιατί τα αποτελέσματα είναι εκπληκτικά

Ενώ η ιατρική κοινότητα συμφωνεί ότι η απώλεια βάρους προσφέρει συνήθως μεταβολικές βελτιώσεις για όσους θεωρούνται παχύσαρκοι και διαχειρίζονται τον διαβήτη τύπου 2, ορισμένες διαδικασίες απώλειας βάρους πιστεύεται ότι προσφέρουν ένα μοναδικό όφελος.

Στην ιατρική βιβλιογραφία, η βαριατρική χειρουργική επέμβαση ή η επέμβαση απώλειας βάρους που περιλαμβάνει αλλαγές στο στομάχι και το λεπτό έντερο, έχει αποδειχθεί πιο αποτελεσματική από άλλες ιατρικές θεραπείες για τη θεραπεία του διαβήτη τύπου 2. Βαριατρική χειρουργική επέμβαση που προκαλεί την παράκαμψη της πεπτικής διαδικασίας ορισμένες περιοχές του γαστρεντερικού σωλήνα, όπως η διαδικασία Roux-en-Y, έχουν δείξει υψηλότερα ποσοστά ύφεσης του διαβήτη από παρεμβάσεις που δεν παρακάμπτουν οποιαδήποτε γαστρεντερική τομή.

Η απώλεια βάρους από μια δίαιτα περιοριστικών θερμίδων δεν συνεπάγεται παράκαμψη του γαστρεντερικού σωλήνα. Ως εκ τούτου, οι ερευνητές αναρωτήθηκαν αν αυτή η μέθοδος απώλειας βάρους θα προσφέρει λιγότερα μεταβολικά οφέλη από τη διαδικασία Roux-en-Y. Αν και αυτή η πρόσφατη μελέτη περιελάμβανε μόνο μικρό αριθμό ανθρώπων, προτείνει τα οφέλη να είναι παρόμοια, ανεξάρτητα από το πώς επιτυγχάνεται η απώλεια βάρους.

Τι σημαίνει αυτό για εσάς

Η κατανόηση ότι διαφορετικές μέθοδοι απώλειας βάρους μπορούν να οδηγήσουν σε παρόμοια οφέλη για την υγεία σημαίνει ότι έχετε την ευκαιρία να εργαστείτε για ένα υγιές βάρος με τον καλύτερο τρόπο για εσάς.

Η σχέση μεταξύ απώλειας βάρους και βελτιωμένων αποτελεσμάτων υγείας

Το να θεωρείται παχύσαρκος σας θέτει σε κίνδυνο για αρκετές επιπλοκές στην υγεία, συμπεριλαμβανομένου του διαβήτη τύπου 2, σύμφωνα με την American Diabetes Association. Σας θέτει επίσης σε κίνδυνο για θέματα όπως υπέρταση, καρδιακές παθήσεις και εγκεφαλικό επεισόδιο.

Ωστόσο, αυτός ο κίνδυνος μπορεί να αντιστραφεί.

«Ακόμη και μια μικρή απώλεια βάρους μπορεί να βοηθήσει στη μείωση των αρνητικών επιπτώσεων της παχυσαρκίας», λέει η Brittany Scanniello, RD, εγγεγραμμένος διαιτολόγος με έδρα στο Ντένβερ του Κολοράντο. Λέει ότι, ενώ μπορεί να αντιμετωπίσετε ταχεία απώλεια βάρους εάν υποβληθείτε σε χειρουργική επέμβαση γαστρικής παράκαμψης ή μειώσετε δραστικά την πρόσληψη θερμίδων, είναι επίσης πιθανό να χάσετε βάρος με σταθερό και βραδύτερο ρυθμό και να δείτε θετικά αποτελέσματα.

Ο Crean συμφωνεί, εξηγώντας ότι ακόμη και μια μέτρια απώλεια βάρους 5% έως 7% μπορεί να έχει σημαντική επίδραση σε μεταβολικούς δείκτες όπως η ευαισθησία στην ινσουλίνη. Ωστόσο, λέει ότι για άτομα με στόχο μακροπρόθεσμη απώλεια βάρους, η δίαιτα μόνο δεν είναι πάντα η πιο αποτελεσματική μέθοδος.

"Όσον αφορά την απώλεια βάρους, είναι σημαντικό να επικεντρωθούμε σε μια παρέμβαση που αφορά τη μακροχρόνια συντήρηση", λέει. "Από την πλευρά μου, αυτό περιλαμβάνει την αντιμετώπιση παραγόντων που επηρέασαν την αρχική αύξηση βάρους, το ιστορικό ποδηλασίας βάρους, μια συναισθηματική σχέση με τα τρόφιμα, ή εμπόδια στη σωματική δραστηριότητα. "