Εάν έχετε επεισοδιακό πονοκέφαλο ημικρανίας - ένας υποτύπος διαταραχής ημικρανίας που ορίζεται από τη Διεθνή Ταξινόμηση Διαταραχών Πονοκέφαλου (ICHD-3) ως λιγότερες από 15 ημέρες πονοκέφαλου ανά μήνα, με ή χωρίς αύρα - η πρόληψη είναι το κλειδί για τη διαχείριση της κατάστασής σας.Η αποφυγή ενεργοποιήσεων, η διαχείριση του άγχους και η δέσμευση σε άλλες υγιεινές συνήθειες τρόπου ζωής είναι σημαντικές, αλλά πολλοί με επεισοδιακές ημικρανίες πρέπει επίσης να λαμβάνουν προφυλακτικά φάρμακα - φάρμακα που βοηθούν στην πρόληψη των επιθέσεων της ημικρανίας.
People Εικόνες / Getty Images
Προς το παρόν, διατίθεται μόνο μία κατηγορία φαρμάκων που αναπτύχθηκαν με μοναδικό σκοπό την πρόληψη της ημικρανίας. Όλα τα άλλα, τα λεγόμενα φάρμακα για την πρόληψη της ημικρανίας από το στόμα (OMPMs), χρησιμοποιούνται κυρίως για τη θεραπεία άλλων παθήσεων, αλλά έχουν βρεθεί χρήσιμα ως προφυλακτικά ημικρανίας.
Η εύρεση του πιο αποτελεσματικού για τις ημικρανίες σας μπορεί να πάρει χρόνο και είναι σημαντικό να συζητήσετε όλες τις επιλογές με το γιατρό σας.
Οδηγός συζήτησης για την ημικρανία
Λάβετε τον εκτυπώσιμο οδηγό μας για το επόμενο ραντεβού του γιατρού σας για να σας βοηθήσουμε να κάνετε τις σωστές ερωτήσεις.
Στείλτε στον εαυτό σας ή στο αγαπημένο σας πρόσωπο.
ΕγγραφείτεΑυτός ο οδηγός συζήτησης γιατρών έχει σταλεί στη διεύθυνση {{form.email}}.
Παρουσιάστηκε σφάλμα. ΠΑΡΑΚΑΛΩ προσπαθησε ξανα.
Ανταγωνιστές πεπτιδίου σχετιζόμενου με γονίδιο καλσιτονίνης (CGRP)
Αυτά τα προφυλακτικά φάρμακα για την ημικρανία είναι μονοκλωνικά αντισώματα, ένας τύπος βιολογικού φαρμάκου που παράγεται με χρήση ζωντανών συστημάτων αντί να συντίθεται από χημικές ουσίες. Λειτουργούν μπλοκάροντας τη θέση πρόσδεσης μιας πρωτεΐνης που ονομάζεται πεπτίδιο που σχετίζεται με γονίδιο καλσιτονίνης (CGRP) ή το ίδιο το CGRP, το οποίο παίζει ρόλο στη μετάδοση του πόνου που απελευθερώνεται από ίνες νευρικού τριδύμου που παρέχουν αίσθηση σε περιοχές του προσώπου.
Βιολογία και σε τι χρησιμοποιούνταιΤέσσερα τέτοια φάρμακα που έχουν εγκριθεί από την Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) είναι τα Aimovig (erenumab), Ajovy (fremanezumab-vfrm), Vyepti (eptinezumab-jjmr) και Emgality (Galcanezumab-gnlm). Σε κλινικές δοκιμές, και οι τέσσερις ήταν εξαιρετικά αποτελεσματικές για την πρόληψη της επεισοδιακής ημικρανίας.
Σε μία μελέτη, που δημοσιεύθηκε στα τέλη του 2017 στοNew England Journal of Medicine,ασθενείς που έλαβαν Aimovig είχαν τουλάχιστον 50% λιγότερες κεφαλαλγίες ημέρες μετά από έξι μήνες θεραπείας.
Το Aimovig και το Ajovy είναι ενέσιμα φάρμακα που μπορείτε να εγχύσετε μόνοι σας στο μηρό ή στην κοιλιά σας ή να κάνετε κάποιον άλλον να ενέσει στον άνω βραχίονα. Το Aimovig διατίθεται είτε ως προγεμισμένη σύριγγα είτε ως αυτοεγχυτήρας (σύριγγα με ελατήριο) που χρησιμοποιείται μία φορά το μήνα. Το Ajovy διατίθεται ως προγεμισμένη σύριγγα και λαμβάνεται ως εφάπαξ ένεση μία φορά το μήνα ή τρεις διαδοχικές ενέσεις κάθε τρεις μήνες.
Το Emgality λαμβάνεται επίσης ως εφάπαξ ένεση μία φορά το μήνα. Το Vyepti λειτουργεί λίγο διαφορετικά. Χορηγείται από έναν επαγγελματία υγειονομικής περίθαλψης μία φορά κάθε τρεις μήνες ενδοφλεβίως (από IV) και η έγχυση διαρκεί γενικά 30 λεπτά.
Οι ανεπιθύμητες ενέργειες αυτής της κατηγορίας φαρμάκων είναι σχετικά ήπιες, ειδικά σε σύγκριση με αυτές των OMPM και περιορίζονται σε ελάχιστο πρήξιμο, ερυθρότητα ή πόνο στο σημείο της ένεσης.
Beta-αποκλειστές
Τα ναρκωτικά αυτής της κατηγορίας χρησιμοποιούνται κυρίως για τη θεραπεία της υψηλής αρτηριακής πίεσης (υπέρταση). Πιστεύεται ότι αυτά τα φάρμακα βοηθούν στη διατήρηση των επιθέσεων της ημικρανίας, αποτρέποντας την υπερβολική διαστολή των αιμοφόρων αγγείων και ηρεμώντας το νευρικό σύστημα, μειώνοντας έτσι το άγχος, σύμφωνα με το Εθνικό Ίδρυμα Πονοκέφαλου.
Οι β-αποκλειστές που βρέθηκαν πιο αποτελεσματικοί για την πρόληψη της επεισοδιακής ημικρανίας είναι οι Toprol (μετοπρολόλη), Inderal XL (προπρανολόλη) και τιμολόλη. Θεωρούνται ως φάρμακα επιπέδου Α για αυτό το σκοπό, που σημαίνει ότι η αποτελεσματικότητά τους είναι αποδεδειγμένη. Δύο άλλοι βήτα-αποκλειστές, η Tenormin (atenolol) και η Corgard (nadolol), είναι OMPMs επιπέδου B, που σημαίνει ότι είναι "πιθανώς αποτελεσματικά".
Οι β-αποκλειστές μπορεί να μην είναι μια ασφαλής επιλογή για άτομα που πάσχουν από άσθμα, διαβήτη, συμπτωματική βραδυκαρδία (αργός καρδιακός ρυθμός) ή χαμηλή αρτηριακή πίεση. Για άλλους, τα φάρμακα μπορεί να έχουν ενοχλητικές παρενέργειες, όπως χαμηλή διάθεση, κόπωση και στυτική δυσλειτουργία.
Αντιεπιληπτικά
Αν και η φυσιολογία των πονοκεφάλων της ημικρανίας δεν είναι πλήρως κατανοητή, οι επιστήμονες πιστεύουν ότι μερικές από τις ίδιες δομές και λειτουργίες στον εγκέφαλο που επηρεάζονται στην επιληψία εμπλέκονται επίσης στις ημικρανίες.
Αυτός είναι ένας λόγος για τον οποίο ορισμένα φάρμακα για τη διαχείριση επιληπτικών κρίσεων θεωρούνται φάρμακα επιπέδου Α για την πρόληψη ημικρανιών - συγκεκριμένα βαλπροϊκό οξύ (διατίθεται ως Depakote και άλλα) και το Topamax (τοπιραμάτη).
Αν και μπορεί να είναι αποτελεσματικά, αυτά τα φάρμακα έχουν τη δυνατότητα να προκαλέσουν παρενέργειες που είναι αρκετά ενοχλητικές για να κάνουν τους ανθρώπους να σταματήσουν να τις παίρνουν, όπως αύξηση βάρους ή απώλεια βάρους, κόπωση, ζάλη, ναυτία, αλλαγές στη γεύση, τρόμος, παραισθησίες και μαλλιά απώλεια.
Αντικαταθλιπτικά
Η αμιτριπτυλίνη είναι ένα τρικυκλικό αντικαταθλιπτικό που επηρεάζει τη διάθεση εμποδίζοντας την επαναπρόσληψη των χημικών ουσιών του εγκεφάλου σεροτονίνης και νορεπινεφρίνης. Αυτή είναι η δράση που μπορεί να το κάνει ένα αποτελεσματικό φάρμακο προφυλακτικής ημικρανίας.
Ωστόσο, όπως και άλλα OMPM, η αμιτριπτυλίνη έχει δυσάρεστες παρενέργειες όπως ναυτία και έμετο, ξηροστομία, δυσκοιλιότητα, κατακράτηση ούρων, αδυναμία, εφίδρωση, αλλαγές στην όρεξη ή το βάρος και πολλά άλλα. Μπορεί επίσης να προκαλέσει εφιάλτες και σύγχυση. Επιπλέον, το φάρμακο μπορεί να οδηγήσει σε καρδιαγγειακά προβλήματα και δεν πρέπει να λαμβάνεται από άτομα με υποκείμενες καρδιακές παθήσεις.
Μια λέξη από το Verywell
Ο αριθμός των ημερών που χάνονται από τον εξουθενωτικό πόνο και άλλα συμπτώματα από επεισοδιακή ημικρανία, όπως ναυτία και έμετος, μπορεί να είναι σημαντικά. Η ανάπτυξη φαρμάκων για την προφυλακτική ημικρανία, όπως οι ανταγωνιστές του CGRP, θα πρέπει να είναι μια ευπρόσδεκτη ανακούφιση για όσους πάσχουν από συχνές ημικρανίες, ειδικά για εκείνους που έχουν πρόβλημα να ανεχθούν OMPM.
Υπάρχουν πολλές επιλογές, οπότε εάν ένα φάρμακο δεν λειτουργεί για εσάς, μιλήστε με το γιατρό σας για να δοκιμάσετε άλλους έως ότου βρείτε αυτό που θα μειώσει, τουλάχιστον, τον αριθμό των ημερών που βρίσκεστε κάτω για την καταμέτρηση με ημικρανία .
Η χρόνια ημικρανία χαρακτηρίζεται από 15 ή περισσότερες ημέρες κεφαλαλγίας ανά μήνα κατά τη διάρκεια τριών μηνών, με ή χωρίς αύρα. Εάν τα επεισόδια σας αυξηθούν σε αυτό το βαθμό, φροντίστε να ενημερώσετε και το γιατρό σας.
-tear.jpg)
