Οι διαταραχές της διάθεσης στη νόσο του Πάρκινσον είναι πολύ συχνές. Όχι μόνο η διαταραχή της διάθεσης οδηγεί σε επιπλέον σωματικά και συναισθηματικά συμπτώματα, αλλά επιδεινώνει αυτά που είναι ήδη παρόντα ως μέρος της διάγνωσης του Πάρκινσον.
Jose Luis Pelaez Inc. / Blend Images / Getty Images
Η κατάθλιψη είναι δυστυχώς πολύ συχνή στη νόσο του Πάρκινσον, που εκτιμάται ότι υπάρχει σε έως και το ήμισυ του πληθυσμού που πάσχει από αυτή τη χρόνια ασθένεια έναντι 1 στους 10 ενήλικες στο γενικό πληθυσμό. Όταν υπάρχει, σχετίζεται με αυξημένη αναπηρία, κακή ποιότητα ζωής, άγχος φροντιστή και αυξημένη χρήση ιατρικής περίθαλψης, τόσο ως εσωτερικός όσο και ως εξωτερικός ασθενής.
Συμπτώματα κατάθλιψης
Τα συμπτώματα της κατάθλιψης μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Έλλειψη απόλαυσης ή ενδιαφέροντος για συνήθως ευχάριστες δραστηριότητες
- Δεν είμαι πολύ καλά ψυχολογικά
- Απελπισία
- Δυσκολία συγκέντρωσης
- Κακή ενέργεια
- Διαταραχή ύπνου
- Απώλεια όρεξης, απώλεια βάρους
- Μειωμένη σεξουαλική ενέργεια
- Συναισθήματα αναξιολόγησης
- Σε σοβαρές περιπτώσεις, σκέψεις αυτοκτονίας
Ωστόσο, η κατάθλιψη μπορεί να είναι δύσκολη στη διάγνωση. Ένα ζήτημα είναι ότι τόσο οι γιατροί όσο και οι ασθενείς έχουν μια εσφαλμένη αντίληψη ότι η καταθλιπτική διάθεση είναι κάπως φυσιολογική στην εμπειρία χρόνιας ασθένειας. Αναμφίβολα ένα αίσθημα θλίψης ή δυσκολίας στην αντιμετώπιση μιας διάγνωσης του Πάρκινσον είναι ένα φυσιολογικό μέρος της εμπειρίας. Ωστόσο, η καταθλιπτική διάθεση που προκαλεί σημαντική, μακροχρόνια δυσφορία και συνοδεύεται από σοβαρή εξασθένηση σε κοινωνικούς, επαγγελματικούς ή άλλους σημαντικούς τομείς λειτουργίας (που αποδίδεται στο πρόβλημα της διάθεσης και όχι στο Πάρκινσον) δεν είναι φυσιολογική. Η κατάθλιψη μπορεί επίσης να είναι δύσκολο να εντοπιστεί, επειδή ορισμένα από τα συμπτώματα (απώλεια βάρους, διαταραχή του ύπνου, κόπωση κ.λπ.) είναι πολύ παρόμοια με τις εκδηλώσεις της νόσου του Πάρκινσον. Και, δυστυχώς, εξακολουθεί να υπάρχει ανεπαρκής αναφορά καταθλιπτικής διάθεσης λόγω του αντιληπτού στίγματος που σχετίζεται με μια τέτοια διάγνωση.
Άλλες διαταραχές της διάθεσης
Το άγχος είναι μια άλλη διαταραχή της διάθεσης που επηρεάζει έως και τους μισούς ανθρώπους που πάσχουν από νόσο του Πάρκινσον, πολύ μεγαλύτερος από τον γενικό πληθυσμό, όπου 5 έως 10 τοις εκατό επιβαρύνεται από αυτή τη διαταραχή. Όταν λαμβάνονται υπόψη τα κινητικά συμπτώματα, η αύξηση της σοβαρότητας του άγχους, όπως η κατάθλιψη, σχετίζεται με μια κακή ποιότητα ζωής.
Υπάρχουν πολλοί τύποι διαταραχών άγχους όπως:
- Γενικευμένη αγχώδης διαταραχή που είναι υπερβολική ανησυχία για οποιοδήποτε αριθμό προβλημάτων και σχετίζεται με ανησυχία, κόπωση, κακή συγκέντρωση, μυϊκή ένταση, διαταραχή ύπνου και ούτω καθεξής.
- Η διαταραχή πανικού χαρακτηρίζεται από διακριτές περιόδους έντονου άγχους ή φόβου που αναπτύσσονται γρήγορα και συνοδεύονται από αίσθημα παλμών, εφίδρωση, ενίσχυση τρόμου, δύσπνοια, ζάλη και συχνά φόβο θανάτου.
- Κοινωνική φοβία στην οποία υπάρχει έντονος και επίμονος φόβος για κοινωνικές καταστάσεις, δεν περιορίζεται σε ανησυχίες σχετικά με τον τρόπο με τον οποίο τα συμπτώματα του Πάρκινσον μπορούν να προβληθούν από άλλους.
- Ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή που χαρακτηρίζεται από επίμονες ή επαναλαμβανόμενες σκέψεις ή συμπεριφορές.
Υπάρχει επίσης ένα ενδιαφέρον φαινόμενο που ονομάζεται μη κινητικές διακυμάνσεις όπου θέματα διάθεσης όπως η κατάθλιψη ή το άγχος είναι χαρακτηριστικό των περιόδων «εκτός» στους ασθενείς του Parkinson, με αποτέλεσμα συχνές αλλαγές στη διάθεση, πολλές φορές την ημέρα. Αυτές οι περίοδοι «εκτός» είναι συνήθως αναγνωρίσιμες από τα κακά κινητικά συμπτώματα και άλλες μη κινητικές εκδηλώσεις της νόσου που εμφανίζονται επίσης μαζί με τις αλλαγές στη διάθεση.
Έτσι, μαζί με το άγχος της αντιμετώπισης των καθημερινών προκλήσεων που παρουσιάζει ο Parkinson, όσοι αντιμετωπίζουν αυτήν την ασθένεια διατρέχουν επίσης αυξημένο κίνδυνο για διαταραχές της διάθεσης. Είναι σημαντικό για τους ασθενείς και εκείνους που εμπλέκονται στη φροντίδα τους να μορφωθούν και να παραμείνουν σε εγρήγορση σχετικά με αυτές τις πιθανές αλλαγές στη διάθεση. Επειδή εάν δεν αναγνωριστούν και αντιμετωπιστούν εγκαίρως, μπορούν να επηρεάσουν σημαντικά την ποιότητα ζωής και να κάνουν τη διαχείριση του Πάρκινσον γενικά, πολύ πιο δύσκολη.
