Guido Mieth / Getty Images
Βασικές επιλογές
- Αν και ο συνολικός κίνδυνος για τους εγκύους παραμένει μικρός, νέα έρευνα από τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC) έδειξε ότι οι έγκυοι με COVID-19 είναι πιο πιθανό να γίνουν δεκτοί στη ΜΕΘ και χρειάζονται αναπνευστήρα.
- Οι ειδικοί λένε ότι τα άτομα που είναι έγκυα ενδέχεται να διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο για σοβαρή ασθένεια εν μέρει λόγω των αλλαγών στο ανοσοποιητικό τους σύστημα και στο αναπνευστικό σύστημα.
- Οι ερευνητές του CDC διαπίστωσαν ότι τα άτομα που είχαν θετικά αποτελέσματα για το COVID-19 κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ήταν επίσης πιο πιθανό να γεννήσουν τα μωρά τους νωρίς.
Τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC) κυκλοφόρησαν μια νέα μελέτη που δείχνει ότι τα άτομα που είναι έγκυες διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο για σοβαρή ασθένεια και θάνατο από το COVID-19.
Τα δεδομένα, τα οποία δημοσιεύθηκαν στην Εβδομαδιαία Έκθεση Νοσηρότητας και Θνησιμότητας του CDC στις 2 Νοεμβρίου, εξέτασαν περίπου 23.434 εγκύους ηλικίας μεταξύ 15 και 44 ετών με συμπτωματικό COVID-19.
Οι έγκυοι ασθενείς με COVID-19 είχαν τρεις φορές περισσότερες πιθανότητες από τους μη έγκυους ασθενείς να εισαχθούν σε μονάδα εντατικής θεραπείας (ICU) και σχεδόν τρεις φορές περισσότερες πιθανότητες να λάβουν επεμβατικό αερισμό. Η έρευνα ανέφερε επίσης 34 θανάτους μεταξύ των εγκύων που είχαν συμπτώματα, «αντανακλώντας 70% αυξημένο κίνδυνο θανάτου», σε σύγκριση με τους μη έγκυους ασθενείς.
Οι ασθενείς με COVID-19 που ήταν έγκυοι είχαν τρεις φορές περισσότερες πιθανότητες να εισαχθούν σε μονάδα εντατικής θεραπείας (ICU) και σχεδόν τρεις φορές περισσότερες πιθανότητες να βρίσκονται σε αναπνευστήρα από ασθενείς που δεν ήταν έγκυοι.
«Αυτή η μελέτη που βασίζεται στον πληθυσμό επιβεβαιώνει τι έχουν βιώσει εκείνοι από εμάς που φροντίζουμε τις έγκυες γυναίκες με COVID… Πάνω από οτιδήποτε άλλο, επικυρώνει την εμπειρία εκείνων από εμάς στις πρώτες γραμμές», δήλωσε ο Ashley Roman, MD, OB / GYN, διευθυντής το τμήμα της μητρικής-εμβρυϊκής ιατρικής στο NYU Langone Health στη Νέα Υόρκη, λέει ο Verywell.
«Δεν με εξέπληξε η μελέτη. το ζήτημα με το COVID και την εγκυμοσύνη εμπίπτει σε δύο κατηγορίες, μία από αυτές είναι ότι η φυσιολογία των γυναικών είναι κάπως διαφορετική από τον κανονικό πληθυσμό, "Manny Alvarez, MD, OB / GYN, Πρόεδρος του Τμήματος Μαιευτικής & Γυναικολογίας στο Hackensack- Η Meridian School of Medicine στο Πανεπιστήμιο Seton Hall, λέει στον Verywell. "Και ένα από τα μεγαλύτερα ζητήματα που αυξάνει τη θνησιμότητα των γυναικών που έχουν COVID έχει να κάνει με την εγκυμοσύνη που δημιουργεί αλλαγές στο αναπνευστικό σύστημα, οπότε τείνουν να αντισταθμιστούν (έχουν πρόβλημα αναπνοής πιο γρήγορα από τους μη έγκυους ασθενείς. "
Παρόλο που η μελέτη ανέλυσε ασθενείς εντός ευρέος φάσματος ηλικιών, είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι οι έγκυοι ηλικίας μεταξύ 35 και 44 ετών που εμφάνισαν COVID-19 είχαν περίπου τέσσερις φορές περισσότερες πιθανότητες να τεθούν σε αναπνευστήρα και διπλάσιες πιθανότητες να πεθάνουν από τους μη έγκυους ασθενείς στην ίδια ηλικία.
Φυλετικές ανισότητες
Ο αυξημένος κίνδυνος για έγκυες ασθενείς υπογράμμισε επίσης τις φυλετικές ανισότητες της πανδημίας. Μόνο το 14% των εγκύων και μη έγκυων συμμετεχόντων στη μελέτη ήταν Μαύρες γυναίκες. Ωστόσο, οι μαύρες γυναίκες αντιπροσωπεύουν το 37% των συνολικών θανάτων που καταγράφηκαν και το 26% των θανάτων μεταξύ εγκύων γυναικών. Ομοίως, οι έγκυες ισπανικές γυναίκες είχαν 2,4 φορές τον κίνδυνο θανάτου.
«Συνεχίζουμε να αγωνιζόμαστε με τις εθνοτικές διαφορές στην πρόσβαση στην υγειονομική περίθαλψη, οπότε παρόλο που πρόκειται για ένα μικρό δείγμα ασθενών, σας λέει ότι οι έγχρωμες γυναίκες ενδέχεται να εξακολουθούν να έχουν περιορισμούς στην πρόσβαση σε υπηρεσίες υγείας», λέει ο Alvarez.
Γιατί οι έγκυοι διατρέχουν κίνδυνο
Οι ειδικοί πιστεύουν ότι ο αυξημένος κίνδυνος για έγκυες ασθενείς με COVID-19 μπορεί να προέρχεται εν μέρει από φυσιολογικές αλλαγές της εγκυμοσύνης.
«Η ανοσοποιητική λειτουργία μειώνεται με την εγκυμοσύνη, επιτρέποντας στο έμβρυο - που είναι πραγματικά ξένος οργανισμός - να ζει και να ευδοκιμεί στο σώμα της μητέρας. Το σώμα έχει επίσης μειωμένη ικανότητα να καταπολεμά τις ιογενείς ασθένειες », λέει ο Kecia Gaither, MD, OB / GYN, MPH, διευθυντής περιγεννητικών υπηρεσιών στο NYC Health + Hospitals / Lincoln. «Η διευρυμένη μήτρα σπρώχνει την άνω κοιλιακή χώρα μειώνοντας την ικανότητα των πνευμόνων. Όλοι αυτοί οι παράγοντες συγκλίνουν για να κάνουν την εγκυμοσύνη ιδιαίτερα μια επισφαλή περίοδο κατά τη διάρκεια της πανδημίας. "
Ο Gaither προσθέτει ότι τα άτομα με ανεπαρκώς ελεγχόμενο διαβήτη θα πρέπει να είναι ιδιαίτερα προσεκτικά, καθώς η έρευνα έχει δείξει ότι τα άτομα με διαβήτη έχουν αυξημένο κίνδυνο χειρότερων αποτελεσμάτων εάν λάβουν COVID-19.
Το CDC αναφέρει ότι «οι απόλυτοι κίνδυνοι για σοβαρά αποτελέσματα που σχετίζονται με το COVID-19 μεταξύ των γυναικών ήταν χαμηλοί», αλλά οι γιατροί εξακολουθούν να παροτρύνουν τους ασθενείς να λάβουν επιπλέον μέτρα ασφαλείας.
«Συμβουλεύω τους ασθενείς να πλένουν στο χέρι, κοινωνικές αποστάσεις, να φορούν μάσκα, να ενισχύουν την ασυλία με τη βιταμίνη D και να αυξάνουν τα τρόφιμα στη διατροφή τους που ενισχύουν την ασυλία (κρεμμύδια, σκόρδο, κουρκούμη), περιορίζοντας την οικογένεια και τους φίλους στο σπίτι, εκτός αν είχαν πρόσφατες δοκιμές COVID-19 », λέει ο Gaither.
Οι κίνδυνοι για τα βρέφη
Σε ξεχωριστή αναφορά, το CDC δημοσίευσε δεδομένα σχετικά με τον κίνδυνο πρόωρου τοκετού σε έγκυες ασθενείς με COVID-19. Οι ερευνητές μελέτησαν 3.912 ζωντανές γεννήσεις από άτομα που είχαν διαγνωστεί με COVID-19 και διαπίστωσαν ότι το 12,9% ήταν πρόωρο - 2,7% υψηλότερο από το ανέφεραν τον αριθμό των πρόωρων γεννήσεων στο γενικό πληθυσμό το 2019
Τα μωρά που γεννιούνται πρόωρα (πριν από 37 εβδομάδες εγκυμοσύνης) έχουν αυξημένο κίνδυνο θανάτου και καταστάσεων υγείας όπως εγκεφαλική παράλυση, αναπτυξιακές καθυστερήσεις, καθώς και προβλήματα ακοής και όρασης.
Η μελέτη εξέτασε επίσης τα αποτελέσματα για βρέφη ατόμων που προσβλήθηκαν από το COVID-19. Μεταξύ των 610 μωρών που εξετάστηκαν, μόνο το 2,6% είχε θετικά αποτελέσματα και οι λοιμώξεις «εμφανίστηκαν κυρίως σε βρέφη των οποίων η μητέρα είχε εντοπιστεί λοίμωξη SARS-CoV-2 εντός 1 εβδομάδας από τον τοκετό».
«Νομίζω ότι δεν έχουμε ακόμα αρκετές πληροφορίες για τα νεογνικά ή εμβρυϊκά αποτελέσματα. Ας ελπίσουμε ότι, οι τρέχουσες τρέχουσες μελέτες θα βοηθήσουν στην αποσαφήνιση περισσότερων πληροφοριών σχετικά με αυτό, "λέει ο Joanne Stone, MD, MS, FACOG, διευθυντής της μητρικής-εμβρυϊκής ιατρικής στο Mount Sinai της Νέας Υόρκης. Η Stone, η οποία δεν συμμετείχε στην τελευταία μελέτη CDC, λέει ότι το νοσοκομείο της αξιολογεί επί του παρόντος το θέμα για μια μελέτη που χρηματοδοτείται από το CDC.
Τι σημαίνει αυτό για εσάς
Εάν είστε έγκυος ή γνωρίζετε κάποιον που είναι, είναι πιο σημαντικό από ποτέ να ακολουθείτε τις οδηγίες ασφαλείας COVID-19 και να λαμβάνετε προφυλάξεις.
Η νέα έρευνα από το CDC υποδεικνύει ότι οι έγκυοι που προσβάλλονται από τον ιό ενδέχεται να διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο εμφάνισης σοβαρής ασθένειας σε σύγκριση με τα άτομα που δεν είναι έγκυα.
Ο κίνδυνος εξακολουθεί να είναι σχετικά μικρός, αλλά με τις περιπτώσεις COVID-19 να αυξάνονται σε ολόκληρη τη χώρα, το CDC συμβουλεύει τους έγκυους ασθενείς να κάνουν ένα εμβόλιο γρίπης και να συνεχίσουν να λαμβάνουν προγεννητική φροντίδα.
.jpg)
-for-ibs.jpg)
