Τι είναι η χρόνια τραυματική εγκεφαλοπάθεια;

Η χρόνια τραυματική εγκεφαλοπάθεια (CTE) είναι μια προοδευτική νευροεκφυλιστική εγκεφαλική νόσος που προκαλείται από επαναλαμβανόμενο τραύμα στο κεφάλι (διάσειση). Το CTE εμφανίζεται πιο συχνά σε αθλητές σε αθλήματα επαφής όπως το ποδόσφαιρο και το χόκεϊ επί πάγου. Οι στρατιωτικοί στρατιώτες μπορεί επίσης να αναπτύξουν CTE, ειδικά εκείνοι που έχουν υποστεί πολλαπλούς τραυματισμούς στο κεφάλι από τραύμα έκρηξης.

Δυστυχώς, προς το παρόν δεν υπάρχει θεραπεία για CTE. Η πρόληψη, επομένως, έχει μεγάλη σημασία.

Συμπτώματα CTE

Υπάρχουν συμπτώματα που υποδηλώνουν ιδιαίτερα CTE, συμπεριλαμβανομένων των ακόλουθων:

• Μειωμένη μνήμη
• Απώλεια προσοχής και συγκέντρωσης
• Μειωμένη ικανότητα λήψης αποφάσεων
• Κακή κρίση και έλεγχος ώθησης
• Απάθεια, ευερεθιστότητα και απελπισία
• Επίθεση
• Κατάθλιψη και αυτοκτονία

Επιπλέον, υπάρχουν μερικά φυσικά σημάδια CTE που μπορεί να υπάρχουν, όπως:

• Δυσκολία με ισορροπία και περπάτημα
• Αργή, ομιλία
• Παρκινσονισμός (τρόμος, ακαμψία και αργές κινήσεις)
• Χρόνιος πονοκέφαλος

Ένα μικρό υποσύνολο ασθενών με CTE έχουν χρόνια τραυματική εγκεφαλομυελοπάθεια (CTEM). Αυτή η διαταραχή μιμείται τα συμπτώματα της νόσου του Lou Gehrig (ALS), με μυϊκή αδυναμία και σπατάλη, δυσκολία στην κατάποση και υπερκινητικά αντανακλαστικά.

Αργότερα, κατά τη διάρκεια της CTE, οι ασθενείς θα βιώσουν από άνοια. Αντί της νόσου του Alzheimer, τα συμπτώματα της χρόνιας τραυματικής εγκεφαλοπάθειας μοιάζουν περισσότερο με τη συμπεριφορική παραλλαγή της μετωπιαίας άνοιας (bvFTD).

Ωστόσο, τα τυπικά συμπτώματα συμπεριφοράς bvFTD, όπως η απάθεια και η αναστολή, συχνά δεν παρατηρούνται σε ασθενείς με CTE.

Η αυτοκτονία αποτελεί μείζονα κίνδυνο για εκείνους που μάχονται το CTE, ζητήστε άμεση ιατρική βοήθεια εάν αντιμετωπίζετε αυτοκτονικές σκέψεις ή καλέστε την Εθνική Γραμμή Πρόληψης Αυτοκτονίας στο 1-800-273-8255.

Αιτίες

Ένα ιστορικό επαναλαμβανόμενου εγκεφαλικού τραύματος είναι απαραίτητο για την ανάπτυξη του CTE. Ακόμη και ήπιοι τραυματικοί εγκεφαλικοί τραυματισμοί (mTBIs) ή λιγότεροι μικροί τραυματισμοί στο κεφάλι μπορούν να συμβάλουν στην ανάπτυξη αυτής της εκφυλιστικής εγκεφαλικής νόσου.

Εκτός από αθλητές που ασχολούνται με αθλήματα επαφής όπως ποδόσφαιρο, ποδόσφαιρο, πυγμαχία και χόκεϊ (επαγγελματικά ή με άλλο τρόπο), άλλες ομάδες ατόμων που κινδυνεύουν να αναπτύξουν CTE περιλαμβάνουν στρατιωτικό προσωπικό, θύματα οικιακής κακοποίησης και άτομα με διαταραχή κατάσχεσης.

Δεν είναι σαφές γιατί ορισμένα άτομα με επαναλαμβανόμενα τραύματα στο κεφάλι αναπτύσσουν CTE και άλλα όχι. Οι ειδικοί εξετάζουν εάν εμπλέκονται ορισμένα γονίδια, ηλικία ή συνήθειες τρόπου ζωής (π.χ. κατάχρηση ουσιών).

Το φύλο μπορεί επίσης να παίξει κάποιο ρόλο. Οι γυναίκες φαίνεται να έχουν πιο παρατεταμένη ανάρρωση από διάσειση από τους άνδρες, αλλά δεν είναι γνωστό εάν αυτό οδηγεί σε διαφορετικό κίνδυνο ανάπτυξης CTE. Οι περισσότεροι από τους εγκεφάλους με CTE που έχουν μελετηθεί ήταν άνδρες, καθώς προέρχονταν από άτομα στους τομείς του επαγγελματικού αθλητισμού και της στρατιωτικής θητείας που κυριαρχούσε ο άντρας.

Τέλος, είναι σημαντικό να διακρίνουμε το μετα-διάσειτο σύνδρομο (PCS) από το CTE. Το PCS εμφανίζεται μετά από διάσειση σε μερικούς ανθρώπους και προκαλεί συμπτώματα όπως ναυτία, πονοκέφαλο και σύγχυση. Όμως το CTE είναι κάτι περισσότερο από μια παρατεταμένη περίοδος του συνδρόμου μετά από διάσειση - εμφανίζεται χρόνια αργότερα, σε αντίθεση με το PCS, το οποίο συνήθως εμφανίζεται πολύ λίγο μετά τον τραυματισμό στο κεφάλι.

Διάγνωση

Ενώ διάφορα συναισθηματικά, γνωστικά και σωματικά συμπτώματα (για παράδειγμα, κατάθλιψη, θυμός, απώλεια συγκέντρωσης και εξασθενημένη ισορροπία) μπορούν να παρέχουν ενδείξεις για αυτήν την υποκείμενη ασθένεια ενώ ένα άτομο είναι ζωντανό, όπως μπορεί να κάνει μερικές δοκιμές απεικόνισης, μια επίσημη διάγνωση CTE μπορεί έγινε μετά από αυτοψία.

Δοκιμές απεικόνισης

Ενώ η ευαισθητοποίηση του κοινού για το CTE έχει αυξηθεί ραγδαία, η επιστήμη είναι πιο αργή στην ανάπτυξη δοκιμών που είναι συγκεκριμένες για το πρόβλημα. Η μαγνητική τομογραφία (MRI) μπορεί να βοηθήσει στον αποκλεισμό άλλων ασθενειών και μπορεί να δείξει μη φυσιολογική σπατάλη της αμυγδαλής, η οποία θα μπορούσε να υποδηλώσει τη διάγνωση CTE.

Εξετάζονται επίσης άλλες πιο πειραματικές τεχνικές όπως λειτουργική μαγνητική τομογραφία, τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων (PET) και απεικόνιση τανυστής διάχυσης.

Ευρήματα αυτοψίας

Υπάρχουν πολλά ευρήματα του εγκεφάλου του CTE στην αυτοψία. Πιο συγκεκριμένα, υπάρχει συσσώρευση σε διάφορες περιοχές του εγκεφάλου ορισμένων πρωτεϊνών, όπως τα tau και TDP-43. Αυτό διαφέρει από τη νόσο του Alzheimer, η οποία εμφανίζει πλάκες βήτα-αμυλοειδούς, οι οποίες δεν υπάρχουν στις περισσότερες περιπτώσεις CTE.

Εκτός από τη συγκεκριμένη συσσώρευση πρωτεϊνών, στο CTE, υπάρχει μειωμένο βάρος εγκεφάλου και αραίωση του corpus callosum, το οποίο συνδέει τα δύο ημισφαίρια του εγκεφάλου. Υπάρχει επίσης συχνή ατροφία των μετωπιαίων λοβών στο CTE. Οι μετωπικοί λοβοί ελέγχουν την ικανότητά σας να λαμβάνετε καλές αποφάσεις και να σχεδιάζετε, καθώς και να ανακτάτε αναμνήσεις.

Άλλες πληγείσες περιοχές του εγκεφάλου περιλαμβάνουν τα θηλαστικά σώματα, τον ιππόκαμπο και τον μεσαίο κροταφικό λοβό, τα οποία εμπλέκονται στη μνήμη, καθώς και το ουσιαστικό nigra, το οποίο εμπλέκεται με την κίνηση.

Πρόληψη

Δεν υπάρχει διαθέσιμη θεραπεία για το CTE μόλις αναπτυχθεί. Όπως συμβαίνει συνήθως, η πρόληψη είναι το καλύτερο φάρμακο.

Η ανάγκη για μια ασφαλή κουλτούρα στον αθλητισμό και το υπόλοιπο της ζωής τονίζεται όλο και περισσότερο.

Αθλητισμός Πολιτισμός

Είναι σημαντικό να ενθαρρύνετε τους αθλητές να αναφέρουν πότε υποφέρουν από τα αποτελέσματα ενός τραυματισμού στο κεφάλι και να ακολουθούν τις οδηγίες για την επιστροφή στο παιχνίδι μετά από έναν τέτοιο τραυματισμό.

Επιπλέον, οι προπονητές θα πρέπει να διδάσκουν στους παίκτες τους τις σωστές τεχνικές για την προσωπική προστασία και πρέπει να καταβάλουν προσπάθειες για να περιορίσουν την πλήρη επαφή κατά τη διάρκεια πρακτικών και ασκήσεων. Οι ασκήσεις ενδυνάμωσης του αυχένα θα πρέπει επίσης να ενσωματωθούν σε πρακτικές για να ελαχιστοποιηθεί ο τραυματισμός στο κεφάλι, ειδικά σε νεότερους παίκτες.

Οι διαιτητές διαδραματίζουν επίσης ρόλο στην πρόληψη τραυματισμών στο κεφάλι και στην επακόλουθη ανάπτυξη του CTE. Πρέπει να τηρούν όλους τους κανόνες του παιχνιδιού για να δημιουργήσουν όσο το δυνατόν πιο ασφαλή περιβάλλον παιχνιδιού.

Προστατευτικός εξοπλισμός

Το να φοράτε προστατευτικό εξοπλισμό - όπως κράνος και προστατευτικό στοματικής κεφαλής - μπορεί να προστατεύσει από τραυματισμούς στο κεφάλι.

Τούτου λεχθέντος, αυτά τα προστατευτικά μέτρα δεν πρέπει να παρέχουν στους παίκτες μια ψευδή αίσθηση ασφάλειας. Η συμμετοχή σε απερίσκεπτο ή / και βίαιο παιχνίδι δεν δικαιολογείται ποτέ. Με άλλα λόγια, είναι καλό να παίζεις σκληρά, αλλά είναι ακόμη πιο σημαντικό να παίζεις με ασφάλεια.

Μια λέξη από το Verywell

Εάν εσείς ή κάποιος αγαπημένος σας τραυματίστηκε στο κεφάλι, μην τον υποτιμήσετε. Ζητήστε καθοδήγηση και φροντίδα από τον ιατρό της ομάδας σας ή τον προσωπικό σας πάροχο υγειονομικής περίθαλψης. Ενώ η αγάπη για ένα άθλημα μπορεί να είναι τεράστια, η σημασία της υγείας κάποιου είναι υψίστης σημασίας.