Εγκεφαλονωτιαίο υγρό

Το εγκεφαλονωτιαίο υγρό, επίσης γνωστό ως CSF, είναι ένα διαυγές, άχρωμο υγρό που ρέει μέσω του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού, το περιβάλλει και το απαλύνει από τραυματισμό. Το CSF έχει την ίδια συνοχή με το νερό και παρέχει θρεπτικά συστατικά στο κεντρικό νευρικό σας σύστημα (ΚΝΣ). Το εγκεφαλικό νωτιαίο υγρό παράγεται από το χοριοειδές πλέγμα, στις κοιλίες ή στους κοίλους χώρους, στον εγκέφαλό σας. Το CSF αντικαθίσταται εντελώς κάθε λίγες ώρες και μεταφέρει απορρίμματα.

Ανάλυση της διαδικασίας εγκεφαλονωτιαίου υγρού - οσφυϊκής παρακέντησης

Η εξέταση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού βοηθά στη διάγνωση ασθενειών, συμπεριλαμβανομένων μολυσματικών ασθενειών του κεντρικού νευρικού συστήματος, αιτιών εγκεφαλικών αιμορραγιών, ανοσολογικών διαταραχών και καρκίνου. Το υγρό λαμβάνεται εκτελώντας οσφυϊκή παρακέντηση, επίσης γνωστή ως σπονδυλική βρύση.

Κατά τη διάρκεια μιας οσφυϊκής παρακέντησης εισάγεται μια μακριά, λεπτή, κοίλη βελόνα μεταξύ των διαστημάτων στο νωτιαίο μυελό σας για να ληφθεί ένα δείγμα υγρού. Μπορεί να αισθανθείτε κάποια πίεση και λίγο πόνο καθώς η βελόνα μπαίνει στο σώμα σας. Αφού αφαιρεθεί το υγρό, θα σας ζητηθεί να ξαπλώσετε για μια ώρα ή περισσότερο μετά τη δοκιμή. Αυτό γίνεται για να αποφευχθεί ένας πονοκέφαλος. Εάν εμφανίσετε πονοκέφαλο, μπορεί να διαρκέσει έως και δύο ημέρες μετά τη δοκιμή. Εάν ο πονοκέφαλος σας διαρκεί περισσότερο από μία εβδομάδα, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με το γιατρό σας.

Εάν εμφανίσετε υψηλό πυρετό, σοβαρό πονοκέφαλο, ευαισθησία στο φως, έμετο ή μυρμήγκιασμα ή μούδιασμα στα πόδια σας, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με το γιατρό σας.

Το CSF αναλύεται για την πίεση, την εμφάνιση, την πρωτεΐνη, τη γλυκόζη, τον αριθμό των κυττάρων και την ταυτοποίηση των κυττάρων που υπάρχουν, χρωματίζεται για μικροσκοπική εξέταση και καλλιεργείται για να αναζητήσει βακτήρια και άλλους μολυσματικούς οργανισμούς. Άλλες χημικές εξετάσεις περιλαμβάνουν την αναζήτηση δεικτών όγκου, την αναζήτηση αμυλοειδούς βήτα 42 και την πρωτεΐνη tau στη νόσο του Alzheimer, τη βασική πρωτεΐνη μυελίνης σε σκλήρυνση κατά πλάκας και διάφορες άλλες δοκιμασίες.

Ασθένειες που εντοπίστηκαν με οσφυϊκή παρακέντηση

Μολυσματικές ασθένειες όπως ιοί, βακτήρια, μύκητες και παράσιτα μπορούν να μολύνουν το κεντρικό νευρικό σύστημα. Οι πιο συχνές λοιμώξεις του ΚΝΣ περιλαμβάνουν:

• Μηνιγγίτιδα
• Εγκεφαλίτιδα
• Φυματίωση
• Ιός του Δυτικού Νείλου
• Μυκητιασικές λοιμώξεις

Οι αιμορραγικές ασθένειες που μπορούν να προσδιοριστούν με ανάλυση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού περιλαμβάνουν ενδοκρανιακή αιμορραγία λόγω εγκεφαλικού επεισοδίου, υψηλής αρτηριακής πίεσης και ανευρύσματος.

Οι ανοσολογικές διαταραχές μπορούν να διαταράξουν το κεντρικό νευρικό σύστημα με φλεγμονή, παραγωγή αντισωμάτων και την καταστροφή της θήκης μυελίνης γύρω από τα νεύρα. Οι συχνές ανοσολογικές διαταραχές περιλαμβάνουν:

• Guillain-Barré
• Σαρκοείδωση
• Νευροσύφιλη
• Πολλαπλή σκλήρυνση

Πρωτογενείς όγκοι του εγκεφάλου ή της σπονδυλικής στήλης μπορούν να ανιχνευθούν με ανάλυση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, ενώ μπορεί επίσης να ανιχνεύσει καρκίνο που έχει μετασταθεί σε άλλες περιοχές του κεντρικού νευρικού συστήματος. Η οσφυϊκή παρακέντηση είναι πολύ σημαντική για άτομα που μπορεί να έχουν εγκεφαλικό λέμφωμα επειδή τα κύτταρα λεμφώματος εξαπλώνονται συχνά στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Η ανάλυση CSF μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τον προσδιορισμό του τύπου και του βαθμού του καρκίνου.

Συνηθισμένα συμπτώματα όγκων εγκεφάλου που επηρεάζουν το ΚΠΣ

Συχνά τα συμπτώματα του όγκου του εγκεφάλου ή του νωτιαίου μυελού ποικίλλουν. Ο καρκίνος μπορεί να προκαλέσει αύξηση της πίεσης στο κρανίο ή να εμποδίσει τη ροή του νωτιαίου υγρού. Αυτό μπορεί να προκαλέσει πονοκεφάλους, σύγχυση, προβλήματα ισορροπίας ή περπάτημα. Μπορεί επίσης να προκαλέσει προβλήματα με τον έλεγχο της ουροδόχου κύστης. Πρόκειται για συμπτώματα που μπορεί να οδηγήσουν σε οσφυϊκή παρακέντηση και ανάλυση CSF.

Ενέσεις στο ΚΠΣ για τη θεραπεία του καρκίνου του εγκεφάλου ή του νωτιαίου μυελού

Μπορεί να χρησιμοποιηθεί οσφυϊκή παρακέντηση για τη χορήγηση φαρμάκων χημειοθεραπείας για τη θεραπεία του καρκίνου του εγκεφάλου ή του νωτιαίου μυελού. Αυτή η διαδικασία είναι γνωστή ως ενδορραχιαία χημειοθεραπεία. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία ορισμένων τύπων λευχαιμίας ή λεμφώματος. Η διαδικασία, η οποία διαρκεί συνήθως 20 λεπτά, περιλαμβάνει μούδιασμα μιας περιοχής του δέρματος πάνω από τη σπονδυλική σας στήλη. Μια βελόνα θα εισαχθεί απαλά και η χημειοθεραπεία θα εγχυθεί μέσω της βελόνας στο CSF. Ένα πλεονέκτημα αυτής της διαδικασίας είναι ότι υπάρχουν πολύ λίγες παρενέργειες μετά τη χημειοθεραπεία. Ορισμένες ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να περιλαμβάνουν πονοκέφαλο.