Υπάρχουν πολλά διαφορετικά πράγματα που μπορούν να προκαλέσουν αμφίπλευρο πόνο στο γόνατο, που συμβαίνει όταν και τα δύο γόνατά σας πονάνε ταυτόχρονα. Ενώ ορισμένες από αυτές τις καταστάσεις είναι αρκετά συχνές και μπορούν να αντιμετωπιστούν εύκολα, άλλες είναι πιο σπάνιες και μπορεί να απαιτούν σημαντική ιατρική παρέμβαση. Η πιο προσεκτική ματιά στα συμπτώματά σας μπορεί να σας βοηθήσει να εντοπίσετε και να θεραπεύσετε τον πόνο.
Branko Photo, Getty Images
Συχνές αιτίες
Οστεοαρθρίτιδα
Η οστεοαρθρίτιδα του γόνατος είναι η πιο κοινή μορφή οστεοαρθρίτιδας. Στο τέλος των οστών του σώματός σας υπάρχει μια λεία επίστρωση που ονομάζεται χόνδρος και βοηθά τα οστά να κινούνται εύκολα μεταξύ τους όταν συναντώνται σε μια άρθρωση. Σε άτομα με οστεοαρθρίτιδα, αυτός ο ιστός χόνδρου γίνεται λεπτότερος και τραχύτερος, γεγονός που επηρεάζει την ικανότητα του γονάτου να κινείται σωστά.
Συνήθως θεωρείται ως «φθορά», η οστεοαρθρίτιδα του γόνατος μπορεί να προκαλέσει πόνο που αυξάνεται με τη δραστηριότητα και βελτιώνεται όταν κάθεστε ή ξαπλώνετε. Η δυσκαμψία στα γόνατά σας είναι επίσης συχνή, ειδικά όταν ξυπνάτε. Μπορεί επίσης να παρατηρήσετε πρήξιμο στις αρθρώσεις και "τσακίσματα και ρωγμές" όταν κινείτε τα γόνατά σας.
Δεν υπάρχει θεραπεία για την οστεοαρθρίτιδα του γόνατος, αλλά τα φάρμακα, οι μέθοδοι χωρίς ναρκωτικά και οι βοηθητικές συσκευές μπορούν να βοηθήσουν στην ανακούφιση του πόνου. Ως έσχατη λύση, μια κατεστραμμένη άρθρωση μπορεί να αντικατασταθεί χειρουργικά με μεταλλικό, πλαστικό ή κεραμικό.
Παχυσαρκία και οστεοαρθρίτιδα
Η παχυσαρκία είναι ένας σημαντικός παράγοντας κινδύνου για την οστεοαρθρίτιδα. Ενώ το επιπλέον βάρος σίγουρα μπορεί να συμβάλει στην ανάπτυξη της οστεοαρθρίτιδας, πρόσφατες μελέτες έχουν δείξει ότι η λεπτίνη είναι μια πιθανή σύνδεση μεταξύ της παχυσαρκίας και της οστεοαρθρίτιδας. Η λεπτίνη παράγεται από λιπώδη κύτταρα (λίπος). Το επίπεδο παραγωγής του είναι συνεπώς ανάλογο με το σωματικό λίπος. Όταν τα επίπεδα σωματικού λίπους αυξάνονται, το ίδιο ισχύει και για τα επίπεδα λεπτίνης, που μπορεί να σας θέσουν σε μεγαλύτερο κίνδυνο οστεοαρθρίτιδας.
Τραύμα
Μία από τις πιο σοβαρές αιτίες πόνου και στα δύο γόνατα είναι το τραύμα στα πόδια σας. Όταν συμβεί αυτό, ένα ή περισσότερα από τα οστά που συνθέτουν την άρθρωση του γόνατός σας (η κνήμη, ο ιός και η επιγονατίδα) υπόκεινται σε υψηλή ενεργειακή δύναμη που προκαλεί κάταγμα. Εάν και τα δύο γόνατα επηρεάζονται ταυτόχρονα, αυτό συνήθως οφείλεται σε ατύχημα με μηχανοκίνητο όχημα ή πτώση από ψηλή επιφάνεια.
Τραυματικοί τραυματισμοί στο γόνατο εμφανίζονται απότομα και συνήθως συνοδεύονται από σημαντικό πόνο και αργότερα από μεγάλες ποσότητες μώλωπες. Συχνά, αυτοί οι τραυματισμοί μπορεί να δυσκολεύουν να λυγίσει ή να ισιώσει τα γόνατά σας. Μπορεί επίσης να μείνετε ανίκανοι να αντέξετε βάρος στα πόδια σας λόγω είτε πόνου είτε αστάθειας. Αυτός ο τύπος πάθησης απαιτεί άμεση ιατρική φροντίδα και μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση.
Σύνδρομο Patellofemoral Pain
Μια άλλη συχνά εμφανιζόμενη αιτία διμερούς πόνου στο γόνατο είναι το σύνδρομο επιγονατιδικού πόνου (PFPS). Αυτή η κατάσταση, η οποία στην πραγματικότητα είναι περισσότερο όρος, αναφέρεται στον πόνο στο μπροστινό μέρος του γόνατος που συνήθως επιδεινώνεται με οκλαδόν ή κάμψη των γονάτων ενώ στέκεται. Άλλες δραστηριότητες όπως το κάτω ή το κάθισμα μπορεί επίσης να αυξήσει τον πόνο σας.
Ενώ τα συμπτώματα της PFPS μπορεί να είναι παρόμοια με αυτά της οστεοαρθρίτιδας, αυτή η κατάσταση εμφανίζεται συνήθως σε εφήβους και σε άτομα κάτω των 60 ετών. Επιπλέον, το σύνδρομο δεν εμφανίζεται σε ακτινογραφίες που βοηθά στη διαφοροποίησή του από την αρθρίτιδα. Συνήθως, ο πόνος που σχετίζεται με το PFPS αντιμετωπίζεται καλά με ξεκούραση, φάρμακα για τον πόνο χωρίς ιατρική συνταγή και φυσιοθεραπεία που εστιάζει στην αύξηση της δύναμης στους μυς των ποδιών και του πυρήνα.
Σχισμένο Μενίσκο
Ο μηνίσκος είναι μια ζώνη του χόνδρου που συνδέεται με την οσφυϊκή χώρα σας (κνήμη) που βοηθά στην εξάπλωση και την απορρόφηση των δυνάμεων που τοποθετούνται στην άρθρωση του γόνατος. Ενώ πολλά δάκρυα μηνίσκου εμφανίζονται τραυματικά όταν ένα γόνατο στρίβεται σε ένα φυτευμένο πόδι, άλλοι τύποι εμφανίζονται πιο σταδιακά. Αυτή η βραδύτερη έναρξη είναι πιο συνηθισμένη εάν οι μενίσκοι σας φταίνε για τον διμερή πόνο στο γόνατο.
Καθώς μεγαλώνετε, ο μηνίσκος χάνει την ευκαμψία του και μπορεί να αρχίσει να ξεφλουδίζει. Αυτό το εκφυλιστικό σχίσιμο μπορεί να οδηγήσει σε πόνο κατά μήκος της εσωτερικής ή εξωτερικής γραμμής του γόνατος. Ο πόνος είναι συνήθως διαδεδομένος όταν εκτελείτε επαναλαμβανόμενες εργασίες όπως οκλαδόν, αναρρίχηση σκαλοπατιών ή περπάτημα.
Επιπλέον, τα διμερή δάκρυα του μηνίσκου μπορεί να δυσκολεύσουν να επεκταθούν πλήρως ή να ισιώσουν τα γόνατά σας και μπορεί επίσης να προκαλέσουν οίδημα. Ενώ πολλά μη τραυματικά δάκρυα μηνίσκου αντιμετωπίζονται επιτυχώς με φυσιοθεραπεία και ενδυνάμωση, πιο σημαντικά μπορεί να απαιτούν χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση της κατεστραμμένης τομής.
Σύνδρομο IT Band
Το σύνδρομο Illiotibial (IT) μπορεί να είναι η αιτία του πόνου στις αρθρώσεις σας εάν ο πόνος σας απομονωθεί στο εξωτερικό και των δύο γόνατων. Η ζώνη IT είναι μια παχιά λωρίδα ιστού που εκτείνεται από το ισχίο έως το γόνατο κατά μήκος του εξωτερικού του ποδιού σας. Στο σύνδρομο ζώνης IT, αυτή η ζώνη θεωρείται ότι προκαλεί πόνο τρίβοντας επανειλημμένα ή συμπιέζοντας το οστό ή τον μαλακό ιστό στο εξωτερικό του γόνατος.
Αυτό το σύνδρομο είναι μια κατάσταση υπερβολικής χρήσης και εμφανίζεται κυρίως σε δρομείς αντοχής ή ποδηλάτες που κάμπτουν και ενισχύουν επανειλημμένα τα γόνατά τους ενώ εκτελούν το άθλημά τους. Αντιμετωπίζεται συνήθως με προσωρινή ανάπαυση από την επιβαρυντική δραστηριότητα και τροποποιώντας τα παπούτσια ή τη θέση ποδηλασίας σας. Οι πιο σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να απαιτούν επίσημη φυσική θεραπεία για να τροποποιήσετε την τεχνική σας για τρέξιμο ή ποδηλασία ή για ένεση κορτιζόνης.
Θυλακίτιδα
Ένα άλλο κοινό σύνδρομο κατάχρησης που μπορεί να οδηγήσει σε διμερή πόνο στο γόνατο είναι η θυλακίτιδα. Αυτή η κατάσταση εμφανίζεται όταν ένας θύλακας (ένας σάκος γεμάτος με υγρό που μειώνει την τριβή μεταξύ ενός μυός και ενός οστού) στο εσωτερικό του γόνατός σας φλεγμονή από επαναλαμβανόμενες τριβές στην περιοχή.
Η θυλακίτιδα από anserine παρατηρείται επίσης συνήθως σε ποδηλάτες ή δρομείς και προκαλεί τρυφερότητα περίπου δύο έως τρεις ίντσες κάτω από το εσωτερικό των αρθρώσεων του γόνατός σας. Μπορεί επίσης να προκαλέσει οδυνηρή αναρρίχηση σκαλοπατιών και άσκηση. Η θεραπεία περιλαμβάνει συνήθως ανάπαυση, πάγο, αντιφλεγμονώδη φάρμακα για τον πόνο και περιστασιακά φυσιοθεραπεία ή ένεση ανακούφισης του πόνου στον θύλακα.
Νόσος Osgood-Schlatter
Η νόσος Osgood-Schlatter είναι ένα κοινό πρόβλημα που μπορεί να οδηγήσει σε πόνο και στις δύο αρθρώσεις του γόνατος. Συνήθως παρατηρείται σε παιδιά που μπαίνουν στην εφηβεία και προκαλείται από το επαναλαμβανόμενο τράβηγμα του επιγονατιδικού τένοντα σε μια οστική προεξοχή κάτω από το καπάκι του γόνατος που ονομάζεται κνημιαία φυματίωση. Συνήθως, η νόσος Osgood-Schlatter προκαλεί πόνο πάνω σε αυτό το οστό κάτω από το γόνατο και μπορεί να κάνει πράγματα όπως το τρέξιμο, το άλμα και η οκλαδόν. Τα συμπτώματα αντιμετωπίζονται συνήθως με φυσιοθεραπεία και φάρμακα για τον πόνο, ωστόσο, το σύνδρομο συνήθως εξαφανίζεται μόνο του καθώς το παιδί αφήνει την εφηβεία και μπαίνει στη σκελετική ωριμότητα.
Σπάνιες αιτίες
Εξάρθρωση γόνατος
Σε ασυνήθιστες περιπτώσεις, ένα από τα τρία οστά του γονάτου μπορεί να μετατοπιστεί ή να μετακινηθεί εκτός τόπου. Ενώ ορισμένα άτομα με εξαιρετικά χαλαρούς τένοντες ή συνδέσμους μπορεί να αντιμετωπίσουν αυτό το ζήτημα, εάν και τα δύο γόνατα επηρεάζονται ταυτόχρονα, συνήθως προκαλείται από τραυματική πτώση, τροχαίο ατύχημα ή αθλητικό τραυματισμό.
Η εξάρθρωση του γόνατος συνήθως προκαλεί σημαντικό πόνο και πρήξιμο. Άτομα που βιώνουν αυτόν τον τύπο τραυματισμού συνήθως δεν μπορούν να φέρουν βάρος ή να κινούν τα πόδια τους κανονικά. Επειδή μια εξάρθρωση μπορεί επίσης να προκαλέσει βλάβη στα νεύρα ή σχίσιμο στα αιμοφόρα αγγεία του ποδιού, θεωρείται ιατρικό επείγον και πρέπει να αναζητηθεί άμεση φροντίδα.
Αρθρίτιδα
Σπάνια, η ουρική αρθρίτιδα μπορεί επίσης να προκαλέσει διμερή πόνο στο γόνατο. Αυτή η φλεγμονώδης κατάσταση εμφανίζεται όταν υψηλά επίπεδα μιας ουσίας που ονομάζεται ουρικό οξύ προκαλούν την ανάπτυξη κρυστάλλων στις αρθρώσεις και τους ιστούς του σώματος. Αυτή η συσσώρευση κρυστάλλων προκαλεί έντονο πόνο, ζεστασιά, ερυθρότητα και πρήξιμο. Ενώ η ουρική αρθρίτιδα επηρεάζει συνήθως την άρθρωση του μεγάλου ποδιού, μπορεί επίσης να επηρεάσει σπάνια τα γόνατά σας.
Οι εξάρσεις ουρικής αρθρίτιδας μπορεί να διαρκέσουν αρκετές ημέρες ή και εβδομάδες. Ο πόνος αντιμετωπίζεται συνήθως με εξωχρηματιστηριακά ή συνταγογραφούμενα φάρμακα για τον πόνο. Μακροπρόθεσμα, οι αλλαγές στη διατροφή σας ή στο φάρμακο που διαχειρίζεται το ουρικό οξύ μπορούν επίσης να αποτρέψουν μελλοντικές επιθέσεις ουρικής αρθρίτιδας.
Μαρκίζα
Ενώ πολλές από τις καταστάσεις που αναφέρονται παραπάνω μπορούν να αντιμετωπιστούν καλά, κάποιος πόνος στο γόνατο μπορεί να παραμείνει παρά τις προτεινόμενες θεραπείες. Ένας από τους καλύτερους τρόπους για να αντιμετωπίσετε τα υπόλοιπα συμπτώματα είναι να παραμείνετε ενεργοί. Διατηρώντας τα πόδια σας σε κίνηση και τους μύες σας δυνατούς θα μειώσετε τις δυνάμεις που τοποθετούνται στα γόνατά σας. Επιπλέον, η διατήρηση ενός υγιούς σωματικού βάρους μπορεί να μειώσει σημαντικά το άγχος στο οποίο υποβάλλονται οι αρθρώσεις σας. Αυτός είναι ένας άλλος σημαντικός παράγοντας που σας βοηθά να αντιμετωπίσετε τον πόνο σας.
Μια λέξη από το Verywell
Εάν ο διμερής πόνος στο γόνατο που αντιμετωπίζετε εμφανίζεται μετά από ένα τραυματικό συμβάν ή εάν τα συμπτώματά σας επιδεινώνονται, είναι σημαντικό να ζητήσετε τη φροντίδα ενός γιατρού. Όχι μόνο ένας γιατρός θα βοηθήσει στη διάγνωση της αιτίας του πόνου σας, αλλά θα είναι σε θέση να καθορίσει ποια θεραπεία είναι κατάλληλη για εσάς.
