Ο τένοντας ECU, ήextensor carpi ulnaris, είναι ένας από τους σημαντικότερους τένοντες στον καρπό. Βρίσκεται στην άκρη του καρπού, στην ίδια πλευρά με το μικρό δάχτυλο. Ο τένοντας ξεκινά στο πίσω μέρος του αντιβραχίου και διασχίζει την άρθρωση του καρπού απευθείας στο πλάι.
Υπάρχουν πολλές αιτίες πόνου στον καρπό της πλευράς, και μία από αυτές είναι προβλήματα με τον τένοντα ECU. Τα δύο πιο κοινά προβλήματα τένοντα ECU είναι η τενοντίτιδα και η υπερχείλιση των τενόντων.
BSIP / UIG / Getty ImagesΤενοντίτιδα ECU
Η τενοντίτιδα ECU είναι το αποτέλεσμα της φλεγμονής του τένοντα ECU. Αυτή η κατάσταση είναι πιο συχνή σε μη αθλητές και γενικά εμφανίζεται χωρίς προφανή αιτία. Μερικές φορές ασθενείς με τενοντίτιδα ECU έχουν συμπτώματα που εμφανίζονται μετά από τραυματικό τραυματισμό, όπως κάταγμα στον καρπό, αλλά το πιο συνηθισμένο σενάριο είναι χωρίς προφανή πηγή.
Τα σημάδια της τενοντίτιδας ECU περιλαμβάνουν:
- Τρυφερότητα απευθείας πάνω από τον τένοντα ECU
- Οίδημα ή πληρότητα της θήκης του τένοντα
- Κρήτης με κίνηση του καρπού
- Πόνος με ανθεκτική απόκλιση ulnar (δείχνοντας τον καρπό προς τη ροζ πλευρά)
Οι δοκιμές πραγματοποιούνται γενικά για την αξιολόγηση άλλων πηγών πόνου στον καρπό. Οι ακτίνες Χ θα ήταν φυσιολογικές για τους περισσότερους ασθενείς με τενοντίτιδα. Η μαγνητική τομογραφία (MRI) μπορεί να δείξει κάποιο υγρό γύρω από τον τένοντα. Μερικές φορές ο γιατρός σας θα κάνει μια δοκιμή με την ένεση ενός μούδιασμα φαρμάκου (λιδοκαΐνη) γύρω από τον τένοντα για να δει εάν ο πόνος υποχωρεί.
Οι τυπικές θεραπείες περιλαμβάνουν ανάπαυση, εφαρμογή πάγου, αντιφλεγμονώδη φάρμακα και τη χρήση νάρθηκα στον καρπό. Εάν τα συμπτώματα επιμένουν μετά από απλές θεραπείες, μια ένεση κορτιζόνης μπορεί να είναι χρήσιμη.
Η σπάνια είναι μια χειρουργική διαδικασία που απαιτείται για τη θεραπεία της τενοντίτιδας ECU, αλλά εάν τα συμπτώματα επιμένουν παρά την κατάλληλη διαχείριση, μπορεί να εξεταστεί μια χειρουργική απομάκρυνση του τένοντα.
ECU Snapping ή Subluxation
Το σύνδρομο Snapping ECU είναι μια κατάσταση λόγω του τένοντα ECU που γλιστράει μέσα και έξω από το αυλάκι του στο πλάι του καρπού. Το σπάζοντας ECU είναι πιο συνηθισμένο στους αθλητές και γενικά ακολουθεί τραυματικό τραυματισμό στον καρπό. Ο τραυματισμός προκαλεί βλάβη στην κανονική θήκη του τένοντα και επιτρέπει στον τένοντα να γλιστρήσει από την κανονική του θέση.
Τα σημάδια της υπεροξείωσης ECU περιλαμβάνουν:
- Οδυνηρό σπάσιμο του καρπού με περιστρεφόμενες κινήσεις
- Ο τένοντας σπάζει από το αυλάκι του με το γύρισμα του χεριού σε θέση παλάμης
- Ο Tendon κουμπώνει ξανά στη θέση του όταν το χέρι είναι στραμμένο προς τα κάτω
Κανονικά, ο τένοντας ECU τρέχει μέσα σε μια ομαλή θήκη κατά μήκος ενός αυλακιού στην πλευρά της άρθρωσης του καρπού. Διατηρείται σε αυτήν τη θέση από έναν σύνδεσμο. Μερικές φορές μετά από τραυματισμό, όπως κάταγμα στον καρπό, αυτό το περίβλημα τένοντα μπορεί να διαταραχθεί. Εάν ο τένοντας ECU δεν συγκρατείται στη θέση του, μπορεί να "κουμπώσει" πάνω από το οστό καθώς περιστρέφεται ο καρπός.
Η θεραπεία μπορεί να είναι επιτυχής ακινητοποιώντας τον καρπό με τον τένοντα σε σωστή θέση για να επιτρέψει στο περίβλημα να επουλωθεί. Εάν αυτό δεν είναι αποτελεσματικό, η θεραπεία μπορεί να απαιτεί χειρουργική ανακατασκευή του θηκαριού του τένοντα, ώστε ο τένοντας να παραμείνει στη σωστή του θέση.
