Ο εθισμός στο Adderall είναι μια κατάσταση στην οποία ο χρήστης δεν μπορεί να ελέγξει τη χρήση του φαρμάκου παρά τις δυσμενείς συνέπειες. Ο εθισμός οδηγεί σε προβλήματα υγείας και / ή προβλήματα στην εργασία, στο σπίτι ή στο σχολείο. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, ένας εθισμός στο Adderall μπορεί να οδηγήσει σε υπερδοσολογία, η οποία μπορεί να προκαλέσει καρδιακή προσβολή, εγκεφαλικό επεισόδιο, ηπατική ανεπάρκεια, ψύχωση και / ή θάνατο.
Ο εθισμός του Adderall ταξινομείται ως διεγερτική διαταραχή χρήσης στο "Διαγνωστικό και στατιστικό εγχειρίδιο ψυχικών διαταραχών, έκδοση 5"(DSM-5) που εκδόθηκε από την Αμερικανική Ψυχιατρική Εταιρεία (APA). Ο εθισμός διαγιγνώσκεται βάσει συγκεκριμένων διαγνωστικών κριτηρίων και συνήθως αντιμετωπίζεται με θεραπείες αποτοξίνωσης και συμπεριφοράς.
Η διαταραχή της διεγερτικής χρήσης μπορεί να περιλαμβάνει τη χρήση άλλων διεγερτικών συνταγογράφησης, όπως η δεξεδρίνη (δεξτροαμφεταμίνη) και η ριταλίνη (μεθυλφαινιδάτη).
Westend61 / Getty Images
Σημάδια και συμπτώματα
Το Adderall είναι ένας συνδυασμός αμφεταμίνης και δεξτροαμφεταμίνης, οι οποίες είναι ουσίες που αυξάνουν τη διαθεσιμότητα διεγερτικών νευροδιαβιβαστών στον εγκέφαλο.
Είναι συνταγογραφούμενο για τον έλεγχο των συμπτωμάτων της διαταραχής υπερκινητικότητας έλλειψης προσοχής (ADHD), επειδή τα άτομα που έχουν αυτή τη διαταραχή πιστεύεται ότι έχουν κάποιο ελάττωμα στην επεξεργασία αυτών των νευροδιαβιβαστών.
Το Adderall είναι ελεγχόμενη ουσία του Προγράμματος II, που σημαίνει ότι έχει υψηλές πιθανότητες κατάχρησης και επομένως ρυθμίζεται αυστηρά. Σε θεραπευτικές δόσεις, αυτό το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει:
- Ευφορία
- Αυξημένη εγρήγορση
- Γνωστικός έλεγχος
- Ταχύτερος χρόνος αντίδρασης
- Αντοχή στην κόπωση
- Αυξημένη μυϊκή δύναμη
Αυτά τα αποτελέσματα, τα οποία μερικές φορές σχετίζονται επίσης με την αυξημένη λίμπιντο και τα υψηλά επίπεδα ενέργειας, μπορούν να οδηγήσουν ορισμένους χρήστες να πάρουν όλο και περισσότερο από το φάρμακο για να ενισχύσουν το αποτέλεσμα. Άλλα easons για κατάχρηση Adderall περιλαμβάνουν:
- Για υψηλό επίπεδο αναψυχής
- Για την ενίσχυση της αθλητικής απόδοσης
- Ως κατασταλτικό της όρεξης
Καθώς ο εθισμός αναπτύσσεται, ορισμένοι χρήστες ρουθούνουν ή καπνίζουν τα θρυμματισμένα χάπια για πιο γρήγορο αποτέλεσμα. Συχνά, τα άτομα που αρχίζουν να χρησιμοποιούν υψηλότερες από τις απαραίτητες δόσεις του Adderall δεν γνωρίζουν τον αρνητικό αντίκτυπο της χρήσης ναρκωτικών στη ζωή τους.Τα ευφορικά αποτελέσματα του φαρμάκου αναγκάζουν τους ανθρώπους να υπερεκτιμούν τη δική τους απόδοση και να παραμελούν την αρνητική ανταπόκριση άλλων.
Οι αμφεταμίνες, συμπεριλαμβανομένου του Adderall, έχουν απαγορευτεί από τη Διεθνή Ολυμπιακή Επιτροπή από το 1968.
Τα σημεία και τα συμπτώματα της κατάχρησης Adderall μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Σύγχυση
- Βίαιη συμπεριφορά
- Ελλειψη ορεξης
- Μείωση της φυσικής εμφάνισης και της αυτο-φροντίδας
- Μειωμένη απόδοση στην εργασία ή στο σχολείο
- Ψέματα για την ανάγκη για τα ναρκωτικά
- Απόκρυψη της χρήσης ναρκωτικών
- Χρήση των ναρκωτικών όταν είστε μόνοι
- Λείπει η εργασία, το σχολείο, ο αθλητισμός ή οι κοινωνικές δραστηριότητες λόγω της χρήσης ναρκωτικών
- Αίσθημα αδυναμίας να ελέγξετε τη χρήση ναρκωτικών ή να μειώσετε τα φάρμακα
- Αδυναμία λειτουργίας χωρίς τα ναρκωτικά
- Συνέχιση της χρήσης των ναρκωτικών, παρά τις βλάβες που προκαλούν
- Εχθρότητα όταν ρωτήθηκε για τη χρήση ναρκωτικών
Επιπλοκές
Η πιο επικίνδυνη επιπλοκή της κατάχρησης του Adderall είναι η υπερδοσολογία, η οποία οδηγεί σε τοξικότητα αμφεταμίνης. Τα κλινικά αποτελέσματα της υπερδοσολογίας αμφεταμίνης εμφανίζονται απότομα και μπορούν να επιδεινωθούν γρήγορα.
Τα σημεία και τα συμπτώματα τοξικότητας περιλαμβάνουν:
- Ξερό στόμα
- Διεσταλμένες κόρες οφθαλμών
- Πόνοι στο στήθος
- Υπερθερμία (υψηλή θερμοκρασία σώματος)
- Ταχεία αναπνοή
- Ταχυκαρδία (γρήγορος καρδιακός ρυθμός)
- Αρρυθμία (ακανόνιστος ή γρήγορος καρδιακός ρυθμός)
- Αίσθημα παλμών (μια αίσθηση μιας καρδιάς που χτυπάει)
- Ξαφνική έναρξη υπέρτασης (υψηλή αρτηριακή πίεση)
- Στεφανιαίος αγγειόσπασμος (ξαφνική στένωση των αιμοφόρων αγγείων στην καρδιά- μπορεί να προκαλέσει καρδιακή προσβολή)
- Ψευδαισθήσεις
- Παράνοια
- Ψύχωση
Μπορεί να είναι δύσκολο να προβλεφθεί εάν θα εμφανιστεί υπερβολική δόση. Μερικές φορές παράγοντες όπως η χρήση άλλων ναρκωτικών ή φαρμάκων, η απώλεια βάρους ή ασθένεια μπορεί να οδηγήσει σε τοξικότητα ακόμη και όταν ένα άτομο χρησιμοποιεί την ίδια δόση που είχε χρησιμοποιήσει πριν. Και μια μικρή αύξηση της δόσης αμφεταμίνης μπορεί να οδηγήσει σε απροσδόκητη υπερδοσολογία.
Αιτίες και παράγοντες κινδύνου
Ο διεγερτικός εθισμός πιστεύεται ότι αναπτύσσεται σε σχέση με έναν πολύπλοκο συνδυασμό γενετικών, νευρολογικών, βιοχημικών και ψυχολογικών παραγόντων.
Οι παράγοντες κινδύνου που σχετίζονται με διαταραχές της διεγερτικής κατάχρησης περιλαμβάνουν:
- Οικογενειακό ιστορικό: Ένα οικογενειακό ιστορικό διαταραχών χρήσης ουσιών μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο κατάχρησης του Adderall.
- Ψυχιατρικές διαταραχές: Τα άτομα με κατάθλιψη, διπολική διαταραχή και άλλες ψυχιατρικές καταστάσεις είναι πιο πιθανό να κάνουν κατάχρηση διεγερτικών.
- Εθιστικές τάσεις: Τα άτομα που είναι επιρρεπή στον εθισμό έχουν αυξημένη προδιάθεση για τον εθισμό στο Adderall.
- Σεξ: Οι άνδρες είναι πιο πιθανό να χρησιμοποιούν παράνομα ναρκωτικά γενικά. Με αυτά τα λόγια, οι γυναίκες και οι άνδρες κινδυνεύουν εξίσου από διαταραχές χρήσης ουσιών.
Η παθοφυσιολογία
Οι αμφεταμίνες, συμπεριλαμβανομένου του Adderall, αυξάνουν τη μετάδοση των νευροδιαβιβαστών ντοπαμίνη, σεροτονίνη και νορεπινεφρίνη. Μερικοί άνθρωποι έχουν προδιάθεση για τον εθισμό του Adderall και άλλους εθισμούς. Αυτό μπορεί να οφείλεται σε παράγοντες όπως η δομή του εγκεφάλου ή η νευροχημεία που αλλάζουν την εμπειρία ενός ατόμου από το φάρμακο, καθιστώντας την επιθυμία για ισχυρότερη.
Διάγνωση
Σύμφωνα με το DSM-5, η διαταραχή χρήσης διεγερτικών είναι μια υποκατηγορία διαταραχής χρήσης ουσιών. Οι εξετάσεις αίματος και ούρων μπορούν να επιβεβαιώσουν την παρουσία του Adderall, αλλά αυτές οι εξετάσεις δεν μπορούν να διαγνώσουν τον εθισμό του Adderall ή οποιαδήποτε άλλη διαταραχή χρήσης ουσιών. Η διάγνωση βασίζεται στο κατά πόσον ένα άτομο πληροί τα διαγνωστικά κριτήρια που περιγράφονται στο DSM-5.
Για να διαγνωστεί ένα άτομο με διαταραχή διεγερτικής χρήσης, πρέπει να πληροί τουλάχιστον δύο από τα 11 κριτήρια τους προηγούμενους 12 μήνες:
- Λήψη περισσότερου από το διεγερτικό φάρμακο από το συνταγογραφούμενο (συχνότερη ή υψηλότερη δόση)
- Απέτυχε στην προσπάθεια μείωσης ή ελέγχου της χρήσης διεγερτικών, παρόλο που το θέλει
- Δαπάνη υπερβολικού χρόνου σε δραστηριότητες που σχετίζονται με διεγερτική χρήση
- Αίσθημα ώθησης και πόθους για διεγερτικά
- Η έλλειψη υποχρεώσεων για το σπίτι, το σχολείο ή την εργασία
- Η συνεχής λήψη διεγερτικών, παρόλο που η χρήση έχει οδηγήσει σε σχέση ή σε κοινωνικά προβλήματα
- Παραίτηση ή μείωση δραστηριοτήτων αναψυχής, κοινωνικής ή εργασιακής δραστηριότητας λόγω διεγερτικής χρήσης
- Χρήση διεγερτικών με φυσικό κίνδυνο
- Συνεχίζοντας τη χρήση διεγερτικών παρά την επίγνωση ενός επιδεινούμενου σωματικού ή ψυχολογικού προβλήματος
- Ανοχή στα διεγερτικά
- Απόσυρση από διεγερτικά εάν δεν τα πάρετε
Η σοβαρότητα της διαταραχής μπορεί να ταξινομηθεί ως «ήπια» εάν πληρούνται δύο έως τρία κριτήρια, «μέτρια» εάν πληρούνται τέσσερα έως πέντε και «σοβαρή» εάν πληρούνται έξι ή περισσότερα. Αυτές οι ταξινομήσεις χρησιμοποιούνται για την καθοδήγηση της καταλληλότερης θεραπείας.
Θεραπεία
Δεν υπάρχουν φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του εθισμού στο Adderall. Η θεραπεία επικεντρώνεται κυρίως στην αποτοξίνωση (συχνά αναφέρεται ως αποτοξίνωση) και στις συμπεριφορικές θεραπείες.
Η θεραπεία μπορεί να παρέχεται σε εξωτερικούς ασθενείς και μπορεί να απαιτεί περίοδο θεραπείας σε εσωτερικούς ασθενείς σε ένα κέντρο θεραπείας (ιδιαίτερα επειδή τα συμπτώματα στέρησης μπορεί να οδηγήσουν σε κατάθλιψη και, σε σοβαρές περιπτώσεις, σε κίνδυνο αυτοκτονίας).
Αποτοξίνωση
Κατά τη διάρκεια ενός προγράμματος αποτοξίνωσης, θα έχετε ιατρική επίβλεψη καθώς διακόπτετε ή σταδιακά μειώνετε τη χρήση του φαρμάκου.
Τα συμπτώματα στέρησης, όπως κατάθλιψη, ευερεθιστότητα ή άγχος, θα παρακολουθούνται και θα αντιμετωπίζονται με συμβουλευτική ή ιατρική περίθαλψη, όπως απαιτείται. Τα φυσικά ζητήματα όπως η κόπωση ή οι αλλαγές στην αρτηριακή πίεση, τον παλμό ή την αναπνοή θα αντιμετωπίζονται με ασφάλεια.
Συμπεριφορική θεραπεία
Θα χρειαστείτε επίσης ψυχοθεραπευτική παρέμβαση, η οποία είναι μια διαδικασία που απαιτεί τη συμμετοχή σας. Υπάρχουν διάφοροι τύποι ψυχολογικών θεραπειών για τον εθισμό και μπορεί να επωφεληθείτε από έναν συνδυασμό. Γενικά, ένα ή περισσότερα θα ήταν κατάλληλα για εσάς, ενώ άλλα μπορεί να μην το κάνουν.
Οι τεχνικές περιλαμβάνουν:
- Γνωστική συμπεριφορική θεραπεία (CBT): Η θεραπεία επικεντρώθηκε στην εξέταση του τρόπου με τον οποίο η σκέψη και οι συμπεριφορές σας συμβάλλουν στον εθισμό σας.
- Κινητήρια συνέντευξη (MI): Μια διαδικασία καθοδηγούμενης συζήτησης για να διευκολύνετε την επίλυση συγκρουόμενων συναισθημάτων ή ιδεών σχετικά με την αλλαγή της εθιστικής συμπεριφοράς σας.
- Διαχείριση έκτακτης ανάγκης (CM): Μια στρατηγική χρήσης κινήτρων για την τροποποίηση της συμπεριφοράς
- Διαλεκτική συμπεριφορική θεραπεία (DBT): Αυτή η προσέγγιση κατευθύνεται στη ρύθμιση των συναισθημάτων.
- Ορθολογική θεραπεία συναισθηματικής συμπεριφοράς (REBT): Αυτή η θεραπεία επικεντρώνεται στην ορθολογική σκέψη και στην αλλαγή των διαδικασιών σκέψης που βασίζονται σε παράλογες πεποιθήσεις
Το "Matrix Model" περιλαμβάνει έναν συνδυασμό θεραπειών ειδικά προσαρμοσμένων για την αντιμετώπιση της διεγερτικής κατάχρησης.
Ένα παραδοσιακό πρόγραμμα 12 βημάτων μπορεί να παρέχει συνεχή υποστήριξη και να διασφαλίζει καλύτερα τη διαρκή αποχή. Για περαιτέρω επιλογές, οι κλινικές δοκιμές μπορεί να επεκτείνουν τις επιλογές θεραπείας για τον εθισμό στα διεγερτικά.
Η αποτοξίνωση είναι συχνά αναποτελεσματική χωρίς συνεχείς ψυχοκοινωνικές παρεμβάσεις και θεραπεία. Και, ενώ η υποτροπή είναι συχνή μετά τη θεραπεία, η συνεχιζόμενη φροντίδα μπορεί να βελτιώσει καλύτερα την πιθανότητα παρατεταμένης ηρεμίας.
Πώς να βρείτε βοήθεια
Εάν εσείς ή κάποιος αγαπημένος σας αγωνίζεται με κατάχρηση ουσιών ή εθισμό, μπορείτε να επικοινωνήσετε με την Εθνική Γραμμή Βοήθειας της Υπηρεσίας Υπηρεσιών Υπηρεσιών Ψυχικής Υγείας και Ψυχικής Υγείας (SAMHSA) στο 1-800-662-4357. Η SAMHSA παρέχει επίσης μια διαδικτυακή τοποθεσία κέντρου θεραπείας.
Και αν εσείς ή κάποιος που γνωρίζετε έχετε σκέψεις αυτοκτονίας, επικοινωνήστε με την Εθνική Γραμμή Πρόληψης Αυτοκτονίας 800-273-8255 (800-273-TALK).
.jpg)
