Η πολυμηνόρροια, η οποία περιγράφεται με μεγαλύτερη ακρίβεια ως μη φυσιολογική αιμορραγία της μήτρας (AUB), είναι μια ανωμαλία του εμμηνορροϊκού κύκλου στην οποία μια γυναίκα εμφανίζει αιμορραγία της μήτρας σε διαστήματα μικρότερα των 21 ημερών.
Για να το θέσουμε σε προοπτική, ένας φυσιολογικός εμμηνορροϊκός κύκλος για μια ενήλικη γυναίκα έχει διάρκεια 21 έως 35 ημερών και ορισμένες πηγές τον ορίζουν ως 24 έως 38 ημέρες.
effrey Coolidge / The Image Bank / Getty ImagesΕπισκόπηση της μη φυσιολογικής αιμορραγίας της μήτρας
Σύμφωνα με το Αμερικανικό Κολλέγιο Μαιευτήρων και Γυναικολόγων (ACOG), η μη φυσιολογική αιμορραγία της μήτρας ορίζεται ως αιμορραγία από τη μήτρα που είναι ανώμαλη σε κανονικότητα, όγκο, συχνότητα ή διάρκεια. Η AUB μπορεί να είναι οξεία ή χρόνια και αυτός ο ορισμός ισχύει για γυναίκες που δεν είναι έγκυες.
Αιτίες
Υπάρχουν πολλοί παράγοντες που μπορούν να οδηγήσουν σε AUB και θα χρειαστείτε μια διεξοδική ιατρική αξιολόγηση για να προσδιορίσετε την υποκείμενη αιτία.
Οι αιτίες περιλαμβάνουν:
Δομικά προβλήματα: Παραδείγματα ανατομικών προβλημάτων που μπορεί να προκαλούν την ανώμαλη εμμηνορροϊκή αιμορραγία σας περιλαμβάνουν ινομυώματα, πολύποδες, ενδομητρίωση, υπερπλασία του ενδομητρίου ή ορισμένους καρκίνους (για παράδειγμα, καρκίνο της μήτρας).
Ορμονικές ανισορροπίες: Διάφορες ανωμαλίες ορμονών μπορεί να οδηγήσουν σε AUB, όπως δυσλειτουργία του θυρεοειδούς, των επινεφριδίων ή της υπόφυσης. Το σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών είναι μια διαταραχή που χαρακτηρίζεται από υπερανδρογονισμό, δυσλειτουργία της ωορρηξίας και πολυκυστικές ωοθήκες.
Διαταραχές αιμορραγίας: Διαταραχές αιμορραγίας όπως η νόσος του von Willebrand ή καταστάσεις μυελού των οστών (για παράδειγμα, λευχαιμία) μπορεί να σας προκαλέσουν αιμορραγία και μώλωπες εύκολα και μπορεί να οδηγήσουν σε υπερβολική αιμορραγία της μήτρας.
Φάρμακα: Φάρμακα όπως στεροειδή, χημειοθεραπείες, αραιωτικά αίματος ή ορισμένα φυτικά προϊόντα μπορούν να επηρεάσουν την εμμηνορροϊκή αιμορραγία.
Αντισυλληπτικά: Ορισμένες μέθοδοι ελέγχου των γεννήσεων, συμπεριλαμβανομένων ενδομήτριων συσκευών ή αντισυλληπτικών χαπιών, μπορεί να προκαλέσουν ανώμαλη αιμορραγία.
Λοιμώξεις: Ορισμένες σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις (για παράδειγμα, χλαμύδια ή γονόρροια) μπορεί να οδηγήσουν σε φλεγμονή της μήτρας και σε ανώμαλη αιμορραγία.
Συστηματικές ασθένειες: Ηπατική ή νεφρική νόσος, ανορεξία, παχυσαρκία ή γρήγορες αλλαγές βάρους μπορεί να οδηγήσει σε ανώμαλη εμμηνορροϊκή αιμορραγία.
Διάγνωση
Ο γιατρός σας θα πάρει ιατρικό ιστορικό και ο γυναικολόγος σας θα χρειαστεί να πραγματοποιήσει πυελική εξέταση για να ελέγξει τον κόλπο, τον τράχηλο, τη μήτρα και τις ωοθήκες.
Η διαγνωστική σας αξιολόγηση θα περιλαμβάνει επίσης την παρακολούθηση του μοτίβου αιμορραγίας σας για να προσδιορίσετε εάν έχετε επίσης αντιμετωπίσει άλλες παρατυπίες εκτός από σύντομα διαστήματα μεταξύ των περιόδων σας.
Εκτός από την πολυμηνόρροια, άλλα πρότυπα μη φυσιολογικής αιμορραγίας της μήτρας περιλαμβάνουν:
- Ολιγομηνόρροια: Η διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου είναι μεγαλύτερη από 37 ημέρες
- Αμηνόρροια: Δεν έχει περίοδο για έξι μήνες
- Μενόρραγια: Βαριά αιμορραγία κατά τις περιόδους
- Metrorrhagia: Αιμορραγία ή κηλίδες μεταξύ των περιόδων σας
- Menometrorrhagia: Μεγαλύτερη διάρκεια της εμμηνορροϊκής αιμορραγίας που εμφανίζεται σε απρόβλεπτα διαστήματα
- Μετεμμηνοπαυσιακή αιμορραγία: Αιμορραγία που συμβαίνει περισσότερο από 12 μήνες μετά τον τελευταίο εμμηνορροϊκό κύκλο μιας γυναίκας
- Αιμορραγία μετά την κορύφωση: Αιμορραγία ή κηλίδες μετά το σεξ
Με βάση το ιστορικό και τη φυσική σας εξέταση, ο γιατρός σας θα αποφασίσει ποιες διαγνωστικές εξετάσεις θα χρειαστείτε. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν τεστ εγκυμοσύνης, εξετάσεις αίματος, υπερηχογράφημα του τραχήλου, υστεροσκόπηση ή βιοψία ενδομητρίου (ένα μικρό κομμάτι ιστού αφαιρείται από τη μήτρα σας για εξέταση με μικροσκόπιο).
Θεραπεία
Η θεραπεία σας θα εξαρτηθεί από την αιτία της αιμορραγίας σας. Εάν έχετε σεξουαλικά μεταδιδόμενη λοίμωξη, μπορεί να χρειαστείτε θεραπεία με αντιβιοτικά και εάν έχετε καλοήθη ανάπτυξη της μήτρας, μπορεί να πρέπει να αφαιρεθεί.
Η αιτία του AUB μπορεί να είναι δευτερογενής σε μια ασθένεια που βρίσκεται εκτός του αναπαραγωγικού σας συστήματος. Για παράδειγμα, εάν έχετε ασθένεια του θυρεοειδούς, θα χρειαστείτε τη θεραπεία της κατάστασης του θυρεοειδούς σας - και αυτό μπορεί να ανακουφίσει το AUB σας.
Αφού ο γιατρός σας έχει πραγματοποιήσει διεξοδική εξέταση και αξιολογήσει τις διαγνωστικές σας εξετάσεις, μπορεί να αποδειχθεί ότι δεν υπάρχει κάτι ανώμαλο σχετικά με την αυξημένη συχνότητα της εμμήνου ρύσεως. Για ορισμένες γυναίκες, ένας βραχύτερος από τον μέσο όρο εμμηνορροϊκός κύκλος είναι φυσιολογικός και ο ακριβής "γιατί" μπορεί να παραμείνει ασαφής.
Εάν ενοχλείτε από τους συχνούς εμμηνορροϊκούς κύκλους σας ή εάν η αιμορραγία σας έχει προκαλέσει αναιμία, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει ένα συνδυασμένο ορμονικό αντισυλληπτικό για να παρατείνετε τα διαστήματα μεταξύ της αιμορραγίας. Μια άλλη επιλογή είναι να χρησιμοποιήσετε μια μέθοδο αντισύλληψης που σταματά προσωρινά την εμμηνόρροια ρέει ή κάνει την αιμορραγία πολύ ελαφριά, όπως Mirena, Depo-Provera ή Nexplanon.
Αναιμία
Εάν το AUB σας δεν χρειάζεται να αντιμετωπιστεί ή εάν συνεχίσετε να έχετε υπερβολική αιμορραγία παρά τη θεραπεία, μπορεί να είστε ευάλωτοι σε αναιμία λόγω απώλειας αίματος. Τα συμπτώματα της αναιμίας περιλαμβάνουν ανοιχτόχρωμο δέρμα, αδυναμία, κόπωση, ζάλη και βραχύτητα της αναπνοής.
Ο γιατρός σας μπορεί να σας παρακολουθεί για αναιμία με εξετάσεις αίματος σε τακτά χρονικά διαστήματα, ώστε να μπορείτε να αντιμετωπίσετε εάν χρειαστεί.
Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει αλλαγή διατροφής ή να συνταγογραφήσει συμπληρώματα σιδήρου για να βοηθήσει στην πρόληψη και τη διαχείριση της αναιμίας.
Μια λέξη από το Verywell
Είναι σημαντικό να δείτε το γιατρό σας εάν αντιμετωπίζετε μια αλλαγή στον εμμηνορροϊκό σας κύκλο.
Μπορεί να θέλετε να παρακολουθήσετε την περίοδο πριν από το ραντεβού σας, χρησιμοποιώντας είτε μια εφαρμογή στο τηλέφωνό σας είτε ένα ημερολόγιο. Εκτός από τη σήμανση των ημερομηνιών αιμορραγίας, είναι χρήσιμο να σημειωθεί η σοβαρότητα της αιμορραγίας (ελαφριά, μέτρια ή βαριά).
.jpg)
