Τι είναι η πολυαρθρική νεανική ιδιοπαθή αρθρίτιδα;

Η πολυαρθρική νεανική ιδιοπαθής αρθρίτιδα (PJIA) είναι μια αυτοάνοση ασθένεια που προσβάλλει παιδιά και εφήβους πριν από την ηλικία των 16 ετών και είναι ένας τύπος νεανικής ιδιοπαθούς αρθρίτιδας (JIA). Αυτή η χρόνια ασθένεια μπορεί να προκαλέσει πόνο και φλεγμονή στις αρθρώσεις. Περιλαμβάνει περισσότερες από τέσσερις αρθρώσεις μέσα στους πρώτους έξι μήνες της νόσου. Η JIA επηρεάζει περίπου 294.000 παιδιά στις Ηνωμένες Πολιτείες, Και περίπου το 25% αυτών των περιπτώσεων είναι PJIA.

Υπάρχουν επτά τύποι νεανικής ιδιοπαθούς αρθρίτιδας. Ονομάζονται ιδιοπαθή επειδή κανείς δεν είναι πραγματικά σίγουρος ποια είναι η συγκεκριμένη αιτία αυτών των καταστάσεων. Τα γονίδια, τα βακτήρια και οι ιοί έχουν συσχετιστεί με την ανάπτυξη της JIA.

Phynart Studio / Getty Images

Τι είναι η νεανική ιδιοπαθή αρθρίτιδα;

Η νεανική ιδιοπαθής αρθρίτιδα είναι μια ομάδα καταστάσεων που χαρακτηρίζονται από πόνο στις αρθρώσεις και φλεγμονή που ξεκινούν πριν από την ηλικία των 16 ετών. Είναι η πιο συχνή χρόνια ρευματική νόσος που προσβάλλει τα παιδιά. Ορισμένες από αυτές τις καταστάσεις, όπως η πολυαρθρική νεανική ιδιοπαθής αρθρίτιδα, είναι αυτοάνοσες διαταραχές, όπου το ανοσοποιητικό σύστημα δυσλειτουργεί και το σώμα επιτίθεται σε υγιείς ιστούς.

Αυτές οι ασθένειες μπορούν να επηρεάσουν πολλές αρθρώσεις ταυτόχρονα και μερικές φορές ακόμη και τα μάτια. Μπορεί να προκαλέσει άλλα συμπτώματα όπως πυρετό και εξάνθημα.

Ενώ η ακριβής αιτία αυτών των καταστάσεων είναι σε μεγάλο βαθμό άγνωστη, οι λοιμώξεις, μαζί με το άγχος και το τραύμα, υπήρξαν ο πιο υπεύθυνος αιτιολογικός παράγοντας. Η γενετική και τα μικροβιώματα του εντέρου έχουν επίσης συνδεθεί με την JIA.

Τύποι

Υπάρχουν επτά τύποι JIA:

• Συστηματική JIA: Αυτή η μορφή JIA επηρεάζει ολόκληρο το σώμα. Τα παιδιά με συστηματική JIA μπορεί να έχουν υψηλούς ημερήσιους πυρετούς που κορυφώνονται το βράδυ και εξαφανίζονται κατά τη διάρκεια της ημέρας για τουλάχιστον δύο εβδομάδες, τα οποία αποτελούν χαρακτηριστικό γνώρισμα της νόσου. Θα φαίνονται και θα αισθάνονται άρρωστα όσο διαρκεί ο πυρετός και εξάνθημα ή μπορεί να εμφανιστεί διόγκωση των λεμφαδένων, του ήπατος ή του σπλήνα.
• Ολιγοαρθρίτιδα: Τέσσερις ή λιγότερες αρθρώσεις επηρεάζονται κατά τους πρώτους έξι μήνες αυτής της ασθένειας. Ο πόνος, η δυσκαμψία και το πρήξιμο επηρεάζουν κυρίως τους αστραγάλους των γονάτων. Αυτός ο τύπος JIA μπορεί να ταξινομηθεί ως είτε επίμονος εάν επηρεάζονται τέσσερις ή λιγότερες αρθρώσεις μετά από έξι μήνες ή παραταθεί εάν επηρεάζονται περισσότερες από τέσσερις αρθρώσεις μετά από έξι μήνες. Τα παιδιά με ολιγοαρθρίτιδα είναι πιο πιθανό να έχουν ραγοειδίτιδα.
• Ρευματοειδής αρνητικός παράγοντας πολυαρθρική JIA: Αυτή η μορφή JIA επηρεάζει πέντε ή περισσότερες αρθρώσεις κατά τους πρώτους έξι μήνες της νόσου. Οι πρωταρχικοί στόχοι είναι οι μικρές αρθρώσεις στα χέρια και οι αρθρωτές αρθρώσεις των κάτω άκρων. Τα παιδιά με αυτόν τον τύπο JIA εξετάζουν αρνητικά για ρευματοειδή παράγοντα στο αίμα.
• Ρευματοειδής θετικός σε παράγοντα πολυαρθρική JIA: Επηρεάζει επίσης πέντε ή περισσότερες αρθρώσεις κατά τους πρώτους έξι μήνες της νόσου. Αυτό το είδος JIA μοιάζει πολύ με τη ρευματοειδή αρθρίτιδα σε ενήλικες. Τα παιδιά με αυτό το είδος αρθρίτιδας εξετάζουν θετικά για ρευματοειδή παράγοντα και συνήθως έχουν χειρότερη βλάβη στις αρθρώσεις από τα παιδιά με άλλες μορφές της νόσου.
• Ψωριασική JIA: Τα παιδιά θα έχουν επίσης εξάνθημα ψωρίασης πάνω από αρθρίτιδα. Ένα φολιδωτό, κόκκινο εξάνθημα με λευκές νιφάδες ξεκινά σε περιοχές πάνω από τις αρθρώσεις, το τριχωτό της κεφαλής και πίσω από τα αυτιά. Τα νύχια και τα νύχια μπορεί να φαίνονται επίσης ανώμαλα και μπορεί να εμφανιστούν προβλήματα στα μάτια.
• JIA που σχετίζεται με την ενθεσίτιση: Τα ισχία, τα γόνατα και τα πόδια επηρεάζονται συχνότερα σε αυτήν την κατάσταση. Προκαλεί όχι μόνο φλεγμονή στις αρθρώσεις, αλλά και φλεγμονή των περιοχών όπου συναντώνται τένοντες και οστά (τρύπες). Μπορεί επίσης να εμφανιστεί φλεγμονή σε μέρη του σώματος εκτός των αρθρώσεων.
• Αδιαφοροποίητη αρθρίτιδα: Αυτός είναι ο όρος που δίνεται σε οποιαδήποτε μορφή JIA που δεν πληροί τα κριτήρια οποιασδήποτε από τις άλλες μορφές JIA.

Διαφορετικοί τύποι JIA είναι πιο διαδεδομένοι σε διαφορετικές γεωγραφικές τοποθεσίες και εθνοτικές ομάδες.

Τύποι πολυαρθρικής νεανικής ιδιοπαθούς αρθρίτιδας

Η πολυαρθρική νεανική ιδιοπαθή αρθρίτιδα είναι μια μορφή JIA που επηρεάζει τέσσερις αρθρώσεις τους πρώτους έξι μήνες της νόσου. Είναι πιο συχνό στα κορίτσια παρά στα αγόρια. Μπορεί να ξεκινήσει οποιαδήποτε στιγμή πριν από την ηλικία των 16 ετών, αλλά σπάνια συμβαίνει πριν από το πρώτο έτος της ζωής.

Η πολυαρθρική JIA θεωρείται ότι αντιπροσωπεύει περίπου το 15% έως το 25% της JIA, όπως υποδεικνύεται σε μελέτες της Βόρειας Αμερικής και της Ευρώπης. Συνήθως είναι η μορφή χρόνιας παιδικής αρθρίτιδας στην Αφρική, την Τσεχική Δημοκρατία, το Κουβέιτ και την Ινδία.

Υπάρχουν δύο μορφές PJIA και ταξινομούνται με βάση την παρουσία ή την απουσία του λεγόμενου ρευματοειδούς παράγοντα (μια πρωτεΐνη που παράγεται από το ανοσοποιητικό σύστημα).

Ρευματοειδής παράγοντας θετικός PJIA

Σε αυτόν τον σπανιότερο τύπο PJIA, ο ρευματοειδής παράγοντας (RF) υπάρχει στο αίμα. Οι ρευματοειδείς παράγοντες προσβάλλουν κατά λάθος υγιείς αρθρώσεις, αδένες ή άλλους φυσιολογικούς τύπους κυττάρων. Τα μικρότερα παιδιά σπάνια έχουν τον ρευματοειδή παράγοντα. Εμφανίζεται συνήθως σε μεγαλύτερα παιδιά μεταξύ 10 και 13 ετών. Τα μεγαλύτερα κορίτσια συνήθως έχουν αυτή τη μορφή της νόσου και είναι συνήθως πιο σοβαρά από άλλα είδη JIA. Όταν ο ρευματοειδής παράγοντας ανιχνεύεται σε ένα δείγμα αίματος, η δοκιμή θα πρέπει να επαναληφθεί για επιβεβαίωση.

Ρευματοειδής παράγοντας-αρνητικό PJIA

Σε αυτά τα παιδιά, δεν υπάρχει ρευματοειδής παράγοντας στο αίμα. Αυτή είναι η πιο κοινή μορφή PJIA. Η κατάσταση θα επηρεάσει ακόμη περισσότερες από πέντε αρθρώσεις. Υπάρχουν δύο περίοδοι αιχμής έναρξης για αυτόν τον τύπο PJIA: μεταξύ 1 και 3 ετών και μεταξύ 9 και 14 ετών.

Συμπτώματα της πολυαρθρικής νεανικής ιδιοπαθούς αρθρίτιδας

Η κατάσταση εξελίσσεται γρήγορα τους πρώτους έξι μήνες μετά την εμφάνιση των συμπτωμάτων. Ενώ αυτός ο τύπος JIA μπορεί να επηρεάσει πολλές αρθρώσεις, δεν επηρεάζει ολόκληρο το σώμα.

Τα συμπτώματα του PJIA στους δύο υπότυπους μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Πόνος και φλεγμονή
• Συμμετοχή συμμετρικών αρθρώσεων (για παράδειγμα και τα δύο γόνατα)
• Ακαμψία
• Ζεστασιά πάνω στις αρθρώσεις
• Χωλότητα
• Ήπιος πυρετός
• Απώλεια βάρους
• Αναιμία
• Ηπατοσπληνομεγαλία
• Ήπια καθυστέρηση της ανάπτυξης
• Λεμφαδενοπάθεια

Σε ορισμένες περιπτώσεις θετικής ραδιοσυχνοτήτων PJIA, τα παιδιά θα μπορούσαν να έχουν υψηλότερο κίνδυνο ραγοειδίτιδας και η αρθρίτιδα τους θα μπορούσε να τα επηρεάσει ασύμμετρα.

Ο πόνος στις αρθρώσεις και η φλεγμονή στο PJIA συνήθως εμφανίζονται διαφορετικά ανάλογα με την ηλικία που ξεκινά η κατάσταση. Στα μικρότερα παιδιά, ο πόνος ξεκινά στις αρθρώσεις όπως τα γόνατα, τους καρπούς και τους αστραγάλους. Σε μεγαλύτερα παιδιά και εφήβους, ο πόνος στις αρθρώσεις αρχίζει σε μικρότερες αρθρώσεις, όπως οι μικρές αρθρώσεις των χεριών, οι μικρές αρθρώσεις των ποδιών, τα δάχτυλα, οι καρποί, οι αγκώνες, οι γοφοί, τα γόνατα, οι αστράγαλοι.

Αρχικά σημάδια της JIA

Υπάρχουν διάφοροι τύποι JIA, αλλά μοιράζονται μερικά κοινά συμπτώματα, όπως:

• Πόνος στις αρθρώσεις
• Δύναμη που είναι χειρότερη όταν ξυπνάτε για πρώτη φορά
• Κόκκινες, ζεστές, πρησμένες αρθρώσεις
• Ακραία κούραση
• Θολά ή ξηρά μάτια
• Υψηλοί πυρετοί που επιδεινώνονται τη νύχτα
• Απώλεια όρεξης
• Εξάνθημα

Αιτίες

Δεν είναι σαφές τι προκαλεί το PJIA. Δεδομένου ότι οι περισσότερες αυτοάνοσες ασθένειες προκαλούνται είτε από μια γενετική ανωμαλία είτε από μια ανοσοαπόκριση σε έναν ιό ή βακτήρια, οι επιστήμονες υποθέτουν ότι αυτοί οι παράγοντες μπορεί να συνδέονται και με την ανάπτυξη του PJIA. Σε πολλές περιπτώσεις, οι οικογένειες μπορεί να παρατηρήσουν ότι τα συμπτώματα της JIA ξεκίνησαν αφού ένα παιδί ήταν άρρωστο με κρυολόγημα ή κάποιο είδος μόλυνσης. Η λοίμωξη και η ανοσοαπόκριση που ακολούθησε πυροδοτούν μια ανώμαλη αντίδραση που με τη σειρά της προκαλεί το σώμα να επιτεθεί στους δικούς του ιστούς.

Η γενετική βάση δεν είναι πλήρως κατανοητή, αλλά οι επιστήμονες διαπίστωσαν ότι το HLA-A2 συνδέεται με την πρώιμη έναρξη RF-αρνητική ασθένεια, ενώ το HLA-DR4 συνδέεται συχνά με RF-θετική ασθένεια. τόσο για RF-αρνητικό όσο και για RF-θετικό PJIA, συμπεριλαμβανομένων των DRB1 και DQA1.

Η έρευνα έχει επίσης υποθέσει ότι ορισμένοι περιβαλλοντικοί παράγοντες μπορούν να συμβάλουν στην ανάπτυξη της JIA σε γενετικά ευαίσθητα άτομα, όπως ο θηλασμός και η έκθεση στον καπνό του περιβάλλοντος.

Διάγνωση

Η PJIA διαγιγνώσκεται μέσω ενδελεχούς φυσικής εξέτασης και εξέτασης των συμπτωμάτων. Δεν υπάρχουν συγκεκριμένες εργαστηριακές εξετάσεις που θα οδηγούν απευθείας στο PJIA ως διάγνωση, παρόλο που μια εξέταση αίματος ρευματοειδούς παράγοντα μπορεί να διακρίνει μεταξύ των δύο τύπων PJIA. Ένας γιατρός θα πραγματοποιήσει διάφορες εξετάσεις για να αποκλείσει άλλες καταστάσεις.

Οι μη φυσιολογικές ενδείξεις αυτών των εξετάσεων αίματος θα μπορούσαν να δημιουργήσουν υποψίες για PJIA ή άλλες μορφές JIA:

• Πλήρης μέτρηση αίματος
• Ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων
• C-αντιδρώσα πρωτεΐνη
• Συμπληρωματική δοκιμή
• Αιμοσφαιρίνη
• Αιματοκρίτης
• Ανοσοσφαιρίνη
• Αντιπυρηνικά αντισώματα και άλλες δοκιμές αντισωμάτων
• Ρευματοειδής παράγοντας
• Ελέγξτε για να ελέγξετε για το γονίδιο HLA-B27

Αυτές οι εξετάσεις θα ενημερώσουν το γιατρό του παιδιού σας για τυχόν γενετικές ανωμαλίες, αντισώματα και φλεγμονή που μπορεί να έχει το παιδί σας. Θα ενημερώσουν επίσης το γιατρό σας εάν το ανοσοποιητικό σύστημα του παιδιού σας λειτουργεί σωστά. Θα παραγγελθεί επίσης η απεικόνιση όπως ακτινογραφία ή αξονική τομογραφία για να αναζητηθεί ζημιά στις αρθρώσεις.

Θεραπεία

Η θεραπεία του PJIA εστιάζεται στη μείωση του πόνου και της φλεγμονής και στην επιβράδυνση της βλάβης των αρθρώσεων. Το PJIA είναι μια χρόνια ασθένεια και δεν μπορεί να θεραπευτεί. Η πλειονότητα των παιδιών που αντιμετωπίστηκαν αποτελεσματικά με έναν αριθμό φαρμάκων επιτυγχάνουν ύφεση - τουλάχιστον έξι μήνες χωρίς δραστηριότητα ασθένειας - εντός δύο έως πέντε ετών.

Φάρμακα

Ο γιατρός του παιδιού σας θα επικεντρωθεί στη συνταγογράφηση φαρμάκων για την ηρεμία της φλεγμονής στο σώμα. Η χρήση τόσο αντιφλεγμονωδών φαρμάκων όσο και στεροειδών είναι συχνή. Άλλα φάρμακα όπως τα βιολογικά μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τον έλεγχο της εξέλιξης της νόσου.

Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της PJIA περιλαμβάνουν:

• Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ)
• Αντιρευματικά φάρμακα που τροποποιούν τις ασθένειες (DMARD) όπως η μεθοτρεξάτη
• Στοματικά γλυκοκορτικοειδή
• Βιολογικοί παράγοντες όπως TNF ή αναστολείς κινάσης που καταστέλλουν το ανοσοποιητικό σύστημα
• Ενδοφλέβια ανοσοσφαιρίνη
• Άλλα ανοσοκατασταλτικά φάρμακα όπως η κυκλοσπορίνη και η αζαθειοπρίνη

Όλα τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του PJIA έχουν σοβαρές παρενέργειες. Μπορούν να δημιουργήσουν συστηματικά προβλήματα, όπως ηπατική βλάβη. Για το λόγο αυτό, η θεραπεία εξελίσσεται μέσω των επιπέδων των φαρμάκων, όπως απαιτείται για την ανακούφιση και ορισμένα φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο για περιορισμένες χρονικές περιόδους.

Συνήθως, στα παιδιά θα χορηγηθούν πρώτα ενέσεις γλυκοκορτικοειδών, ακολουθούμενες από αντιρευματικά φάρμακα που τροποποιούν τη νόσο και έπειτα από βιολογικούς παράγοντες. Οι πρώιμες, επιθετικές στρατηγικές θεραπείας συνήθως οδηγούν στα καλύτερα αποτελέσματα και βοηθούν τα παιδιά που πάσχουν από αυτή τη διαταραχή να φτάσουν πιο γρήγορα στην ύφεση.

Δεδομένου ότι πολλά από τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της PJIA έχουν τόσο υψηλή πιθανότητα τοξικότητας και ενέχουν τον κίνδυνο βλάβης των συστημικών οργάνων, πολλοί γιατροί προτιμούν να συνταγογραφούν βιολογικούς παράγοντες, οι οποίοι λειτουργούν για τη μείωση της δραστηριότητας των ανοσοκυττάρων και τη μείωση της φλεγμονής.

Φυσικοθεραπεία

Η φυσικοθεραπεία είναι ένα σημαντικό μέρος της διαδικασίας θεραπείας για PJIA. Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, η φυσιοθεραπεία μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την ανακούφιση του πόνου. Παράλληλα με τα φάρμακα, μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για την αποκατάσταση της κινητικότητας και της λειτουργίας. Η φυσική και η εργασιακή θεραπεία μπορούν να είναι ωφέλιμες, ειδικά για παιδιά με αδυναμία ή συστολή.

Η φυσικοθεραπεία περιλαμβάνει κυρίως τέντωμα και εύρος ασκήσεων κίνησης Η εργασιακή θεραπεία δίνει έμφαση στο να βοηθά τα παιδιά να μάθουν να εκτελούν τις δραστηριότητες που πρέπει να κάνουν κάθε μέρα, όπως το μπάνιο και το γράψιμο στο σχολείο.

Ασκηση

Η τακτική άσκηση μπορεί να βοηθήσει με:

• Ευκαμψία
• Έλεγχος πόνου
• Διαχείριση βάρους
• Υγεία των οστών
• Οικοδόμηση μυών για την υποστήριξη αρθρώσεων
• Βελτίωση της διάθεσης και της ενέργειας
• Καλύτερος ύπνος
• Αύξηση της εμπιστοσύνης

Ακόμα και με αυτά τα οφέλη, ωστόσο, πρέπει να είστε σίγουροι ότι η άσκηση είναι ασφαλής για το παιδί σας. Μπορεί να θέλετε να συμβουλευτείτε το γιατρό του παιδιού σας ή τον φυσιοθεραπευτή πριν ξεκινήσετε ένα πρόγραμμα άσκησης. Τα παιδιά με προβλήματα εξισορρόπησης ή ακραία αδυναμία και βλάβη στις αρθρώσεις μπορεί να χρειαστεί να τροποποιήσουν ορισμένες ασκήσεις για ασφάλεια.

Μερικές από τις καλύτερες ασκήσεις για παιδιά με JIA περιλαμβάνουν:

• Άσκηση νερού
• Ποδηλασία
• Γιόγκα
• Tai Chi

Τρόφιμα για την καταπολέμηση της PJIA

Η διατροφή είναι επίσης ένα μεγάλο μέρος της διαχείρισης του PJIA. Τα θρεπτικά συστατικά όπως το φολικό οξύ, το ασβέστιο και η βιταμίνη D μπορούν να βοηθήσουν στην υποστήριξη της υγείας των οστών και των αρθρώσεων. Υπάρχουν επίσης ενδείξεις ότι οι αντιφλεγμονώδεις δίαιτες - η κατανάλωση ή η αποφυγή ορισμένων τροφίμων που συμβάλλουν στη φλεγμονή - μπορούν να βοηθήσουν στον έλεγχο ασθενειών όπως η JIA.

Ορισμένα τρόφιμα που πρέπει να συμπεριληφθούν στη διατροφή του παιδιού σας είναι:

• Καθαρίστε τις πρωτεΐνες
• Τροφές πλούσιες σε ίνες
• Διατροφή με βάση τα φυτά
• Βότανα και μπαχαρικά με αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες όπως κουρκούμη και κανέλα
• Τρόφιμα πλούσια σε ωμέγα-3
• Τρόφιμα ή συμπληρώματα που περιέχουν ασβέστιο
• Τρόφιμα πλούσια σε βιταμίνη D
• Συμπληρώματα φολικού οξέος κατά τη λήψη φαρμάκων όπως η μεθοτρεξάτη

Το παιδί σας πρέπει να αποφεύγει τρόφιμα όπως:

• Τρόφιμα και ποτά με υψηλή περιεκτικότητα σε ζάχαρη
• Άσπρα άμυλα
• Κορεσμένα και trans λιπαρά
• Τεχνητά τρόφιμα
• Καπνισμένα τρόφιμα, όπως τρόφιμα που μαυρίζουν στη σχάρα

Επιπλοκές

Ορισμένες επιπλοκές μπορεί να προκύψουν από νεανική αρθρίτιδα εάν δεν αντιμετωπιστεί σωστά. Η αποτελεσματική θεραπεία της φλεγμονής και η επιβράδυνση της εξέλιξης της νόσου μπορούν να μειώσουν τις πιθανότητες του παιδιού σας να αναπτύξει μακροχρόνια βλάβη στις αρθρώσεις και στα οστά.

Οι επιπλοκές που μπορεί να προκύψουν από ανεξέλεγκτο PJIA περιλαμβάνουν:

• Οστικές διαβρώσεις: Οι αρθρώσεις του καρπού και του ισχίου διατρέχουν ιδιαίτερο κίνδυνο για οστικές διαβρώσεις.
• Καταστροφή των αρθρώσεων: Σε σοβαρές περιπτώσεις, οι αρθρώσεις μπορεί να καταστραφούν τόσο πολύ που δεν μπορούν πλέον να χρησιμοποιηθούν.
• Οστεοπενία και οστεοπόρωση: Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της PJIA, όπως τα γλυκοκορτικοειδή, μπορούν να μειώσουν την οστική πυκνότητα ή τη συγκέντρωση των θρεπτικών ουσιών που κάνουν τα οστά δυνατά.
• Προβλήματα μάσησης: Σε ορισμένες περιπτώσεις, το παιδί σας μπορεί να έχει εμπλοκή της κροταφογναθικής άρθρωσης (TMJ). Αυτό μπορεί να μειώσει την κινητικότητα της άρθρωσης στη γνάθο του παιδιού σας, καθιστώντας πιο δύσκολη τη μάσηση ή ακόμα και τη συζήτηση.
• Προβλήματα κίνησης: Καθώς το PJIA εξελίσσεται και η κίνηση των αρθρώσεων περιορίζεται, τα παιδιά μπορούν να αναπτύξουν επιπλοκές απλώς από την έλλειψη κινητικότητας, συμπεριλαμβανομένων συσπάσεων, συνολικής αδυναμίας και δυσκολίας στο περπάτημα.
• Προβλήματα όρασης: Η ραγοειδίτιδα, μια φλεγμονή του οφθαλμού, μερικές φορές παρατηρείται σε παιδιά με PJIA. Συνήθως δεν έχει συμπτώματα, αλλά μπορεί να βλάψει την όραση. Τα παιδιά με PJIA πρέπει να ελέγχουν τακτικά την όρασή τους. Όσοι έχουν RF-αρνητικό PJIA διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο εμφάνισης αυτής της κατάστασης από εκείνους που είναι θετικοί σε RF.
• Βλάβη οργάνων: Σπάνια εμφανίζεται βλάβη στο PJIA όπως συμβαίνει με τη συστηματική JIA ή τη ρευματοειδή αρθρίτιδα. Ωστόσο, μπορεί να προκληθεί βλάβη ως αποτέλεσμα φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της PJIA.

Μαρκίζα

Τα παιδιά με PJIA είναι πολύ πιθανό να βιώσουν άγχος και ακόμη και κατάθλιψη από την κατάστασή τους. Ένα ισχυρό σύστημα υποστήριξης που περιλαμβάνει οικογένεια, θεραπευτές, συμβούλους και ομότιμες ομάδες μπορεί να βοηθήσει.

Άλλοι τρόποι για να βοηθήσετε το παιδί σας να αντιμετωπίσει το PJIA περιλαμβάνουν:

• Ενθαρρύνετε το παιδί σας να κοιμάται αρκετά
• Ενθαρρύνετε την άσκηση και τη φυσιοθεραπεία και βρείτε τρόπους για να το κάνετε διασκεδαστικό
• Συνεργαστείτε με το σχολείο του παιδιού σας για να βεβαιωθείτε ότι το παιδί σας έχει βοήθεια όπως απαιτείται
• Συνεργαστείτε με άλλους φροντιστές για να βοηθήσετε το παιδί σας να συμμετέχει όσο το δυνατόν περισσότερο στο σχολείο, τις κοινωνικές και σωματικές δραστηριότητες
• Λάβετε ειδική βοήθεια για το παιδί σας σύμφωνα με την Ενότητα 504 του Νόμου Αποκατάστασης του 1973, εάν πληροί τις προϋποθέσεις
• Βοηθήστε το παιδί σας να βρει μια ομάδα υποστήριξης για να είναι κοντά σε άλλα παιδιά με JIA

Το Ίδρυμα Αρθρίτιδας έχει ένα πρόγραμμα που συνδυάζει παιδιά με PJIA με νεαρούς ενήλικες που μοιράζονται την εμπειρία τους που ονομάζεται iPeer2Peer. Προσφέρει έναν αριθμό πόρων για παιδιά όλων των ηλικιακών ομάδων με PJIA.

Μια λέξη από το Verywell

Η αντιμετώπιση μιας χρόνιας ασθένειας μπορεί να είναι δύσκολη τόσο για τα παιδιά όσο και για τους φροντιστές. Το PJIA, λόγω του αριθμού των αρθρώσεων που εμπλέκονται, μπορεί να οδηγήσει σε προβλήματα κινητικότητας και να αλλάξει τον τρόπο με τον οποίο ένα παιδί μπορεί να αλληλεπιδράσει με τους συνομηλίκους του. Ενώ το PJIA δεν μπορεί να θεραπευτεί, υπάρχουν αρκετές θεραπείες που μπορούν να βοηθήσουν τα παιδιά με αυτήν την ασθένεια και να τους επιτρέψουν να συνεχίσουν να ζουν μια φυσιολογική ζωή. Μπορεί να φαίνεται σαν μια αποθαρρυντική πρόκληση για εσάς και το παιδί σας, αλλά γνωρίζετε ότι με την έγκαιρη θεραπεία, μια καλή θεραπευτική αγωγή, φυσική θεραπεία και ένα ισχυρό σύστημα υποστήριξης, το παιδί σας με PJIA μπορεί να έχει τις καλύτερες πιθανότητες στη ζωή του.