Την ημέρα της αγγειακής χειρουργικής επέμβασης, η προετοιμασία σας θα περιλαμβάνει μια φυσική εξέταση και μια αξιολόγηση των ζωτικών σημείων σας. Υπάρχουν πολλοί διαφορετικοί τύποι αγγειακών χειρουργικών επεμβάσεων - η επέμβαση μπορεί να περιλαμβάνει ανοιχτή χειρουργική επέμβαση ή ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές και μπορεί να διαρκέσει από 30 λεπτά έως αρκετές ώρες.
Θα αρχίσετε να αναρρώνετε από χειρουργική επέμβαση και αναισθησία τις ώρες μετά την επέμβαση. Ίσως χρειαστεί να μείνετε όλη τη νύχτα στο νοσοκομείο - αυτό εξαρτάται από τον τύπο αγγειακής κατάστασης που έχετε και αν έχετε υποκείμενα ζητήματα που απαιτούν στενή παρακολούθηση.
Arctic-Images / Getty Images
Αντιμετωπίζονται κοινές συνθήκες
Η αγγειακή χειρουργική επέμβαση γίνεται για τη θεραπεία συγκεκριμένων τύπων ασθενειών των αρτηριών και των φλεβών. Μόλις διαγνωστεί με αγγειακή νόσο, ο γιατρός σας θα σας μιλήσει για το εάν θα επωφεληθείτε από τη χειρουργική επισκευή. Ίσως χρειαστεί να κάνετε αγγειοπλαστική, χειρουργική επέμβαση παράκαμψης ή / και αφαίρεση πλακών από το νοσούντα αγγείο.
Μία από τις πιο συχνές αγγειακές χειρουργικές επεμβάσεις είναι η καρωτιδική ενδοαρτηριοεκτομή. Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, οι πλάκες απομακρύνονται από μία ή και τις δύο καρωτιδικές αρτηρίες. οι καρωτιδικές αρτηρίες παρέχουν αίμα και οξυγόνο στον εγκέφαλο. Η καρωτιδική αρτηριακή νόσος μπορεί να προκαλέσει εγκεφαλικό επεισόδιο εάν δεν αντιμετωπιστεί.
Πριν από τη χειρουργική επέμβαση
Η αγγειακή χειρουργική επέμβαση μπορεί να πραγματοποιηθεί ως χειρουργική επέμβαση εσωτερικού ή εξωτερικού ασθενή / ημέρα. Αυτό εξαρτάται από την αγγειακή κατάσταση που αντιμετωπίζεται.
Ακολουθούν τα βήματα που πρέπει να ακολουθήσετε πριν από οποιοδήποτε τύπο αγγειακής χειρουργικής:
- Αποφύγετε το φαγητό ή το ποτό: Πρέπει να απέχετε από φαγητό και ποτό μετά τα μεσάνυχτα το βράδυ πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Αυτό περιλαμβάνει νερό και φαρμακευτική αγωγή - εκτός εάν δοθεί διαφορετική εντολή από τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης.
- Κάντε ένα ειδικό ντους: Αυτό γίνεται σύμφωνα με τις οδηγίες ενός επαγγελματία υγειονομικής περίθαλψης το προηγούμενο βράδυ - και πάλι το πρωί - της χειρουργικής σας επέμβασης χρησιμοποιώντας έναν ειδικό τύπο αντιβακτηριακού σαπουνιού.
- Πάρτε μόνο τα φάρμακα που σας έδωσε ο γιατρός σας: Αυτό θα συμπεριληφθεί στις προεγχειρητικές σας οδηγίες, οι οποίες θα έπρεπε να σας έχουν δοθεί γραπτώς πριν από τη χειρουργική επέμβαση.
- Κάντε τακτική στοματική φροντίδα: Βουρτσίστε τα δόντια σας το πρωί της χειρουργικής επέμβασης.
- Αφαιρέστε όλα τα μακιγιάζ: Αποφύγετε το λακ, τα λοσιόν ή τα λάδια σώματος την ημέρα της χειρουργικής επέμβασης.
- Βγάλτε τυχόν τρυπήματα: Αυτό περιλαμβάνει σκουλαρίκια, δαχτυλίδια μύτης, κοσμήματα με κοιλιά και οποιοδήποτε άλλο είδος κοσμημάτων για τρυπήματα αλλού στο σώμα. Μην φοράτε ή φέρετε δαχτυλίδια, κοσμήματα ή / και άλλα πολύτιμα αντικείμενα.
- Συσκευάστε κάποια άνετα, χαλαρά ρούχα: Μπορείτε να φέρετε μαζί σας μια ρόμπα και παντόφλες ανθεκτικές στην ολίσθηση μετά τη διαδικασία.
- Βεβαιωθείτε ότι έχετε μαζί σας νομικά έγγραφα: Αυτό περιλαμβάνει έγγραφα πληρεξούσιου ή κηδεμονίας.
- Φέρτε το αναγνωριστικό της φωτογραφίας σας: Ένα διαβατήριο ή η άδεια οδήγησης θα λειτουργήσει.
- Φέρτε μια λίστα με όλα τα φάρμακα που παίρνετε: Φροντίστε να συμπεριλάβετε τη δοσολογία και το πρόγραμμα για κάθε φάρμακο, βιταμίνη, συμπλήρωμα, φυτικό φάρμακο ή οποιοδήποτε άλλο φάρμακο που παίρνετε - συμπεριλαμβανομένων τοπικών λοσιόν δέρματος, κρεμών ή οφθαλμικών σταγόνων.
- Αφαιρέστε τους φακούς επαφής σας: Κάντε το στο σπίτι εάν έχετε γυαλιά για αντίγραφο ασφαλείας, διαφορετικά, θα πρέπει να τα αφαιρέσετε πριν από τη χειρουργική επέμβαση.
- Πάρτε τα γυαλιά σας, τα ακουστικά βαρηκοΐας και τις οδοντοστοιχίες: Φροντίστε να έχετε μαζί σας τυχόν θήκες μεταφοράς για να αποθηκεύσετε προσθετικά και άλλες αισθητηριακές συσκευές κατά τη χειρουργική σας επέμβαση.
- Φέρτε οποιεσδήποτε βοηθητικές συσκευές: Εάν χρησιμοποιείτε μηχάνημα CPAP, βεβαιωθείτε ότι το έχετε μεταφέρει στο νοσοκομείο εάν θα διανυκτερεύσετε.
Αφού φτάσετε στην εγκατάσταση
Μόλις φτάσετε στο νοσοκομείο ή στο κέντρο εξωτερικών ασθενών για τη χειρουργική επέμβαση, μπορείτε να περιμένετε:
- Συνδεθείτε, δώστε το όνομα και την ημερομηνία γέννησής σας
- Δείξτε την ταυτότητά σας και την κάρτα ασφάλισης
Αφού κάνετε check in στη ρεσεψιόν, θα συναντήσετε μια νοσοκόμα που:
- Σας παρέχουμε ένα φόρεμα νοσοκομείου για να φορέσετε κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης
- Ελέγξτε τυχόν φάρμακα που έχετε λάβει, σημειώνοντας τις δόσεις και τις φορές που τα πήρατε
- Ξεκινήστε μια ενδοφλέβια γραμμή (IV) εισάγοντας μια βελόνα στη φλέβα σας, συνήθως στο χέρι ή το χέρι σας
Μετά τη συνάντηση με μια νοσοκόμα, θα συναντήσετε τον αναισθησιολόγο που θα:
- Ανατρέξτε στο ιατρικό σας ιστορικό, συμπεριλαμβανομένου του εάν είχατε κάποιο είδος αντίδρασης στην αναισθησία στο παρελθόν, όπως ναυτία ή αλλεργική αντίδραση.
- Εξηγήστε τι είδους φάρμακα θα λαμβάνετε κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης
- Απαντήστε σε τυχόν ερωτήσεις που έχετε σχετικά με την αναισθησία σας
Προετοιμαστείτε για τη χειρουργική σας επέμβαση
Όταν έρθει η ώρα για τη χειρουργική επέμβαση, οι επισκέπτες σας θα κληθούν να περιμένουν στην περιοχή των επισκεπτών και θα μεταφερθείτε στο χειρουργείο. Μόλις τοποθετήσετε σωστά στο χειρουργικό τραπέζι, ο αναισθησιολόγος σας θα χορηγήσει γενική αναισθησία (που θα σας βάλει σε ύπνο) ή τοπική αναισθησία εάν έχετε μικρή επέμβαση.
Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης
Κάθε τύπος αγγειακής χειρουργικής επέμβασης θα διαφέρει ανάλογα με τα συγκεκριμένα στάδια.
Εδώ είναι αυτό που θα περίμενε κανείς εάν έχετε καρωτιδική ενδαρτηρεκτομή:
- Θα μεταφερθείτε στη χειρουργική σουίτα και θα τοποθετηθείτε στην πλάτη σας στην πλάτη (ξαπλωμένη), με το κεφάλι σας στραμμένο προς τα πλάγια, έτσι ώστε η καρωτιδική αρτηρία σας να βλέπει προς τα πάνω.
- Θα σας δοθεί φαρμακευτική αγωγή για να σας βοηθήσει να χαλαρώσετε.
- Θα λάβετε φάρμακο που θα σας αφήσει να κοιμηθείτε σε IV ή τοπική αναισθησία για να μουδιάσετε την περιοχή που χειρίζεται αντί για γενική αναισθησία.
- Η χειρουργική σας περιοχή θα καθαριστεί με χειρουργικό διάλυμα καθαρισμού.
- Ο χειρουργός θα κάνει μια τομή στο λαιμό σας στην περιοχή πάνω από την καρωτιδική αρτηρία.
- Ένας καθετήρας (εύκαμπτος σωλήνας) μπορεί να τοποθετηθεί στην αρτηρία.
- Το αίμα κυκλοφορεί μέσω του καθετήρα και γύρω από την μπλοκαρισμένη περιοχή για να συνεχίσει να παρέχει επαρκή οξυγόνωση στον εγκέφαλο κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.
- Γίνεται μια τομή για το άνοιγμα της καρωτιδικής αρτηρίας και ο χειρουργός αφαιρεί την πλάκα μέσα στο αιμοφόρο αγγείο.
- Η καρωτιδική αρτηρία ράβεται με ράμματα ή κλείνεται με χρήση μοσχεύματος (ένα έμπλαστρο φτιαγμένο με φλέβα ή τεχνητό υλικό).
- Το αίμα μπορεί τώρα να ρέει ελεύθερα μέσω της αρτηρίας στον εγκέφαλο.
Σημειώστε ότι μπορεί να χρησιμοποιηθεί μια διαφορετική τεχνική, που ονομάζεται ενδοαρτηρεκτομή καρωτίδας. Αυτή η διαδικασία περιλαμβάνει την περιστροφή της καρωτιδικής αρτηρίας προς τα έξω, την αφαίρεση της πλάκας και στη συνέχεια την επανασύνδεση της αρτηρίας.
Η όλη διαδικασία διαρκεί περίπου δύο ώρες. Αφού ολοκληρωθεί η διαδικασία, ο χειρουργός σας μπορεί να πραγματοποιήσει μια εξέταση απεικόνισης (όπως ένα αγγειογράφημα) για να διασφαλίσει ότι η αρτηρία είναι ανοιχτή και ότι η επέμβαση ήταν επιτυχής.
Μετά τη χειρουργική επέμβαση
Μετά τη χειρουργική επέμβαση, θα μεταβείτε στην περιοχή ανάρρωσης, όπου θα παρακολουθείτε στενά.
Για μια σημαντική διαδικασία, μπορεί να αναρρώσετε στο νοσοκομείο, πιθανώς στη μονάδα εντατικής θεραπείας (ICU), για αρκετές ημέρες.
Εάν έχετε μια διαδικασία που θεωρείται δευτερεύουσα, όπως μια διαδικασία φλεβικής απολίνωσης και απογύμνωσης, πιθανότατα θα γίνει σε εξωτερικούς ασθενείς. Σε αυτήν την περίπτωση, δεν θα μεταφερθείτε στη ΜΕΘ, ούτε θα έχετε μια διανυκτέρευση στο νοσοκομείο. Εάν δεν υπάρχουν επιπλοκές, ενδέχεται να αποβληθείτε στο σπίτι σας την ημέρα της χειρουργικής επέμβασης μετά από μια μικρή αγγειοχειρουργική επέμβαση.
Αγγειακή Χειρουργική: ΑνάρρωσηΜετεγχειρητική περίοδος και παρακολούθηση
Πολλές αγγειακές καταστάσεις, όπως αυτές που προκαλούνται από αθηροσκλήρωση, θεωρούνται χρόνιες. Σε αυτήν την περίπτωση, ίσως χρειαστεί να συνεχίσετε να παρακολουθείτε τον αγγειοχειρουργό σας.
Συνιστάται η αρχική παρακολούθηση μετά από ενδοτερεκτομή καρωτίδας εντός των πρώτων 3 μηνών μετά τη χειρουργική επέμβαση. Οι τακτικοί έλεγχοι - κάθε δύο χρόνια - συνιστώνται σε μακροπρόθεσμη βάση.
Μια λέξη από το VeryWell
Η σωστή προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση σας βοηθά να προετοιμάσετε μια ταχύτερη ανάρρωση. Φροντίστε να ακολουθήσετε όλες τις οδηγίες της ομάδας υγειονομικής περίθαλψης και να έχετε μαζί σας όλα τα σημαντικά έγγραφα την ημέρα της επέμβασης. Είναι επίσης χρήσιμο να φέρετε μαζί σας ένα αγαπημένο πρόσωπο για να διατηρήσετε τα πράγματα σε τάξη. Έχοντας έναν σύντροφο μπορεί επίσης να βοηθήσει στην ανακούφιση κάποιου από το άγχος που σχετίζεται με τη χειρουργική επέμβαση.
