Στάδιο της αναστολής των μιτροειδών

Η μιτροειδής παλινδρόμηση (MR), μια «διαρροή» μιτροειδής βαλβίδα, είναι ο πιο κοινός τύπος καρδιακής βαλβίδας. Μερικά άτομα με MR συχνά δεν έχουν συμπτώματα και μπορούν να παραμείνουν σταθερά για πολλά χρόνια και συχνά για ολόκληρη τη ζωή τους. Ωστόσο, σε άλλους ανθρώπους, το MR παράγει τελικά αποσυμπίεση της καρδιάς και αποτελέσματα καρδιακής ανεπάρκειας. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η καρδιακή ανεπάρκεια μπορεί να μην είναι αναστρέψιμη.

Ήρωες Εικόνες / Getty Images

Το κόλπο για την πρόληψη της καρδιακής ανεπάρκειας με MR είναι να αναγνωρίσετε τη στιγμή που η καρδιά αρχίζει να αντισταθμίζεται, αλλά πριν εμφανιστούν συμπτώματα καρδιακής ανεπάρκειας.

Επομένως, εάν έχετε MR, είναι πολύ σημαντικό να πραγματοποιείτε τακτικές εξετάσεις με το γιατρό σας για να προσδιορίσετε την έκταση του MR σας και για να δείτε εάν η κατάστασή σας είναι σταθερή ή εάν επιδεινώνεται. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται «σταδιοποίηση» MR.

Ο προσδιορισμός του σταδίου της MR μπορεί να βοηθήσει εσάς και το γιατρό σας να αποφασίσετε εάν μπορεί να χρειαστείτε χειρουργική θεραπεία και, πολύ σημαντικό, για να προσδιορίσετε τον βέλτιστο χρόνο για χειρουργική θεραπεία εάν το χρειάζεστε.

Τα στάδια της χρόνιας αναταραχής των μιτροειδών

Οι καρδιολόγοι χωρίζουν το χρόνιο MR σε τρία «στάδια». Ο προσδιορισμός του σταδίου του MR σας βοηθά τον καρδιολόγο σας να αποφασίσει εάν και πότε μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση μιτροειδούς βαλβίδας.

Το Αντισταθμισμένο Στάδιο. Στο αντισταθμισμένο στάδιο του MR, η καρδιά και το καρδιαγγειακό σύστημα έχουν «προσαρμοστεί» στο επιπλέον φορτίο όγκου που τοποθετείται στην αριστερή κοιλία από τη βαλβίδα που έχει υποστεί ζημιά. Η καρδιά αντισταθμίζεται κάπως διευρυνόμενη, αλλά ο διασταλμένος καρδιακός μυς λειτουργεί διαφορετικά. Τα άτομα με αντισταθμιζόμενο MR γενικά δεν αναφέρουν συμπτώματα, αν και η ικανότητα άσκησής τους γενικά αποδεικνύεται μειωμένη εάν πραγματοποιηθεί μια δοκιμασία άγχους. Πολλοί ασθενείς με ήπια, χρόνια MR παραμένουν στο αντισταθμισμένο στάδιο καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής τους.

Το μεταβατικό στάδιο. Για λόγους που δεν είναι ξεκάθαροι, ορισμένα άτομα με MR θα μεταβαίνουν σταδιακά από μια αντισταθμιζόμενη σε μια μη αντισταθμιζόμενη κατάσταση. Στην ιδανική περίπτωση, η χειρουργική επέμβαση επισκευής βαλβίδων πρέπει να πραγματοποιείται κατά τη διάρκεια αυτού του μεταβατικού σταδίου, όταν ο κίνδυνος χειρουργικής επέμβασης είναι σχετικά χαμηλός και τα αποτελέσματα σχετικά καλά.

Στο μεταβατικό στάδιο η καρδιά αρχίζει να μεγαλώνει, οι καρδιακές πιέσεις αυξάνονται και το κλάσμα εξώθησης πέφτει. Ενώ οι ασθενείς σε αυτό το στάδιο είναι πιο πιθανό να αναφέρουν συμπτώματα δύσπνοιας και κακής ανοχής στην άσκηση, πολλοί δεν παρατηρούν επιδείνωση των συμπτωμάτων έως ότου ο MR τους προχωρήσει στο τρίτο στάδιο. Αυτό είναι ένα πρόβλημα, δεδομένου ότι η καθυστέρηση της χειρουργικής επέμβασης μέχρι το στάδιο της αντιστάθμισης είναι πιθανό να αποφέρει κακή έκβαση.

Πολλοί ειδικοί πιστεύουν ότι όταν εμφανιστεί κολπική μαρμαρυγή παρουσία MR, ειδικά εάν σχετίζεται με διαστολή του αριστερού κόλπου, αυτό το γεγονός και μόνο θα έπρεπε να υποδεικνύει ότι έχει φτάσει το μεταβατικό στάδιο και, επομένως, ότι η χειρουργική επέμβαση επισκευής βαλβίδων πρέπει να είναι τουλάχιστον θεωρούνται.

Το Στάδιο Αποζημίωσης. Οι ασθενείς στο στάδιο της αντιστάθμισης σχεδόν πάντα έχουν πολύ σημαντική καρδιακή διόγκωση, καθώς και σημαντικά συμπτώματα καρδιακής ανεπάρκειας. Μόλις εμφανιστεί το στάδιο της αποσυμπίεσης, υπάρχει καρδιομυοπάθεια (βλάβη στον καρδιακό μυ) και θα παραμείνει παρούσα ακόμη και αν η μιτροειδής βαλβίδα επισκευαστεί. Έτσι η χειρουργική επέμβαση επισκευής βαλβίδων γίνεται αρκετά επικίνδυνη και δεν είναι πιθανό να αποδώσει αποδεκτό αποτέλεσμα.

Η σημασία της σταδιοποίησης MR

Είναι εξαιρετικά σημαντικό να «πιάσει» το μεταβατικό στάδιο του MR πριν προχωρήσει στο στάδιο της αντιστάθμισης. Για αυτόν τον λόγο, εάν έχετε MR πρέπει να έχετε στενή ιατρική παρακολούθηση. Μεταξύ άλλων, είναι σημαντικό για τον γιατρό σας να αξιολογήσει προσεκτικά εάν τυχόν νέα συμπτώματα που ενδέχεται να αντιμετωπίζετε οφείλονται σε MR. Επιπλέον, χρειάζονται περιοδικά ηχοκαρδιογραφήματα για να βοηθήσουν το γιατρό σας να αξιολογήσει την κατάσταση της μιτροειδούς βαλβίδας και των καρδιακών θαλάμων.

Εάν έχετε MR, πρέπει να βεβαιωθείτε ότι ο γιατρός σας κάνει αυτήν την κατάλληλη παρακολούθηση - και εσείς εσείς πρέπει να δώσετε ιδιαίτερη προσοχή σε τυχόν σημάδια δύσπνοιας ή μειωμένη ικανότητα άσκησης του εαυτού σας.