Ανοιχτή Καρδιοχειρουργική: Ανάρρωση

Η ανάρρωση από χειρουργική επέμβαση ανοιχτής καρδιάς, τόσο στο νοσοκομείο όσο και πέραν αυτής, είναι μια μακρά διαδικασία. Η διάρκεια εξαρτάται από το συγκεκριμένο ιατρικό ζήτημα που αντιμετωπίζεται, με τουλάχιστον έξι εβδομάδες να αναμένεται. Είναι σημαντικό να ακολουθείτε στενά τις οδηγίες που λαμβάνετε και να συμμετέχετε ενεργά στην αποκατάσταση. Να γνωρίζετε τη διάθεση και τα συναισθηματικά συμπτώματα που μπορεί να χρειαστεί να αντιμετωπιστούν.

Παρακολούθηση Χειρουργικής

Δεδομένου ότι η χειρουργική επέμβαση ανοιχτής καρδιάς είναι μια προσέγγιση σε αρκετές διαφορετικές θεραπείες - και όχι μια μοναδική χειρουργική επέμβαση - οι χρόνοι ανάρρωσης μπορεί να διαφέρουν. Χρησιμοποιείται σε χειρουργικές επεμβάσεις για να διορθώσει μια ποικιλία καρδιακών παθήσεων, όπως καρδιακή ανεπάρκεια, καρδιακή προσβολή, στεφανιαία νόσο (CAD) και κολπική μαρμαρυγή (AFib).

Στις περισσότερες περιπτώσεις, θα φύγετε από το νοσοκομείο μετά από μία έως τρεις ημέρες, αν και αυτό μπορεί να παραταθεί. Μπορεί να αποφύγετε να φύγετε όταν είστε σε θέση να αναπνεύσετε χωρίς βοήθεια, ο πόνος μπορεί να αντιμετωπιστεί χωρίς IV φάρμακο, μπορείτε να περπατήσετε στο μπάνιο και τα εργαστηριακά αποτελέσματα και άλλες αξιολογήσεις δείχνουν σταθερά αποτελέσματα.

Κατά τη διάρκεια της ανάρρωσής σας, οι γιατροί σας θα θέλουν να διασφαλίσουν ότι το σημείο της χειρουργικής επέμβασης θεραπεύεται σωστά παρακολουθώντας τη λειτουργία της καρδιάς. Συνεπώς, τα ραντεβού παρακολούθησης αποτελούν ουσιαστικό μέρος αυτής της διαδικασίας. Ακολουθεί μια γρήγορη ανάλυση ενός τυπικού προγράμματος:

• Αρχικό ραντεβού: Κατά την έξοδο, θα σας ζητηθεί να προγραμματίσετε το πρώτο ραντεβού παρακολούθησης εντός τριών έως επτά ημερών. Ένας γιατρός ή πιστοποιημένος επαγγελματίας νοσοκόμων (CNP) θα βεβαιωθεί ότι δεν υπάρχουν σημάδια λοίμωξης κατά τον έλεγχο του καρδιακού ρυθμού, της αρτηριακής πίεσης και άλλων πτυχών της καρδιακής λειτουργίας.
• Πρόσθετη παρακολούθηση: Περίπου έξι έως οκτώ εβδομάδες, θα επιστρέψετε για έλεγχο της προόδου. Όπως και πριν, το επίκεντρο είναι να παρακολουθεί πόσο καλά λειτουργεί η καρδιά σας και να εκτιμάται εάν θα χρειαστούν πρόσθετα βήματα. Η ιατρική ομάδα θα σας συμβουλεύσει επίσης για τα είδη των δραστηριοτήτων που μπορείτε και δεν μπορείτε να κάνετε με ασφάλεια.
• Μακροπρόθεσμη παρακολούθηση: Με βάση την πρόοδό σας, θα χρειαστούν πρόσθετα ραντεβού παρακολούθησης. Θα πρέπει να επισκεφτείτε το γιατρό σας τουλάχιστον μία φορά το χρόνο για συνεχή αξιολόγηση.

Καρδιακή αποκατάσταση

Συχνά, μια πτυχή της αποκατάστασης της ανοιχτής καρδιάς είναι η καρδιακή αποκατάσταση, η οποία περιλαμβάνει την ανάπτυξη άσκησης και διατροφικών συνηθειών για την ενίσχυση των αποτελεσμάτων. Συνήθως, αυτή η εργασία εμφανίζεται σε τέσσερις φάσεις:

• Φάση 1: Ενώ βρίσκεστε ακόμα στο νοσοκομείο και μόλις αναρρώσετε αρχικά, θα σας ζητηθεί να περπατήσετε ή να ανεβείτε σκάλες υπό την επίβλεψη του προσωπικού. Και εδώ, θα λάβετε σημαντική εκπαίδευση για τους ασθενείς.
• Φάση 2: Αυτό συμβαίνει σε μια εγκατάσταση εξωτερικών ασθενών και ξεκινά εντός εβδομάδων δύο και έξι μετά τη χειρουργική επέμβαση. Συνήθως, αυτές οι συνεδρίες διάρκειας μίας ώρας πραγματοποιούνται τρεις ή περισσότερες φορές την εβδομάδα για 12 εβδομάδες. Το επίκεντρο είναι να αυξήσετε τη λειτουργική ικανότητα της καρδιάς σας μέσω της άσκησης, ενώ παράλληλα εκπαιδεύετε σχετικά με τα φάρμακα, την άσκηση και τις διατροφικές αλλαγές.
• Φάση 3: Αυτή η φάση είναι ουσιαστικά μια συνέχεια της φάσης 2, με επίκεντρο την ενστάλαξη ενός συνεχούς προγράμματος άσκησης, τη διασφάλιση καλών διατροφικών συνηθειών και τη συζήτηση άλλων παραγόντων τρόπου ζωής που μπορούν να επηρεάσουν την υγεία της καρδιάς. Ανάλογα με την περίπτωσή σας, οι γιατροί μπορεί να σας συστήσουν να παραλείψετε τη φάση 2 και να πάτε κατευθείαν στο 3.
• Φάση 4: Η τελική φάση της αποκατάστασης εστιάζεται στη διατήρηση ενός στερεού σχήματος άσκησης, στη διατήρηση καλών διατροφικών συνηθειών και στη διασφάλιση ενός υγιούς, θετικού τρόπου ζωής.

Χρονολόγιο ανάκτησης

Ενώ θα υπάρξει κάποια παραλλαγή βάσει της συγκεκριμένης θεραπείας - καθώς και της ατομικής σας περίπτωσης - η ανάκαμψη από χειρουργική επέμβαση ανοιχτής καρδιάς τείνει να ακολουθεί ένα σταθερό χρονοδιάγραμμα. Τις εβδομάδες και τους μήνες μετά τη λειτουργία, θα αρχίσετε να αποκτάτε τη δυνατότητα να εκτελείτε καθημερινές και ψυχαγωγικές δραστηριότητες. Ακολουθεί μια γρήγορη περιγραφή του τι μπορείτε να περιμένετε:

Τα πρώτα έξι εβδομάδες

Σε αυτό το διάστημα, θα μπορείτε να ξεκινήσετε ελαφριά άσκηση όπως περπάτημα ή ποδηλασία, ελαφριά κηπουρική και αναρρίχηση σκάλες. Μην προσπαθήσετε να σηκώσετε αντικείμενα που ξεπερνούν τα 10 κιλά. Να είστε προσεκτικοί και προσεκτικοί. Κάντε τακτικά διαλείμματα ανάπαυσης εάν συμμετέχετε στη δραστηριότητα. Περιμένετε τουλάχιστον 30 λεπτά μετά το φαγητό πριν κάνετε μια βόλτα ή έναν κύκλο.

Μπορείτε να κάνετε ντους, αλλά πρέπει να παραμείνετε στα λουτρά μέχρι να επουλωθεί η τομή. Εκτός αν ακούσετε διαφορετικά από το γιατρό σας, δεν πρέπει να οδηγείτε κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου (συνήθως, όχι μετά από περίπου τέσσερις εβδομάδες).

Με την έγκριση του γιατρού σας, μπορεί να επιστρέψετε στην εργασία με περιορισμένη χωρητικότητα περίπου τέσσερις εβδομάδες, αν και πολλοί απαιτούν τουλάχιστον έξι εβδομάδες.

Έξι εβδομάδες έως τρεις μήνες

Μετά από έξι εβδομάδες, θα ανακάμψετε σε μεγάλο βαθμό και στη συνέχεια θα μπορείτε να συνεχίσετε βαρύτερα οικιακά και κηπουρική, επαγγελματικά ταξίδια ή ταξίδια αναψυχής, αεροβικές ασκήσεις χωρίς βάρη, οδήγηση και περπάτημα σκύλου.

Η προσδοκία, λίγο πολύ, είναι ότι μπορείτε να αρχίσετε να κινείτε προς τα επίπεδα δραστηριότητας πριν από τη λειτουργία. Ωστόσο, μην το σπρώξετε και ζητήστε την άδεια του γιατρού σας εάν θέλετε να δοκιμάσετε κάτι πιο επίπονο ή καινούργιο.

Τρεις μήνες και πέρα

Μετά από τρεις μήνες, θα μπορείτε να ασκήσετε πιο αυστηρή και βαρύτερη άσκηση και δραστηριότητα. Όπως πάντα, προσέξτε πολύ πώς αισθάνεστε και προσπαθήστε να μην το παρακάνετε.

Σε αυτό το σημείο, θα είστε σε θέση να συμμετάσχετε σε μια πλήρη γκάμα προπονήσεων και αθλημάτων, μπορείτε να αναλάβετε πιο επίπονα έργα σπιτιού και κήπου (όπως φτυαρίζοντας χιόνι, ανύψωση βαριών σάκων εδάφους και τρίψιμο του δαπέδου).

Γενικά, πριν ξεκινήσετε μια νέα δραστηριότητα ή αναλάβετε μια δραστηριότητα που κάνατε συνήθως, ρωτήστε το γιατρό σας εάν είναι ασφαλές. Μη διστάσετε να αναζητήσετε ιατρική συμβουλή ή / και βοήθεια εάν κάτι φαίνεται να είναι εκτός.

Αντιμετώπιση της ανάκτησης

Όπως συμβαίνει με οποιαδήποτε σημαντική ιατρική θεραπεία, πολλοί άνθρωποι θα αισθανθούν μια συναισθηματική πτώση μετά από χειρουργική επέμβαση ανοιχτής καρδιάς. Δεν είναι ασυνήθιστο για όσους βρίσκονται σε ανάρρωση να βιώσουν άγχος, θλίψη, υπερβολική κόπωση, αδυναμία ύπνου και μειωμένη όρεξη.

Αυτό ισχύει ιδιαίτερα όταν επιστρέψετε στο σπίτι από το νοσοκομείο, όπου, για πολλούς, η κατάθλιψη μπορεί να εισέλθει. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτά τα συναισθήματα θα υποχωρήσουν καθώς ανακάμπτετε τους πρώτους δύο μήνες. Ωστόσο, για άλλους, τα συναισθήματα μπορεί να είναι πολύ πιο έντονα.

Τι μπορείτε να κάνετε αν αγωνίζεστε μετά από εγχείρηση ανοιχτής καρδιάς; Ακολουθούν μερικές γρήγορες συμβουλές:

• Συζητήστε με το γιατρό σας. Ενημερώστε την ιατρική σας ομάδα εάν έχετε χάσει το ενδιαφέρον σας για αγαπημένες δραστηριότητες, αισθάνεστε άδειοι στο εσωτερικό ή έχετε απογοητευτεί σχετικά με την ανάρρωση ή άλλες συναισθηματικές αντιδράσεις ή συμπτώματα κατάθλιψης. Μπορεί να είναι σε θέση να σας παραπέμψουν σε άλλους επαγγελματίες ή να συνταγογραφήσουν φάρμακα που μπορούν να βοηθήσουν σε αυτά τα ζητήματα.
• Ρυθμίστε μια ρουτίνα. Καθ 'όλη τη διάρκεια της ανάκαμψης, βοηθά στη δημιουργία ενός κανονικού προγράμματος. Προσπαθήστε να βεβαιωθείτε ότι ξυπνάτε την ίδια ώρα κάθε μέρα, μείνετε τακτικά με τα γεύματα και δείτε αν δεν μπορείτε να ενσωματώσετε ένα καθημερινό πρόγραμμα γυμναστικής (αρκεί να είναι ασφαλές και εντός των ορίων του σταδίου της ανάρρωσης).
• Ζητήστε την υποστήριξη της οικογένειας / φίλου σας. Η παρέα φίλων και οικογενειών μπορεί επίσης να αποτελέσει πηγή άνεσης ενώ βρίσκεστε σε ανάκαμψη. Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, φροντίστε να ενημερώσετε την οικογένεια και τους φίλους σας για το τι θα περάσετε. Υπογραμμίστε ότι αυτή μπορεί να είναι μια δύσκολη στιγμή για εσάς και ότι ίσως χρειαστεί να υποστηρίξουν ή να σας υποστηρίξουν.
• Ορίστε ρεαλιστικές προσδοκίες. Η απογοήτευση στη δική σας πρόοδο μπορεί να είναι τοξική καθώς αναρρώνετε. Εκπαιδεύστε τον εαυτό σας για τη διαδικασία ανάκαμψης και, βάσει αυτού, να είστε ρεαλιστές για το τι μπορείτε να περιμένετε. Όταν πετύχετε ένα ορόσημο ανάκαμψης, ανεξάρτητα από το πόσο μεγάλο ή μικρό, κάντε κάτι ωραίο για να γιορτάσετε.
• Σκεφτείτε την παροχή συμβουλών. Εάν βρίσκετε κατάθλιψη, θλίψη ή άλλα συναισθηματικά και ψυχολογικά συμπτώματα επιμένουν παρά τις προσπάθειές σας, σκεφτείτε να λάβετε επαγγελματική βοήθεια. Πολλοί θεραπευτές και ψυχίατροι ειδικεύονται ειδικά σε εκείνους που έχουν υποβληθεί σε ιατρική περίθαλψη και μπορούν να σας βοηθήσουν να καταπολεμήσετε τις επιπτώσεις.

Εάν εσείς ή κάποιος αγαπημένος σας αγωνίζεται με κατάθλιψη, επικοινωνήστε με την Εθνική Γραμμή βοήθειας της Υπηρεσίας Υπηρεσιών Υπηρεσιών Ψυχικής Υγείας και Ψυχικής Υγείας (SAMHSA) στο 1-800-662-4357 για πληροφορίες σχετικά με τις εγκαταστάσεις υποστήριξης και θεραπείας στην περιοχή σας.

Για περισσότερους πόρους ψυχικής υγείας, ανατρέξτε στη Βάση Δεδομένων Εθνικής Βοήθειας.

Περιποίηση πληγής

Ανεξάρτητα από τη συγκεκριμένη χειρουργική επέμβαση που υποδεικνύεται, μπορεί να έχετε μία ή περισσότερες τομές επούλωση κατά τον χρόνο μετά τη θεραπεία. Η διασφάλιση ότι αυτές οι πληγές επουλώνονται χωρίς μόλυνση είναι απολύτως αναπόσπαστο μέρος για τη σωστή ανάρρωση. Υπάρχουν πολλά πράγματα που πρέπει να κάνετε για να αποφύγετε επιπλοκές:

• Μην αφαιρείτε τους επιδέσμους για δύο ημέρες. Εκτός εάν το τραύμα πέφτει, οι λωρίδες και οι επίδεσμοι Steri πρέπει να αφήνονται και να διατηρούνται στεγνοί για τις πρώτες δύο ημέρες. Ενημερώστε το γιατρό σας εάν υπάρχουν απορρίψεις από το σημείο τομής.
• Κάντε απαλό μπάνιο. Μετά την επιστροφή στο σπίτι από το νοσοκομείο, και εφόσον δεν υπάρχει απαλλαγή, το ντους είναι ασφαλές αρκεί να χρησιμοποιείτε ήπιο σαπούνι. Τα λουτρά δεν συνιστώνται ενώ οι πληγές επουλώνονται. Να είστε πολύ απαλοί με τις τομές, μην τρίβετε και στεγνώστε τους απαλά.
• Πραγματοποιήστε καθημερινούς ελέγχους, καθ 'όλη τη διάρκεια της θεραπείας, παρακολουθήστε τις τομές για σημεία λοίμωξης κάθε μέρα. Επικοινωνήστε αμέσως με το γιατρό σας εάν υπάρχει αυξημένη ευαισθησία ή πόνος, ερυθρότητα ή πρήξιμο ή εκκένωση υγρών γύρω από την τομή. Επιπλέον, ο πυρετός μπορεί επίσης να είναι ένα σημάδι μόλυνσης.
• Προστατέψτε από τον ήλιο. Για έως και ένα χρόνο μετά τη χειρουργική επέμβαση, φροντίστε να προστατεύσετε την τομή και / ή την ουλή από το άμεσο ηλιακό φως. Βεβαιωθείτε ότι έχετε πάρει το γιατρό σας εντάξει πριν εφαρμόσετε αντηλιακό, καθώς ορισμένα μπορεί να μην είναι καλά για εφαρμογή σε μια πληγή.
• Αποφύγετε ορισμένα προϊόντα. Όπως θα σας πει ο γιατρός σας, μην εφαρμόζετε κρέμες, λάδια, λοσιόν ή σκόνες στο σημείο του τραύματος έως ότου λάβετε την έγκρισή τους.

Συγκεκριμένα, εάν έχει χρησιμοποιηθεί χειρουργική επέμβαση ανοιχτής καρδιάς για την εκτέλεση μοσχεύματος παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας (CABG), μπορεί να συλλεχθεί φλέβα από το πόδι σας για χρήση στην επισκευή. Σε αυτές τις περιπτώσεις, λάβετε υπόψη ότι το πόδι σας θα έχει επίσης μια τομή. Θα θελήσετε επίσης να παρακολουθείτε την πρόοδο εκεί. Ακολουθεί μια γρήγορη ανάλυση του τι μπορείτε να κάνετε για να αποφύγετε προβλήματα:

• Μην διασχίζετε τα πόδια σας
• Αποφύγετε να καθίσετε ή να στέκεστε για μεγάλα χρονικά διαστήματα
• Ανυψώστε το προσβεβλημένο πόδι όταν κάθεστε
• Παρακολούθηση για πρήξιμο στα πόδια
• Εάν ενδείκνυται, φοράτε κάλτσες συμπίεσης όταν δεν κοιμάστε

Επικοινωνήστε αμέσως με το γιατρό σας εάν υπάρχουν ενδείξεις λοίμωξης από τα χειρουργικά σας τραύματα ή εάν έχετε πόνο με ούρηση ή συστηματικά συμπτώματα όπως πυρετό ή αδιαθεσία.

Μια λέξη από το Verywell

Ενώ η κανονική ζωή του δρόμου μετά από χειρουργική επέμβαση ανοιχτής καρδιάς μπορεί να είναι μακρά και μπορεί να είναι δύσκολη, είναι ότι πολλοί άνθρωποι έχουν ταξιδέψει με επιτυχία. Όσο έντονη και η προοπτική της χειρουργικής επέμβασης της καρδιάς, γνωρίζετε ότι, από την αρχική διαβούλευση έως την τελική παρακολούθηση, δεν θα είστε μόνοι.

Μαζί με αφοσιωμένους ειδικούς και ιατρικό προσωπικό, μην ξεχνάτε ότι έχετε επίσης την υποστήριξη αγαπημένων και φίλων. Υπό αυτήν την έννοια, θα είστε μόνο ένα μέρος μιας συντονισμένης, συλλογικής προσπάθειας που θα σας φέρει πίσω στην υγεία και την ευεξία. Δεδομένου ότι διακυβεύεται, σίγουρα θα το αξίζει.