Πώς η κοκαΐνη επηρεάζει το καρδιαγγειακό σύστημα

Η κοκαΐνη, ένα από τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα παράνομα ναρκωτικά, μπορεί να προκαλέσει διάφορα είδη τοξικών επιπτώσεων στο ανθρώπινο σώμα. Μεταξύ των πιο επικίνδυνων από αυτά είναι τα καρδιαγγειακά αποτελέσματα.

Στην πραγματικότητα, υπάρχουν λίγα πράγματα που οι γιατροί της αίθουσας έκτακτης ανάγκης φοβούνται περισσότερο από το να βλέπουν έναν νεαρό χρήστη κοκαΐνης να εμφανίζεται με πόνο στο στήθος ή άλλα συμπτώματα που υποδηλώνουν καρδιαγγειακές παθήσεις. Ο φόβος τους είναι βάσιμος.

Η χρήση κοκαΐνης μπορεί να προκαλέσει μια ποικιλία δυνητικά καταστροφικών καρδιαγγειακών προβλημάτων, τα οποία μπορεί να είναι εντελώς οξεία ή να γίνουν χρόνια. Ακόμη χειρότερα, αυτά τα προβλήματα μπορεί να εμφανιστούν ακόμη και σε άτομα των οποίων η έκθεση σε κοκαΐνη περιορίζεται σε περιστασιακή, ψυχαγωγική χρήση.

Έτσι ο φόβος είναι κατανοητός. Αυτό που βλέπει ο γιατρός ER είναι ένα νεαρό, κατά τα άλλα υγιές άτομο που μπορεί να πάσχει από καρδιακή κατάσταση που απειλεί τη ζωή ή προκαλεί αναπηρία που προκαλείται από κοκαΐνη.

Ακόμη χειρότερα, ο γιατρός γνωρίζει ότι ακόμη και αν γίνει σωστή διάγνωση και ξεκινήσει η θεραπεία αμέσως, το μακροπρόθεσμο αποτέλεσμα αυτού του νεαρού είναι πολύ πιθανό να παραμείνει φτωχό, λόγω των εκτεταμένων επιπτώσεων της κοκαΐνης στην ανθρώπινη φυσιολογία.

Καρδιακές επιδράσεις της κοκαΐνης

Η κοκαΐνη είναι ένα φάρμακο που αναστέλλει την επαναπρόσληψη της νορεπινεφρίνης σε νευρώνες σε όλο το σώμα. Η νορεπινεφρίνη είναι ένας ισχυρός νευροδιαβιβαστής στο συμπαθητικό νευρικό σύστημα και όταν αναστέλλεται η επαναπρόσληψή της, η συμπαθητική νευρική δραστηριότητα γίνεται υπερβολικά υπερβολική και παρατεταμένη.

Η υπερβολική συμπαθητική νευρική δραστηριότητα έχει βαθιά αποτελέσματα στο καρδιαγγειακό σύστημα. Αυξάνει ουσιαστικά τη δύναμη του καρδιακού μυός καθώς συστέλλεται και ταυτόχρονα αυξάνει τον καρδιακό ρυθμό και την αρτηριακή πίεση.Αυτοί οι παράγοντες αυξάνουν πολύ το έργο της καρδιάς, και ως εκ τούτου τη ζήτηση της καρδιάς για οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά.

Αλλά την ίδια στιγμή που προκαλεί το καρδιαγγειακό σύστημα να λειτουργεί πολύ πιο σκληρά, η κοκαΐνη περιορίζει ταυτόχρονα το ποσό της εργασίας που μπορεί να κάνει η καρδιά χωρίς να βλάψει τον εαυτό της. Αυτό το κάνει προκαλώντας συστολή των τριχοειδών αγγείων, μειώνοντας έτσι τη ροή του αίματος στον καρδιακό μυ.

Επιπλέον, η κοκαΐνη προάγει την πήξη του αίματος μέσα στα αιμοφόρα αγγεία, γεγονός που περιορίζει τη ροή του αίματος σε ζωτικά όργανα - συμπεριλαμβανομένης της καρδιάς.

Ένας κακός συνδυασμός επιδράσεων

Ενώ δημιουργεί μια πολύ αυξημένη καρδιακή ανάγκη για οξυγόνο, η κοκαΐνη περιορίζει ταυτόχρονα τη ροή του αίματος στον καρδιακό μυ, περιορίζοντας την ποσότητα οξυγόνου που μπορεί να χορηγηθεί. Το καρδιαγγειακό σύστημα γίνεται έτσι εξαιρετικά άγχος.

Αποτέλεσμα καρδιαγγειακών παθήσεων

Αρκετές σημαντικές καρδιαγγειακές παθήσεις μπορεί να προκύψουν από αυτόν τον συνδυασμό αποτελεσμάτων που προκαλούνται από τη χρήση κοκαΐνης.

Εμφραγμα μυοκαρδίου

Το έμφραγμα του μυοκαρδίου (καρδιακή προσβολή) είναι μια πολύ γνωστή επιπλοκή της χρήσης κοκαΐνης, και μπορεί να εμφανιστεί με οποιαδήποτε δόση κοκαΐνης, ακόμη και σε χρήστες για πρώτη φορά. Οι περισσότερες καρδιακές προσβολές που προκαλούνται από κοκαΐνη εμφανίζονται μέσα σε μία ώρα από τη χρήση του φαρμάκου.

Οι καρδιακές προσβολές που προκαλούνται από κοκαΐνη είναι ιδιαίτερα διαδεδομένες στους νεότερους ανθρώπους. Στην πραγματικότητα, η χρήση κοκαΐνης έχει εμπλακεί σε σχεδόν 25% των καρδιακών προσβολών που συμβαίνουν σε άτομα κάτω των 45 ετών.

Αορτική ανατομή

Η οξεία ανατομή της αορτής - ένα ξαφνικό σχίσιμο του τοιχώματος της αορτής - είναι μια εξαιρετικά επώδυνη και απειλητική για τη ζωή κατάσταση. Ενώ υπάρχουν πολλές αιτίες αορτικής ανατομής, στους νέους η χρήση κοκαΐνης είναι μια διαδεδομένη αιτία.

Ανεύρυσμα στεφανιαίας αρτηρίας

Τα ανευρύσματα της στεφανιαίας αρτηρίας είναι διαστολές που μοιάζουν με μπαλόνι στεφανιαίων αρτηριών. Είναι αρκετά συχνές στους χρήστες κοκαΐνης, εμφανίζονται σε περίπου 30% των χρόνιων χρηστών. Τα ανευρύσματα της στεφανιαίας αρτηρίας είναι αιτία καρδιακής προσβολής.

Μυοκαρδίτιδα και καρδιομυοπάθεια

Η κοκαΐνη προκαλεί μυοκαρδίτιδα, η οποία είναι φλεγμονή του καρδιακού μυός. Η μυοκαρδίτιδα μπορεί να οδηγήσει σε βλάβη του καρδιακού μυός (καρδιομυοπάθεια). Ως αποτέλεσμα, μπορεί να εμφανιστεί καρδιακή ανεπάρκεια.

Καρδιακές αρρυθμίες

Η κοκαΐνη μπορεί να προκαλέσει ποικιλία καρδιακών αρρυθμιών που είναι δύσκολο να αντιμετωπιστούν, συμπεριλαμβανομένων των δυνητικά θανατηφόρων αρρυθμιών που ονομάζονται κοιλιακή ταχυκαρδία και κοιλιακή μαρμαρυγή.

Εγκεφαλικό

Λόγω της επίδρασής του στα αιμοφόρα αγγεία, την αρτηριακή πίεση και την πήξη του αίματος, το εγκεφαλικό επεισόδιο είναι έως και επτά φορές πιο πιθανό σε έναν χρήστη κοκαΐνης από έναν μη χρήστη.

Επιπλοκές θεραπείας

Γενικά, η αντιμετώπιση καρδιαγγειακών προβλημάτων που προκαλούνται από κοκαΐνη είναι παρόμοια με τη θεραπεία αυτών των ίδιων καρδιακών προβλημάτων όταν η χρήση κοκαΐνης δεν είναι παράγοντας. Ωστόσο, η χρήση κοκαΐνης περιπλέκει τη θεραπεία με μερικούς σημαντικούς τρόπους.

Beta αποκλειστές

Οι β-αποκλειστές δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται σε ασθενείς που λαμβάνουν κοκαΐνη. Οι β-αποκλειστές είναι πολύ σημαντικοί για τη θεραπεία της στεφανιαίας νόσου, των καρδιακών προσβολών, της στηθάγχης και της καρδιακής ανεπάρκειας.

Ωστόσο, σε άτομα που έχουν πάρει κοκαΐνη, οι β-αποκλειστές (που μπλοκάρουν τα βήτα-συμπαθητικά αποτελέσματα της νορεπινεφρίνης) «αποκαλύπτουν» τα άλφα-συμπαθητικά αποτελέσματα, οδηγώντας σε περισσότερη συστολή των μικρών αρτηριών και υψηλότερες αρτηριακές πιέσεις. Αυτό το γεγονός βγάζει ένα κρίσιμο εργαλείο θεραπείας από τα χέρια του γιατρού όταν αντιμετωπίζουν καρδιακή προσβολή.

Φάρμακα που καταστρέφουν θρόμβους

Όταν αντιμετωπίζετε αυτό που φαίνεται να είναι οξεία καρδιακή προσβολή, η χρήση φαρμάκων που προκαλούν θρόμβους - φάρμακα που παράγουν ινωδόλυση - γενικά δεν πρέπει να χρησιμοποιείται σε χρήστη κοκαΐνης χωρίς πρώτα να κάνει καρδιακό καθετηριασμό.

Αυτό συμβαίνει επειδή οι αλλαγές στο ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ) που συνήθως υποδηλώνουν ότι συμβαίνει οξεία καρδιακή προσβολή μπορεί να παρατηρηθούν σε χρήστες κοκαΐνης που στην πραγματικότητα δεν έχουν καρδιακή προσβολή.

Στεντ

Οι γιατροί διστάζουν να χρησιμοποιήσουν στεντ για τη θεραπεία της στεφανιαίας νόσου σε χρήστες κοκαΐνης επειδή η θρόμβωση του στεντ (πήξη του στεντ) είναι πολύ υψηλότερη σε αυτούς τους ανθρώπους.

Η ουσία είναι ότι, όχι μόνο τα καρδιαγγειακά προβλήματα που προκαλούνται από την κοκαΐνη είναι ιδιαίτερα επικίνδυνα, είναι επίσης ιδιαίτερα δύσκολο να αντιμετωπιστούν, ακόμη και από γιατρούς που είναι πολύ έμπειροι στην αντιμετώπιση αυτών των προβλημάτων.

Μια λέξη από το Verywell

Η χρήση κοκαΐνης μπορεί να προκαλέσει τεράστιο στρες στην καρδιά και το αγγειακό σύστημα και μπορεί να οδηγήσει σε αρκετές σημαντικές καρδιαγγειακές παθήσεις. Επιπλέον, λόγω του πλήθους των αρνητικών επιπτώσεων στην ανθρώπινη φυσιολογία, οι επιλογές θεραπείας είναι περιορισμένες σε άτομα που έχουν καρδιαγγειακές διαταραχές που προκαλούνται από κοκαΐνη.