Πώς αντιμετωπίζονται οι ημικρανίες

Υπάρχουν αρκετές αποτελεσματικές θεραπείες ημικρανίας. Αυτές οι θεραπείες αναφέρονται συχνά ως αποβολικές θεραπείες επειδή προορίζονται να σταματήσουν μια ημικρανία μόλις έχουν ήδη ξεκινήσει τα συμπτώματα. Οι αμβλώδεις θεραπείες περιλαμβάνουν φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή και συνταγογραφούμενα φάρμακα, αλλά οι παράγοντες του τρόπου ζωής και οι θεραπείες στο σπίτι μπορούν επίσης να έχουν μεγάλο αντίκτυπο - ειδικά όταν χρησιμοποιούνται μαζί με φάρμακα για την ημικρανία.

Η αποβολή της ημικρανίας είναι διαφορετική από τις προληπτικές ή προφυλακτικές θεραπείες, οι οποίες χρησιμοποιούνται σε τακτά χρονικά διαστήματα για να αποτρέψουν την εμφάνιση ημικρανιών. Σε ορισμένες περιπτώσεις, απαιτούνται ιατρικές θεραπείες όπως ενδοφλέβιες (IV) ενέσεις για τη διακοπή της ημικρανίας.

Οι ημικρανίες προκαλούν μια ποικιλία συμπτωμάτων, όπως πόνο στην κεφαλή και τον αυχένα, σοβαρή εξάντληση, οπτικά εφέ, συγκέντρωση προβλημάτων και μούδιασμα των χεριών ή των δακτύλων. Η θεραπεία ενός επεισοδίου ημικρανίας ανακουφίζει συχνά τον πόνο, αλλά μπορεί να συνεχίσετε να αντιμετωπίζετε πολλά από τα άλλα συμπτώματα της ημικρανίας ακόμα και μετά την υποχώρηση του πόνου.

Verywell / Brianna Gilmartin

Οικιακές θεραπείες και τρόπος ζωής

Όταν έχετε πονοκέφαλο ημικρανίας, οι θεραπείες στο σπίτι μπορούν να την αποτρέψουν από την επιδείνωση, να μειώσουν τα συμπτώματα και ακόμη και να την ανακουφίσουν εντελώς. Μια ποικιλία επιλογών είναι αποτελεσματικές και αξίζει να δοκιμάσετε.

Χρησιμοποιήστε Cold Packs

Όταν έχετε πόνο στο κεφάλι, πόνο στον αυχένα, πόνο στον ώμο ή πόνο στο πρόσωπο με την ημικρανία σας, η τοποθέτηση κρύου πακέτου στην ευαίσθητη περιοχή μπορεί να ανακουφίσει τον πόνο και μπορεί να εξαλείψει εντελώς τα συμπτώματα.

Η ψυχρή θεραπεία έχει αντιφλεγμονώδη δράση που συστέλλει τα αιμοφόρα αγγεία και καταπραΰνει τα νεύρα έτσι ώστε ο εγκέφαλος να αισθάνεται λιγότερο πόνο. Κατά γενικό κανόνα, δεν πρέπει να εφαρμόζετε κρύα πακέτα για περισσότερο από 30 λεπτά κάθε φορά.

Λιγότερο άγχος

Το άγχος είναι ένα από τα πιο κοινά αίτια για ημικρανίες. Οι απλές πρακτικές διαχείρισης του άγχους, όπως ο διαλογισμός της προσοχής, η άσκηση και το περιοδικό μπορούν να βοηθήσουν στην ελαχιστοποίηση του στρες και στην πρόληψη των ημικρανιών. Η διαχείριση του στρες είναι σημαντική για τη συνολική ψυχική υγεία και μπορεί επίσης να μειώσει τον χρόνιο πόνο στο σώμα.

Κοιμήσου αρκετά

Μια άλλη κοινή αιτία ημικρανίας είναι ο ανεπαρκής ύπνος. Η κράτηση 7-9 ωρών ύπνου κάθε βράδυ μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη των ημικρανιών. Μπορεί να σας φανεί χρήσιμο να ρυθμίσετε ένα συνεπές πρόγραμμα ύπνου, καθώς οι αλλαγές στα πρότυπα ύπνου μπορούν να προκαλέσουν ή να επιδεινώσουν τις ημικρανίες. Οι διαταραχές του ύπνου συνδέονται επίσης στενά με τις ημικρανίες, οπότε ο γιατρός σας μπορεί να διατάξει μια μελέτη ύπνου για να τις αποκλείσει.

Καταναλώστε καφεΐνη

Η σχέση μεταξύ καφεΐνης και ημικρανιών μπορεί να είναι περίπλοκη. Εάν δεν πίνετε τακτικά ποτά με καφεΐνη, μόνο μία μερίδα μπορεί να μειώσει τα συμπτώματα της ημικρανίας σας ή ακόμη και να σταματήσει εντελώς την ημικρανία σας. Ωστόσο, ορισμένοι άνθρωποι αντιμετωπίζουν σοβαρές ημικρανίες μετά την κατανάλωση καφεΐνης, οπότε αυτή η λύση δεν είναι για όλους.

Λάβετε υπόψη ότι η απόσυρση της καφεΐνης μπορεί επίσης να προκαλέσει ημικρανία, οπότε είναι καλύτερο να απογαλακτιστείτε από την καφεΐνη αντί να την κόψετε απότομα. Το να γνωρίζετε την πρόσληψη καφεΐνης είναι ζωτικής σημασίας για την πρόληψη της ημικρανίας.

Αποκτήστε καθαρό αέρα

Μερικές φορές, το να βγεις έξω μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση της ημικρανίας, ειδικά αν είσαι κλεισμένος σε χώρο χωρίς καλή κυκλοφορία αέρα ή εκτεθειμένος σε έντονες, ενοχλητικές οσμές. Ωστόσο, ο υπερβολικά κρύος καιρός ή η υγρασία μπορούν να προκαλέσουν ή να επιδεινώσουν τις ημικρανίες. Εάν πιστεύετε ότι οι ημικρανίες σας μπορεί να σχετίζονται με τον καιρό, ίσως είναι χρήσιμο να παρακολουθείτε τον καιρό σε ένα περιοδικό ημικρανίας.

Να περάσεις καλά

Οι ημικρανίες είναι αληθινά νευρολογικά γεγονότα και μερικές φορές είναι αναπόφευκτες. Η εύρεση μιας ηρεμιστικής και ευχάριστης δραστηριότητας μπορεί να σας αποσπάσει τα συμπτώματα, ειδικά εάν αντιμετωπίζετε μια ήπια έως μέτρια ημικρανία.

Θεραπείες εξωχρηματιστηριακής (OTC)

Ορισμένα φάρμακα χωρίς συνταγή μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση των συμπτωμάτων της ημικρανίας. Αυτά τείνουν να είναι πιο αποτελεσματικά όταν λαμβάνονται αμέσως στην αρχή της ημικρανίας ή ακόμη και πριν ξεκινήσουν (εάν παρατηρήσετε ένα πρόδρομο πριν από την ημικρανία σας). Αυτά τα μη συνταγογραφούμενα φάρμακα μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση των συμπτωμάτων σας ακόμη και αν τα πάρετε μετά την έναρξη των συμπτωμάτων σας.

• Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη (ΜΣΑΦ): Φάρμακα όπως η ασπιρίνη, η ιβουπροφαίνη και η ναπροξένη είναι όλα αναλγητικά και αντιφλεγμονώδη που μπορούν να βοηθήσουν στην εξάλειψη των συμπτωμάτων της ημικρανίας, στην εξάλειψη πλήρως της ημικρανίας ή στην πρόληψη της ημικρανίας εντελώς. Φροντίστε να χρησιμοποιήσετε σύμφωνα με τις οδηγίες, καθώς αυτά τα φάρμακα μπορούν να προκαλέσουν στομαχικές διαταραχές και μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο αιμορραγίας, ειδικά όταν λαμβάνονται συχνά ή σε υψηλές δόσεις.
• Ακεταμινοφαίνη: Η ακεταμινοφαίνη είναι ένα αναλγητικό που δεν είναι ΜΣΑΦ και δεν σχετίζεται με διαταραχές του στομάχου και αιμορραγικές επιδράσεις που μπορεί να εμφανιστούν με ΜΣΑΦ.
• Excedrin Ημικρανία: Αυτό το φάρμακο περιέχει έναν συνδυασμό ακεταμινοφαίνης, ασπιρίνης και καφεΐνης. Λάβετε υπόψη ότι η ασπιρίνη είναι ΜΣΑΦ, επομένως θα πρέπει να ρωτήσετε το γιατρό σας πριν πάρετε οποιοδήποτε άλλο ΜΣΑΦ με το Excedrin Migraine.

Φροντίστε να συζητήσετε τη θεραπεία της ημικρανίας με το γιατρό σας, καθώς πολλά από τα φάρμακα μπορούν να προκαλέσουν παρενέργειες. Στόχος να πάρετε τη χαμηλότερη δόση φαρμάκων χωρίς συνταγή που μπορούν να ανακουφίσουν τα επεισόδια ημικρανίας σας. Αυτή η στρατηγική μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη της ημικρανίας ριμπάουντ και αποτρέπει την ανάγκη συνεχούς αύξησης της δόσης του φαρμάκου σας.

Συνταγές

Τα συνταγογραφούμενα φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν κατά τη διάρκεια μιας ημικρανίας. Ορισμένα φάρμακα ενδείκνυνται ειδικά για τη θεραπεία επεισοδίων ημικρανίας και ορισμένες θεραπείες που ενδείκνυνται για άλλες καταστάσεις χρησιμοποιούνται συχνά για τη θεραπεία επεισοδίων ημικρανίας.

Εάν έχετε υποτροπιάζουσες ημικρανίες, ο γιατρός σας μπορεί να σας δώσει μια συνταγή για ένα από τα πολλά διαφορετικά φάρμακα που συνήθως συνταγογραφούνται για τη θεραπεία ημικρανιών.

Οδηγός συζήτησης για την ημικρανία

Λάβετε τον εκτυπώσιμο οδηγό μας για το επόμενο ραντεβού του γιατρού σας για να σας βοηθήσουμε να κάνετε τις σωστές ερωτήσεις.

Στείλτε στον εαυτό σας ή στο αγαπημένο σας πρόσωπο.

Αυτός ο οδηγός συζήτησης γιατρών έχει σταλεί στη διεύθυνση {{form.email}}.

Παρουσιάστηκε σφάλμα. ΠΑΡΑΚΑΛΩ προσπαθησε ξανα.

Τριπτάνες

Υπάρχουν πολλές διαφορετικές τριπτάνες και αυτή η κατηγορία φαρμάκων έχει εγκριθεί για τη θεραπεία της οξείας ημικρανίας. Οι τριπτάνες περιλαμβάνουν τα Imitrex (σουματριπτάνη), Relpax (eletriptan), Zomig (zolmitriptan), Amerge (naratriptan), Maxalt (rizatriptan), Axert (almotriptan) και Frova (frovatriptan).

Αυτά τα φάρμακα είναι αγωνιστές σεροτονίνης, πράγμα που σημαίνει ότι λειτουργούν απευθείας σε υποδοχείς σεροτονίνης για να σταματήσουν τις ημικρανίες. Προκαλούν επίσης αγγειοσυστολή (στένωση των αιμοφόρων αγγείων), η οποία μπορεί να σχετίζεται με τη θεραπευτική τους επίδραση.

Οι τριπτάνες είναι ισχυρά φάρμακα και μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο καρδιακής προσβολής και εγκεφαλικού επεισοδίου, επομένως δεν συνιστώνται για χρήση εάν έχετε παράγοντες κινδύνου για αυτές τις καταστάσεις.

Fioricet και Fiorinal

Το Fioricet είναι ένας συνδυασμός ακεταμινοφαίνης, καφεΐνης και βουταλβιτάλης, ενώ το Fiorinal είναι ένας συνδυασμός ασπιρίνης, καφεΐνης και βουταλβιτάλης, οι οποίοι μπορούν επίσης να συνδυαστούν με κωδεΐνη (ένα ναρκωτικό). Το Butalbital είναι βαρβιτουρικό, που σημαίνει ότι δρα ως καταθλιπτικό και μπορεί να σας κάνει να νυσταθείτε. Είναι επίσης εθιστικό και μπορεί να προκαλέσει ανεπιθύμητες ενέργειες όπως τίναγμα, σύγχυση και τρόμο.

Η Αμερικανική Ακαδημία Νευρολογίας συνιστά ανεπιφύλακτα τη χρήση βουταλβιτάλης για ημικρανίες, εκτός από την τελευταία λύση. Ενώ το Fioricet και το Fiorinal έχουν χρησιμοποιηθεί στο παρελθόν για ημικρανίες, δεν θα πρέπει πλέον να χρησιμοποιούνται επειδή οι κίνδυνοι υπερτερούν του δυνητικού (μέτριου) οφέλους.

Εργάτες

Η διυδροεργοταμίνη και η εργοταμίνη (Cafergot) είναι ισχυροί αγγειοσυσταλτικοί που είναι αποτελεσματικοί στην ανακούφιση των συμπτωμάτων της ημικρανίας. Ωστόσο, μπορεί να προκαλέσουν σοβαρές παρενέργειες και δεν συνιστώνται εάν έχετε ασθένεια των αιμοφόρων αγγείων, νεφρική νόσο ή καρδιακή νόσο.

Στεροειδή

Τα στοματικά στεροειδή έχουν χρησιμοποιηθεί τόσο για την πρόληψη ημικρανιών όσο και για τη μείωση των συμπτωμάτων οξείας ημικρανίας. Πολλοί άνθρωποι αντιμετωπίζουν ανακούφιση από τον πόνο και άλλα συμπτώματα ημικρανίας με αυτήν τη θεραπεία. Μιλήστε με το γιατρό σας για να μάθετε εάν αυτή είναι μια βιώσιμη θεραπεία για τις ημικρανίες σας.

Οπιοειδή

Τα οπιοειδή, που αναφέρονται επίσης ως ναρκωτικά, έχουν χρησιμοποιηθεί σε ορισμένες περιπτώσεις για τη θεραπεία των ημικρανιών. Ωστόσο, η Αμερικανική Ακαδημία Νευρολογίας λέει ότι τα οπιοειδή πρέπει να χρησιμοποιούνται μόνο σε εξαιρετικές περιπτώσεις. Τα οπιοειδή φάρμακα, τα οποία περιλαμβάνουν κωδεΐνη, φεντανύλη και υδροκοδόνη, δεν είναι η πιο αποτελεσματική επιλογή για τη θεραπεία των συμπτωμάτων της ημικρανίας και είναι εξαιρετικά εθιστικά.

Reglan (μετοκλοπραμίδη)

Ένα αντιεμετικό που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της ναυτίας και της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης, το Reglan μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την ανακούφιση της ημικρανίας. Επειδή οι περισσότερες θεραπείες ημικρανίας δεν είναι ασφαλείς κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το Reglan είναι συχνά η προτιμώμενη θεραπεία ημικρανίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Ωστόσο, το φάρμακο σχετίζεται με μια δυσάρεστη παρενέργεια που ονομάζεται εστιακή δυστονία, η οποία προκαλεί μια ισχυρή ακούσια συστολή των μυών που συχνά περιγράφεται ως «κλειδαριά».

Περιακτίνη (κυπροεπταδίνη)

Ένα αντιισταμινικό φάρμακο που χρησιμοποιείται γενικά για αλλεργίες, η Περιακτίνη χρησιμοποιείται συχνά για τη θεραπεία ημικρανιών σε παιδιά. Μια συχνή ανεπιθύμητη ενέργεια του Periactin είναι η υπνηλία, οπότε δεν πρέπει να οδηγείτε ή να χειρίζεστε μηχανήματα μέχρι να γνωρίζετε πώς σας επηρεάζει το Periactin.

Reyvow (Lasmiditan)

Όπως και οι τριπτάνες, το lasmiditan είναι αγωνιστής υποδοχέα σεροτονίνης. Λειτουργεί λίγο διαφορετικά, αλλάζοντας την ηλεκτρική δραστηριότητα στον εγκέφαλο, όχι προκαλώντας αγγειοσυστολή. Το Reyvow είναι μια μάρκα lasmiditan που εγκρίθηκε για χρήση από το FDA το 2019.

Ανταγωνιστές CGRP

Το CGRP (πεπτίδιο που σχετίζεται με γονίδιο καλσιτονίνης) είναι μια πρωτεΐνη στον εγκέφαλο και το νευρικό σύστημα που αυξάνεται κατά τη διάρκεια μιας ημικρανίας, προκαλώντας αγγειοδιαστολή, ευαισθησία στο φως και πόνο. Οι ανταγωνιστές του CGRP ανακουφίζουν τα συμπτώματα καταστέλλοντας το CGRP. Τα εγκεκριμένα από το FDA φάρμακα που στοχεύουν το CGRP για την οξεία ανακούφιση του πόνου περιλαμβάνουν το Nurtec ODT (rimegepant) και το Ubrelvy (ubrogepant).

Χορήγηση φαρμάκων

Η μεμβράνη, η σουματριπτάνη και η ζολμιτριπτάνη είναι όλες διαθέσιμες σε ένα σκεύασμα που μπορεί να εισπνευστεί και η σουματριπτάνη διατίθεται σε ένα σκεύασμα που μπορεί να χορηγηθεί από το ορθό, καθώς και ένα σκεύασμα που χορηγείται μόνο με υποδόρια ένεση (ακριβώς κάτω από το δέρμα).

Λάβετε υπόψη ότι οι ημικρανίες είναι γνωστό ότι προκαλούν ναυτία και έμετο. Εάν δεν μπορείτε να πάρετε από του στόματος φάρμακα, μπορεί να επωφεληθείτε από τη θεραπεία της ημικρανίας σας με ένεση, ρινική ή ορθική οδό.

Χειρουργικές επεμβάσεις και διαδικασίες βάσει ειδικών

Οι χειρουργικές επεμβάσεις και οι ενέσεις θεωρούνται γενικά προληπτικές προσεγγίσεις στη θεραπεία της ημικρανίας και δεν χρησιμοποιούνται συνήθως για τη θεραπεία μιας οξείας προσβολής. Ωστόσο, υπάρχουν μερικές τεχνικές που μπορούν να βοηθήσουν στη θεραπεία οξέων επιθέσεων ημικρανίας που δεν ανταποκρίνονται στα στοματικά φάρμακα.

Ενέσεις

Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να χρησιμοποιηθεί ένεση αναισθητικού, μυοχαλαρωτικού ή στεροειδών όταν η ημικρανία δεν ανταποκρίνεται σε καμία άλλη θεραπεία, με ασυνεπή ποσοστά επιτυχίας. Ενδοφλέβιες εγχύσεις κεταμίνης ή προποφόλης, και τα δύο ισχυρά αναισθητικά που μερικές φορές χρησιμοποιούνται για χειρουργική αναισθησία, έχουν χρησιμοποιηθεί για την οξεία θεραπεία της ημικρανίας. Για χρόνια ημικρανία, οι ενέσεις αλλαντικής τοξίνης μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως προληπτική θεραπεία.

Άνοιξη TMS

Μια μη επεμβατική συσκευή εγκεκριμένη για θεραπεία ημικρανίας, αυτός ο μαγνητικός διεγέρτης τοποθετείται στο πίσω μέρος της κεφαλής για να παρέχει μαγνητικό παλμό, ο οποίος μπορεί να σταματήσει μια ημικρανία. (Το TMS σημαίνει διακρανιακή μαγνητική διέγερση.) Αυτό θεωρείται ασφαλής θεραπεία χωρίς κινδύνους ή παρενέργειες.

Συμπληρωματικά και εναλλακτικά φάρμακα (CAM)

Οι προσεγγίσεις CAM στη θεραπεία της ημικρανίας μπορεί να είναι πολύ αποτελεσματικές για μερικούς ανθρώπους. Ωστόσο, δεν έχουν όλοι ανακούφιση με αυτές τις επιλογές. Θεωρούνται ασφαλείς και εάν αντιμετωπίζετε ημικρανίες, ίσως αξίζει να δοκιμάσετε θεραπείες CAM για να δείτε εάν μπορούν να λειτουργήσουν για εσάς.

Τζίντζερ

Όσον αφορά τα συμπληρώματα από του στόματος, το τζίντζερ είναι το μόνο που έχει αποδειχθεί σταθερά αποτελεσματικό στην ανακούφιση των συμπτωμάτων της οξείας ημικρανίας. Μπορεί να καταναλωθεί ωμά, ως κόμμι ή καραμέλα, ή σε ζεστό ή κρύο τσάι.

Tiger Balm

Ως τοπική θεραπεία, το Tiger Balm είναι πιο αποτελεσματικό από το εικονικό φάρμακο και εξίσου αποτελεσματικό με το φάρμακο στη μείωση των πονοκεφάλων έντασης. Έχει χρησιμοποιηθεί επίσης στη θεραπεία της ημικρανίας με κάποια επιτυχία.

Ελαιο λεβάντας

Το έλαιο λεβάντας είναι η μόνη αρωματοθεραπεία που έχει αποδειχθεί αποτελεσματική στη θεραπεία επεισοδίων ημικρανίας. Είναι μια ασφαλής επιλογή - η εισπνοή λαδιού λεβάντας μπορεί να μειώσει τη σοβαρότητα της ημικρανίας και μπορεί επίσης να εξαλείψει τα συμπτώματα.