Μια μελέτη που δημοσιεύθηκε στοNew England Journal of Medicineδιαπίστωσαν ότι οι ασθενείς με καρκίνο του ορθού σταδίου 2 ή 3 που έλαβαν χημειοθεραπεία και ακτινοβολία πριν από τη χειρουργική επέμβαση είχαν λιγότερες πιθανότητες υποτροπής από τους ασθενείς που έλαβαν χημειοθεραπεία και ακτινοβολία μετά από χειρουργική επέμβαση.
Martin Barraud / OJO + / Getty ImagesΟι ερευνητές μελέτησαν περισσότερους από 800 ασθενείς με καρκίνο του ορθού σταδίου 2 και 3. Περίπου οι μισοί έλαβαν χημειοθεραπεία και ακτινοβολία (χημειοακτινοβολία) πριν από τη χειρουργική επέμβαση και το άλλο μισό έλαβε χημειοακτινοβολία μετά από χειρουργική επέμβαση. Η παρακολούθηση ενός ασθενούς τέσσερα χρόνια μετά τη θεραπεία βρήκε ένα σαφές όφελος για την ομάδα πριν από τη χειρουργική επέμβαση.
Η μελέτη δείχνει λιγότερη τοπική επανάληψη
Συγκεκριμένα, το 6% των ασθενών που έλαβαν χημειοακτινοβολία πριν από τη χειρουργική επέμβαση είχαν τοπική υποτροπή, έναντι του 13% των ασθενών που έλαβαν χημειοακτινοβολία μετά από χειρουργική επέμβαση. Οι ασθενείς στην ομάδα πριν από τη χειρουργική επέμβαση εμφάνισαν επίσης λιγότερες παρενέργειες από τη θεραπεία, όπως διάρροια και στένωση του εντέρου όπου είχε επανασυνδεθεί μετά την αφαίρεση του όγκου. Επέτρεψε αυξημένο ποσοστό διατήρησης του σφιγκτήρα σε ασθενείς με όγκους χαμηλού βαθμού. Οι ερευνητές επίσης δεν είδαν αυξημένη εξέλιξη του όγκου στην καθυστέρηση της χειρουργικής επέμβασης για τις 12 εβδομάδες προ-θεραπείας και ανάκαμψης σε αυτήν την ομάδα.
Η θεραπεία που δόθηκε ήταν ακτινοθεραπεία πέντε φορές την εβδομάδα για συνολικά 5,5 εβδομάδες. Η χημειοθεραπεία που δόθηκε ήταν η φθοροουρακίλη κατά την πρώτη και πέμπτη εβδομάδα ακτινοθεραπείας. Για την προεγχειρητική ομάδα θεραπείας, η χειρουργική επέμβαση είχε προγραμματιστεί για έξι εβδομάδες μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας. Και οι δύο ομάδες έλαβαν τέσσερις επιπλέον κύκλους φθοροουρακίλης μετά τη χειρουργική επέμβαση.
Καμία διαφορά στα ποσοστά επαναλαμβανόμενης επανάληψης και στη συνολική επιβίωση
Παρόλο που ο χρόνος της θεραπείας έκανε τη διαφορά για τις παρενέργειες και τα ποσοστά υποτροπής, δεν φάνηκε να κάνει τη διαφορά όσον αφορά τη συνολική επιβίωση ή την πιθανότητα ο καρκίνος να εξαπλωθεί σε διαφορετικό μέρος του σώματος. Το απομακρυσμένο ποσοστό υποτροπής ήταν το ίδιο και για τις δύο ομάδες.
Τι σημαίνει αυτό για εσάς
Εάν πρόκειται να υποβληθείτε σε χειρουργική επέμβαση για καρκίνο του ορθού σταδίου 2 ή 3, είναι πλέον τυπικό να λαμβάνετε χημειοθεραπεία και ακτινοβολία πριν από τη χειρουργική επέμβαση και όχι μετά. Χάρη σε αυτήν την έρευνα, κάτι τέτοιο θα μπορούσε να μειώσει στο ήμισυ τις πιθανότητές σας για μια τοπική υποτροπή και να βελτιώσει τη συνολική ποιότητα ζωής σας κατά τη διάρκεια και μετά τη θεραπεία.
