Τα συμπτώματα του καρκίνου του παγκρέατος μπορεί να περιλαμβάνουν ίκτερο, πόνο στην άνω κοιλιακή χώρα που εκπέμπεται στην πλάτη, την απροσδόκητη εμφάνιση διαβήτη, ένα σκληρό κομμάτι στην άνω κοιλιακή χώρα, καθώς και μη ειδικά συμπτώματα όπως ναυτία, απώλεια βάρους, απώλεια όρεξης και μερικές φορές κατάθλιψη. Δυστυχώς, τα πρώιμα συμπτώματα είναι συνήθως ασαφή και μη συγκεκριμένα, με προφανή συμπτώματα - αυτά που είναι πιο πιθανό να ωθήσουν κάποιον να ζητήσει επαγγελματική αξιολόγηση - συχνά λείπουν έως ότου η ασθένεια βρίσκεται στα προχωρημένα στάδια.
© Verywell, 2018Ο Αμερικανικός Γαστρεντερολογικός Σύλλογος συνιστά στους ασθενείς που θεωρούνται «υψηλού κινδύνου», συμπεριλαμβανομένων εκείνων με οικογενειακό ιστορικό πρώτου βαθμού της νόσου και ορισμένων γενετικών ασθενειών και μεταλλάξεων, να εξετάζονται για καρκίνο του παγκρέατος. Ο έλεγχος περιλαμβάνει γενετικές εξετάσεις, συμβουλευτική και πρέπει να διεξάγεται σε άτομα ηλικίας τουλάχιστον 50 ετών ή 10 ετών νεότερη από την οικογενειακή έναρξη.
Συχνά συμπτώματα
Υπάρχουν ορισμένα συμπτώματα που σχετίζονται με τον καρκίνο του παγκρέατος, αν και πολλά από αυτά προκαλούνται συχνότερα από λιγότερο σοβαρές καταστάσεις. Αυτά τα προειδοποιητικά σημάδια μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με το εάν ο καρκίνος βρίσκεται στο κεφάλι του παγκρέατος ή στο σώμα και την ουρά του οργάνου.
Ανώδυνος ίκτερος (Plus ούρα και κόπρανα και φαγούρα)
Ο ίκτερος, ένας κιτρινισμένος αποχρωματισμός του δέρματος και του λευκού των ματιών, είναι μια κατάσταση που προκαλείται από τη συσσώρευση χολερυθρίνης στο δέρμα και είναι παρούσα σε περίπου 30 τοις εκατό των ανθρώπων κατά τη στιγμή της διάγνωσης. Η χολερυθρίνη μπορεί να συσσωρευτεί όταν ένας παγκρεατικός όγκος μπλοκάρει μερικώς ή πλήρως τον κοινό χοληφόρο πόρο (έναν αγωγό που μεταφέρει τη χολή από το ήπαρ στο λεπτό έντερο) και είναι πιο συχνός με καρκίνους στην κεφαλή του παγκρέατος. Με τον καρκίνο του παγκρέατος, ο ίκτερος είναι συνήθως ανώδυνος, σε αντίθεση με πολλές άλλες αιτίες ίκτερου (όπως ηπατίτιδα ή χολόλιθοι) που συχνά σχετίζονται με τον πόνο.
Η συσσώρευση χολερυθρίνης μπορεί επίσης να προκαλέσει τα κόπρανα να χλωμιάσουν και να μοιάζουν με πηλό, καθώς και να σκουραίνουν τα ούρα (χρώματος κόλα). Τα κόπρανα μπορεί επίσης να έχουν έντονη, περίεργη μυρωδιά.
Συχνά λανθασμένο για μια κατάσταση του δέρματος, το φαγούρα στο δέρμα (συχνά σοβαρό) προκαλείται επίσης από τη συσσώρευση χολικών αλάτων στο δέρμα.
Ο ίκτερος μπορεί να είναι ένα πρώιμο σύμπτωμα καρκίνων του παγκρέατος στην κεφαλή του παγκρέατος λόγω απόφραξης του χολικού αγωγού, αλλά μπορεί επίσης να εμφανιστεί με μεγαλύτερους καρκίνους στην ουρά ή στο σώμα του παγκρέατος, ή εάν αυτοί οι καρκίνοι εξαπλωθούν στο ήπαρ (μεταστάσεις του ήπατος ).
Κοιλιακό και πόνο στην πλάτη
Ο πόνος στη μέση έως την άνω κοιλιακή χώρα που εκπέμπεται στην πλάτη είναι ένα σύνηθες σύμπτωμα καρκίνου του παγκρέατος - που εμφανίζεται σε περίπου 70 τοις εκατό των ανθρώπων κατά τη στιγμή της διάγνωσης. Είναι πιο συχνό με όγκους στην ουρά του παγκρέατος. Αυτός ο πόνος επιδεινώνεται συχνά τρεις έως τέσσερις ώρες μετά το φαγητό ή όταν ξαπλώνετε. Αντίθετα, ο πόνος μειώνεται συχνά όταν ένα άτομο κάθεται και κλίνει προς τα εμπρός.
Διάρροια
Η διάρροια μπορεί να συμβεί λόγω της κακής απορρόφησης στο έντερο που σχετίζεται με την έλλειψη παγκρεατικών ενζύμων που βοηθούν στην πέψη της τροφής. Η διάρροια είναι μερικές φορέςνωρίςσύμπτωμα καρκίνου του παγκρέατος.
Τα κόπρανα μπορεί επίσης να έχουν μια δυσάρεστη μυρωδιά, να εμφανίζονται αφρώδη ή λιπαρά και να επιπλέουν, μερικές φορές τα καθιστούν δύσκολα να ξεπλυθούν.
Ναυτία και έμετος
Η ναυτία και ο έμετος δεν είναι ασυνήθιστα σε άτομα με καρκίνο του παγκρέατος, αν και συχνά διαγιγνώσκονται εσφαλμένα στα πρώτα στάδια της νόσου. Ο σοβαρός έμετος μπορεί να είναι ένα σημάδι απόφραξης στο κάτω μέρος του στομάχου (γαστρική έξοδος) ή στο άνω μέρος του λεπτού εντέρου (δωδεκαδάκτυλο) που προκαλείται από την πίεση από τον όγκο.
Αθέλητη απώλεια βάρους
Η ξαφνική και ανεξήγητη απώλεια βάρους είναι πολύ συχνά μια ένδειξη ότι κάτι είναι ιατρικά λάθος. Η ακούσια απώλεια βάρους, μαζί με μειωμένη όρεξη, μπορεί να είναι ένα από τα πρώτα συμπτώματα του καρκίνου του παγκρέατος. Μερικοί άνθρωποι μπορεί επίσης να παρατηρήσουν ότι αισθάνονται γεμάτοι γρήγορα, ακόμη και όταν τρώνε ένα μικρό γεύμα.
Μη αναμενόμενη διάγνωση του διαβήτη
Η απροσδόκητη έναρξη του διαβήτη τύπου 2 (όπως η διάγνωση σε κάποιον που δεν έχει παράγοντες κινδύνου, όπως το υπερβολικό βάρος) σε ένα άτομο άνω των 45 ετών μπορεί να είναι σύμπτωμα καρκίνου του παγκρέατος. Εμφανίζεται όταν το πάγκρεας δεν είναι σε θέση να παράγει επαρκή ινσουλίνη λόγω της παρουσίας ενός όγκου.
Θρόμβοι αίματος
Οι θρόμβοι αίματος και ο καρκίνος μπορούν να συμβαδίζουν, και μερικές φορές ένας θρόμβος αίματος είναι οπρώταένδειξη της νόσου. Με καρκίνο του παγκρέατος, θρόμβοι αίματος μπορεί να εμφανιστούν σε διάφορα σημεία του σώματος με την πάροδο του χρόνου (μεταναστευτική θρομβοφλεβίτιδα).
Οι επαναλαμβανόμενοι θρόμβοι αίματος χωρίς προφανή αιτία αξίζουν αξιολόγηση.
Κοιλιακή μάζα
Μερικοί άνθρωποι μπορεί να παρατηρήσουν μια σκληρή μάζα στην άνω κοιλιακή χώρα - αυτή είναι στην πραγματικότητα η χοληδόχος κύστη. Ο συνδυασμός μιας χοληδόχου κύστης που μπορεί να γίνει αισθητός και ο ίκτερος (εάν δεν υπάρχει λοίμωξη της χοληδόχου κύστης ή της χοληδόχου κύστης) είναι γνωστός ως σημάδι του Courvoisier. Αυτός είναι ένας πολύ ισχυρός δείκτης ότι μπορεί να υπάρχει καρκίνος του παγκρέατος.
Κατάθλιψη
Σίγουρα δεν θα ήταν έκπληξη το γεγονός ότι κατάθλιψη αφού μάθατε ότι έχετε καρκίνο του παγκρέατος, αλλά μαθαίνουμε ότι η κατάθλιψη είναι μερικές φορές το πρώτο σύμπτωμα ενός υποκείμενου καρκίνου. Δεδομένου ότι η κατάθλιψη αναπτύσσεται συχνά πριν από τη διάγνωση, πιστεύεται ότι οι βιοχημικές αλλαγές που σχετίζονται με τον καρκίνο είναι η κύρια αιτία, και όχι μια αντίδραση στη μάθηση για την ασθένεια.
Σύμφωνα με μια ανασκόπηση μελετών του 2017, η έναρξη της κατάθλιψης πριν από τη διάγνωση του καρκίνου του παγκρέατος είναι πολύ πιο συχνή από ό, τι με κάποιους άλλους καρκίνους.
Όχι συχνά συμπτώματα
Τα συμπτώματα που είναι ασυνήθιστα, αλλά μερικές φορές κλασικά για τον καρκίνο του παγκρέατος, εμφανίζονται συνήθως όταν προχωρά ο καρκίνος. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν:
Διευρυμένος λεμφαδένας πάνω από το λαιμό
Ενδέχεται να εμφανιστεί ένας διογκωμένος (πρησμένος) λεμφαδένας που μπορεί να γίνει αισθητός ακριβώς πάνω από το λαιμό στην αριστερή πλευρά (υπερακλειστικός κόμβος). Αυτό αναφέρεται ιατρικά ως κόμβος του Virchow.
Μάζα στο κουμπί της κοιλιάς
Ένα κομμάτι ή μάζα που εμφανίζεται στο κοιλιά (umbilicus) δεν είναι ασυνήθιστο και αναφέρεται ως οζίδιο της αδελφής Mary Joseph.
Παρανεοπλασματικά σύνδρομα
Τα παρανεοπλασματικά σύνδρομα είναι ομάδες συμπτωμάτων που σχετίζονται με ορμόνες ή άλλες ουσίες που εκκρίνονται από καρκινικά κύτταρα. Ένα από αυτά τα σύνδρομα που μπορεί να παρατηρηθεί με καρκίνο του παγκρέατος περιλαμβάνει έναν συνδυασμό τρυφερών οζιδίων του δέρματος (λόγω φλεγμονής του λιπώδους ιστού κάτω από το δέρμα), φλεγμονών των αρθρώσεων (αρθρίτιδα) και αυξημένου αριθμού ενός τύπου λευκών αιμοσφαιρίων γνωστών ως ηωσινόφιλα.
Σπάνιοι παγκρεατικοί όγκοι
Οι περισσότεροι καρκίνοι του παγκρέατος εμφανίζονται σε εξωκρινικά κύτταρα, τα οποία δημιουργούν παγκρεατικά ένζυμα που βοηθούν στην πέψη. Αυτά που εμφανίζονται σε ενδοκρινικά κύτταρα (κύτταρα που παράγουν ορμόνες) συχνά, αλλά όχι πάντα, εκκρίνουν ορμόνες που προκαλούν τα συμπτώματα. Οι περισσότεροι από αυτούς τους νευροενδοκρινικούς όγκους μπορούν να οδηγήσουν σε απώλεια βάρους. Μερικά από αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν:
Ινσουλινώματα
Τα ινσουλινώματα εκκρίνουν ινσουλίνη που οδηγεί σε χαμηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα (υπογλυκαιμία). Τα συμπτώματα είναι αυτά του χαμηλού σακχάρου στο αίμα, όπως ζάλη, εφίδρωση, άγχος και γρήγορος καρδιακός ρυθμός.
Glucagonomas
Το Glucagonomas εκκρίνει γλυκαγόνη, μια ορμόνη που αυξάνει το σάκχαρο στο αίμα. Αυτό μπορεί μερικές φορές να προκαλέσει διαβήτη, με συμπτώματα αυξημένης δίψας, συχνή ούρηση και απώλεια βάρους. Μπορεί επίσης να προκαλέσουν διάρροια και διατροφικές ανεπάρκειες με αποτέλεσμα πόνο στο στόμα και τη γλώσσα.
Γαστρινώματα
Τα γαστρινώματα εκκρίνουν γαστρίνη, μια ορμόνη που μπορεί να οδηγήσει σε αιμορραγία στομαχικών ελκών (πεπτικό έλκος), παλινδρόμηση οξέος και κοιλιακό άλγος.
Σωματοστατινώματα
Τα σωματοστατινώματα είναι όγκοι που εκκρίνουν σωματοστατίνη, μια ορμόνη που με τη σειρά της διεγείρει την απελευθέρωση άλλων ορμονών. Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν διάρροια, κοιλιακό άλγος, κόπρανα με μυρωδιά, συμπτώματα διαβήτη και ίκτερο.
VIPoma
Τα VIPoma εκκρίνουν συχνά αγγειοδραστικό εντερικό πεπτίδιο (VIP), οδηγώντας σε διάρροια (συχνά πολύ υδαρή και δραματική), ναυτία, έμετο, κοιλιακό άλγος και κράμπες και έξαψη του προσώπου και του λαιμού.
Επιπλοκές
Ο καρκίνος του παγκρέατος μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές για διάφορους λόγους, όπως η πίεση σε γειτονικές δομές, η έλλειψη ουσιών που παράγονται από φυσιολογικά παγκρεατικά κύτταρα, ο μεταβολισμός του ίδιου του καρκίνου ή η εξάπλωση (μεταστάσεις) από τον όγκο σε άλλα μέρη του σώματος.
Συγκεκριμένα πιθανά προβλήματα μπορεί να περιλαμβάνουν:
Παγκρεατική ανεπάρκεια
Οι καρκίνοι του παγκρέατος εμφανίζονται συχνότερα στα κύτταρα (εξωκρινικά κύτταρα) που παράγουν παγκρεατικά ένζυμα. Το πάγκρεας παράγει συνήθως οκτώ φλιτζάνια αυτών των ενζύμων καθημερινά, τα οποία εξουδετερώνουν το οξύ του στομάχου και βοηθούν στην διάσπαση των λιπών, των πρωτεϊνών και των υδατανθράκων. Όταν ένας όγκος αναλαμβάνει αυτά τα κύτταρα, η έλλειψη ενζύμων μπορεί να οδηγήσει σε δυσαπορρόφηση, κράμπες στην κοιλιά και υποσιτισμό, ακόμη και με μια κανονική διατροφή.
Η παγκρεατική ανεπάρκεια εμφανίζεται στο 80% έως 90% των ατόμων με καρκίνο του παγκρέατος και αντιμετωπίζεται με αντικατάσταση ενζύμου του παγκρέατος.
Απόφραξη χολικών αγωγών
Η απόφραξη του κοινού χολικού πόρου είναι μια πολύ συχνή επιπλοκή του καρκίνου του παγκρέατος και μπορεί να υπάρχει κατά τη στιγμή της διάγνωσης. Ακόμα και όταν δεν είναι δυνατή η χειρουργική επέμβαση, ένα στεντ μπορεί να τοποθετηθεί μέσω ενδοσκόπησης, μια διαδικασία που περιλαμβάνει την εισαγωγή ενός σωλήνα στο στόμα και το σπείρωμα προς τα κάτω και στον κοινό χοληφόρο πόρο.
Απόφραξη στομάχου ή μικρού εντέρου
Μια απόφραξη που προκαλείται από τον αναπτυσσόμενο όγκο μπορεί να συμβεί είτε στην περιοχή όπου το περιεχόμενο του στομάχου περνά στο λεπτό έντερο (η γαστρική έξοδος) είτε στο πρώτο μέρος του λεπτού εντέρου (το δωδεκαδάκτυλο). Εάν συμβεί αυτό, ένα stent μπορεί να τοποθετηθεί για να διατηρήσει αυτές τις περιοχές ανοιχτές, ή αντ 'αυτού, μπορεί να γίνει χειρουργική επέμβαση για να παρακάμψει την απόφραξη.
Διαβήτης
Όπως προαναφέρθηκε, η ξαφνική και απροσδόκητη έναρξη του διαβήτη μπορεί να σηματοδοτήσει την παρουσία καρκίνου του παγκρέατος.
Ακόμα κι αν δεν υπάρχει κατά τη στιγμή της διάγνωσης, περίπου το 85 τοις εκατό των ατόμων με την ασθένεια θα αναπτύξουν κάποια αντίσταση στην ινσουλίνη ή διαβήτη σε κάποιο σημείο.
Καχεξία
Ο καρκίνος καχεξία, επίσης γνωστός ως σύνδρομο ανορεξίας-καχεξίας που σχετίζεται με τον καρκίνο (CACS), είναι ένα σύνδρομο που περιλαμβάνει απώλεια βάρους, απώλεια μυών και απώλεια όρεξης, αν και πιθανότατα ξεκινά ακόμη και πριν εμφανιστεί οποιαδήποτε απώλεια βάρους. Θεωρείται ότι υπάρχει σε έως και 80 τοις εκατό των ατόμων με καρκίνο του παγκρέατος κατά τη στιγμή της διάγνωσης.
Η καχεξία μπορεί να είναι η άμεση αιτία θανάτου σε 20% των ατόμων με καρκίνο. Εκτός από την «φυσιολογική» καχεξία, ωστόσο, η έλλειψη παγκρεατικών ενζύμων μπορεί να οδηγήσει σε υποσιτισμό και περαιτέρω απώλεια βάρους, καθιστώντας αυτό ένα κρίσιμο ζήτημα για την αντιμετώπιση όλων όσων έχουν διαγνωστεί με καρκίνο του παγκρέατος.
Θρόμβοι αίματος
Όπως σημειώθηκε, οι θρόμβοι αίματος (θρόμβωση βαθιάς φλέβας) που μερικές φορές διασπώνται και ταξιδεύουν στους πνεύμονες (πνευμονική εμβολή) δεν αποτελούν απλώς επιπλοκή του καρκίνου του παγκρέατος - μπορεί να είναι το πρώτο σύμπτωμα αυτού. Είναι επίσης εξαιρετικά συχνές σε κάθε σημείο της νόσου. Τα άτομα με καρκίνο του παγκρέατος είναι επίσης πιο πιθανό να αναπτύξουν αιμορραγία σε αραιωτικά αίματος από ό, τι άτομα με άλλους τύπους καρκίνου, επομένως η θεραπεία πρέπει να παρακολουθείται προσεκτικά.
Πόνος
Ο πόνος που σχετίζεται με τον καρκίνο του παγκρέατος μπορεί να είναι πολύ σοβαρός, αλλά υπάρχουν διάφορες επιλογές για τον έλεγχο του καρκίνου. Συχνά, συνδυάζονται αρκετοί διαφορετικοί τρόποι, όπως φάρμακα για τον πόνο, ακτινοθεραπεία στην κοιλιά και ένα «κοιλιακό μπλοκ», μια διαδικασία που εμποδίζει τα νεύρα στην κοιλιά που μεταδίδουν σήματα πόνου στον εγκέφαλο. Με την τρέχουσα κρίση οπιοειδών, συνιστάται σε άτομα με καρκίνο του παγκρέατος να εξετάσουν τη συνεννόηση με έναν ειδικό για τον πόνο ή την παρηγορητική φροντίδα για να διασφαλίσουν ότι θα λάβουν ασφαλή, επαρκή και έγκαιρα φάρμακα για τον πόνο όταν χρειάζεται.
Πότε να δείτε έναν γιατρό
Εάν παρατηρήσετε κάποιο από τα παραπάνω συμπτώματα, επισκεφθείτε αμέσως το γιατρό σας. Πολλά από τα συμπτώματα του πρώιμου καρκίνου του παγκρέατος έχουν άλλες πιθανές αιτίες, αλλά πολλά από αυτά είναι πολύ σημαντικά για τη διάγνωση επίσης. Τα συμπτώματα είναι ο τρόπος του σώματός μας να μας λέει ότι κάτι δεν είναι σωστό. Είναι σημαντικό να έχετε μια εξήγηση, και αν δεν το κάνετε, ρωτήστε ξανά. Εάν δεν λαμβάνετε απαντήσεις, σκεφτείτε να πάρετε μια δεύτερη γνώμη.
Οδηγός συζήτησης για τον καρκίνο του παγκρέατος
Λάβετε τον εκτυπώσιμο οδηγό μας για το επόμενο ραντεβού του γιατρού σας για να σας βοηθήσουμε να κάνετε τις σωστές ερωτήσεις.
Στείλτε στον εαυτό σας ή στο αγαπημένο σας πρόσωπο.
ΕγγραφείτεΑυτός ο οδηγός συζήτησης γιατρών έχει σταλεί στη διεύθυνση {{form.email}}.
Παρουσιάστηκε σφάλμα. ΠΑΡΑΚΑΛΩ προσπαθησε ξανα.
Μερικοί άνθρωποι δίστασαν να δουν έναν γιατρό με πιθανά συμπτώματα καρκίνου του παγκρέατος λόγω της φήμης της νόσου. Είναι αλήθεια ότι, όταν βρεθούν, πολλοί από αυτούς τους καρκίνους είναι πολύ προχωρημένοι για να αφαιρεθούν με χειρουργική επέμβαση, αλλά εξακολουθούν να υπάρχουν διαθέσιμες επιλογές θεραπείας. Επιπλέον, η διάγνωση αυτών των καρκίνων το νωρίτερο δυνατό επιτρέπει στους ανθρώπους και τους γιατρούς τους να αποτρέψουν ορισμένες από τις επιπλοκές της νόσου και, με αυτόν τον τρόπο, να βελτιώσουν την ποιότητα ζωής ακόμα και όταν υπάρχει καρκίνος.
Αιτίες και παράγοντες κινδύνου του καρκίνου του παγκρέατος
