Η οστεοπενία ορίζεται ως χαμηλή οστική πυκνότητα που προκαλείται από απώλεια οστού. Η οστεοπενία είναι συχνά πρόδρομος της οστεοπόρωσης, μια κοινή κατάσταση εύθραυστων οστών που μπορεί να οδηγήσει σε κάταγμα. Οι δύο ιατρικοί όροι μερικές φορές συγχέονται και είναι σημαντικό να γνωρίζουμε τη διαφορά και πώς ο καθένας σχετίζεται με την αρθρίτιδα.
Η μεγαλύτερη διαφορά μεταξύ της οστεοπενίας και της οστεοπόρωσης είναι ότι η οστεοπενία δεν θεωρείται ασθένεια ενώ η οστεοπόρωση είναι. Αντ 'αυτού, η οστεοπενία θεωρείται δείκτης κινδύνου καταγμάτων.
Stigur Karlsson / E + / Getty ImagesΕξήγησε η οστεοπενία
Η οστεοπενία προκύπτει όταν ο σχηματισμός νέου οστού δεν συμβαίνει με ρυθμό που μπορεί να αντισταθμίσει τη φυσιολογική απώλεια οστού. Οι σαρώσεις πυκνότητας οστών το έχουν κάνει πιο εύκολο να μετρηθεί. Πριν από τον έλεγχο της πυκνότητας των οστών, οι ακτινολόγοι χρησιμοποίησαν τον όρο οστεοπενία για να περιγράψουν τα οστά που φαινόταν πιο ημιδιαφανή από το κανονικό σε ακτίνες Χ, και ο όρος οστεοπόρωση περιέγραψε την εμφάνιση σπονδυλικού κατάγματος.
Η πυκνομετρία ορυκτού οστού ή σάρωση οστικής πυκνότητας, άλλαξε αυτούς τους ορισμούς:
Η οστεοπόρωση ορίζεται από μια βαθμολογία Τ -2,5 ή χαμηλότερη και η οστεοπενία ορίζεται από μια βαθμολογία Τ υψηλότερη από -2,5 αλλά χαμηλότερη από -1,0.
Το σκορ T είναι η πυκνότητα των οστών σας σε σύγκριση με αυτό που συνήθως αναμένεται σε έναν υγιή νεαρό ενήλικα του φύλου σας. Το σκορ T πάνω από -1 είναι φυσιολογικό. Χρησιμοποιώντας αυτά τα κριτήρια, 33,6 εκατομμύρια Αμερικανοί έχουν οστεοπενία. Η σημασία αυτής της στατιστικής είναι παρόμοια με τον προσδιορισμό ποιος είναι προ-υπερτασικός ή εκείνων που έχουν οριακή χοληστερόλη. Με άλλα λόγια, προσδιορισμός μιας ομάδας που κινδυνεύει να αναπτύξει μια ασθένεια.
Άλλοι παράγοντες κινδύνου για κάταγμα
Η οστεοπενία είναι μόνο ένας παράγοντας κινδύνου για κάταγμα. Άλλοι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν:
- προηγούμενο κάταγμα
- ηλικία (ο κίνδυνος κατάγματος αυξάνεται με την ηλικία)
- κάπνισμα (αποδυναμώνει τα οστά)
- πίνοντας περισσότερα από δύο αλκοολούχα ποτά την ημέρα (αυξάνει τον κίνδυνο κατάγματος του ισχίου)
- χαμηλό σωματικό βάρος (αυξάνει τον κίνδυνο κατάγματος του ισχίου)
- φυλή και φύλο (οι λευκές γυναίκες έχουν κίνδυνο δύο ή τρεις φορές σε σύγκριση με τους άνδρες ή τις μαύρες και ισπανικές γυναίκες)
- έχοντας έναν γονέα που είχε κάταγμα ισχίου
- καθιστική ζωή
- ανεπαρκής πρόσληψη ασβεστίου και βιταμίνης D.
- καταστάσεις που αυξάνουν τον κίνδυνο πτώσης όπως κακή όραση, κακή υπόδηση, ιατρικές παθήσεις που επηρεάζουν την ισορροπία, χρήση ηρεμιστικών φαρμάκων ή ιστορικό πτώσεων
- Η λήψη ορισμένων φαρμάκων, συμπεριλαμβανομένων των κορτικοστεροειδών μπορεί να οδηγήσει σε οστεοπόρωση που προκαλείται από γλυκοκορτικοειδή
- έχοντας ορισμένες ιατρικές καταστάσεις, όπως η ρευματοειδής αρθρίτιδα ή άλλες ρευματικές ασθένειες μπορεί να προκαλέσουν δευτερογενή οστεοπόρωση
Πρόληψη
Οι αλλαγές στον τρόπο ζωής μπορούν να επιβραδύνουν την εξέλιξη της οστικής απώλειας και να μειώσουν τον κίνδυνο καταγμάτων. Οι αλλαγές στον τρόπο ζωής που μπορούν να βοηθήσουν στην πρόληψη των καταγμάτων περιλαμβάνουν:
- διατηρώντας ένα υγιές βάρος
- η συμμετοχή σε τακτική άσκηση, συμπεριλαμβανομένης της άσκησης βάρους (περπάτημα, τρέξιμο, πεζοπορία, τένις είναι παραδείγματα άσκησης βάρους, ενώ το κολύμπι είναι μη-βάρος)
- φροντίζοντας να έχετε αρκετή βιταμίνη D και ασβέστιο στη διατροφή σας ή παίρνοντας συμπληρώματα διατροφής
- Απαγορεύεται το κάπνισμα
Οι καλύτερες ασκήσεις για την πρόληψη της οστεοπόρωσης
Η πραγματοποίηση τακτικών δοκιμών πυκνότητας οστού μπορεί να βοηθήσει στην επιβράδυνση της εξέλιξης της οστικής απώλειας και στη μείωση του κινδύνου καταγμάτων παρακολουθώντας τις μετρήσεις της πυκνότητας των οστών. Η Ομάδα Προληπτικής Υπηρεσίας των ΗΠΑ (USPSTF) βρήκε καλά στοιχεία ότι οι μετρήσεις της οστικής πυκνότητας προβλέπουν με ακρίβεια τον κίνδυνο για κατάγματα βραχυπρόθεσμα και διατύπωσαν αυτές τις συστάσεις για τον έλεγχο της οστεοπόρωσης.
Θεραπεία
Τα φάρμακα χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της οστεοπόρωσης, αλλά οι γιατροί (ρευματολόγοι, γυναικολόγοι, εσωτερικοί ιατροί και γηριατρικοί ειδικοί) που θεραπεύουν ασθενείς που εμφανίζουν σημάδια πρόωρης απώλειας οστού δεν συμφωνούν πάντα για την καλύτερη πορεία. Πρέπει οι ασθενείς με οστεοπενία να λαμβάνουν φάρμακα για την πρόληψη της εξέλιξης της οστεοπόρωσης;
Το Εθνικό Ίδρυμα Οστεοπόρωσης, η Αμερικανική Ένωση Κλινικών Ενδοκρινολόγων και η Κοινωνία της Βόρειας Αμερικής εμμηνόπαυσης συνιστούν στους ασθενείς με οστεοπόρωση ή κάταγμα, αλλά υπάρχει ασυνέπεια σε ό, τι συνιστάται για άτομα με οστεοπενία. Είναι απαραίτητη η θεραπεία της οστεοπενίας ή ακόμη και οικονομικά αποδοτική;
Πολλοί ειδικοί πιστεύουν ότι η θεραπεία της οστεοπενίας με φάρμακα δεν θα ήταν οικονομικά αποδοτική. Αλλά με πρόσθετους παράγοντες κινδύνου, όπως η χρήση κορτικοστεροειδών ή που έχουν ρευματοειδή αρθρίτιδα, η θεραπεία της οστεοπενίας καθίσταται περισσότερο σημαντική.
Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι οι βαθμολογίες T από μόνες τους δεν μπορούν να προβλέψουν ποιοι ασθενείς με οστεοπενία θα έχουν κατάγματα και ποιοι ασθενείς δεν θα. Η αξιολόγηση όλων των παραγόντων κινδύνου είναι ο καλύτερος τρόπος για να αποφασίσετε εάν ενδείκνυται η θεραπεία με φάρμακα οστεοπόρωσης. Οι ασθενείς με σημάδια πρώιμης απώλειας οστού πρέπει να επικεντρωθούν στις τροποποιήσεις του τρόπου ζωής και να συζητήσουν τα οφέλη και τους κινδύνους των φαρμάκων για την οστεοπόρωση με το γιατρό τους.
Σε ασθενείς με οστεοπενία αλλά χωρίς ιστορικό κατάγματος, οι γιατροί θα χρησιμοποιήσουν μια αριθμομηχανή για να βρουν μια μέτρηση που ονομάζεται FRAX που βοηθά να αποφασίσει ποιος θα μπορούσε να επωφεληθεί από συνταγογραφούμενα φάρμακα για τη μείωση του κινδύνου κατάγματος. Σε ασθενείς με κίνδυνο κατάγματος 3% στο ισχίο άνω των 10 ετών ή 20% πιθανότητα κατάγματος αλλού, μπορεί να συνιστάται συνταγογραφούμενη φαρμακευτική αγωγή.
