Το σύστημα μεταφοράς οστεοχονδριακού αυτομοσχεύματος (OATS) και η μωσαϊκή πλαστική είναι χειρουργικές επεμβάσεις που γίνονται για τη θεραπεία σοβαρής βλάβης του χόνδρου στην άρθρωση του γόνατος. Αυτές οι διαδικασίες περιλαμβάνουν αυτόλογη (από το σώμα σας) μεταφορά χόνδρου από υγιείς περιοχές σε περιοχές που έχουν υποστεί ζημιά.
Έχετε πολλές επιλογές θεραπείας εάν ο χόνδρος στην άρθρωση του γόνατός σας είναι κατεστραμμένος.Συνήθως, η θεραπεία ξεκινά με μη επεμβατικές προσεγγίσεις, όπως φάρμακα για τον πόνο και φυσική θεραπεία. Εάν αυτές οι θεραπείες δεν είναι αποτελεσματικές, ενδέχεται να απαιτούνται περισσότερες επεμβατικές θεραπείες, συμπεριλαμβανομένων χειρουργικών επιλογών. Εάν έχετε μικρές, απομονωμένες περιοχές βλάβης του χόνδρου, θα μπορούσε να εξεταστεί μια χειρουργική επέμβαση μεταφοράς χόνδρου.
Markus Moellenberg / Getty ImagesΧειρουργική Μεταφοράς Χόνδρου
Κατά τη διάρκεια αυτών των διαδικασιών, ο χόνδρος λαμβάνεται από περιοχές που δεν φέρουν βάρος στο γόνατο. Η ιδέα πίσω από αυτήν την προσέγγιση είναι ότι το σώμα δεν θα χάσει αυτόν τον χόνδρο και μπορεί να χρησιμοποιηθεί όπου χρειάζεται. Με την πάροδο του χρόνου, οι τρύπες που απομένουν από το σημείο όπου λαμβάνονται τα πώματα θα γεμίσουν με ιστό οστού και ουλής.
- Μωσαϊκή πλαστική: Κατά τη διάρκεια της μωσαϊκής, ο χειρουργός σας μετακινεί στρογγυλά βύσματα χόνδρου και υποκείμενου οστού σε περιοχές που έχουν υποστεί ζημιά. Τα πώματα έχουν διάμετρο λίγων χιλιοστών το καθένα και όταν πολλά βύσματα μετακινούνται σε μια κατεστραμμένη περιοχή, τα μικρά βύσματα του χόνδρου μοιάζουν με ψηφιδωτά πλακίδια.
- OATS: Τα βύσματα που χρησιμοποιούνται σε μια διαδικασία OATS είναι μεγαλύτερα από αυτά που χρησιμοποιούνται στη μωσαϊκή πλαστική και μόνο ένα ή δύο βύσματα χρησιμοποιούνται για την κάλυψη της περιοχής της βλάβης του χόνδρου
Εκτέλεση Χειρουργικής Μεταφοράς Χόνδρου
Πριν από τη διαδικασία μεταφοράς χόνδρου, ο χειρουργός σας θα επιθεωρήσει αρθροσκοπικά την άρθρωση του γόνατός σας (με μια μικρή τομή και μια μικρή κάμερα) για να δει εάν έχετε μια περιοχή βλάβης του χόνδρου που είναι κατάλληλη για μεταφορά χόνδρου.
Βήματα της διαδικασίας σας:
- Το πρώτο βήμα είναι η προετοιμασία της περιοχής του χόνδρου που έχει υποστεί ζημιά. Ένα εργαλείο πυρήνα χρησιμοποιείται για να κάνει μια τέλεια στρογγυλή τρύπα στο οστό στην περιοχή της ζημιάς.
- Το επόμενο βήμα είναι η συγκομιδή του βύσματος του κανονικού χόνδρου. Το βύσμα λαμβάνεται με το υποκείμενο οστό και έχει μέγεθος ώστε να χωράει άνετα στην οπή που προετοιμάστηκε στην περιοχή της ζημιάς.
- Το τελευταίο βήμα είναι η εμφύτευση των συλλεγόμενων βουλωμάτων στην τρύπα που δημιουργήθηκε στην περιοχή που έχει υποστεί ζημιά. Με την πάροδο του χρόνου, το εμφυτευμένο οστό και ο χόνδρος πρέπει να ενσωματωθούν στο νέο περιβάλλον του.
Οι χειρουργικές επεμβάσεις μεταφοράς χόνδρου γίνονται αρθροσκοπικά σε χειρουργείο, αλλά δεν υπάρχει διανυκτέρευση στο νοσοκομείο. Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να γίνει είτε με γενική αναισθησία είτε με περιφερειακό νευρικό μπλοκ για τον έλεγχο του πόνου.
Ανάκτηση
Μετά τη χειρουργική επέμβαση, το πόδι σας πιθανότατα θα τοποθετηθεί σε ένα στήριγμα και θα σας δοθούν πατερίτσες ή έναν περιπατητή για να αποτρέψετε από το να πρέπει να τοποθετήσετε βάρος στο χειρουργικό σας πόδι.
Μια τυπική ανάρρωση μετά από χειρουργική επέμβαση μεταφοράς χόνδρου διαρκεί περίπου έξι έως εννέα μήνες. Οι πρώτοι μήνες είναι οι πιο επίπονοι όσον αφορά την αποκατάσταση και την ανάρρωση.
Δραστηριότητα
Μόλις ο χειρουργός σας αισθανθεί ότι είναι ασφαλές για σας να τοποθετήσετε βάρος στη χειρουργική σας άρθρωση, θα αυξήσετε σταδιακά την ποσότητα που φέρει το βάρος στη θεραπεία.
Οι περισσότεροι χειρουργοί δεν θα επιτρέψουν ανταγωνιστικές αθλητικές δραστηριότητες μέχρι τουλάχιστον έξι μήνες μετά τη χειρουργική επέμβαση. Προτού μπορέσετε να επιστρέψετε σε αθλητικές δραστηριότητες, ο χειρουργός σας θα επιβεβαιώσει ότι έχετε ανακτήσει πλήρη κινητικότητα και δύναμη.
Επιπλοκές
Οι πιο συνηθισμένοι κίνδυνοι αρθροσκοπίας γόνατος περιλαμβάνουν λοιμώξεις και θρόμβους αίματος. Αυτές είναι ασυνήθιστες επιπλοκές, αλλά όταν συμβαίνουν, μπορεί να είναι σοβαρές.
Μετά τη χειρουργική επέμβαση μεταφοράς χόνδρου, υπάρχει πιθανότητα ο χόνδρος μεταφοράς να μην παραμείνει υγιής.
Μια άλλη πιθανή επιπλοκή είναι ο πόνος στο σημείο όπου αποκτήθηκε ο υγιής χόνδρος. Ο χειρουργός σας θα προσπαθήσει να αποκτήσει χόνδρο μόνο από περιοχές όπου το γόνατό σας δεν χρειάζεται προστασία. Ωστόσο, μερικοί άνθρωποι αναφέρουν πόνο στο σημείο του δότη μετά τη διαδικασία.
Μια λέξη από το Verywell
Η χειρουργική επέμβαση μεταφοράς χόνδρου είναι μια πιθανή επιλογή θεραπείας εάν είχατε μικρές, περιορισμένες περιοχές βλάβης του χόνδρου στην άρθρωση του γόνατός σας. Αυτή η ίδια χειρουργική επέμβαση έχει χρησιμοποιηθεί και σε άλλες αρθρώσεις, αλλά είναι πολύ πιο συχνή στην άρθρωση του γόνατος.
Εάν έχετε βλάβη χόνδρου λόγω εκτεταμένης αρθρίτιδας, δεν θα είστε υποψήφιος για διαδικασία μεταφοράς χόνδρου. Τα επιτυχημένα αποτελέσματα από τη χειρουργική επέμβαση μεταφοράς χόνδρου εξαρτώνται περισσότερο από την προσεκτική χειρουργική τεχνική και τη συμμόρφωση με τις μετεγχειρητικές προφυλάξεις.
