Τι είναι μια πρόκληση βρογχοπροεγκατάστασης;

Μια πρόκληση βρογχοπροεγκατάστασης, επίσης γνωστή ως δοκιμή βρογχοπροεγκατάστασης, είναι μια δοκιμή στο γραφείο που χρησιμοποιείται για τη διάγνωση του άσθματος. Περιλαμβάνει την εισπνοή είτε αερολυμένων χημικών ουσιών ή ψυχρού αέρα, είτε εκτέλεση ασκήσεων, για να διαπιστωθεί εάν προκαλεί συμπτώματα άσθματος Μετρώντας τη λειτουργία των πνευμόνων σας μετά από έκθεση σε αυτούς τους παράγοντες, ο γιατρός σας μπορεί να είναι σε θέση να προσδιορίσει εάν έχετε άσθμα.

Σκοπός της δοκιμής

Μια πρόκληση βρογχοπροεγκατάστασης συνήθως διατάσσεται εάν οι δοκιμές πνευμονικής λειτουργίας (PFTs) αποτύχουν να παράσχουν οριστικά στοιχεία για το άσθμα.

Με τα PFT, μια αναπνευστική συσκευή που ονομάζεται σπιρόμετρο μπορεί συχνά να διαγνώσει άσθμα εάν βελτιωθεί η λειτουργία των πνευμόνων μετά την εισπνοή ενός βρογχοδιασταλτικού βραχείας δράσης, ενός τύπου φαρμάκου που έχει σχεδιαστεί για να διαστέλλει (ανοίγει) τους αεραγωγούς.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ωστόσο, η απόκριση μπορεί να μην είναι αρκετή για την οριστική διάγνωση του άσθματος. Εάν ναι, ο γιατρός μπορεί να κάνει διαφορετική αντιμετώπιση και να δει εάν ορισμένοι παράγοντες που προκαλούν άσθμα έχουναπεναντι αποαποτέλεσμα, με αποτέλεσμα οι αεραγωγοί να συστέλλονται (στενά) παρά να ανοίγουν.

Εδώ έρχεται η πρόκληση της βρογχοπροεγκατάστασης. Όπως υποδηλώνει το όνομά της, ο στόχος του τεστ είναι να προκαλέσει μια αντίδραση στους πνεύμονες.

Κεντρικό στοιχείο της διάγνωσης του άσθματος είναι μια τιμή που ονομάζεται καταναγκαστικός εκπνευστικός όγκος (FEV), η οποία μετρά την ποσότητα αέρα που μπορείτε να αποβάλλετε δυναμικά από τους πνεύμονες. Με βρογχοπροεγκατάσταση, το άσθμα μπορεί να διαγνωστεί οριστικά εάν η τιμή FEV μειωθεί κατά ένα ορισμένο ποσοστό μετά την έκθεση σε ένα σκανδάλη άσθματος.

Οι ενεργοποιητές που μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε μια πρόκληση βρογχοπροεγκατάστασης περιλαμβάνουν:

• Η μεθαχολίνη, μια εισπνεόμενη χημική ουσία που προκαλεί την ήπια συστολή των αεραγωγών (παρόμοια με το άσθμα)
• Η ισταμίνη, μια εισπνεόμενη οργανική ένωση που μπορεί να προκαλέσει αλλεργική απόκριση σε άτομα με αλλεργικό άσθμα
• Κρύος αέρας, μια περιβαλλοντική αιτία για το άσθμα που προκαλείται από το κρύο
• Άσκηση, μια φυσιολογική σκανδάλη για άσθμα που προκαλείται από άσκηση

Λιγότερο συχνά, μπορεί να χρησιμοποιηθεί εισπνεόμενο σάκχαρο που ονομάζεται μαννιτόλη, αν και έχει χαμηλότερη ευαισθησία σε σύγκριση με τη μεθαχολίνη ή την ισταμίνη.

Εάν κάνετε τη δοκιμή και οι πνεύμονες σας αποτύχουν να δείξουν υπεραπόκριση των αεραγωγών (αυξημένη ευαισθησία στα ερεθίσματα), είναι απίθανο να έχετε άσθμα. Εάν έχετε υπερευαισθησία, ο βαθμός αυτής της απόκρισης θα καθορίσει τόσο τη σοβαρότητα του άσθματος όσο και την κατάλληλη πορεία θεραπείας.

Η βρογχοπροθεραπεία χρησιμοποιείται λιγότερο συχνά για την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας ενός φαρμάκου για το άσθμα ή για τον προσδιορισμό του σχετικού κινδύνου εμφάνισης άσθματος (όπως μπορεί να συμβεί σε ορισμένα επαγγέλματα υψηλού κινδύνου).

Κίνδυνοι και αντενδείξεις

Μια πρόκληση βρογχοπροθεσίας είναι σπάνια η πρώτη δοκιμή που χρησιμοποιείται κατά τη διάγνωση του άσθματος λόγω ορισμένων κινδύνων που σχετίζονται με τη δοκιμή. Σε αντίθεση με την έκθεση σε βρογχοδιασταλτικά, τα οποία βελτιώνουν την αναπνοή, η βρογχοπροβίαση προκαλεί την αντίθετη απόκριση και δυσκολεύει την αναπνοή. Αυτό δεν είναι κατάλληλο για όλους.

Μία από τις σημαντικότερες ανησυχίες είναι ότι η έκθεση σε ορισμένα σκανδάλη μπορεί να προκαλέσει σοβαρή επίθεση άσθματος που απαιτεί επείγουσα παρέμβαση. Εξαιτίας αυτού, οι γιατροί θα καταβάλουν κάθε δυνατή προσπάθεια για να αποφύγουν τη βρογχοπροβίαση σε άτομα που διατρέχουν κίνδυνο σοβαρών βρογχόσπασμων.

Σε ορισμένα άτομα, το τεστ είναι εντελώς αντιφατικό και, σε άλλα, υπάρχουν σχετικές αντενδείξεις που μπορεί να αποκλείσουν ορισμένα άτομα αλλά όχι άλλα.

Οι απόλυτες αντενδείξεις για δοκιμές βρογχοπροεγκατάστασης είναι:

• Καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό επεισόδιο τους τελευταίους τρεις μήνες
• Αορτικό ανευρυσμα
• Σοβαρός περιορισμός της ροής αέρα όπως μετράται με FEV1 (η ποσότητα του αέρα που εκδιώχθηκε δυναμικά από τους πνεύμονες σε ένα δευτερόλεπτο)

Οι σχετικές αντενδείξεις για δοκιμές βρογχοπροεγκατάστασης είναι:

• Πρόσφατη σοβαρή επίθεση άσθματος
• Ανεξέλεγκτη υψηλή αρτηριακή πίεση (υπέρταση)
• Αδυναμία εκτέλεσης PFT
• Μόλυνση του ανώτερου αναπνευστικού μέσα στις δύο τελευταίες εβδομάδες
• Εγκυμοσύνη
• Θηλασμός
• Επιληψία που απαιτεί αντιεπιληπτικά φάρμακα
• Χρήση φαρμάκων αναστολέα της χολινεστεράσης, που συνήθως συνταγογραφούνται για τη θεραπεία της νόσου του Αλτσχάιμερ και της νόσου του Πάρκινσον που μπορούν να εμποδίσουν τη δράση της μεθαχολίνης)
• Μέτριος περιορισμός ροής αέρα όπως μετράται με FEV1

Πριν από τη δοκιμή

Για να διασφαλιστεί ότι η δοκιμή βρογχοπροεγκατάστασης είναι ασφαλής και αποτελεσματική, ο γιατρός σας θα πραγματοποιήσει μια αξιολόγηση πριν από τη δοκιμή για να εντοπίσει τυχόν αντενδείξεις για δοκιμές. Στο επίκεντρο αυτής είναι η τιμή FEV1 που μετράται από ένα σπιρόμετρο. Μεταξύ των περιορισμών:

• Άτομα με σοβαρό περιορισμό της ροής του αέρα (ορίζεται ως FEV1 μικρότερο από 50% της προβλεπόμενης τιμής) δεν πρέπει ποτέ να υποβάλλονται σε βρογχοπροεγκατάσταση.
• Εκείνοι με μέτριο περιορισμό (με FEV1 μικρότερο από 60%) μπορεί να αποκλειστούν εάν υπάρχουν άλλοι παράγοντες κινδύνου.
• Επειδή οι προκλήσεις άσκησης είναι σωματικά απαιτητικές, άτομα με βασικό FEV1 μικρότερο από 75% μπορεί να μην είναι σε θέση να αντιμετωπίσουν και μπορεί να απαιτήσουν άλλα μέσα δοκιμών.

Συγχρονισμός

Ο χρόνος μιας πρόκλησης βρογχοπροεγκατάστασης μπορεί να διαφέρει ανάλογα με τον τύπο της πρόκλησης που έχει παραγγελθεί, αλλά η δοκιμή διαρκεί συνήθως περίπου δύο ώρες από την αρχή έως το τέλος. Αυτό είναι ιδιαίτερα ακριβές για προκλήσεις μεθαχολίνης ή ισταμίνης. Οι προκλήσεις για τον κρύο αέρα και την άσκηση μπορεί να διαρκέσουν λιγότερο χρόνο.

Τοποθεσία

Ο έλεγχος βρογχοπροεγκατάστασης μπορεί να πραγματοποιηθεί σε εργαστήριο πνευμονικής λειτουργίας νοσοκομείου ή στο γραφείο πνευμονολόγου εξοπλισμένου με τα κατάλληλα εργαλεία. Στο επίκεντρο της δοκιμής είναι ένα χειρόγραφο σπιρόμετρο συνδεδεμένο σε φορητό υπολογιστή ή ψηφιακή οθόνη από ό, τι μπορεί να μετρήσει τις τιμές FEV1 πριν και μετά τη βρογχοπροεγκατάσταση.

Επιπλέον:

• Για εισπνεόμενες προκλήσεις, ένας εκνεφωτής υπό πίεση θα παρέχει μετρημένες δόσεις μεθαχολίνης ή ισταμίνης σε μορφή σκόνης στους πνεύμονες.
• Για προκλήσεις ψυχρού αέρα, μια συσκευή εισπνοής υπό πίεση θα παρέχει υπό-ψυχρό αέρα στους πνεύμονες, ενώ ταυτόχρονα θα μετρά τον ρυθμό αναπνοής.
• Για προκλήσεις άσκησης, θα υπάρχει ένα διάδρομο ή στάσιμο ποδήλατο για χρήση.

Θα υπάρχει επίσης ο κατάλληλος εξοπλισμός ανάνηψης και φάρμακα έκτακτης ανάγκης σε περίπτωση σοβαρής προσβολής του άσθματος.

Τι να φορέσω

Με εξαίρεση την πρόκληση άσκησης, συνήθως μπορείτε να φοράτε άνετα, χαλαρά ρούχα στο δρόμο.

Για την πρόκληση της άσκησης, μπορείτε είτε να φορέσετε είτε να φέρετε ρούχα που αισθάνεστε άνετα να ασκηθείτε (όπως αθλητική φόρμα ή σορτς και μπλουζάκι) μαζί με αθλητικά παπούτσια με σόλες χωρίς ολίσθηση.

Επειδή ένα όργανο ελέγχου καρδιάς θα χρησιμοποιηθεί κατά τη διάρκεια της δοκιμής, φέρτε μια ελαφριά κορυφή που μπορείτε είτε να σηκώσετε είτε να αφαιρέσετε.

Φαγητό και ποτό

Ο γιατρός σας θα σας δώσει οδηγίες σχετικά με τον τρόπο προετοιμασίας για τη δοκιμή, αλλά, γενικά, δεν πρέπει να τρώτε ή να πίνετε πολύ πριν από τη δοκιμή, μόνο για να αποφύγετε την ταλαιπωρία και τη ναυτία (ειδικά εάν υποβάλλονται σε πρόκληση άσκησης).

Οι περισσότεροι γιατροί θα σας συμβουλέψουν να αποφύγετε την καφεΐνη την ημέρα του τεστ, συμπεριλαμβανομένου του καφέ, του τσαγιού, της κόλας και της σοκολάτας, καθώς μπορεί να αυξήσει την υπεραπόκριση των αεραγωγών και να απορρίψει τα αποτελέσματα.

Υπάρχει ένας μακρύς κατάλογος φαρμάκων που μπορούν επίσης να υπονομεύσουν τις δοκιμές, συμπεριλαμβανομένων των αντιισταμινικών που αμβλύνουν την επίδραση των εισπνεόμενων ισταμινών. Ορισμένα φάρμακα, ιδιαίτερα αυτά που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία αναπνευστικών προβλημάτων, πρέπει να σταματήσουν οπουδήποτε από τρεις έως 72 ώρες πριν από τη δοκιμή.

Αυτά περιλαμβάνουν:

• Β-αγωνιστές βραχείας δράσης (γενικά σταμάτησαν οκτώ ώρες πριν από τη δοκιμή)
• Β-αγωνιστές μεσαίας δράσης (σταμάτησε 24 ώρες πριν από τη δοκιμή)
• Β-αγωνιστές μακράς δράσης (σταμάτησαν 48 ώρες πριν από τη δοκιμή)
• Στοματικά βρογχοδιασταλτικά (σταμάτησαν οκτώ έως 48 ώρες πριν από τη δοκιμή)
• Νάτριο Cromolyn (σταμάτησε τρεις ώρες πριν από τη δοκιμή)
• Nedocromil (σταμάτησε 48 ώρες πριν από τη δοκιμή)
• Αναστολείς λευκοτριενίων (σταμάτησαν 24 ώρες πριν από τη δοκιμή)
• Αντιισταμινικά (σταμάτησε έως και 72 ώρες πριν από τη δοκιμή)

Θα πρέπει επίσης να σταματήσετε το κάπνισμα την ημέρα του τεστ βρογχοπροεγκατάστασης.

Κόστος και Ασφάλιση Υγείας

Το κόστος μιας βρογχοπροεγκατάστασης μπορεί να ποικίλλει σημαντικά ανάλογα με την τοποθεσία και την εγκατάσταση, που κυμαίνονται από μερικές εκατοντάδες δολάρια έως και πάνω από χίλια.

Οι προκλήσεις της βρογχοπροεγκατάστασης απαιτούν σχεδόν πάντα προηγούμενη έγκριση από την ασφάλειά σας, εάν είστε καλυμμένοι, το οποίο μπορεί να περιλαμβάνει γραπτό κίνητρο από το γιατρό σας για το γιατί είναι απαραίτητη η εξέταση. Οι πνευμονολόγοι είναι συνήθως έμπειροι στο πώς να προωθήσουν τις εγκρίσεις με τους ασφαλιστές.

Πριν από τη δοκιμή, ελέγξτε τι θα κοστίσει το copay ή το νόμισμά σας και αν η εγκατάσταση δοκιμών είναι πάροχος εντός δικτύου με την ασφαλιστική σας εταιρεία. Έχοντας έναν πνευμονολόγο που βρίσκεται στο δίκτυο δεν σημαίνει απαραίτητα ότι θα είναι το εργαστήριο εκτός ιστότοπου στο οποίο αναφέρεται.

Εάν δεν έχετε ασφάλιση, ρωτήστε την εγκατάσταση εάν προσφέρουν μειωμένα επιτόκια για προκαταβολή ή εάν δεν έχετε προγράμματα πληρωμής χωρίς τόκους. Συνήθως πληρώνει για να κάνετε αγορές για να βρείτε τις καλύτερες τιμές στην περιοχή σας.

Τι να φέρω

Φροντίστε να προσκομίσετε μια επίσημη μορφή ταυτότητας (όπως την άδεια οδήγησης), την κάρτα ασφάλισης και μια αποδεκτή μέθοδο πληρωμής για την κάλυψη τυχόν δαπανών copay ή courance.

Είναι επίσης σημαντικό να φέρετε τη συσκευή εισπνοής διάσωσης σε περίπτωση επίθεσης άσθματος κατά τη διάρκεια ή μετά τη δοκιμή. Αυτό είναι ασυνήθιστο αλλά μπορεί να συμβεί.

Κατά τη διάρκεια του τεστ

Μόλις κάνετε check in στη ρεσεψιόν, θα σας δοθούν έντυπα για να αναφέρετε λεπτομερώς τυχόν ιατρικές καταστάσεις που έχετε ή τυχόν θεραπείες που λαμβάνετε. Παρόλο που αυτό θα έπρεπε να έχει συζητηθεί με το γιατρό σας πριν από τη δοκιμή, να είστε λεπτομερείς κατά τη συμπλήρωσή τους.

Θα δοθεί επίσης ένα έντυπο συγκατάθεσης ασθενούς.

Προ-δοκιμή

Μόλις συμπληρωθούν όλες οι φόρμες, θα μεταφερθείτε στην αίθουσα δοκιμών από μια νοσοκόμα που θα καταγράψει τον σφυγμό, την αρτηριακή πίεση, το βάρος και το ύψος σας.

Στη συνέχεια, είτε η νοσοκόμα είτε ο τεχνικός του εργαστηρίου θα επιβεβαιώσουν ότι τηρήθηκαν όλοι οι περιορισμοί τροφίμων και φαρμάκων.

Καθ 'όλη τη διάρκεια του τεστ

Οι στόχοι των προκλήσεων βρογχοπροεγκατάστασης είναι παρόμοιοι, αλλά η διαδικασία που χρησιμοποιείται μπορεί να διαφέρει ανάλογα με τον τύπο που έχει παραγγελθεί.

Πρόκληση μεθαχολίνης ή ισταμίνης

Για αυτήν τη μορφή άμεσων δοκιμών, η επιλογή της μεθαχολίνης ή της ισταμίνης μπορεί να βασίζεται στους τύπους ενεργοποιητών που προκαλούν άσθμα στην καθημερινή ζωή. Εάν οι επιθέσεις άσθματος αυξάνονται παράλληλα με εποχιακές αλλεργίες, για παράδειγμα, η ισταμίνη μπορεί να είναι μια λογική επιλογή.

Γενικά, η μεθαχολίνη προτιμάται επειδή η ισταμίνη σχετίζεται με περισσότερες ανεπιθύμητες ενέργειες, όπως πονοκέφαλο και βραχνάδα. Η μεθαχολίνη τείνει επίσης να είναι πιο αποτελεσματική στην πρόκληση υπεραπόκρισης των αεραγωγών.

Τα γενικά βήματα για μια πρόκληση μεθαχολίνης ή ισταμίνης είναι τα εξής:

1. Λαμβάνεται μια βασική ένδειξη FEV1, η οποία περιλαμβάνει την εισπνοή βαθιά και την εκπνοή δυνατά στο σπιρόμετρο.
2. Ένας μύτης τοποθετείται στη μύτη σας έτσι ώστε ο αέρας να κατευθύνεται μόνο μέσα και έξω από το στόμα.
3. Στη συνέχεια θα σας δοθεί νεφελοποιητής που παρέχει ακριβή δόση μεθαχολίνης ή ισταμίνης υπό πίεση.
4. Τοποθετήστε το επιστόμιο του νεφελοποιητή στο στόμα σας.
5. Με ενεργοποιημένη την πίεση του αέρα, εισπνεύστε και εκπνεύστε άνετα για δύο λεπτά, φροντίζοντας να διατηρήσετε τον νεφελοποιητή σε όρθια θέση παρά να γέρνει. (Εάν η αναπνοή μόνο μέσω ενός επιστομίου σας ανησυχεί, ρωτήστε τον τεχνολόγο εκ των προτέρων εάν υπάρχει μάσκα προσώπου νεφελοποιητή.)
6. Μετά από αυτό το χρονικό διάστημα, το μηχάνημα απενεργοποιείται και το επιστόμιο αφαιρείται.
7. Μεταξύ 30 και 90 δευτερολέπτων αργότερα, λαμβάνεται μια δεύτερη ανάγνωση FEV1. Επιπρόσθετες μετρήσεις FEV1 μπορούν να ληφθούν στη συνέχεια, η υψηλότερη εκ των οποίων θα καταγράφεται στα αποτελέσματα του εργαστηρίου.

Πολλές δόσεις του εισπνεόμενου συχνά δίδονται σε σταδιακά μειούμενες συγκεντρώσεις. Αυτό μπορεί να βοηθήσει στην υποστήριξη της διάγνωσης εάν η υπεραπόκριση είναι επαναλαμβανόμενη. Κάθε δόση θα διαχωριζόταν με περίοδο αναμονής 10 λεπτών, με μετρήσεις FEV1 μεταξύ κάθε δόσης.

Πρόκληση ψυχρού αέρα

Η διαδικασία για μια πρόκληση κρύου αέρα είναι παρόμοια. Αντί για νεφελοποιημένη σκόνη, θα εισπνέετε αέρα που έχει ψυχθεί στους -4 βαθμούς Φ.

Η πρόκληση κρύου αέρα εκτελείται ως εξής:

1. Λαμβάνεται μια βασική ανάγνωση FEV1.
2. Ένας μύτης τοποθετείται στη μύτη.
3. Το στόμιο μιας υποθερμικής συσκευής εισπνοής τοποθετείται στο στόμα.
4. Με το επιστόμιο ενεργοποιημένο, θα αναπνέετε κανονικά για περίπου ένα λεπτό για να προσαρμοστείτε στον κρύο αέρα.
5. Στη συνέχεια, θα σας ζητηθεί να υπερεπικαλύψετε (αναπνοή γρήγορα) έως ότου ο ψηφιακός μετρητής στη συσκευή εισπνοής λέει ότι έχετε φτάσει στην ταχύτητα-στόχο.
6. Συνεχίστε να αναπνέετε με αυτό το ρυθμό για τρία λεπτά.
7. Στη συνέχεια αφαιρείται η συσκευή εισπνοής.
8. Στη συνέχεια, οι μετρήσεις FEV1 λαμβάνονται κάθε πέντε λεπτά για τα επόμενα 20 λεπτά.

Το τεστ μπορεί να επαναληφθεί για να προσδιοριστεί εάν η υπεραπόκριση είναι επαναλαμβανόμενη υπό τις ίδιες συνθήκες.

Πρόκληση άσκησης

Οι διάδρομοι προτιμούνται γενικά από στατικά ποδήλατα για προκλήσεις άσκησης, εν μέρει επειδή το τρέξιμο προκαλεί ταχύτερο υπεραερισμό. Οι προκλήσεις της άσκησης μπορούν να εκτελεστούν από μόνες τους, αλλά συχνά χρησιμοποιούνται σε συνδυασμό με εισπνεόμενη μεθαχολίνη, μαννιτόλη ή υπερτονικό ορό για να προκαλέσουν καλύτερα την υπεραπόκριση των αεραγωγών.

Η πρόκληση άσκησης εκτελείται ως εξής:

1. Λαμβάνεται ένα βασικό FEV1.
2. Ένα όργανο ελέγχου καρδιακού ρυθμού τοποθετείται στο στήθος ή το βραχίονά σας, και ένα κλιπ μύτης τοποθετείται στη μύτη.
3. Εάν χρησιμοποιείται μια νεφελοποιημένη ή αερολυμένη ουσία, θα σας δοθούν οδηγίες για το πώς να την εισπνεύσετε σωστά.
4. Στη συνέχεια θα μπείτε στο διάδρομο ή θα τοποθετήσετε ένα στατικό ποδήλατο.
5. Η ταχύτητα του διαδρόμου θα βαθμολογηθεί έτσι ώστε να τρέχετε σταδιακά πιο γρήγορα. Εάν βρίσκεστε σε στάσιμο ποδήλατο, θα σας ζητηθεί να κάνετε πιο γρήγορο να αυξήσετε τον καρδιακό σας ρυθμό.
6. Μόλις ο καρδιακός σας ρυθμός είναι 85% του εκτιμώμενου μέγιστου (ιδανικά μέσα σε δύο έως τρία λεπτά), η ταχύτητα ρυθμίζεται έτσι ώστε να διατηρείτε τον καρδιακό ρυθμό για τουλάχιστον τέσσερα λεπτά συνολικά.
7. Μετά την ολοκλήρωση, θα ξεκουραστείτε για περίπου πέντε λεπτά.
8. Στη συνέχεια, λαμβάνεται η δεύτερη ανάγνωση FEV1.

Εάν είναι λογικό, το τεστ μπορεί να επαναληφθεί για να διαπιστωθεί εάν η υπεραπόκριση μπορεί να επαναληφθεί υπό τις ίδιες συνθήκες.

Μετά το τεστ

Μετά την ολοκλήρωση μιας πρόκλησης βρογχοπροεγκατάστασης, θα πρέπει να είστε σε θέση να αναπνέετε κανονικά και να μην εμφανίζετε συμπτώματα άσθματος όταν πηγαίνετε στο σπίτι.

Εάν έχετε συριγμό, δύσπνοια ή βήχα μετά τη δοκιμή, ενημερώστε τον τεχνολόγο - ακόμα κι αν τα συμπτώματα είναι ήπια.

Σε τέτοιες περιπτώσεις, η νοσοκόμα ή ο τεχνολόγος θα θέλει να σας παρακολουθεί έως ότου η αναπνοή σας ομαλοποιηθεί και να σας παρέχει βρογχοδιασταλτικό, εάν χρειάζεται.

Οι περισσότεροι άνθρωποι μπορούν να οδηγήσουν μόνοι τους στο σπίτι μόλις ολοκληρωθεί το τεστ.

Η μεθαχολίνη μπορεί να προκαλέσει ανεπιθύμητες ενέργειες, όπως πονοκέφαλο, ζάλη, πονόλαιμο, ναυτία και έμετο.

Η ισταμίνη μπορεί επίσης να προκαλέσει πονοκεφάλους και ζάλη καθώς και έξαψη, βραχνάδα, γρήγορο καρδιακό παλμό και νευρικότητα.

Ενώ οι περισσότερες από αυτές τις ανεπιθύμητες ενέργειες θα επιλυθούν μόνες τους μέσα σε αρκετές ώρες, μην διστάσετε να καλέσετε το γιατρό σας εάν επιμείνουν ή επιδεινωθούν.

Ερμηνεία αποτελεσμάτων

Εάν το τεστ πραγματοποιείται στο γραφείο του πνευμονολόγου σας, ενδέχεται να μπορείτε να ελέγξετε τα αποτελέσματα όσο βρίσκεστε εκεί. Σε άλλες περιπτώσεις, τα αποτελέσματα μιας πρόκλησης βρογχοπροεγκατάθεσης θα διαβιβάζονται στον γιατρό σας, συνήθως εντός περίπου μιας ημέρας.

Η αναφορά του πνευμονικού εργαστηρίου θα αναφέρει λεπτομερώς την τιμή FEV1 σας πριν από τη βρογχοπροεγκατάσταση και μετά. Η μείωση του FEV1 κατά 20% ή περισσότερο από την αρχική τιμή σας θεωρείται θετική διάγνωση για το άσθμα.

Εκτός από τη θετική διάγνωση του άσθματος, οι δοκιμές βρογχοπροεγκατάστασης έχουν υψηλή αρνητική προγνωστική αξία. Επομένως, εάν έχετε αρνητικό αποτέλεσμα, είναι πολύ απίθανο να έχετε άσθμα.

Ακολουθω

Η βρογχοπροεγκατάσταση είναι μόνο μία δοκιμή που χρησιμοποιείται για τη διάγνωση του άσθματος και η ακρίβειά του μπορεί να επηρεαστεί από την ποιότητα των πρωτοκόλλων δοκιμών. Εάν το τεστ δεν είναι πειστικό, μπορεί να επαναληφθεί σε διαφορετική ημέρα.

Επιπλέον, δεδομένου ότι μερικοί άνθρωποιχωρίςΤο άσθμα μπορεί να εμφανίσει βρογχοσυστολή όταν εκτίθεται σε μεθαχολίνη, τα οριακά αποτελέσματα μπορεί να είναι ακόμη πιο δύσκολο να ερμηνευθούν. Σε περιπτώσεις όπως αυτές, οι γιατροί μερικές φορές θα συνταγογραφήσουν μια δοκιμαστική πορεία φαρμάκων για το άσθμα. Εάν βελτιωθούν τα συμπτώματα, μπορεί να γίνει υποθετική διάγνωση άσθματος.

Εάν ο έλεγχος βρογχοπροστασίας είναι έντονα αρνητικός και τα συμπτώματα επιμένουν, ο γιατρός πιθανότατα θα διατάξει εξετάσεις για να διερευνήσει άλλες πιθανές αιτίες, όπως:

• Συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια
• Χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (ΧΑΠ)
• Χρόνια ιγμορίτιδα
• Κυστική ίνωση
• Γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (GERD)
• Πνευμονική σαρκοείδωση
• Δυσλειτουργία φωνητικού κορμού

Μια λέξη από το Verywell

Μια πρόκληση βρογχοπροεγκατάστασης είναι ένα πολύτιμο τεστ που μπορεί να βοηθήσει στον εντοπισμό του άσθματος όταν άλλες δοκιμές δεν το κάνουν. Αν και όχι χωρίς κινδύνους, η δοκιμή είναι γενικά ασφαλής εάν πραγματοποιηθεί μια σωστή αξιολόγηση εκ των προτέρων.

Εάν ένα αποτέλεσμα είναι ασαφές, μην το θεωρήσετε ότι δεν έχετε άσθμα. Το άσθμα μπορεί συχνά να περάσει σε περιόδους χαμηλής δραστηριότητας στις οποίες οι πνεύμονες είναι λιγότερο ευαίσθητοι στις αιτίες. Εάν τα συμπτώματα αναπτύσσονται ή επιμένουν μετά από οριακό αποτέλεσμα, ενημερώστε το γιατρό σας.