Το φάρμακο ανοσοθεραπείας Opdivo (nivolumab) έχει πλέον εγκριθεί για αρκετούς καρκίνους που είναι μεταστατικοί (όπως καρκίνος του πνεύμονα, μελάνωμα και πολλά άλλα) και έχει οδηγήσει σε αποκρίσεις που δεν είχαν προηγουμένως παρατηρηθεί με αυτούς τους προχωρημένους καρκίνους. Το φάρμακο λειτουργεί, απλοϊκά, βοηθώντας το ανοσοποιητικό σύστημα του οργανισμού να εξαλείψει τα καρκινικά κύτταρα. Σε αντίθεση με τη χημειοθεραπεία, το Opdivo στοχεύει ειδικά τα καρκινικά κύτταρα και συχνά έχει λιγότερες παρενέργειες από τα παραδοσιακά φάρμακα χημειοθεραπείας. Συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν εξάνθημα, ανωμαλίες ηλεκτρολυτών και φλεγμονή σε διάφορα όργανα. Ας δούμε τον μηχανισμό δράσης του Opdivo, πότε και πώς μπορεί να χρησιμοποιηθεί, πιθανές παρενέργειες και πώς οι γιατροί προσπαθούν να μάθουν ποιος θα ανταποκριθεί καλύτερα σε αυτά τα φάρμακα.
Istockphoto.com/Stock Φωτογραφία © CIPhotosOpdivo (Nivolumab) - Ορισμός
Το Opdivo (nivolumab) θεωρείται ένας τύπος φαρμάκου ανοσοθεραπείας, το πρώτο φάρμακο αυτής της κατηγορίας που έχει εγκριθεί για καρκίνο του πνεύμονα (το 2015) και έχει επίσης εγκριθεί για αρκετούς άλλους καρκίνους. Η ανοσοθεραπεία είναι ένας σχετικά νέος τύπος θεραπείας καρκίνου που χρησιμοποιεί το ανοσοποιητικό σύστημα ή τις αρχές της ανοσολογικής απόκρισης για την καταπολέμηση του καρκίνου.
Υπάρχουν πολλοί διαφορετικοί τύποι ή κατηγορίες θεραπειών που ταξινομούνται ως ανοσοθεραπεία. Το Opdivo θεωρείται "αναστολέας σημείων ελέγχου" (το οποίο θα συζητήσουμε παρακάτω παρακάτω).
Το Opdivo (nivolumab) υπήρξε μια συναρπαστική προσθήκη για τη θεραπεία του καρκίνου τα τελευταία χρόνια, και μεγάλο μέρος του ενθουσιασμού δεν είναι απλώς διαφημιστική. Μερικοί άνθρωποι είχαν απαντήσεις στο φάρμακο που ήταν σχεδόν άγνωστο ακόμη και μέσα στην τελευταία δεκαετία. Δυστυχώς, το Opdivo δεν λειτουργεί για όλους, αλλά όταν είναι αποτελεσματικό μπορεί να οδηγήσει σε μια ανθεκτική απόκριση (ορίζεται παρακάτω). Οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι συχνές, αλλά γενικά, είναι πιο ήπιες από τις παρενέργειες που βρέθηκαν σε πολλά σχήματα χημειοθεραπείας.
Είναι το Opdivo (Nivolumab) ένας τύπος χημειοθεραπείας;
Πολλοί άνθρωποι μπερδεύονται για το πώς σχετίζονται η χημειοθεραπεία και η ανοσοθεραπεία. Είναι η ανοσοθεραπεία και συγκεκριμένα το nivolumab, ένας τύπος χημειοθεραπείας;
Μερικές φορές, η χημειοθεραπεία χρησιμοποιείται χαλαρά για να περιγράψει οποιοδήποτε είδος φαρμάκου που χορηγείται για την καταπολέμηση του καρκίνου. Σε αυτήν την περίπτωση, τα φάρμακα ανοσοθεραπείας μπορεί μερικές φορές να αναφέρονται ως χημειοθεραπεία. Ωστόσο, υπάρχουν και σημαντικές διαφορές. Ο όρος «χημειοθεραπεία» αναφέρεται συνήθως στη χρήση φαρμάκων που επηρεάζουν την κυτταρική διαίρεση τουόλαταχέως αναπτυσσόμενα κύτταρα. Οι γνωστές παρενέργειες της χημειοθεραπείας προκύπτουν επειδή, εκτός από την καταπολέμηση των καρκινικών κυττάρων, αυτά τα φάρμακα επηρεάζουν επίσης τα φυσιολογικά κύτταρα που διαιρούνται γρήγορα. Αυτή η δράση της χημειοθεραπείας σε υγιή κύτταρα, όπως αυτά στο μυελό των οστών (με αποτέλεσμα χαμηλό αριθμό λευκών και πολλά άλλα), τα θυλάκια των τριχών (με αποτέλεσμα την τριχόπτωση) και την πεπτική οδό (με αποτέλεσμα τη ναυτία) οδηγεί στο κοινό παρενέργειες.
Αντίθετα, τα φάρμακα ανοσοθεραπείας έχουν σχεδιαστεί ειδικά για να αλλοιώνουν το ανοσοποιητικό σύστημα του σώματος ή να χρησιμοποιούν ουσίες που παράγονται από το ανοσοποιητικό σύστημα για την καταπολέμηση του καρκίνου και δεν επιτίθενται σε όλα τα κύτταρα του σώματος. Για αυτόν τον λόγο, τα φάρμακα ανοσοθεραπείας συχνά έχουν λιγότερες παρενέργειες από τα παραδοσιακά φάρμακα χημειοθεραπείας.
Πώς λειτουργεί το Opdivo (Nivolumab) (Μηχανισμός δράσης)
Το Opdivo (nivolumab) είναι ένα φάρμακο ανοσοθεραπείας που ταξινομείται ως αναστολέας σημείου ελέγχου.
Ο μηχανισμός δράσης των αναστολέων σημείων ελέγχου είναι πιο κατανοητός εάν σκέφτεστε το ανοσοποιητικό σας σύστημα ως αυτοκίνητο, με τους αναστολείς των σημείων ελέγχου να είναι τα φρένα στο αυτοκίνητο. Το ανοσοποιητικό μας σύστημα έχει σχεδιαστεί για να προσβάλλει βακτήρια, ιούς, ακόμη και καρκινικά κύτταρα στο σώμα μας. Το ανοσοποιητικό μας σύστημα γνωρίζει ήδη πώς να καταπολεμήσει τον καρκίνο. Ακριβώς όπως το σώμα μας καταπολεμά τα βακτήρια και τους ιούς στο περιβάλλον μας, έχει σχεδιαστεί για την καταπολέμηση ξένων κυττάρων όπως τα καρκινικά κύτταρα.
Το ανοσοποιητικό σύστημα, ωστόσο, έχει ελέγχους και ισορροπίες. Αυτά τα σημεία ελέγχου χρησιμεύουν στον έλεγχο του ανοσοποιητικού συστήματος, οπότε δεν αποδίδει ούτε υπερπληρώνει. Ένα υπερδραστήριο ανοσοποιητικό σύστημα, στην πραγματικότητα, είναι ένα πρόβλημα με αυτοάνοσες ασθένειες όπως η ρευματοειδής αρθρίτιδα και ο λύκος.
Τα «φρένα» του αυτοκινήτου που επιβραδύνουν τη διαδικασία είναι πρωτεΐνες που αναφέρονται ως αναστολείς σημείων ελέγχου. Αυτές οι πρωτεΐνες σημείου ελέγχου επιβραδύνουν την ανοσοαπόκριση έτσι ώστε να μην είναι υπερδραστήρια. Μία από αυτές τις πρωτεΐνες είναι το PD-L1. Το PD-L1 συνδέεται με PD-1 υποδοχείς στα Τ κύτταρα (τα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος που είναι πιο δραστικά στην επίθεση καρκίνου), λέγοντάς τους να είναι ήσυχα.
Τα καρκινικά κύτταρα είναι δύσκολα. Ορισμένα καρκινικά κύτταρα έχουν βρει έναν τρόπο παραγωγής πολλών PD-L1. Όταν αυτό συνδέεται με τους υποδοχείς PD-1 στα Τ κύτταρα, επιτρέπει στα καρκινικά κύτταρα να αναπτυχθούν ανεξέλεγκτα, σχεδόν σαν να βάζουν μάσκα στα καρκινικά κύτταρα έτσι ώστε το ανοσοποιητικό σύστημα να μην τα αναγνωρίζει και να τα επιτίθεται.
Το Opdivo λειτουργεί δεσμεύοντας και εμποδίζοντας την ενεργοποίηση του PD-1 από το PD-L1, απελευθερώνοντας ουσιαστικά τα φρένα στο αυτοκίνητο (ανοσοποιητικό σύστημα) έτσι ώστε να καταπολεμήσει τον καρκίνο. Συνολικά, το Opdivo λειτουργεί βγάζοντας τη μάσκα των καρκινικών κυττάρων, ώστε να μην μπορούν πλέον να κρυφτούν από το ανοσοποιητικό σύστημα και να καταστραφούν από την ανοσολογική απόκριση του ίδιου του σώματός μας.
Χρήσεις Opdivo (Nivolumab)
Το Opdivo χρησιμοποιείται συνήθως για καρκίνο του σταδίου IV (μη λειτουργικοί), καρκίνους που δεν μπορούν να αντιμετωπιστούν με χειρουργική επέμβαση και έχουν συνήθως εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του σώματος (αναφέρεται ως μεταστατικό).
Ποιοι καρκίνοι μπορούν να αντιμετωπιστούν με το Opdivo;
Το Opdivo (nivolumab) έχει εγκριθεί για τη θεραπεία ατόμων με αδενοκαρκίνωμα του πνεύμονα (ένας τύπος μη μικροκυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα), καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων των πνευμόνων (άλλος τύπος μη μικροκυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα), μεταστατικό μελάνωμα, ασθένεια Hodgkin , καρκίνο κεφαλής και λαιμού, καρκίνωμα κυττάρων Merkel και καρκίνωμα νεφρικών κυττάρων (καρκίνος νεφρού). Χρησιμοποιείται επίσης σε κλινικές δοκιμές για άλλους καρκίνους.
Πώς δίνεται;
Το Opdivo χορηγείται με ενδοφλέβια ένεση για περίοδο έγχυσης περίπου μιας ώρας. Δίνεται συχνότερα κάθε 2 εβδομάδες.
Μόνος ή σε συνδυασμό
Το Opdivo μπορεί να χορηγηθεί μόνο του ή σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα ανοσοθεραπείας, φάρμακα χημειοθεραπείας ή ακτινοβολία. Αξίζει να σημειωθεί ότι η συνδυαστική θεραπεία μπορεί να λειτουργήσει καλά λόγω ενός συγκεκριμένου μηχανισμού. Η χημειοθεραπεία ή η ακτινοθεραπεία έχουν ως αποτέλεσμα τη διάσπαση των καρκινικών κυττάρων. Τα προϊόντα διάσπασης αυτών των κυττάρων στη συνέχεια «φαίνονται» από το ανοσοποιητικό σύστημα, και ουσιαστικά με την εκκίνηση του συστήματος, μπορεί να οδηγήσει σε καλύτερη λειτουργία των φαρμάκων ανοσοθεραπείας.
Τι σημαίνει «Ανθεκτική απόκριση»;
Πριν συζητήσετε τις μελέτες για το nivolumab, είναι χρήσιμο να ορίσετε έναν όρο που χρησιμοποιείται συχνά κατά την περιγραφή της απόκρισης στα φάρμακα ανοσοθεραπείας: ο όρος "διαρκής απόκριση".
Μια «ανθεκτική απόκριση» αναφέρεται σε μια μακροχρόνια θετική απόκριση ενός όγκου σε ένα φάρμακο. Δεν υπάρχει καθορισμένος χρόνος, αλλά "μακροχρόνια" συνήθως σημαίνει τουλάχιστον 1 έτος και μερικές φορές πολύ περισσότερο.
Εάν βλέπετε μελέτες που μιλούν για «ανθεκτική απόκριση», αυτό συχνά έρχεται σε αντίθεση με τον τυπικό τύπο απόκρισης που αναμένεται από τη χημειοθεραπεία. Με τους συμπαγείς όγκους του σταδίου IV, η χημειοθεραπεία μπορεί να είναι αποτελεσματική, αλλά ο όγκος σχεδόν πάντα γίνεται ανθεκτικός στη χημειοθεραπεία μετά από σχετικά σύντομο χρονικό διάστημα (συχνά ορίζεται σε μήνες). Με στοχευμένες θεραπείες, ο χρόνος απόκρισης είναι συχνά μεγαλύτερος, αλλά η αντίσταση αναπτύσσεται συχνά σε ένα χρόνο ανάλογα με το συγκεκριμένο φάρμακο, τον τύπο του καρκίνου και πολλά άλλα. (Μερικές από τις νεότερες στοχευμένες θεραπείες φαίνεται να λειτουργούν περισσότερο από αυτό.)
Μια ανθεκτική απόκριση δεν σημαίνει «θεραπεία» αλλά ορίζει μια απόκριση που με πολλούς τρόπους είναι ητο πιο κοντινό πράγμα που έχουμε αυτήν τη στιγμή- όταν λειτουργεί.
Η ανοσοθεραπεία μπορεί να συνεχίσει να λειτουργεί αφού ολοκληρωθεί η θεραπεία
Σε αντίθεση με τη χημειοθεραπεία και τη στοχευμένη θεραπεία - οι οποίες είναι αποτελεσματικές μόνο εφόσον ένα άτομο παίρνει το φάρμακο - για ορισμένα άτομα που έχουν πάρει το Opdivo, φαίνεται ότι μπορεί να συνεχίσει να είναι αποτελεσματικό. Με μη μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα, ορισμένα άτομα είχαν ανθεκτικές αντιδράσεις ακόμη και μετά τη διακοπή της θεραπείας.
Τι μας λένε μελέτες και κλινικές δοκιμές για το Opdivo;
Οι μελέτες έχουν, γενικά, εξετάσει την επίδραση του Opdivo σε συγκεκριμένους καρκίνους και όχι σε ολόκληρους καρκίνους:
- Μη μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα: Μια ανασκόπηση του 2017 σε εννέα μελέτες στις οποίες συμμετείχαν άτομα με καρκίνο του πνευμονικού πνεύμονα σταδίου III και IV, διαπίστωσε ότι τα nivolumab (και Tecentriq (atezolitumab) και Keytruda (pembrolizumab) βελτίωσαν τη συνολική επιβίωση περισσότερο από τη χημειοθεραπεία όταν χρησιμοποιήθηκαν δεύτερο γραμμή (και επίσης pembrolizumab πρώτη γραμμή σε PDL-1 θετικούς όγκους). Επιπλέον, τα άτομα εμφάνισαν λιγότερες παρενέργειες στους αναστολείς του σημείου ελέγχου από ότι στη χημειοθεραπεία. Το Opdivo μπορεί να χρησιμοποιηθεί είτε για αδενοκαρκίνωμα του πνεύμονα είτε για καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων των πνευμόνων. Το Opdivo πρέπει μόνο να χρησιμοποιηθούν για εκείνους τους ανθρώπους που δεν έχουν στοχοθετημένες γονιδιακές μεταλλάξεις ή δεν έχουν ανταποκριθεί στη στοχευμένη θεραπεία.
- Μεταστατικό μελάνωμα: Το Opdivo συνιστάται τώρα πρώτη γραμμή (ως η πρώτη θεραπεία) για το μεταστατικό μελάνωμα.
- Μεταστατικός καρκίνος του πνεύμονα μικρών κυττάρων
- Καρκίνος του οισοφάγου (ακαταμάχητος, προχωρημένος, επαναλαμβανόμενος ή μεταστατικός)
- Κλασικό λέμφωμα Hodgkin: Το Opdivo μπορεί να χρησιμοποιηθεί για άτομα με κλασικό λέμφωμα Hodgkin που δεν βελτιώνονται μετά από μεταμόσχευση βλαστικών κυττάρων και χρήση στοχευμένης θεραπείας.
- Καρκίνος πλακώδους κεφαλής και λαιμού (μεταστατικός ή επαναλαμβανόμενος).
- Καρκίνωμα νεφρικών κυττάρων: Το Opdivo έχει εγκριθεί τόσο στην πρώτη γραμμή σε συνδυασμό με το Yervoy (ipilimumab) όσο και στη δεύτερη γραμμή (μετά από θεραπεία αναστολέα κατά της αγγειογένεσης) για προχωρημένο καρκίνωμα νεφρικών κυττάρων, τον πιο συνηθισμένο τύπο καρκίνου των νεφρών.
- Ουροθηλιακό καρκίνωμα: Το Opdivo έχει εγκριθεί για άτομα με αυτόν τον τύπο καρκίνου της ουροδόχου κύστης που δεν βελτιώνονται στη χημειοθεραπεία.
- Καρκίνωμα κυττάρων Merkel
- Καρκίνος του παχέος εντέρου: Ένας τύπος μεταστατικού καρκίνου του παχέος εντέρου μετά από θεραπεία με τρία φάρμακα χημειοθεραπείας.
- Ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα (καρκίνος του ήπατος): Το Opdivo μπορεί να χρησιμοποιηθεί μετά από θεραπεία με Nexavar (sorafenib).
Πότε λειτουργεί καλύτερα η ανοσοθεραπεία;
Η έρευνα για το Opdivo και άλλα φάρμακα ανοσοθεραπείας είναι ακόμη νέα, αλλά τουλάχιστον με καρκίνο του πνεύμονα, φαίνεται ότι οι άνθρωποι που έχουν καπνίσει στο παρελθόν είναι πιο πιθανό να ανταποκριθούν στο φάρμακο από εκείνους που δεν έχουν καπνίσει ποτέ. Αυτό έχει νόημα όταν σκεφτόμαστε τον μηχανισμό. Οι όγκοι των πνευμόνων σε άτομα που έχουν καπνίσει έχουν "υψηλότερο φορτίο μετάλλαξης". Με άλλα λόγια, τα καρκινικά κύτταρα έχουν περισσότερες από τις μεταλλάξεις που βρίσκονται στα καρκινικά κύτταρα που συμβαίνουν στη διαδικασία του κυττάρου να γίνει καρκινικά. (Αυτό δεν σχετίζεται με την κληρονομικότητα και αυτές οι μεταλλάξεις δεν μεταδίδονται σε μια οικογένεια). Τα κύτταρα που έχουν περισσότερες μεταλλάξεις πιθανότατα εμφανίζονται πιο μη φυσιολογικά (λιγότερο όπως τα κανονικά κύτταρα) στο ανοσοποιητικό σύστημα, καθιστώντας τις θεραπείες που χρησιμοποιούν το ανοσοποιητικό σύστημα ή τις αρχές του πιο πιθανό να είναι αποτελεσματικές.
Δοκιμές για να δείτε εάν το Opdivo μπορεί να είναι αποτελεσματικό
Οι δοκιμές που μπορούν να γίνουν για την πρόβλεψη της απόκρισης στο Opdivo και άλλους αναστολείς σημείων ελέγχου περιλαμβάνουν:
- Επίπεδα PD-L1: Οι δοκιμές για τα επίπεδα PD-L1 μπορούν, σε ορισμένες περιπτώσεις, να προβλέψουν μια απόκριση στο Opdivo, αλλά το τεστ έχει πολλούς περιορισμούς ως προς την απόφαση για το πότε θα χρησιμοποιηθεί το φάρμακο. Μερικοί άνθρωποι που έχουν χαμηλά επίπεδα PD-L1 μπορεί να εξακολουθούν να έχουν πολύ ισχυρή ανταπόκριση στο φάρμακο.
- Όγκο μεταλλάξεων όγκου: Το φορτίο μετάλλαξης όγκου είναι μια δοκιμή βιοδείκτη που εξετάζει τον αριθμό των μεταλλάξεων στα καρκινικά κύτταρα. Εκείνοι που έχουν υψηλό φορτίο μετάλλαξης όγκου (ορίζεται ως περισσότερες από 10 μεταλλάξεις ανά megabase στις δοκιμές Foundation) είναι πιο πιθανό να ανταποκριθούν, αλλά όπως και με τις δοκιμές PD-L1, υπάρχουν εξαιρέσεις και είναι ακόμα πολύ νωρίς για να χρησιμοποιήσετε τη δοκιμή ως μια μέθοδος επιλογής θεραπείας.
Πιθανές παρενέργειες του Opdivo (Nivolumab)
Όπως συμβαίνει με οποιαδήποτε θεραπεία καρκίνου, υπάρχουν συχνές και πιθανές παρενέργειες στη θεραπεία με το Opdivo.
Συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες (αυτές που εμφανίζονται σε 10 τοις εκατό ή περισσότερα άτομα) περιλαμβάνουν:
- Εξάνθημα
- Κνησμός (κνησμός)
- Αυξημένο επίπεδο καλίου (υπερκαλιαιμία) και χαμηλό επίπεδο νατρίου (υπονατριαιμία)
- Μη φυσιολογικές δοκιμασίες ηπατικής λειτουργίας όπως ALT και αλκαλική φωσφατάση
- Βήχας
- Δυσκολία στην αναπνοή
- Κούραση
- Χαμηλός αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων
- Μυϊκός πόνος ειδικά με καρκίνο του πνεύμονα
Οι λιγότερο συχνές αλλά σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Σχεδόν οτιδήποτε τελειώνει με το επίθημα "itis", ένας όρος που σημαίνει φλεγμονή. όπως κολίτιδα (φλεγμονή του παχέος εντέρου), πνευμονίτιδα (φλεγμονή των πνευμόνων), ηπατίτιδα (φλεγμονή του ήπατος), νεφρίτιδα (φλεγμονή των νεφρών), παγκρεατίτιδα (φλεγμονή του παγκρέατος) και άλλα
- Καταστάσεις των ματιών όπως ραγοειδίτιδα και ξηροφθαλμία
- Ενδοκρινικά προβλήματα που περιλαμβάνουν τον θυρεοειδή αδένα, τα επινεφρίδια και την υπόφυση
Προειδοποιήσεις ενώ βρίσκεστε σε Opdivo (Nivolumab)
Τα άτομα που λαμβάνουν Opdivo πρέπει να παρακολουθούνται για φλεγμονώδη συμπτώματα και, εάν υπάρχει, το φάρμακο μπορεί να χρειαστεί να κρατηθεί ή να σταματήσει. Αυτές περιλαμβάνουν καταστάσεις όπως πνευμονίτιδα, εγκεφαλίτιδα, νεφρίτιδα και κολίτιδα. Το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει διαβήτη τύπου Ι και το σάκχαρο στο αίμα πρέπει να παρακολουθείται.
Μπορεί να εμφανιστεί ανεπάρκεια των επινεφριδίων ή κόπωση των επινεφριδίων και οι άνθρωποι πρέπει να γνωρίζουν τις δυνατότητες αυτής της κατάστασης καθώς και τα πιθανά συμπτώματα.
Μπορεί να εμφανιστούν σοβαρά εξανθήματα που σχετίζονται με το ανοσοποιητικό όπως το σύνδρομο Stevens-Johnson και θα πρέπει να μιλήσετε με το γιατρό σας για τυχόν εξανθήματα που αναπτύσσετε.
Συνολικά, ωστόσο, οι σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες που απαιτούν τη διακοπή του φαρμάκου είναι ασυνήθιστες, εμφανίζονται λιγότερο από το 1% του χρόνου. Φροντίστε να μιλήσετε με τον ογκολόγο σας για άλλα πιθανά συμπτώματα, καθώς και πότε πρέπει να καλέσετε.
Μια λέξη από το Verywell
Το Opdivo (nivolumab) είναι ένα πολύ νέο φάρμακο που ταξινομείται ως τύπος ανοσοθεραπείας. Για εκείνους στους οποίους αυτά τα φάρμακα είναι αποτελεσματικά, μερικές φορές έχουμε δει απαντήσεις προηγμένων συμπαγών όγκων που ήταν αδιανόητα πριν από λίγα χρόνια. Τούτου λεχθέντος, δεν λειτουργούν για όλους, και ακόμα δεν έχουμε έναν καλό τρόπο να γνωρίζουμε ποιος θα ανταποκριθεί καλύτερα στη θεραπεία.
Οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι συχνές, ειδικά συμπτώματα όπως εξάνθημα, κνησμός και δυσλειτουργία του θυρεοειδούς. Μερικές φορές μπορεί επίσης να εμφανιστούν σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες. Σε γενικές γραμμές, ωστόσο, το Opdivo είναι ανεκτό καλύτερα από την παραδοσιακή χημειοθεραπεία.
Υπήρξε πολύ ενθουσιασμός από την ιατρική κοινότητα για μερικούς λόγους. Το Opdivo μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία ακόμη και πολύ προχωρημένων συμπαγών όγκων. Επιπλέον, μπορεί να είναι αποτελεσματικό σε διάφορους τύπους καρκίνου. Είναι πιθανό ότι νέες χρήσεις για το φάρμακο θα εγκριθούν στο εγγύς μέλλον και πολλές κλινικές δοκιμές βρίσκονται σε εξέλιξη για την αξιολόγηση της επίδρασης του Opdivo σε μια μεγάλη ποικιλία τύπων καρκίνου, τόσο μόνες τους, όσο και σε συνδυασμό με άλλες θεραπείες.
