Η γνωστική εκτίμηση του Μόντρεαλ (MoCA) είναι μια σύντομη δοκιμή 30 ερωτήσεων που διαρκεί περίπου 10 έως 12 λεπτά για να ολοκληρωθεί και βοηθά στην αξιολόγηση των ατόμων για άνοια. Δημοσιεύθηκε το 2005 από μια ομάδα στο Πανεπιστήμιο McGill που εργάστηκε για αρκετά χρόνια σε κλινικές μνήμης στο Μόντρεαλ.
Ακολουθεί μια ματιά στο τι περιλαμβάνει το MoCA, πώς βαθμολογείται και ερμηνεύεται και πώς μπορεί να βοηθήσει στον εντοπισμό της άνοιας.
Verywell / Brianna GilmartinΕκτίμηση
Το MoCA αξιολογεί διαφορετικούς τύπους γνωστικών ικανοτήτων. Αυτά περιλαμβάνουν:
- Προσανατολισμός: Ο διαχειριστής δοκιμών σας ζητά να δηλώσετε την ημερομηνία, τον μήνα, το έτος, την ημέρα, τον τόπο και την πόλη.
- Βραχυπρόθεσμη μνήμη / καθυστερημένη ανάκληση: Πέντε λέξεις διαβάζονται, ο εξεταζόμενος καλείται να τις επαναλάβει, διαβάζεται ξανά και ζητείται να επαναλάβει ξανά. Αφού ολοκληρώσει άλλες εργασίες, ζητείται από το άτομο να επαναλάβει κάθε μία από τις πέντε λέξεις και να του δώσει μια ένδειξη της κατηγορίας στην οποία ανήκει η λέξη, εάν δεν είναι σε θέση να τις ανακαλέσει χωρίς την υπόδειξη.
- Εκτελεστική λειτουργία / ικανότητα ορατότητας: Αυτές οι δύο ικανότητες αξιολογούνται μέσω της δοκιμής Trails B, η οποία απαιτεί από εσάς να σχεδιάσετε μια γραμμή για να ακολουθήσετε σωστά τα εναλλακτικά ψηφία και αριθμούς (1-A, 2-B, κ.λπ.) και μέσω μιας εργασίας που σας απαιτεί για να σχεδιάσετε ένα αντίγραφο σχήματος κύβου.
- Γλωσσικές ικανότητες: Αυτή η εργασία συνίσταται στην επανάληψη δύο προτάσεων σωστά και στη συνέχεια στην απαρίθμηση όλων των λέξεων που μπορούν να θυμηθούν που ξεκινούν με το γράμμα "F".
- Αφαίρεση: Σας ζητείται να εξηγήσετε πώς τα δύο είδη είναι όμοια, όπως ένα τρένο και ένα ποδήλατο. Αυτό μετρά την αφηρημένη συλλογιστική σας, η οποία συχνά εξασθενεί στην άνοια. Το τεστ ερμηνείας παροιμιών είναι ένας άλλος τρόπος για να δοκιμάσετε αφηρημένες δεξιότητες συλλογιστικής.
- Ονομασία ζώων: Εμφανίζονται τρεις εικόνες ζώων και ζητείται από το άτομο να ονομάσει κάθε μία. Αυτό χρησιμοποιείται κυρίως για τον έλεγχο της ευχέρειας.
- Προσοχή: Ο δοκιμαστής καλείται να επαναλάβει μια σειρά αριθμών προς τα εμπρός και στη συνέχεια μια διαφορετική σειρά προς τα πίσω για να αξιολογήσει την προσοχή.
- Δοκιμή ρολογιού: Σε αντίθεση με την εξέταση Mini-διανοητικής κατάστασης (MMSE) που δεν περιλαμβάνει τη δοκιμή σχεδίασης ρολογιού, το MoCA ζητά από το άτομο που αξιολογείται να σχεδιάσει ένα ρολόι που διαβάζει δέκα έντεκα.
Είναι σημαντικό αυτό το τεστ να γίνει στην πρώτη γλώσσα του ασθενούς για να είναι ακριβές.
Βαθμολογία
Τα σκορ στο MoCA κυμαίνονται από μηδέν έως 30, με βαθμολογία 26 και υψηλότερα γενικά θεωρούνται φυσιολογικά.
Στα αρχικά δεδομένα της μελέτης για τον καθορισμό του MoCA, οι φυσιολογικοί μάρτυρες είχαν μέση βαθμολογία 27,4, σε σύγκριση με 22,1 σε άτομα με ήπια γνωστική εξασθένηση (MCI) και 16,2 σε άτομα με νόσο του Αλτσχάιμερ.
Η ανάλυση βαθμολογίας έχει ως εξής:
- Ισοχωρική και εκτελεστική λειτουργία: 5 βαθμοί
- Ονομασία ζώων: 3 βαθμοί
- Προσοχή: 6 βαθμοί
- Γλώσσα: 3 βαθμοί
- Αφαίρεση: 2 βαθμοί
- Καθυστέρηση ανάκλησης (βραχυπρόθεσμη μνήμη): 5 βαθμοί
- Προσανατολισμός: 6 βαθμοί
- Επίπεδο εκπαίδευσης: 1 βαθμός προστίθεται στη βαθμολογία των υποψηφίων αν έχουν 12 χρόνια ή λιγότερο επίσημη εκπαίδευση
Χρησιμότητα
Το MoCA είναι ένα σχετικά απλό, σύντομο τεστ που βοηθά τους επαγγελματίες της υγείας να προσδιορίσουν γρήγορα εάν ένα άτομο έχει μη φυσιολογική γνωστική λειτουργία και μπορεί να χρειαστεί μια πιο διεξοδική διαγνωστική εργασία για τη νόσο του Αλτσχάιμερ.
Μπορεί να βοηθήσει στην πρόβλεψη της άνοιας σε άτομα με ήπια γνωστική εξασθένηση (MCI) και επειδή εξετάζει την εκτελεστική λειτουργία, είναι πιο ευαίσθητο από αυτή την άποψη από το MMSE. Τέλος, έχει αποδειχθεί ότι εντοπίζει καλύτερα γνωστικά προβλήματα σε άτομα με νόσο του Πάρκινσον ασθένεια.
Πλεονεκτήματα έναντι μειονεκτημάτων
Τα πλεονεκτήματα του MoCA περιλαμβάνουν τη συντομία, την απλότητα και την αξιοπιστία του ως τεστ διαλογής για τη νόσο του Alzheimer. Επιπλέον, μετρά ένα σημαντικό συστατικό της άνοιας που δεν μετράται από το MMSE, δηλαδή την εκτελεστική λειτουργία. Φαίνεται να λειτουργεί καλά στην άνοια της νόσου του Πάρκινσον, και σε αντίθεση με το MMSE, είναι δωρεάν για μη κερδοσκοπική χρήση.
Σημειωτέον, το MoCA είναι διαθέσιμο σε περισσότερες από 35 γλώσσες, και υπάρχει επίσης ένα MoCA Test Blind που επιτρέπει τις γνωστικές δοκιμές για όσους έχουν προβλήματα όρασης.
Ένα μειονέκτημα του MoCA είναι ότι διαρκεί λίγο περισσότερο από το MMSE για τη διαχείριση, και όπως πολλές άλλες εξετάσεις, θα πρέπει να συνδυαστεί με πολλές άλλες εξετάσεις και δοκιμές για τον ακριβή εντοπισμό και διάγνωση της άνοιας.
Μια λέξη από το Verywell
Το να γνωρίζετε τι περιλαμβάνει το MoCA και πώς βαθμολογείται μπορεί να σας βοηθήσει να κατανοήσετε καλύτερα τα αποτελέσματά του για εσάς ή το αγαπημένο σας πρόσωπο. Θυμηθείτε, επίσης, ότι το MoCA, ενώ βοηθάει στον εντοπισμό γνωστικών προβληματισμών, θα πρέπει να συνδυάζεται με αρκετές άλλες αξιολογήσεις που πραγματοποιούνται από ιατρό προκειμένου να αξιολογηθεί πλήρως η ψυχική λειτουργία και να εντοπιστούν πιθανές αιτίες απώλειας μνήμης.
Πόσο ακριβής είναι η βαθμολογία BIMS στον εντοπισμό της άνοιας;
