Τι είδους γιατρός αντιμετωπίζει τον λύκο; Είναι μια συνηθισμένη ερώτηση για όσους μπορεί να έχουν ή έχουν διαγνωστεί με συστηματικό ερυθηματώδη λύκο (SLE) ή άλλη μορφή λύκου. Δεδομένου ότι τα περισσότερα άτομα με λύκο καταλήγουν να βλέπουν έναν αριθμό διαφορετικών ειδικών, μπορεί να είναι χρήσιμο να εξερευνήσετε τους τύπους ειδικών που ενδέχεται να συμμετέχουν στην ολοκληρωμένη ιατρική σας περίθαλψη.
BSIP / Getty ImagesΡευματολόγοι (Ειδικοί αυτοάνοσης νόσων)
Συνήθως, ο λύκος αντιμετωπίζεται από ρευματολόγους. Οι ρευματολόγοι είναι παθολόγοι ή παιδίατροι (ή και τα δύο) που ειδικεύονται στη διάγνωση και τη θεραπεία της αρθρίτιδας και άλλων ασθενειών των αρθρώσεων, των μυών και των οστών, καθώς και σε ορισμένες αυτοάνοσες ασθένειες, συμπεριλαμβανομένου του λύκου και της ρευματοειδούς αρθρίτιδας.
Στις Ηνωμένες Πολιτείες, οι ρευματολόγοι (για ενήλικες) πιστοποιούνται για πρώτη φορά στην εσωτερική ιατρική, ένα πρόγραμμα που απαιτεί τουλάχιστον τρία χρόνια ιατρικής παραμονής μετά την ιατρική σχολή. Αυτό ακολουθείται από μια υποτροφία για δύο χρόνια στη ρευματολογία, μετά την οποία μπορούν να γίνουν πιστοποιημένοι στη ρευματολογία.
Η ομάδα υγειονομικής περίθαλψης
Θα ξεκινήσουμε μιλώντας για το ρόλο που θα έχει ο ρευματολόγος σας στη φροντίδα σας, αλλά τις περισσότερες φορές θα έχετε μια ομάδα γιατρών και θεραπευτών που θα σας βοηθήσουν να ελέγξετε τα συμπτώματα της νόσου σας καθώς και τους περιορισμούς της.
Αυτοί οι άλλοι ειδικοί θα συζητηθούν αργότερα, αλλά είναι σημαντικό να το αναφέρετε στην αρχή καθώς θεωρείτε ρευματολόγο. Όλοι αυτοί οι ειδικοί μπορεί να διαδραματίσουν συγκεκριμένους ρόλους στη διαχείριση της νόσου σας, αλλά συχνά είναι ο ρευματολόγος σας που λειτουργεί ως βάση στο σπίτι σας. αυτός που συντονίζει τη φροντίδα που παρέχεται από ολόκληρη την ομάδα υγειονομικής περίθαλψης, διασφαλίζοντας ότι αντιμετωπίζονται όλες οι ανησυχίες σας και ότι δεν υπάρχουν αλληλεπιδράσεις μεταξύ των φαρμάκων και άλλων παρεχόμενων θεραπειών.
Ο ρευματολόγος σας είναι συνήθως το άτομο που θα καλέσετε εάν έχετε οποιεσδήποτε ερωτήσεις ή ανησυχίες, καθώς και το άτομο που θα σας βοηθήσει να συνδεθείτε με άλλους ειδικούς που μπορούν να σας βοηθήσουν να φροντίσετε συγκεκριμένες πτυχές της νόσου σας. Μελέτες έχουν δείξει ότι τα άτομα που έχουν καλή επικοινωνία ασθενούς-ιατρού όχι μόνο αισθάνονται πιο ενδυναμωμένα στη φροντίδα τους, αλλά μπορεί να έχουν και καλύτερα αποτελέσματα.
Γνωρίζοντας αυτό, είναι πολύ σημαντικό να βρείτε έναν ρευματολόγο με τον οποίο αισθάνεστε άνετα να μιλάτε και με ποιον μπορείτε να επικοινωνείτε καλά.
Πώς οι Ρευματολόγοι διαγιγνώσκουν και αξιολογούν τον Λύκο
Εάν ο γιατρός πρωτοβάθμιας περίθαλψης υποψιάζεται ότι έχετε λύκο, θα παραπεμφθείτε σε ρευματολόγο. Ο ρευματολόγος θα εξετάσει διεξοδικά το ιστορικό των συμπτωμάτων σας και θα κάνει μια φυσική εξέταση αναζητώντας τα σημεία και τα συμπτώματα του λύκου. Θα πραγματοποιήσουν επίσης εξετάσεις αίματος για να ελέγξουν για ενδείξεις λύκου.
Η πρώτη εξέταση αίματος που θα πραγματοποιήσει ένας ρευματολόγος για τον έλεγχο του λύκου ονομάζεται δοκιμή αντιπυρηνικού αντισώματος (ANA). Αυτή η δοκιμή αναζητά αυτοαντισώματα στους πυρήνες στα κύτταρα. Τα αυτοαντισώματα είναι αντισώματα παρόμοια με αυτά που θα μπορούσατε να αναπτύξετε μετά από ιογενή λοίμωξη ή ως απόκριση σε ένα εμβόλιο, αλλά με τον λύκο, αυτά τα αντισώματα κατευθύνονται στους πυρήνες ορισμένων από τα δικά σας κύτταρα. Σχεδόν όλα τα άτομα με λύκο θα έχουν θετικό τεστ ANA.
Ένα θετικό αποτέλεσμα ANA, ωστόσο, δεν σημαίνει απαραίτητα ότι έχετε λύκο. Μερικοί άνθρωποι που έχουν θετικό τεστ ANA έχουν σκληροδερμία, ρευματοειδή αρθρίτιδα, μικτή νόσο του συνδετικού ιστού ή διαφορετική νόσο του συνδετικού ιστού. Και έως και το 10 τοις εκατό των ατόμων χωρίς ρευματολογικές ασθένειες θα έχουν θετικό ANA. Κατά τη διάρκεια της διαγνωστικής διαδικασίας, μπορεί να είναι αργή και απογοητευτική, καθώς υπάρχουν πολλές διαφορετικές ασθένειες του συνδετικού ιστού με σημαντική αλληλεπικάλυψη μεταξύ αυτών. Ωστόσο, η ακριβής διάγνωση είναι απαραίτητη για την εύρεση των καλύτερων θεραπειών.
Μετά από ένα θετικό τεστ ANA, ο ρευματολόγος πιθανότατα θα πραγματοποιήσει περισσότερες αιματολογικές εξετάσεις για να αναζητήσει άλλα αντισώματα που μπορούν να βοηθήσουν να εντοπίσετε εάν έχετε ή όχι κάποιον άλλο λύκο. Η συνήθης παρακολούθηση μιας θετικής δοκιμής ANA είναι η ομάδα ANA, η οποία αναζητά αυτά τα αντισώματα:
- Αντι-δίκλωνο DNA (anti-dsDNA)
- Anti-Smith (anti-Sm)
- Αντι-U1RNP
- Anti-Ro / SSA
- Anti-La / SSB
Ορισμένα εργαστήρια θα δοκιμάσουν επίσης αντι-νουκλεοπρωτεΐνη, αντι-κεντρομερές ή αντι-ιστόνη. Μάθετε περισσότερα σχετικά με τις συγκεκριμένες δοκιμές αυτοαντισώματος που γίνονται για να αναζητήσετε λύκο.
Οι ρευματολόγοι χρησιμοποιούν επίσης άλλα εργαλεία - όπως ιατρικό ιστορικό, φυσική εξέταση και δέρμα και βιοψίες νεφρών - για να κάνουν διάγνωση λύκου.
Μόλις διαγνωστεί ο λύκος, ο ρευματολόγος σας θα συνεργαστεί μαζί σας για να καταλήξει σε ένα σχέδιο θεραπείας (συμπεριλαμβανομένων των φαρμάκων για λύκο) που έχει νόημα για εσάς. Οι ρευματολόγοι βοηθούν τους ασθενείς να αποτρέψουν και να θεραπεύσουν τις εκρήξεις του λύκου και να μειώσουν τη βλάβη των οργάνων και άλλα προβλήματα.
Η θεραπεία σας μπορεί να χρειαστεί να αλλάξει πολλές φορές κατά τη διάρκεια της ζωής σας, ανάλογα με την κατάσταση της νόσου σας και άλλους παράγοντες. Ο ρευματολόγος σας μπορεί να σας βοηθήσει να πλοηγηθείτε σε αυτές τις αλλαγές.
Άλλοι γιατροί που θεραπεύουν τον Λύκο
Πιθανότατα θα έχετε έναν ρευματολόγο που θα διαχειρίζεται την ασθένειά σας και θα σας βοηθήσει να συντονίσετε τις επισκέψεις σας με άλλους ειδικούς, αλλά τα περισσότερα άτομα με λύκο θα έχουν μια ομάδα γιατρών και ειδικών που διαχειρίζονται τη φροντίδα τους.
Ο Λύκος μπορεί να επηρεάσει σχεδόν οποιοδήποτε όργανο ή σύστημα οργάνων στο σώμα σας και ίσως χρειαστεί να έχετε ειδικό σε αυτήν τη συγκεκριμένη περιοχή. Επιπλέον, μπορεί να χρειαστεί να έχετε ειδικούς που μπορούν να σας βοηθήσουν να αντιμετωπίσετε τους περιορισμούς της νόσου σας ή τις συναισθηματικές εκδηλώσεις της νόσου σας. Μερικοί ειδικοί που μπορεί να είναι μέλη της ομάδας σας περιλαμβάνουν:
Ιατρικοί ειδικοί: Ο τύπος ιατρικών ειδικών που μπορεί να δείτε περιλαμβάνει:
- Καρδιολόγος - Για καρδιακά προβλήματα όπως μυοκαρδίτιδα λύκου και περικαρδίτιδα λύκου
- Πνευμονολόγος - Για πνευμονικά προβλήματα όπως πλευρίτιδα λόγω λύκου και άλλων πνευμονικών παθήσεων
- Ενδοκρινολόγος - Για ζητήματα που σχετίζονται με το θυρεοειδή, τη λειτουργία των επινεφριδίων ή άλλα ενδοκρινικά προβλήματα
- Νεφρολόγος - Για ζητήματα που σχετίζονται με τα νεφρά και τη νεφρική σας λειτουργία, όπως η νεφρίτιδα του λύκου
- Γαστρεντερολόγος - Για προβλήματα του πεπτικού συστήματος
- Αιματολόγος - Για ζητήματα που σχετίζονται με το αίμα σας
- Ανοσολόγος - Οι κλινικοί ανοσολόγοι, οι γιατροί που αντιμετωπίζουν την υποκείμενη διαδικασία της νόσου σας, εμπλέκονται όλο και περισσότερο στη θεραπεία του λύκου καθώς μαθαίνονται περισσότερα
Ειδικοί στο δέρμα: Τα εξανθήματα είναι πολύ συνηθισμένα με τον λύκο και πολλοί άνθρωποι έχουν δερματολόγο (ειδικό για το δέρμα) ως μέρος της ομάδας τους. Ο Λύκος μπορεί επίσης να προκαλέσει φωτοευαισθησία την οποία μπορεί να βοηθήσει ο δερματολόγος σας. Σε μερικά από τα μεγαλύτερα ιατρικά κέντρα, μπορεί να μπορείτε να δείτε έναν δερματολόγο που ειδικεύεται στις δερματικές εκδηλώσεις του λύκου.
Νευρολογικοί Ειδικοί: Ένας νευρολόγος μπορεί να είναι μέλος της ομάδας σας για να αντιμετωπίσει τις εκδηλώσεις του νευρικού συστήματος του λύκου.
Ειδικοί αποκατάστασης: Ανάλογα με τα συγκεκριμένα συμπτώματά σας, μπορεί να δείτε έναν φυσιοθεραπευτή να μειώσει τον πόνο στις αρθρώσεις και τη δυσκαμψία ή έναν επαγγελματία θεραπευτή.Οι φυσιολόγοι είναι γιατροί που ειδικεύονται στη φυσική ιατρική και την αποκατάσταση και μπορεί να αναζητηθούν για να βοηθήσουν στο συντονισμό ενός ολοκληρωμένου σχεδίου αποκατάστασης. Ενώ αυτό είναι αρκετά νέο, μαθαίνουμε ότι το φάρμακο αποκατάστασης μπορεί να κάνει μια σημαντική διαφορά στην ποιότητα ζωής των ατόμων που ζουν με χρόνιες ασθένειες όπως ο λύκος.
Γιατρός πρωτοβάθμιας περίθαλψης: Μερικοί άνθρωποι συνεχίζουν να έχουν γιατρό πρωτοβάθμιας φροντίδας, όπως γενικό ιατρό ή οικογενειακό ιατρό που ασχολείται με τη φροντίδα τους. Υπάρχει ένα ευρύ φάσμα συμμετοχής, με ορισμένους γιατρούς πρωτοβάθμιας περίθαλψης να ενεργούν ως συντονιστής της φροντίδας σας, και άλλοι που διαχειρίζονται μόνο τους τύπους φροντίδας που μπορεί να χρειαστείτε που είναι ξεχωριστοί από τον λύκο σας. Γενικά, είναι πολύ σημαντικό να συνεχίσετε να βλέπετε ιατρό πρωτοβάθμιας περίθαλψης. Οι τακτικές εξετάσεις εξέτασης καρκίνου, όπως τα επιχρίσματα Pap και η κολονοσκόπηση δεν είναι λιγότερο σημαντικές μετά τη διάγνωση με λύκο.
Ψυχική υγεία: Πολλοί άνθρωποι με λύκο έχουν ψυχολόγο ή ψυχίατρο ως μέρος της ομάδας τους για να βοηθήσουν στην αντιμετώπιση τόσο των ψυχολογικών εκδηλώσεων της νόσου όσο και της συναισθηματικής υγείας σας για την αντιμετώπιση μιας χρόνιας νόσου. Τόσο το άγχος όσο και η κατάθλιψη είναι κοινά σε άτομα με λύκο και, εάν υπάρχουν, πρέπει να αντιμετωπιστούν από έναν ειδικό σε αυτούς τους τομείς.
Αναπαραγωγικοί ειδικοί: Εάν πρέπει να επιλέξετε να μείνετε έγκυος με λύκο, μπορεί να έχετε έναν περινατολόγο (ειδικό σε εγκυμοσύνες υψηλού κινδύνου) στη φροντίδα σας.
Παθολόγοι, ακτινολόγοι ή / και χειρουργοί: Όπως προαναφέρθηκε, μερικές φορές απαιτείται βιοψία για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση του λύκου. Μερικά από αυτά γίνονται ως ακτινολογική διαδικασία ενώ άλλα περιλαμβάνουν χειρουργικές βιοψίες. Ένας παθολόγος είναι ο τύπος του γιατρού που απεικονίζει αυτά τα δείγματα με μικροσκόπιο και κάνει άλλη εξέταση για να αξιολογήσει την ασθένειά σας.
Υποστήριξη και αντιμετώπιση
Αυτό που αποτύχαμε να αναφέρουμε σε αυτήν τη λίστα ειδικών είναι ίσως ο πιο σημαντικός τύπος φροντίδας: φίλοι. Ένας ψυχολόγος μπορεί να σας βοηθήσει να αντιμετωπίσετε ορισμένες από τις συναισθηματικές πτυχές της νόσου σας, αλλά δεν υπάρχει τίποτα σαν να μιλάτε με κάποιον άλλο που έχει περπατήσει στον περίπατο που ακολουθείτε. Μάθετε για τους τρόπους με τους οποίους μπορείτε να βρείτε υποστήριξη με το lupus, από ομάδες υποστήριξης έως διαδικτυακές κοινότητες lupus. Πρέπει επίσης να σημειώσουμε ότι οι άνδρες παίρνουν επίσης λύκο και αντιμετωπίζουν μοναδικές προκλήσεις.
Επικοινωνία με την ομάδα σας
Τα περισσότερα άτομα με λύκο θα απαιτήσουν φροντίδα για την ασθένειά τους για το υπόλοιπο της ζωής τους, οπότε είναι σημαντικό να βρείτε μια ομάδα υγειονομικής περίθαλψης που σέβεστε και εμπιστεύεστε. Το να παίζετε ενεργό ρόλο στη φροντίδα σας και να είστε ο δικηγόρος σας όχι μόνο μειώνει το άγχος της ζωής με τον λύκο, αλλά μπορεί ακόμη και να κάνει τη διαφορά στο αποτέλεσμα σας.
