Το κύριο πρόβλημα στη νόσο του Πάρκινσον (PD) είναι η σταδιακή απώλεια στον εγκέφαλο της χημικής αγγελιοφόρου ντοπαμίνης. Χωρίς αυτόν τον νευροδιαβιβαστή, τα εγκεφαλικά κύτταρα που χρησιμοποιούν ντοπαμίνη δεν μπορούν να επικοινωνούν μεταξύ τους αποτελεσματικά. Αυτή η ανάλυση επικοινωνίας οδηγεί σε λειτουργικές βλάβες σε κάθε εγκεφαλικό σύστημα που χρησιμοποιεί ντοπαμίνη. Τα συστήματα κινητήρων είναι απλώς τα πιο εμφανή και απενεργοποιημένα από αυτές τις λειτουργίες, έτσι λαμβάνουν όλη την προσοχή. Αλλά υπάρχουν και άλλα πολύ σημαντικά συστήματα που εξαρτώνται από τη ντοπαμίνη που επηρεάζονται επίσης στο PD - καθώς είμαι σίγουρος ότι γνωρίζετε εάν εσείς ή κάποιος αγαπημένος σας έχει PD. Αυτές οι άλλες λειτουργίες του εγκεφάλου είναι ο ύπνος, η διάθεση, η ομιλία και η σκέψη.
EMS-FORSTER-PRODUCTIONS / Getty ImagesΎπνος και αϋπνία
- Μέχρι το 90% των ασθενών με PD εμφανίζουν προβλήματα ύπνου σε κάποιο σημείο της ασθένειάς τους.
- Μεταξύ 40 και 90% των ασθενών με PD εμφανίζουν αϋπνία ή δυσκολία να πέσουν και να κοιμηθούν. Τα περισσότερα από αυτά τα άτομα δεν αισθάνονται αναζωογονημένα μετά το ξύπνημα από τον ύπνο.
- Η αϋπνία στο PD σχετίζεται με μυϊκές κράμπες, ακινησία, συχνή ανάγκη να σηκωθεί και να ουρήσει, άγχος και παρενέργειες του φαρμάκου.
Υπερβολική υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας
- Πολλοί ασθενείς με PD παρουσιάζουν έντονη κούραση και υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας. Δεν έχουμε ακόμη σταθερούς αριθμούς σχετικά με τον αριθμό των ασθενών που νιώθουν υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας.
- Η υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας μπορεί να είναι επικίνδυνη εάν ο ασθενής πρέπει να κάνει πολλή οδήγηση.
- Η υπερβολική υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας σε PD μπορεί να οφείλεται σε διάφορους παράγοντες, όπως αϋπνία, άπνοια ύπνου (βλ. Παρακάτω), κατάθλιψη και φαρμακευτική θεραπεία (οι αγωνιστές της ντοπαμίνης, ειδικότερα, μπορεί να προκαλέσουν υπνηλία).
Απνοια ύπνου
- Το 20% των ασθενών με PD μπορεί να έχουν άπνοια ύπνου.
- Η άπνοια ύπνου αναφέρεται σε μια σημαντική δυσκολία στην αναπνοή κατά τον ύπνο.
- Η άπνοια ύπνου είναι η κύρια αιτία της αϋπνίας κατά τη διάρκεια της νύχτας και της υπνηλίας κατά τη διάρκεια της ημέρας. Μειώνει επίσης τη ροή οξυγόνου στον εγκέφαλο που με τη σειρά του εμποδίζει τη συγκέντρωση και τη σκέψη κατά τη διάρκεια της ημέρας.
Διαταραχή συμπεριφοράς REM
- Μεταξύ 15 και 48% των ασθενών με PD έχουν επίσης διαταραχή συμπεριφοράς REM (RBD).
- Ο ύπνος REM, ή ο ύπνος ταχείας κίνησης των ματιών, είναι αυτή η μορφή βαθύ ύπνου στην οποία είναι πιο πιθανό να έχουμε ζωντανά όνειρα. Το σώμα μας είναι παράλυτο κατά τη διάρκεια του ύπνου REM λόγω της καταστολής των μυών που συμβαίνει κατά τη διάρκεια του REM, έτσι ώστε να μην εκτελούμε τα όνειρά μας ενώ κοιμόμαστε.
- Η διαταραχή συμπεριφοράς REM εμφανίζεται όταν καταργείται η φυσιολογική καταστολή των μυών που συμβαίνει στον ύπνο REM.
- Οι ασθενείς με RBD συχνά εκτελούν βίαια ή τρομακτικά όνειρα όπου ο ονειροπόλος ή ο σύντροφος του κρεβατιού δέχεται επίθεση και ο ονειροπόλος πρέπει να υπερασπιστεί ενάντια στους επιτιθέμενους.
Διάθεση
Σχεδόν όλοι οι ασθενείς με PD αντιμετωπίζουν κάποια διαταραχή της διάθεσης κατά τη διάρκεια της νόσου. Αυτό δεν προκαλεί έκπληξη. Όπως κάθε άλλη χρόνια πάθηση, το PD θέτει πολλές τρομακτικές προκλήσεις σε καθημερινή βάση και μπορεί να αποθαρρύνει τόσο τον ασθενή όσο και την οικογένειά του. Είναι απολύτως φυσιολογικό να περνάμε περιόδους θλίψης και αποθάρρυνσης. Είναι επίσης απολύτως φυσιολογικό να αισθάνεστε ανησυχία και άγχος για το πώς εσείς και η οικογένειά σας θα αντιμετωπίσετε όλες τις καμπύλες που σας ρίχνει το PD. Έτσι η θλίψη και το άγχος είναι εντελώς φυσιολογικές αντιδράσεις στο PD. Αυτό που γίνεται ανησυχητικό και απαιτεί προσοχή είναι όταν η θλίψη μετατρέπεται σε κατάθλιψη ή όταν το άγχος γίνεται επίμονο και παρεμβαίνει στην καθημερινή λειτουργία.
Ακολουθούν ορισμένα γεγονότα που μπορεί να είναι χρήσιμα:
- Μέχρι το 50% των ασθενών με PD εμφανίζουν μεγάλη κατάθλιψη κατά τη διάρκεια της νόσου.
- Η κατάθλιψη μπορεί να αντιμετωπιστεί αποτελεσματικά σε PD με συνδυασμό ψυχοθεραπείας και αντικαταθλιπτικών φαρμάκων.
- Μεταξύ 30 και 40% των ασθενών με PD εμφανίζουν σημαντική διαταραχή άγχους κατά τη διάρκεια της νόσου. Αυτές οι διαταραχές άγχους μπορούν να εκφραστούν ως πανικός, φοβικός (συγκεκριμένες καταστάσεις προκαλούν το άγχος) ή γενικευμένο άγχος.
Προβλήματα ομιλίας
Τα προβλήματα ομιλίας του PD περιλαμβάνουν δυσκολία στην άρθρωση των ήχων ομιλίας, του όγκου ομιλίας και της προωθητικής ομιλίας ή της μελωδίας. Αυτά μπορεί να ακούγονται σαν μικρά προβλήματα, αλλά μπορούν να έχουν τεράστιο αντίκτυπο στις καθημερινές σας κοινωνικές αλληλεπιδράσεις, οπότε είναι σημαντικό να αντιμετωπίσετε αυτά τα προβλήματα το συντομότερο δυνατό.
Προβλήματα σκέψης
Η ντοπαμίνη προμηθεύει εκείνες τις περιοχές του εγκεφάλου που είναι ιδιαίτερα σημαντικές για συγκέντρωση, συλλογιστική, προβληματισμό και σχεδιασμό. Αυτές είναι γνωστές ως «εκτελεστικές γνωστικές λειτουργίες» επειδή βοηθούν στον έλεγχο όλων των άλλων πιο βασικών διαδικασιών σκέψης του εγκεφάλου. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι αυτές οι λειτουργίες σκέψης ΔΕΝ χάνονται σε PD - επιβραδύνουν λίγο. Αλλά αυτή η μικρή επιβράδυνση μπορεί να έχει μεγάλες επιπτώσεις στη λειτουργία εάν δεν αντιμετωπιστεί.
Η κατώτατη γραμμή
- Το PD σχετίζεται με διάφορα μη κινητικά προβλήματα, όπως προβλήματα ύπνου, προβλήματα διάθεσης, προβλήματα ομιλίας και προβλήματα σκέψης.
- Τα καλά νέα είναι ότι όλα αυτά τα προβλήματα μπορούν να αντιμετωπιστούν αποτελεσματικά και όταν αντιμετωπίζονται αποτελεσματικά η ποιότητα ζωής σας θα βελτιωθεί δραματικά.
- Δεν υπάρχει λόγος να υποφέρετε άσκοπα. Αυτοί είναι τομείς όπου μπορείτε να ενεργήσετε για να κάνετε τη διαφορά. Υποκρίνομαι!
- Μιλήστε με το γιατρό σας για αυτά τα προβλήματα εάν τα έχετε.
- Δεν είναι αναπόφευκτο να έχετε κακό ύπνο ή κακή ομιλία ή καταθλιπτική διάθεση. Μπορείτε να κάνετε κάτι για αυτά τα προβλήματα.
- Θυμηθείτε, δεν είστε η ασθένειά σας. Μην το αφήσετε να σας υπαγορεύσει. Υπάρχουν πολλές αποτελεσματικές θεραπείες. Μπορείτε να μάθετε περισσότερα για αυτές τις θεραπείες από το γιατρό σας και από αυτόν τον ιστότοπο.
