Το πρωτογενές λέμφωμα CNS είναι μια σπάνια μορφή λεμφώματος Non-Hodgkin (NHL) που επηρεάζει μόνο τον εγκέφαλο. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει τον ίδιο τον εγκέφαλο, τις μηνιγγίνες (τις μεμβράνες που ευθυγραμμίζουν τον εγκέφαλο,) τον νωτιαίο μυελό ή τα μάτια. Άλλες μορφές λεμφώματος μπορεί να εξαπλωθούν στον εγκέφαλο αφού επηρεάσουν άλλα μέρη του σώματος, όπως λεμφαδένες. Ωστόσο, στο πρωτογενές λέμφωμα του ΚΝΣ, δεν επηρεάζεται κανένα άλλο μέρος του σώματος.
Hoxton / Sam Edwards / Getty Images
Ποιος παίρνει το πρωτογενές λέμφωμα CNS;
Το πρωτογενές λέμφωμα του ΚΝΣ είναι πιο συνηθισμένο σε εκείνα της δεκαετίας του '50 και του '60, αν και μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία. Είναι πολύ πιο κοινό σε άτομα με καταστολή του ανοσοποιητικού συστήματος του σώματος, όπως στο AIDS. Εάν αντιμετωπίζετε πρωτογενές λέμφωμα ΚΝΣ εκτός από τη διάγνωση του AIDS, οι θεραπείες και η πρόγνωση είναι πολύ διαφορετικές. Σε πολλά μέρη του κόσμου, ο αριθμός των ασθενών με λέμφωμα Non-Hodgkin έχει αυξηθεί πολλαπλά από τα τέλη του περασμένου αιώνα, για λόγους που δεν είναι απολύτως σαφείς.
Προειδοποιητικά σημάδια
Σχεδόν όλα τα άτομα με πρωτοπαθή λέμφωμα CNS έχουν επιθετική μορφή NHL. Τα κοινά προειδοποιητικά σημάδια περιλαμβάνουν πονοκέφαλο και αλλαγές στην προσωπικότητα και την εγρήγορση. Άλλα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν ναυτία και έμετο, οπτικές αλλαγές, αδυναμία ή παράλυση, αλλαγές ομιλίας ή απώλεια μνήμης. Τα συμπτώματα αυξάνονται γρήγορα και τα περισσότερα απαιτούν να επισκεφτείτε έναν γιατρό μέσα σε λίγες εβδομάδες από την έναρξη των συμπτωμάτων.
Δοκιμές και διάγνωση
Οι σαρώσεις CT και MR μπορούν συχνά να αναγνωρίσουν αξιόπιστα έναν όγκο στον εγκέφαλο ως λέμφωμα. Οι χειρουργοί του εγκεφάλου πρέπει να πάρουν μια μικρή βιοψία από τον όγκο για να την επιβεβαιώσουν ως λέμφωμα. Αυτό γίνεται συνήθως μέσω μιας διαδικασίας που ονομάζεται στερεοτακτική βιοψία. Δεν απαιτείται πλήρης απομάκρυνση του όγκου. Η εξέταση εγκεφαλονωτιαίου υγρού (CSF) πραγματοποιείται λαμβάνοντας μια μικρή ποσότητα υγρού από τον νωτιαίο μυελό σας μέσω της πλάτης (σπονδυλική βρύση ή οσφυϊκή παρακέντηση). Έπειτα πραγματοποιούνται δοκιμές για να αποκλειστεί η ασθένεια σε οποιοδήποτε άλλο μέρος του σώματος, συμπεριλαμβανομένης της βιοψίας μυελού των οστών και πιθανών αξονικών τομογραφιών στο στήθος, την κοιλιά και τη λεκάνη. Μόνο τότε μπορεί να ονομαστεί πρωτογενές λέμφωμα ΚΝΣ.
Θεραπεία
Η θεραπεία του πρωτογενούς λεμφώματος του ΚΝΣ διαφέρει από άλλους τύπους λεμφώματος. Αυτό συμβαίνει επειδή πολύ λίγα φάρμακα που είναι χρήσιμα σε άλλους τύπους λεμφώματος μπορούν να φτάσουν στον εγκέφαλο. Ένα δίκτυο μεμβρανών γνωστό ως φραγμός αίματος-εγκεφάλου προορίζεται να προστατεύσει τον εγκέφαλο από τοξίνες, αλλά επίσης «προστατεύει» τον εγκέφαλο από φάρμακα όπως η χημειοθεραπεία.
Μερικές δεκαετίες πίσω, η ακτινοθεραπεία σε ολόκληρο τον εγκέφαλο ήταν η μόνη αποτελεσματική θεραπεία. Τώρα, η χημειοθεραπεία με ορισμένα φάρμακα σε υψηλές δόσεις είναι σε θέση να φροντίσει καλύτερα την ασθένεια και να ξεπεράσει τα προβλήματα που αντιμετώπιζαν προηγουμένως λόγω της έλλειψης διείσδυσης του φραγμού αίματος-εγκεφάλου.
Εκτός από τη χημειοθεραπεία και τη θεραπεία με ακτινοβολία, οι κλινικές δοκιμές βρίσκουν ενθαρρυντικά αποτελέσματα με μεταμοσχεύσεις βλαστικών κυττάρων περιφερικού αίματος, καθώς και στοχευμένη θεραπεία (συγκεκριμένα θεραπεία μονοκλωνικών αντισωμάτων).
Αποτέλεσμα και πρόγνωση
Πριν από την ανάπτυξη αποτελεσματικής χημειοθεραπείας που μπορεί να φτάσει στον εγκέφαλο, τα αποτελέσματα της θεραπείας του πρωτογενούς λεμφώματος ΚΝΣ ήταν κακά. Η επιβίωση χωρίς θεραπεία ήταν κατά μέσο όρο μόνο 1 έως 3 μήνες. Τα αποτελέσματα έχουν βελτιωθεί σημαντικά τις τελευταίες δεκαετίες και νέες θεραπείες μελετώνται ενεργά σε κλινικές δοκιμές. Μερικοί ασθενείς μπορούν τώρα να θεραπευτούν και πολλοί άλλοι μπορούν τώρα να ζήσουν περισσότερο από πριν.
Υποστήριξη
Εάν έχετε διαγνωστεί με αυτήν τη μορφή λεμφώματος, μην προσπαθήσετε να το κάνετε μόνοι σας. Επικοινωνήστε με την οικογένεια και τους φίλους σας για βοήθεια. Μπορεί να έχετε μια ομάδα υποστήριξης στην κοινότητά σας, αλλά εάν θέλετε να συνδεθείτε με άλλους που αντιμετωπίζουν την ίδια ασθένεια με εσάς, υπάρχει μια υπέροχη κοινότητα λεμφώματος διαθέσιμη στο Διαδίκτυο με πολλούς άλλους ανθρώπους που αντιμετωπίζουν το πρωτογενές λέμφωμα του ΚΝΣ. Σίγουρα, υπάρχουν παρενέργειες της θεραπείας, με ορισμένα άτομα να αντιμετωπίζουν προβλήματα με τη σκέψη και τη μνήμη, αλλά υπάρχουν επίσης πολλοί τρόποι να εργαστούν με αυτά τα συμπτώματα, ώστε να μπορείτε να ζήσετε όσο το δυνατόν πιο φυσιολογική ζωή. Αφιερώστε λίγο χρόνο για να εξετάσετε κλινικές δοκιμές ή μιλήστε με το γιατρό σας για νέες διαθέσιμες επιλογές.
.jpg)