Πώς λειτουργεί το Rationing Healthcare

Η κατανομή σημαίνει ότι είστε περιορισμένοι σε ό, τι επιτρέπεται να αγοράσετε. Χρησιμοποιήθηκε κατά τη διάρκεια του Β 'Παγκοσμίου Πολέμου για να εξασφαλίσει ότι τα στρατεύματα είχαν αρκετές προμήθειες, ενώ εκείνοι στο σπίτι μπορούσαν να αγοράσουν μόνο περιορισμένες ποσότητες βουτύρου, ζάχαρης ή βενζίνης. Μπορεί να σας εκπλήξει να μάθετε ότι η κατανομή γίνεται σήμερα στην υγειονομική περίθαλψη. Η κατανομή της υγειονομικής περίθαλψης χρησιμοποιείται από τους ασφαλιστές υγείας, την κυβέρνηση και τα άτομα για να εξοικονομήσουν χρήματα. Μερικοί θα υποστήριζαν ακόμη και ότι η κατανομή της υγειονομικής περίθαλψης υποστηρίζει το μεγαλύτερο καλό.

Πώς λειτουργεί το Rationing Healthcare

Μπορεί να πιστεύετε ότι εάν υπάρχει διαθέσιμη θεραπεία, ανεξάρτητα από το τι κοστίζει και ανεξάρτητα από την πιθανότητα που υπάρχει για ένα θετικό αποτέλεσμα, θα πρέπει να είναι στη διάθεσή σας. Μπορείτε να απογοητευτείτε όταν σας λένε ότι δεν μπορείτε να το έχετε ή θα πρέπει να πληρώσετε επιπλέον για αυτό. Ωστόσο, δεδομένου ότι τα χρήματα είναι περιορισμένα, τότε οι επιλογές σας είναι επίσης περιορισμένες, με διάφορους τρόπους.

Self-Rationing

Μερικές φορές οι άνθρωποι περιορίζονται. Ας υποθέσουμε ότι αναπτύσσετε εξάνθημα. Έχετε δύο επιλογές. Το πρώτο είναι να πάει στο γιατρό, με κόστος για την επίσκεψη, καθώς και για οποιαδήποτε συνταγή ή εξετάσεις που πραγματοποιεί.

Ή, μπορείτε να επιλέξετε μια εξαντλητική θεραπεία εξανθήματος, η οποία είναι πολύ λιγότερο ακριβή. Εξοικονομείτε επίσης το χρόνο, την καθυστέρηση και την ταλαιπωρία του ραντεβού γιατρού. Εάν επιλέξετε τη διαδρομή χωρίς επίσκεψη γιατρού, τότε έχετε αυτο-οριοθετήσει τη φροντίδα σας και εξοικονομήσατε χρήματα, τουλάχιστον βραχυπρόθεσμα. Διατρέχετε τον κίνδυνο να μην διαγνωστεί πλήρως η κατάστασή σας και να μην αντιμετωπιστεί σωστά, με μακροπρόθεσμα υψηλότερο κόστος από το να πάτε στο γιατρό.

Εξοικονόμηση ασφάλισης υγείας

Η ασφαλιστική περίθαλψη φροντίζει τους ασφαλιστές υγείας, αλλά δεν την αποκαλούν μεσιτεία και δεν θέλουν καν να συνειδητοποιήσετε ότι είναι μερίσματα. Αυτό αναφέρεται ως "κρυφή κατανομή" ή "σιωπηρή κατανομή."

Όταν οι ασφαλιστικές εταιρείες φροντίζουν, είναι ένα μέτρο εξοικονόμησης χρημάτων, εν μέρει για το μεγαλύτερο καλό, αλλά και για τη διατήρηση των κερδών ή την αύξηση των μισθών ή άλλους λόγους που περιφρονούν οι πελάτες τους. Μερικά από τα μερίδιά τους διατηρούν τα ασφάλιστρα από το να γίνουν ακόμη υψηλότερα, και επιτρέπει επίσης στους ασφαλιστές να παραμείνουν στην επιχείρηση. Εδώ είναι μερικοί από τους τρόπους με τους οποίους φροντίζουν.

Οι ασφαλιστές υγείας εκτιμούν τη φροντίδα σας περιορίζοντας τους γιατρούς που μπορείτε να επισκεφθείτε επειδή διαπραγματεύονται αμοιβές με αυτούς τους γιατρούς. Θα πληρώσουν μόνο για να επισκεφθείτε αυτά με τα οποία διαπραγματεύτηκαν τα χαμηλότερα τέλη.

Η ασφαλιστική περίθαλψη των ασφαλιστών υγείας συν-πληρώνει, εκπτώσεις και ανώτατα όρια. Στην πραγματικότητα, αυτό που κάνουν είναι πραγματικά να σας ενθαρρύνουν να σκεφτείτε. Γνωρίζοντας ότι ένα συγκεκριμένο ποσό της φροντίδας σας θα πρέπει να καταβληθεί από την τσέπη σας, μπορείτε να επιλέξετε να μην λάβετε τη φροντίδα ή το φάρμακο που χρειάζεστε.

Οι ασφαλιστές υγείας αρνούνται υπηρεσίες ή αποζημιώσεις για υπηρεσίες. Η άρνηση της φροντίδας είναι ίσως η πιο κατανοητή μορφή του σιτηρεσίου επειδή προκαλεί οργή και απογοήτευση.Αυτό που οι περισσότεροι ασθενείς δεν καταλαβαίνουν είναι ότι αυτή είναι και η πτυχή του σιτηρεσίου που επηρεάζεται περισσότερο από τους νόμους και τους κανονισμούς. Σε πολλές περιπτώσεις, αυτές οι αρνήσεις μπορεί να βασίζονται σε επιστήμη ή σε αποδείξεις ότι μια θεραπεία δεν θα λειτουργήσει, δεν λειτουργεί αρκετά καλά ή είναι πολύ νέα.

• Πολλοί ασθενείς απογοητεύονται ότι η ασφάλιση δεν θα αποζημιώσει για εναλλακτική θεραπεία. Αυτό που θα σας πει ο ασφαλιστής είναι ότι δεν υπάρχουν αρκετά στοιχεία που να αποδεικνύουν ότι η θεραπεία θα λειτουργήσει.
• Τα πειραματικά φάρμακα εκτός εμβέλειας ή οι νέες χειρουργικές προσεγγίσεις είναι πολύ νέα για να δείξουν αρκετά στοιχεία επιτυχίας, επομένως η ασφαλιστική εταιρεία δεν θα αποζημιώσει για αυτό.
• Ένας γιατρός μπορεί να συστήσει μια θεραπεία που αποδεικνύεται ότι ωφελεί μόνο ένα μικρό ποσοστό των ατόμων που το έχουν χρησιμοποιήσει (συνήθως σε πολύ δύσκολες ιατρικές περιπτώσεις) και μπορεί επίσης να είναι πολύ ακριβό, οπότε η ασφαλιστική εταιρεία θα αποφασίσει ότι δεν αξίζει το υψηλό κόστος για τόσο μικρή πιθανότητα επιτυχίας.

Θυμηθείτε, φυσικά, ο ασφαλιστής δεν αρνείται την άδεια για τη θεραπεία. Αντίθετα, απορρίπτεται η πληρωμή για τη θεραπεία. Η ασθενής μπορεί ακόμα να συμμετέχει στη θεραπεία εάν μπορεί να πληρώσει μόνη της.

Κρατική υγειονομική περίθαλψη

Ακόμη και η κυβέρνηση εκτιμά την υγειονομική περίθαλψη. Η διαφορά μεταξύ του κρατικού σιτηρεσίου και του σιτηρεσίου που διενεργούν οι ασφαλιστές υγείας είναι ότι δεν υπάρχει κίνητρο κέρδους. Η κυβέρνηση, μέσω του Medicare ή του κρατικού Medicaid ή άλλων προγραμμάτων, διατηρεί το κόστος όσο το δυνατόν χαμηλότερο, προκειμένου να διατηρήσει τους φόρους χαμηλότερους ή να επεκτείνει τη φροντίδα σε άλλους, και οι δύο θεωρούνται το μεγαλύτερο καλό.

Ένα καλό παράδειγμα κρατικού σκελετού είναι η τρύπα ντόνατ της Medicare. Οι ηλικιωμένοι γνωρίζουν ότι είναι περιορισμένοι στο ποσό που μπορούν να ξοδέψουν σε συνταγές, διότι αν ξοδεύουν περισσότερα, προέρχεται από τις δικές τους τσέπες.

Πώς μπορεί να σας βοηθήσει η κατανόηση της κατανομής υγειονομικής περίθαλψης

Υπάρχουν διάφοροι λόγοι για τους οποίους η κατανόηση της κατανομής της υγειονομικής περίθαλψης θα σας βοηθήσει.

• Εάν αντιμετωπίσετε μια άρνηση περίθαλψης, θα ξέρετε γιατί το αρνήθηκε και θα καταλάβετε καλύτερα πώς να το καταπολεμήσετε, εάν θέλετε να το κάνετε.
• Η συζήτηση για τη μεταρρύθμιση της υγειονομικής περίθαλψης περιλαμβάνει επιχειρήματα σχετικά με τον τρόπο χειρισμού των πληρωμών · εάν πρέπει να γίνει τόσο από κυβερνητικούς όσο και από ιδιώτες πληρωτές, ή εάν οι Ηνωμένες Πολιτείες πρέπει να μεταβούν σε ένα σύστημα ενιαίων πληρωτών.

Ορισμένοι εμπειρογνώμονες στο σιτηρέσιο της υγειονομικής περίθαλψης θα σας πουν ότι η ιδιωτική ασφάλιση υγείας σημαίνει ότι οι ασφαλιστές είναι αυτοί που καθορίζουν ποιος λαμβάνει ποια φροντίδα. Αναφέρουν το γεγονός ότι ποια θεραπεία λαμβάνετε έχει μεγαλύτερη σχέση με το εάν ο ασφαλιστής σας δίνει άδεια ή όχι από αυτό που νομίζετε ότι θα ήταν και εσείς και ο γιατρός σας. Οι ιδιωτικοί ασφαλιστές υποστηρίζουν ότι εάν η κυβέρνηση αναλάβει όλη την κάλυψη κόστους όλων των υγειονομικών υπηρεσιών, τότε η κυβέρνηση θα λάβει αποφάσεις περί υγειονομικής περίθαλψης για τους ασθενείς.

Οι ασθενείς θα πρέπει να αποφασίσουν μόνοι τους πώς αισθάνονται για τη μεγαλύτερη εικόνα. Ωστόσο, η κατανόηση του τρόπου λειτουργίας του σιτηρεσίου θα τους βοηθήσει να καταλάβουν πώς να πάρουν τη φροντίδα που χρειάζονται και θέλουν.