Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να είναι πλεονεκτικό να χρησιμοποιήσετε μια εναλλακτική λύση για την τυπική συνεχή θετική πίεση των αεραγωγών (CPAP) που ονομάζεται δίχρονη θετική πίεση των αεραγωγών (BiPAP). Τι είναι η θεραπεία με BiPAP και πότε χρησιμοποιείται συχνότερα; Μάθετε πώς χρησιμοποιείται το BiPAP για τη θεραπεία της αποφρακτικής άπνοιας ύπνου και της κεντρικής άπνοιας ύπνου, παρέχοντας δύο εναλλασσόμενες πιέσεις μέσω μάσκας προσώπου.
κεράσι / Getty ImagesΤι είναι η θεραπεία BiPAP ή Bilevel;
Πολλά από τα εξαρτήματα ενός μηχανήματος BiPAP είναι τα ίδια με το τυπικό μηχάνημα CPAP. Για παράδειγμα, εξακολουθεί να απαιτεί μάσκα προσώπου και σωλήνωση συνδεδεμένο στη συσκευή.
Το βασικό χαρακτηριστικό του BiPAP είναι ότι ο πεπιεσμένος αέρας παραδίδεται σε δύο εναλλασσόμενα επίπεδα.
Η θετική πίεση των αναπνευστικών αεραγωγών (IPAP) είναι υψηλότερη και υποστηρίζει την αναπνοή καθώς εισέρχεται. Αντίθετα, η θετική αναπνευστική πίεση των αεραγωγών (EPAP) είναι μια χαμηλότερη πίεση που σας επιτρέπει να αναπνέετε άνετα. Αυτές οι πιέσεις είναι προκαθορισμένες με βάση μια συνταγή που παρέχεται από τον γιατρό σας ύπνου και εναλλάσσονται όπως και η αναπνοή σας.
Πέρα από αυτές τις τυπικές ρυθμίσεις, υπάρχουν μερικές άλλες παραλλαγές που είναι διαθέσιμες. Το Bilevel ST περιλαμβάνει τη χρονική παράδοση της αναπνοής σε περίπτωση παύσης της αναπνοής. Αυτές οι παύσεις εμφανίζονται συχνά στην κεντρική άπνοια ύπνου.
Επιπλέον, ο αυτόματος ή προσαρμοστικός σερβο-εξαερισμός (ASV) περιλαμβάνει πιο εξελιγμένες ρυθμίσεις που ποικίλλουν το χρόνο, το μήκος και τον όγκο των αναπνοών που παραδίδονται.
Όταν χρησιμοποιείται η θεραπεία BiPAP
Το BiPAP είναι μια μέθοδος αναπνευστικής υποστήριξης που χρησιμοποιείται συχνά για τη θεραπεία της κεντρικής άπνοιας ύπνου, μια κατάσταση που εμφανίζεται στο περιβάλλον χρήσης οπιοειδών, συμφορητικής καρδιακής ανεπάρκειας και προηγούμενου εγκεφαλικού επεισοδίου. Μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί σε πιο σοβαρή αποφρακτική άπνοια ύπνου, ειδικά εάν υπάρχουν μικτά συμβάντα άπνοιας, γεγονός που υποδηλώνει ένα συστατικό της κεντρικής άπνοιας ύπνου.
Μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία ατόμων που δεν μπορούν να ανεχθούν τη συνεχή θετική πίεση των αεραγωγών (CPAP), ειδικά εκείνων που παραπονούνται ότι είναι δύσκολο να αναπνέουν ενάντια στην πίεση. Αυτό είναι πιο πιθανό να συμβεί σε υψηλότερες πιέσεις όταν απαιτούνται για να διατηρηθεί ο αεραγωγός ανοιχτός.
Αν και αυτό το κατώφλι ποικίλλει, συχνά απαιτείται σε πιέσεις υψηλότερες από 15 εκατοστά πίεσης νερού (CWP). Μπορεί να βοηθήσει στη βελτίωση της συμμόρφωσης μεταξύ εκείνων που αγωνίζονται με τη θεραπεία με CPAP.
Επιπλέον, είναι ένα μη επεμβατικό μέσο υποστήριξης που μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε νοσοκομειακά άτομα που βρίσκονται σε αναπνευστική δυσχέρεια αλλά δεν επιθυμούν να τοποθετηθούν σε αναπνευστήρα. Μπορεί να είναι χρήσιμο σε άτομα με νευρομυϊκή αδυναμία, όπως μπορεί να συμβεί με αμυοτροφική πλευρική σκλήρυνση (ALS).
Πώς διαφέρει το BiPAP από τη θεραπεία VPAP
Υπάρχει κάποια σύγχυση σχετικά με την ίδια τη λέξη BiPAP, ειδικά για το πώς διαφέρει από τη διπλή στάθμη. Αυτά είναι στην πραγματικότητα το ίδιο πράγμα. Τα ονόματα της συσκευής θα διαφέρουν κάπως ανάλογα με τον κατασκευαστή.
Ένας από τους σημαντικότερους κατασκευαστές αυτών των συσκευών, η Respironics, έχει καταχωρίσει το BiPAP ως εμπορικό σήμα για την τεχνολογία που γενικά ονομάζεται bilevel.
Ο άλλος μεγάλος ανταγωνιστής, ResMed, καλεί παρόμοιες συσκευές VPAP (συντομογραφία μεταβλητής θετικής πίεσης αεραγωγών). Το ResMed εμπορεύεται τώρα μια συσκευή που ονομάζεται AirCurve και είναι μια δίπλευρη συσκευή. Αν και τα ονόματα μπορεί να είναι διαφορετικά, οι βασικές αρχές είναι οι ίδιες.
Χρειάζομαι CPAP ή BiPAP;
Στις περισσότερες περιπτώσεις αποφρακτικής άπνοιας ύπνου, μόνο το CPAP είναι αρκετό ως θεραπεία. Στα πιο περίπλοκα σενάρια που περιγράφονται παραπάνω, ή όταν είναι δύσκολο να ανεχθεί το CPAP, το BiPAP μπορεί να αποδειχθεί χρήσιμη εναλλακτική λύση.
Οι περισσότεροι άνθρωποι θα ξεκινήσουν θεραπεία με CPAP. Εάν χρειαστεί, μπορεί να πραγματοποιηθεί μια μελέτη τιτλοδότησης για να προσδιοριστεί η ρύθμιση που απαιτείται για τη βέλτιστη ανταπόκριση στη θεραπεία δύο επιπέδων.
Πρέπει να σημειωθεί ότι το BiPAP είναι πιο ακριβό από ένα τυπικό μηχάνημα CPAP. Μπορεί να κοστίζει δύο ή τρεις φορές το κόστος ενός CPAP. Τα μοντέλα ASV μπορεί να κοστίζουν περισσότερα από 4.000 $.
Μια λέξη από το Verywell
Η θετική πίεση των αεραγωγών Bilevel (BiPAP) χρησιμεύει ως εναλλακτική λύση έναντι του CPAP που μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία εκείνων με κεντρική άπνοια ύπνου, εκείνων που δεν μπορούν να ανεχθούν τη συνεχή θετική πίεση των αεραγωγών και εκείνων που νοσηλεύονται με αναπνευστική δυσφορία που δεν επιθυμούν να τοποθετηθούν σε εξαεριστήρας.
Εάν αναρωτιέστε εάν το BiPAP θα ήταν κατάλληλο για εσάς, ξεκινήστε μιλώντας με τον γιατρό σας. Μετά από αξιολόγηση των παραγόντων κινδύνου και επιλεκτικών δοκιμών, όπως απαιτείται, μπορεί να παρέχεται η κατάλληλη θεραπεία. Αυτή είναι μια απόφαση που λαμβάνεται καλύτερα σε συνεννόηση με τον γιατρό σας, ο οποίος θα συνταγογραφήσει τη θεραπεία.
.jpg)
