Peter Dazeley / The Image Bank / Getty Images
Η ακράτεια ούρων είναι μια ακούσια απώλεια ελέγχου στην απελευθέρωση ούρων από την ουροδόχο κύστη. Με την ακράτεια ούρων, τα ούρα διαρρέουν από το σώμα. Αυτό το πρόβλημα μπορεί να προκληθεί από μια ποικιλία παραγόντων που επηρεάζουν τους μυς και τα νεύρα της ουροδόχου κύστης.
Η ακράτεια ούρων μπορεί να σημαίνει τίποτα από μια μικρή διαρροή όταν βήχετε ή φτάρνισμα σε μια πλήρη έλλειψη ελέγχου που προκαλεί ροή ούρων από το σώμα. Άτομα οποιουδήποτε φύλου μπορεί να παρουσιάσουν ακράτεια.
Οι τύποι ακράτειας ούρων περιλαμβάνουν ακράτεια στρες, ακράτεια ώθησης, ακράτεια υπερχείλισης, λειτουργική ακράτεια και μικτή ακράτεια.
Ουροδόχος κύστη
Η κύστη αποθηκεύει τα ούρα μέχρι να απελευθερωθεί από το σώμα. Η ουροδόχος κύστη βρίσκεται στη λεκάνη. Είναι κούφιο στο εσωτερικό και διαστέλλεται καθώς γεμίζει με ούρα, λειτουργεί κάπως σαν μπαλόνι. Μια ενήλικη ουροδόχος κύστη μπορεί να κρατήσει από 1,5 έως 2 φλιτζάνια ούρα.
Τα ούρα αφήνουν το σώμα μέσω της ουρήθρας, ενός λεπτού σωλήνα που βρίσκεται μεταξύ της ουροδόχου κύστης και του εξωτερικού του σώματος. Όταν η κύστη είναι γεμάτη, ο εγκέφαλος λαμβάνει ένα σήμα ότι είναι ώρα να ουρήσει.
Δύο σύνολα μυών, που ονομάζονται σφιγκτήρες, βοηθούν στον έλεγχο της ροής των ούρων. Αυτοί οι σφιγκτήρες έχουν σχήμα δακτυλίου και βρίσκονται στο λαιμό της ουροδόχου κύστης και της ουρήθρας.
Όταν οι σφιγκτήρες είναι κλειστοί, συγκρατούν τα ούρα στην ουροδόχο κύστη. Όταν χαλαρώνουν, τα ούρα στέλνονται κάτω από την ουρήθρα και έξω από το σώμα.
Οι άνθρωποι έχουν τον έλεγχο αυτών των μυών και μπορούν να τους σφίξουν ή να τους χαλαρώσουν. Το να μην έχετε πλήρη έλεγχο της διακοπής ή / και της εκκίνησης του σώματος από ούρηση μπορεί να οδηγήσει σε ακράτεια ούρων.
Τύποι ακράτειας
Υπάρχουν διάφοροι τύποι ακράτειας ούρων και ο καθένας έχει διαφορετικές πιθανές αιτίες.
Ακράτεια στρες
Η ακράτεια του στρες συμβαίνει όταν τα ούρα διαρρέουν από το σώμα με σωματικές κινήσεις όπως βήχα, φτέρνισμα, γέλιο, κάμψη, άσκηση, σεξ ή άρση κάτι βαρύ. Η ακράτεια του στρες είναι συχνότερη στις γυναίκες από ό, τι στους άνδρες.
Αυτός ο τύπος ακράτειας προκαλείται από αδυναμία των μυών του ουροποιητικού σφιγκτήρα ή της ουρήθρας. Όταν ασκείται δύναμη στους μυς της κοιλιάς, μπορεί να προκαλέσει πίεση στην ουροδόχο κύστη και να οδηγήσει σε διαρροή ούρων.
Η ακράτεια του στρες μπορεί να αναπτυχθεί όταν οι μύες εξασθενούν από τον τοκετό και μπορεί να συμβεί ξεκινώντας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Μπορεί επίσης να συμβεί μετά από χειρουργική επέμβαση προστάτη, η οποία εξασθενεί τους μύες του σφιγκτήρα.
Η πρώτη γραμμή θεραπείας της ακράτειας στρες περιλαμβάνει ασκήσεις των μυών του πυελικού εδάφους. Η εκπαίδευση της ουροδόχου κύστης μπορεί να σας βοηθήσει να μάθετε πώς και πότε να ακυρώσετε ένα πρόγραμμα για να αποφύγετε συμπτώματα ακράτειας του στρες.
Ειδικές συσκευές μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία της ακράτειας του στρες. Ένας ασθενής μπορεί να εισάγει και να αφαιρέσει ένα ένθετο ουρήθρας από τον ασθενή όπως απαιτείται. Και ένας κολπικός πεσσός πρέπει να εμφυτευθεί από έναν επαγγελματία υγείας.
Χειρουργική επέμβαση που βοηθά στη στήριξη των μυών της ουρήθρας και του λαιμού της ουροδόχου κύστης μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για την αποφυγή διαρροής.
Προτρέψτε την ακράτεια
Η ακράτεια ώθησης είναι ένα αίσθημα ξαφνικής ώθησης ούρησης που ακολουθείται από απώλεια μυϊκού ελέγχου και διαρροή ούρων. Μερικοί άνθρωποι που βιώνουν επείγουσα ακράτεια πρέπει επίσης να πάνε στο μπάνιο πιο συχνά και μερικές φορές να σηκώνονται κατά τη διάρκεια της νύχτας (νυκτουρία).
Αυτή η κατάσταση προκαλείται από μη φυσιολογικές συστολές στην ουροδόχο κύστη. Οι μύες συστέλλονται ακούσια και προκαλούν ούρηση.
Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες κινδύνου για ακράτεια, όπως προηγούμενη κοιλιακή χειρουργική επέμβαση (όπως καισαρική τομή ή χειρουργική επέμβαση προστάτη), παχυσαρκία, καρκίνος της ουροδόχου κύστης ή του προστάτη, λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος και μεγαλύτερη ηλικία.
Η θεραπεία για ακράτεια έκτακτης ανάγκης μπορεί να ξεκινήσει με βιοανάδραση, που είναι ένας τύπος εκπαίδευσης για να μάθετε πώς και πότε να αδειάσετε την ουροδόχο κύστη για να αποφύγετε διαρροές. Οι ασκήσεις που ονομάζονται Kegels, οι οποίες περιλαμβάνουν τη σύσπαση ορισμένων μυών του πυελικού εδάφους, μπορεί επίσης να είναι χρήσιμες.
Φάρμακα, θεραπεία διέγερσης νεύρων και χειρουργική επέμβαση μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθούν για ακράτεια που δεν βελτιώνεται με πιο συντηρητικές μεθόδους.
Εάν έχετε συχνή νυκτουρία, αυτό μπορεί να αποτελεί ένδειξη διαβήτη ή αποφρακτικής άπνοιας ύπνου (OSA) και θα πρέπει να αξιολογείτε για αυτές τις καταστάσεις.
Ακράτεια υπερχείλισης
Η ακράτεια υπερχείλισης εμφανίζεται όταν η κύστη δεν αδειάζει πλήρως μετά την ούρηση. Και, ίσως να μην έχετε την επιθυμία να ουρήσετε (αισθάνεστε ότι πρέπει να αδειάσετε την ουροδόχο κύστη σας) όταν είναι γεμάτη. Αυτό οδηγεί σε περίσσεια ούρων που παραμένουν στην ουροδόχο κύστη, η οποία τελικά προκαλεί υπερχείλιση των συγκρατημένων ούρων.
Αυτός ο τύπος ακράτειας είναι συχνότερος στον αρσενικό ουροποιητικό σωλήνα παρά στον θηλυκό ουροποιητικό. Μερικές από τις αιτίες της ακράτειας υπερχείλισης περιλαμβάνουν μια φραγμένη ουρήθρα, νευρική βλάβη στην ουροδόχο κύστη, εξασθενημένους μύες στην ουροδόχο κύστη και ορισμένα φάρμακα.
Η αντιμετώπιση της ακράτειας υπερχείλισης μπορεί να ξεκινήσει με μια πρακτική που ονομάζεται "διπλό κενό", που σημαίνει ότι πηγαίνετε στο μπάνιο για ούρηση δύο φορές - σε απόσταση λίγων λεπτών. Αυτό μπορεί να βοηθήσει να αδειάσει εντελώς η κύστη. Άλλες τεχνικές διαχείρισης μπορεί να περιλαμβάνουν προσεκτικό χρονοδιάγραμμα της πρόσληψης υγρών και τη χρήση του μπάνιου αμέσως όταν αισθάνεστε την ανάγκη να το κάνετε.
Η αντιμετώπιση οποιωνδήποτε υποκείμενων σχετικών καταστάσεων, για παράδειγμα, ενός προβλήματος με τον προστάτη, μπορεί επίσης να συνιστάται για τη θεραπεία της ακράτειας υπερχείλισης.
Λειτουργική ακράτεια
Αυτός ο τύπος ακράτειας χαρακτηρίζεται από διαρροές όταν ένα άτομο δεν μπορεί να φτάσει στο μπάνιο εγκαίρως για να ουρήσει. Μπορεί επίσης να εμφανιστεί ως αρνητική επίδραση ορισμένων φαρμάκων. Η λειτουργική ακράτεια είναι πιο συχνή σε άτομα με θηλυκό ουροποιητικό σύστημα από ό, τι άτομα με αρσενικό ουροποιητικό σύστημα.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να προκληθεί από προβλήματα με τη σπονδυλική στήλη, τα νεύρα ή νευρολογικές καταστάσεις όπως η νόσος του Πάρκινσον ή η σκλήρυνση κατά πλάκας.
Η περιορισμένη κίνηση, όπως λόγω αρθρίτιδας, μπορεί να καθυστερήσει πολύ για να φτάσει στο μπάνιο για ούρηση, ειδικά όταν δεν υπάρχουν εύκολα προσβάσιμα μπάνια. Μπορεί επίσης να συμβεί με διανοητικές αναπηρίες, όταν ένα άτομο μπορεί να μην αναγνωρίζει την ανάγκη να χρησιμοποιήσει το μπάνιο για ούρηση.
Μπορεί να βοηθήσει η εκπαίδευση στην ουροδόχο κύστη και τα προγραμματισμένα ταξίδια στο μπάνιο. Η αντιμετώπιση αυτού του τύπου ακράτειας για όσους έχουν αλλάξει κινητικότητα μπορεί να περιλαμβάνει την αντιμετώπιση κοινωνικών ζητημάτων όπως η πρόσβαση στο μπάνιο.
Μικτή ακράτεια
Η μικτή ακράτεια είναι ένας συνδυασμός τόσο της ακράτειας όσο και της ακράτειας. Η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει στρατηγικές που χρησιμοποιούνται για έναν ή και τους δύο αυτούς τύπους ακράτειας.
Μαρκίζα
Η ακράτεια ούρων είναι συχνή, αλλά είναι επίσης ενοχλητική και μπορεί να βλάψει την ποιότητα ζωής. Ωστόσο, υπάρχουν πολλές διαθέσιμες θεραπείες για τους διάφορους τύπους ακράτειας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το πρόβλημα μπορεί να αντιμετωπιστεί με τη χρήση μη επεμβατικών μέτρων, όπως ασκήσεις πυελικού εδάφους ή βιοανάδραση.
Για διαρροή που εμποδίζει την ικανότητα να εργάζεστε ή να παρακολουθείτε κοινωνικές εκδηλώσεις, μπορεί να σας βοηθήσει να χρησιμοποιήσετε ουρητήρια ή εσώρουχα. Αυτή θα πρέπει να είναι μια προσωρινή λύση έως ότου ένας πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να βοηθήσει να βρει ένα πιο μακροπρόθεσμο πρόγραμμα θεραπείας.
Είναι σημαντικό να μιλήσετε με έναν επαγγελματία υγείας σχετικά με την ακράτεια ούρων, παρόλο που είναι ένα δυσάρεστο θέμα. Μερικά άλλα μέτρα για τον τρόπο ζωής που μπορεί να προτείνονται από έναν επαγγελματία υγείας και μπορούν να βοηθήσουν στην αντιμετώπιση της ακράτειας ούρων περιλαμβάνουν:
- Το να αποφεύγετε να πίνετε λίγες ώρες πριν τον ύπνο εάν ξυπνάτε για ούρηση είναι πρόβλημα
- Αποφυγή αλκοολούχων ποτών, καφεΐνης και πικάντικων τροφών εάν προκαλούν ερεθισμό
- Ασκήσεις πυελικού εδάφους όπως ο Kegels για την ενίσχυση των μυών σε αυτήν την περιοχή
- Μείωση ή αλλαγή της δοσολογίας ή του προγράμματος δοσολογίας των φαρμάκων που μπορεί να σχετίζονται με την ακράτεια
- Προγραμματισμός ταξιδιών στην τουαλέτα κάθε λίγες ώρες
- Εκπαίδευση της ουροδόχου κύστης για ούρηση σε πιο τακτικό πρόγραμμα καθυστερώντας την ούρηση (σύμφωνα με οδηγίες γιατρού)
Μια λέξη από το Verywell
Παρόλο που πολλοί ενήλικες αντιμετωπίζουν ακράτεια ούρων, δεν είναι πάντα εύκολο να συζητήσετε το πρόβλημα με έναν πάροχο υγειονομικής περίθαλψης. Ένας γιατρός πρωτοβάθμιας περίθαλψης, ένας ιατρός εσωτερικής ιατρικής, ουρογυναικολόγος ή ουρολόγος είναι μερικοί από τους γιατρούς που μπορούν να βοηθήσουν στη διάγνωση και τη θεραπεία της ακράτειας ούρων.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, η πραγματοποίηση αλλαγών στον τρόπο ζωής μπορεί να είναι χρήσιμη στη μείωση των συμπτωμάτων.
Το πιο σημαντικό σημείο που πρέπει να θυμάστε είναι ότι εάν η ακράτεια ούρων έχει σημαντική αρνητική επίδραση στην ποιότητα ζωής σας, υπάρχουν διαθέσιμες θεραπείες και μπορεί να σας βοηθήσουν να επιστρέψετε στην κανονική δραστηριότητα.
-test.jpg)
