Μια τυμπανοπλαστική είναι η χειρουργική επισκευή μιας τρύπας στο τύμπανο, γνωστή ως διάτρητο τύμπανο. Πρόκειται για μια διαδικασία εσωτερικών ασθενών που γίνεται με γενική αναισθησία και διαρκεί δύο ώρες ή περισσότερο. Η τυμπανοπλαστική γίνεται συχνά σε παιδιά, αλλά οι ενήλικες μπορεί να απαιτήσουν τη διαδικασία σε ορισμένες περιπτώσεις. Εδώ είναι όλα όσα πρέπει να γνωρίζετε προτού ξεκινήσετε τη διαδικασία.
romaset / iStock / Getty Images
Τι είναι η τυμπανοπλαστική;
Σε μια τυμπανοπλαστική, ο χειρουργός επιδιορθώνει μια τρύπα μέσα στο τύμπανο που δεν θεραπεύεται από μόνη της. Η χειρουργική επέμβαση γίνεται είτε μέσω του αυτιού ή μέσω μιας τομής στο πίσω μέρος του αυτιού. Ένα μόσχευμα ιστού λαμβάνεται από τον ασθενή, συνήθως πίσω από το αυτί, και χρησιμοποιείται ως έμπλαστρο. Κρατείται στη θέση του με υλικό συσκευασίας.
Αντενδείξεις
Ο χειρουργός σας θα σταθμίσει τους πιθανούς κινδύνους και τα οφέλη μιας τυμπανοπλαστικής πριν συστήσει τη διαδικασία σας. Εάν δεν είστε καλός υποψήφιος για γενική αναισθησία, θα πρέπει να διερευνηθούν άλλες επιλογές για να διασφαλιστεί η ασφάλειά σας.
Οι κίνδυνοι αναισθησίας είναι υψηλότεροι για ασθενείς που έχουν:
- Αλκοολισμός
- Αλλεργίες στην αναισθησία
- Βρογχικο Ασθμα
- Διαβήτης
- Καρδιακές παθήσεις, υψηλή αρτηριακή πίεση ή ιστορικό εγκεφαλικού επεισοδίου
- Προβλήματα στα νεφρά
- Νευρολογικές καταστάσεις ή επιληπτικές κρίσεις
- Ευσαρκία
- Αποφρακτική άπνοια ύπνου
Πιθανοί κίνδυνοι
Όπως συμβαίνει με κάθε χειρουργική επέμβαση, υπάρχει κίνδυνος αιμορραγίας και μόλυνσης μετά από τυμπανοπλαστική. Ωστόσο, επειδή η τυμπανοπλαστική γίνεται σε τόσο μικρή περιοχή, είναι απίθανο να προκαλέσει επιπλοκές εφόσον οι ασθενείς ακολουθούν τις μετεγχειρητικές οδηγίες τους.
Άλλοι πιθανοί κίνδυνοι από την τυμπανοπλαστική περιλαμβάνουν:
- Ζάλη
- Αποτυχία επιβίωσης του μοσχεύματος
- Ακούγοντας ότι δεν βελτιώνεται ή χειροτερεύει
- Χτύπημα στο αυτί (εμβοές)
- Παράξενη γεύση στο στόμα
Εάν η τομή αιμορραγεί, εκκρίνεται ή πρήζεται, καλέστε το γιατρό. Πτώσεις άνω των 100,4 βαθμών Φαρενάιτ ή αυξημένος πόνος θα μπορούσαν να είναι σημάδια λοίμωξης και θα πρέπει να αντιμετωπιστούν αμέσως.
Επειδή η τυμπανοπλαστική πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία, υπάρχει πάντα ο κίνδυνος επιπλοκών, συμπεριλαμβανομένων καρδιακών και αναπνευστικών προβλημάτων. Ο αναισθησιολόγος θα εξετάσει αυτούς τους κινδύνους μαζί σας πριν από τη διαδικασία.
Σκοπός μιας τυμπανοπλαστικής
Οι λοιμώξεις του αυτιού, ο τυχαίος τραυματισμός ή η τοποθέτηση των αυτιών μπορεί να προκαλέσουν διάτρητο τύμπανο. Εάν έχουν περάσει περισσότεροι από τρεις μήνες και η τρύπα δεν έχει επουλωθεί από μόνη της, μπορεί να χρειαστείτε μια τυμπανοπλαστική για να το κλείσετε χειρουργικά.
Ο σκοπός μιας τυμπανοπλαστικής είναι να διορθώσει τη μεμβράνη, να βελτιώσει την ακοή και να προσφέρει ανακούφιση ως αποτέλεσμα.
Καλέστε το γιατρό σας ή το 911 εάν αντιμετωπίζετε επείγουσα ιατρική κατάσταση.
Πώς να προετοιμάσεις
Εάν έχετε τυμπανοπλαστική, φροντίστε να ακολουθήσετε τις οδηγίες του χειρουργού σας για να αποφύγετε καθυστερήσεις στην ικανότητά σας να κάνετε την επέμβαση όπως έχει προγραμματιστεί. Η τυμπανοπλαστική είναι μια επεμβατική διαδικασία, οπότε είναι επιτακτική ανάγκη να ενημερώσετε το γιατρό σας για τυχόν φάρμακα, συμπληρώματα ή τυχαία σνακ της τελευταίας στιγμής που μπορεί να επηρεάσουν την ασφάλειά σας κατά τη διάρκεια της επέμβασης.
Εάν είστε γονέας με ένα παιδί που έχει τυμπανοπλαστική, θα θελήσετε να τα προετοιμάσετε με τρόπο που είναι αναπτυξιακά κατάλληλο για την ηλικία τους. Θα πρέπει να δοθεί στο παιδί σας κάποια ιδέα για το τι να περιμένει χωρίς περιττές λεπτομέρειες που μπορεί να τους φοβίσουν.
Συζητήστε με τον παιδίατρό σας για συμβουλές σχετικά με το πώς να συζητήσετε τη χειρουργική επέμβαση με το παιδί σας. Θα χρειαστεί μια φυσική εξέταση κατά τη διάρκεια μιας ή δύο εβδομάδων πριν από την τυμπανοπλαστική του παιδιού σας για να βεβαιωθείτε ότι είναι αρκετά υγιή για χειρουργική επέμβαση.
Τοποθεσία
Η τυμπανοπλαστική σας θα ολοκληρωθεί σε ένα νοσοκομείο, αφού απαιτείται γενική αναισθησία.
Τι να φορέσω
Είναι καλύτερο να φοράτε ρούχα που είναι χαλαρά, άνετα και εύκολο να αφαιρεθούν. Θα σας δοθεί ένα φόρεμα νοσοκομείου για να φορέσετε κατά τη διάρκεια της διαδικασίας σας. Συσκευάστε ρούχα που δεν χρειάζεται να τραβήξετε πάνω από το κεφάλι σας για εύκολη πρόσβαση στο ντύσιμο μετά τη διαδικασία. Οι κορυφές με φερμουάρ ή κουμπιά θα σας βοηθήσουν να αποφύγετε το βούρτσισμα στο αυτί σας καθώς επουλώνεται.
Μην φοράτε κοσμήματα στη λειτουργία σας, ειδικά σκουλαρίκια. Ο χειρουργός σας θα παράσχει πιο συγκεκριμένες οδηγίες εάν απαγορεύεται το μακιγιάζ, το αποσμητικό, το βερνίκι νυχιών ή άλλα αντικείμενα την ημέρα της χειρουργικής σας επέμβασης.
Φαγητό και ποτό
Τα τρόφιμα και τα ποτά θα πρέπει να περιοριστούν πριν από τη χειρουργική επέμβαση λόγω της γενικής αναισθησίας. Ο απαιτούμενος χρόνος νηστείας ποικίλλει ανάλογα με την ηλικία του ασθενούς. Συνιστάται στους ενήλικες να αποφεύγουν όλα τα τρόφιμα και τα ποτά ξεκινώντας τα μεσάνυχτα την παραμονή της χειρουργικής επέμβασης.
Αυτός ο κανόνας ισχύει επίσης για παιδιά άνω του 1 έτους. Διαυγή υγρά μπορεί να καταναλώνονται έως και δύο ώρες πριν από τη χειρουργική επέμβαση.
Τι να φέρω
Εάν πρέπει να μείνετε στο νοσοκομείο μετά την τυμπανοπλαστική σας, συσκευάστε ελαφρά και αφήστε πολύτιμο στο σπίτι. Φέρτε τα αντικείμενα που θέλετε να έχετε για μια διανυκτέρευση στο νοσοκομείο (όπως οδοντόβουρτσα, αλλαγή ρούχων, αντιολισθητικά παπούτσια, αποσμητικό και γυαλιά εάν χρειάζεται). Λάβετε οποιαδήποτε απαραίτητα έγγραφα, προσωπικά στοιχεία και ασφαλιστικές πληροφορίες για έντυπα προ-χειρουργικής που ενδέχεται να απαιτούνται.
Αλλαγές στον τρόπο ζωής πριν το Op
Η προσπάθεια να είστε όσο πιο υγιείς μπορείτε πριν από τη χειρουργική επέμβαση θα σας δώσει τις καλύτερες πιθανότητες ταχείας ανάρρωσης. Εάν είστε καπνιστής, προσπαθήστε να σταματήσετε όσο το δυνατόν νωρίτερα πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Το να τρώτε καλά, να κοιμάστε αρκετά και να χειρίζεστε χρόνιες παθήσεις (όπως ο διαβήτης και η υψηλή αρτηριακή πίεση) θα προετοιμάσει το σώμα σας να αντέξει την αναισθησία και το άγχος της επέμβασης.
Τι να περιμένετε την Ημέρα της Χειρουργικής
Εάν ανησυχείτε για την επερχόμενη τυμπανοπλαστική σας, το να γνωρίζετε τι να περιμένετε μπορεί να διευκολύνει τα νεύρα σας. Δείτε πώς είναι πιθανό να ολοκληρωθεί η διαδικασία.
Πριν από τη χειρουργική επέμβαση
Αμέσως πριν από τη χειρουργική επέμβαση, δεν πρέπει να γίνουν πολλά ακόμη. Ίσως χρειαστεί να ολοκληρώσετε κάποια χαρτιά της τελευταίας στιγμής, να συναντηθείτε με τον αναισθησιολόγο για να εξετάσετε το σχέδιο καταστολής και να ελέγξετε τα ζωτικά σας σημεία από το νοσηλευτικό προσωπικό.
Να είστε πάντα ειλικρινείς με τον χειρουργό σας κατά τη διάρκεια τυχόν προεγχειρητικών ερωτήσεων σχετικά με νέα συμπτώματα (όπως πρόσφατο πυρετό ή κρύο), φάρμακα, χρήση συμπληρωμάτων και την τελευταία φορά που έχετε κάτι να φάτε ή να πιείτε.
Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης
Κατά τη διάρκεια μιας τυμπανοπλαστικής, ο χειρουργός σας θα κόψει πίσω από το αυτί σας για να φτάσει στο αυτί. Αφού σηκώσετε το τύμπανο, η τρύπα γεμίζει χρησιμοποιώντας ένα μόσχευμα του χόνδρου σας. Η συσκευασία τοποθετείται γύρω από το μόσχευμα για να το διατηρεί ασφαλές. Χρειάζονται κατά μέσο όρο δύο ώρες για να ολοκληρωθεί μια τυμπανοπλαστική.
Εάν τα οστά του μεσαίου αυτιού σας είναι επίσης κατεστραμμένα, μπορεί να εισαχθεί μια προσθετική συσκευή για την αντικατάστασή τους. Ο γιατρός σας θα επιλέξει είτε μια ολική είτε μερική οστεοειδή αντικατάσταση.
Μετά τη χειρουργική επέμβαση
Εκτός αν υπάρχουν επιπλοκές, θα πρέπει να αφεθείτε ελεύθεροι για να επιστρέψετε στο σπίτι μετά από μια νύχτα παρατήρησης στο νοσοκομείο μετά τη διαδικασία. Ρωτήστε τον χειρουργό σας για το τι να προγραμματίσετε, καθώς ορισμένοι ασθενείς με τυμπανοπλαστική απελευθερώνονται την ίδια ημέρα όταν τα ζωτικά τους σημεία είναι σταθερά (ειδικά τα παιδιά).
Κάποιος θα πρέπει να σας οδηγήσει στο σπίτι είτε πηγαίνετε στο σπίτι την ίδια ημέρα είτε την επόμενη μέρα, καθώς χρειάζονται αρκετές ώρες για να ανακουφιστεί πλήρως η αναισθησία πριν είναι ασφαλές να συνεχίσει την οδήγηση.
Μόλις αποφασίσετε να επιστρέψετε στο σπίτι, θα σας δοθούν οδηγίες απαλλαγής Είναι σημαντικό να ακολουθήσετε τις συμβουλές του χειρουργού σας και να το πάρετε αργά ακόμα κι αν αισθάνεστε καλά. Κάνοντας πάρα πολύ γρήγορα μπορεί να εμποδίσει την ικανότητα του σώματός σας να επουλωθεί, παρατείνοντας τη διαδικασία.
Η έντονη άσκηση, η καταπόνηση και η βαριά ανύψωση (οτιδήποτε περισσότερο από 20 κιλά) πρέπει να αποφεύγονται για τουλάχιστον δύο εβδομάδες. Για να μειώσετε το πρήξιμο, σηκώστε το κεφάλι του κρεβατιού σας όταν κοιμάστε. Μπορεί να χρειαστεί λίγος χρόνος για να βελτιωθεί η ακοή μετά από μια τυμπανοπλαστική, οπότε να είστε υπομονετικοί με τα αποτελέσματά σας στις πρώτες μέρες της θεραπείας.
Ανάκτηση
Μετά από μια τυμπανοπλαστική, θα πρέπει να προγραμματίσετε να περάσετε μία έως δύο εβδομάδες από το σχολείο ή να εργαστείτε για ανάρρωση. Ο γιατρός σας θα σας προγραμματίσει για μια επίσκεψη παρακολούθησης περίπου μια εβδομάδα μετά τη διαδικασία για να ελέγξετε για σημάδια μόλυνσης και να αφαιρέσετε τα ράμματα σας . Εάν θεραπεύετε καλά, θα ξεκαθαρίσετε για να επιστρέψετε στις συνήθεις δραστηριότητές σας.
Οι επόμενες ενέργειες θα προγραμματιστούν για να αξιολογηθεί η επούλωση του σώματός σας και να αφαιρεθεί οποιοδήποτε υλικό συσκευασίας που δεν διαλύεται από μόνο του.
Φαρμακευτικός
Κάποια αποστράγγιση είναι φυσιολογική τις πρώτες τρεις έως πέντε ημέρες μετά από μια τυμπανοπλαστική. Μια αποστειρωμένη βαμβακερή μπάλα μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να διατηρήσει την περιοχή στεγνή. Ο γιατρός σας θα παράσχει σταγόνες αυτιού για χρήση μετά από χειρουργική επέμβαση.
Απαγορεύεται η κολύμβηση και η πτήση σε αεροπλάνο αμέσως μετά την τυμπανοπλαστική έως ότου ο γιατρός σας πει διαφορετικά. Κάντε το καλύτερο δυνατό για να διατηρήσετε τις τομές στεγνές καθώς επουλώνονται.
Ο επίμονος έμετος και η δυσκολία στο να στέκεστε ή να περπατήσετε πρέπει να αναφέρονται στον χειρουργό σας.
Φροντίδα μακράς διαρκείας
Μπορεί να χρειαστούν δύο έως τρεις μήνες μετά την τυμπανοπλαστική πριν επιτευχθεί πλήρης ανάρρωση. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η ακοή θα μειωθεί έως ότου διαλυθεί πλήρως το υλικό συσκευασίας. Ο γιατρός σας θα κάνει τεστ ακοής οκτώ έως δώδεκα εβδομάδες μετά τη χειρουργική επέμβαση.
Πρόσθετες χειρουργικές επεμβάσεις ή θεραπείες είναι απίθανο μετά από μια τυμπανοπλαστική. Εφόσον ακολουθείτε τις οδηγίες του χειρουργού σας για ασφαλή ανάρρωση, θα πρέπει να επιστρέψετε στο να νιώθετε σαν τον εαυτό σας (μόνο καλύτερα) σε χρόνο μηδέν.
