Η τραζοδόνη είναι ένα αντικαταθλιπτικό στην κατηγορία φαρμάκων διαμορφωτών σεροτονίνης. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της κατάθλιψης και λειτουργεί αυξάνοντας τη δράση της σεροτονίνης στον εγκέφαλό σας. Εκτός από το ότι χρησιμοποιείται για τη διαχείριση της κατάθλιψης, μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία της αϋπνίας και του άγχους.
Η τραζοδόνη διατίθεται σε δισκίο και σε δισκίο παρατεταμένης αποδέσμευσης. Οι κοινές επωνυμίες περιλαμβάνουν τα Desyrel, Desyrel Dividose και Oleptro.
Robin Gentry / EyeEm / Getty ImagesΧρήσεις
Η τραζοδόνη χρησιμοποιείται για τον έλεγχο των συμπτωμάτων της κατάθλιψης, αλλά δεν μπορεί να θεραπεύσει την κατάθλιψη. Ο γιατρός σας μπορεί να σας ξεκινήσει με χαμηλή δόση και να την αυξήσει σταδιακά.
Η τραζοδόνη αυξάνει τη δραστηριότητα της σεροτονίνης στον εγκέφαλό σας. Η σεροτονίνη είναι μια χημική ουσία που συνήθως προάγει ένα αίσθημα ψυχικής ευεξίας. Η τραζοδόνη ενδείκνυται επίσης για τη θεραπεία της αϋπνίας και των συμπτωμάτων άγχους.
Πριν τη λήψη
Πριν σας συνταγογραφηθεί αυτό το φάρμακο για τη θεραπεία της κατάθλιψης, ο γιατρός σας θα εξετάσει εάν τα πιθανά οφέλη υπερτερούν των κινδύνων. Η τραζοδόνη μπορεί να αλληλεπιδράσει με πολλά άλλα φάρμακα. Συζητήστε με το γιατρό σας για όλα τα φάρμακα, τα συμπληρώματα και τις βιταμίνες που παίρνετε αυτήν τη στιγμή.
Ενώ ορισμένα φάρμακα ενέχουν μικρούς κινδύνους αλληλεπίδρασης, άλλα μπορεί να αντενδείκνυνται εντελώς ή να ζητούν προσεκτική εξέταση και / ή παρακολούθηση αλληλεπιδράσεων.
Εάν είστε έγκυος ή θηλάζετε, ο γιατρός σας μπορεί να διερευνήσει άλλες επιλογές θεραπείας για εσάς εκτός από την τραζοδόνη.
Προφυλάξεις και αντενδείξεις
Η τραζοδόνη πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή σε εφήβους και νεαρούς ενήλικες. Μελέτες έχουν δείξει ότι ένα μικρό ποσοστό νέων ηλικίας κάτω των 24 ετών που λαμβάνουν τραζοδόνη μπορεί να αναπτύξουν αυτοκτονικό ιδεασμό ή σκέψεις να βλάψουν τον εαυτό τους.
Ο γιατρός σας θα μιλήσει μαζί σας για ένα σχέδιο για το πώς να επικοινωνήσετε με τους κατάλληλους πόρους εάν εσείς ή το παιδί σας βιώσετε σκέψεις αυτοτραυματισμού ενώ παίρνετε τραζοδόνη.
Η τραζοδόνη δεν πρέπει να χρησιμοποιείται σε ασθενείς με ιστορικό καρδιακών παθήσεων ή πρόσφατης καρδιακής προσβολής. Αυτό το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει ή να επιδεινώσει την παράταση του QT που μπορεί να προκαλέσει ακανόνιστο καρδιακό ρυθμό που μπορεί να οδηγήσει σε λιποθυμία, επιληπτικές κρίσεις ή ακόμη και θάνατο.
Αυτό το πρόβλημα του καρδιακού ρυθμού επηρεάζεται από τα επίπεδα καλίου, νατρίου και μαγνησίου στο αίμα σας, οπότε ο γιατρός σας μπορεί να ελέγξει αυτά τα επίπεδα πριν συνταγογραφήσει την τραζοδόνη.
Εάν έχετε ιστορικό γλαυκώματος, η τραζοδόνη μπορεί να το επιδεινώσει. Ο γιατρός σας μπορεί να σας ζητήσει να κάνετε οφθαλμολογική εξέταση πριν από τη συνταγογράφηση.
Άλλα αντικαταθλιπτικά
Εκτός από την τραζοδόνη, τα πιο συνηθισμένα αντικαταθλιπτικά περιλαμβάνουν:
- Celexa (σιταλοπράμη)
- Lexapro (εσκιταλοπράμη)
- Paxil (παροξετίνη)
- Prozac (φλουοξετίνη)
- Zoloft (σερτραλίνη)
Δοσολογία
Το Trazodone διατίθεται ως δισκίο κανονικής απελευθέρωσης και ως δισκίο παρατεταμένης αποδέσμευσης. Διατίθεται σε γενική μορφή. Σύμφωνα με την Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA), η δοσολογία πρέπει να έχει ως εξής:
- Για τη θεραπεία της κατάθλιψης, μια φυσιολογική αρχική δόση είναι 150 χιλιοστόγραμμα (mg) την ημέρα. Όταν λαμβάνονται τα κανονικά δισκία, αυτό πιθανότατα θα έχει προγραμματιστεί ως 75 mg το πρωί και 75 mg το βράδυ.
- Για τη θεραπεία της αϋπνίας, η δόση ξεκινά συνήθως με 25 έως 50 mg τη νύχτα.
Ο γιατρός σας θα συνεργαστεί στη συνέχεια μαζί σας για να βρει τη σωστή δόση και μπορεί να αυξάνει τη δόση σας κάθε λίγες ημέρες. Μπορείτε να ανεβείτε κατά 50 mg κάθε λίγες ημέρες, με μέγιστη δόση 400 mg.
Σύμφωνα με το περιοδικόΦαρμακείο και Θεραπευτική, η δοσολογία για δισκία παρατεταμένης αποδέσμευσης ξεκινά επίσης στα 150 mg ανά ημέρα. Αυτά τα δισκία λαμβάνονται γύρω από τον ύπνο επειδή μπορούν να προκαλέσουν υπνηλία.
Ο γιατρός σας μπορεί να αυξάνει τη δόση σας κατά 75 mg κάθε τρεις ημέρες έως ότου βρείτε τη σωστή δόση για εσάς. Η μέγιστη ημερήσια δόση για δισκία παρατεταμένης αποδέσμευσης είναι 375 mg ανά ημέρα.
Όλες οι αναγραφόμενες δόσεις είναι σύμφωνα με τον κατασκευαστή φαρμάκων Ελέγξτε τη συνταγή σας και μιλήστε με το γιατρό σας για να βεβαιωθείτε ότι παίρνετε τη σωστή δόση για εσάς.
Πώς να πάρετε και να αποθηκεύσετε
- Τα δισκία ταζοδόνης τακτικής απελευθέρωσης θα πρέπει να λαμβάνονται με ένα γεύμα ή σνακ για να αποφευχθεί το στομάχι.
- Εάν σας συνταγογραφηθεί το δισκίο παρατεταμένης αποδέσμευσης θα πρέπει να λαμβάνεται με άδειο στομάχι και δεν πρέπει ποτέ να μασάτε ή να συνθλίβετε.
Στόχος να πάρετε τη συνταγή σας την ίδια ώρα κάθε μέρα.
Εάν παραλείψετε μια δόση, πάρτε τη μόλις το θυμηθείτε. Εάν πλησιάζει η επόμενη δόση, παραλείψτε τη χαμένη δόση και μην διπλασιάσετε ποτέ τη συνταγή σας. Επειδή η τραζοδόνη μπορεί να προκαλέσει υπνηλία, ίσως χρειαστεί να περιμένετε μέχρι το βράδυ για να πάρετε τη δόση σας.
Είναι ασφαλέστερο να διατηρείτε αυτό το φάρμακο στην αρχική του φιάλη με το καπάκι σφραγισμένο καλά. Βεβαιωθείτε ότι είναι μακριά από παιδιά και φυλάσσεται σε δροσερό και ξηρό μέρος. Τα δωμάτια με θερμότητα και υγρασία, όπως το μπάνιο μετά το ντους, δεν είναι ο καλύτερος αποθηκευτικός χώρος για την τραζοδόνη.
Παρενέργειες
Κοινός
Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες του Trazodone είναι ήπιες και συνήθως δεν απαιτούν αλλαγή στη δοσολογία ή τη συνταγή.
Οι συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν:
- Ήπια ξηροστομία
- Δυσάρεστη γεύση
- Πόνος των μυών
- Ναυτία
- Δυσκοιλιότητα
Αυστηρός
Λόγω της επίδρασης του Trazodone στη λειτουργία της διάθεσης και της καρδιάς σας, ορισμένες ανεπιθύμητες ενέργειες πρέπει να αντιμετωπιστούν αμέσως.
Καλέστε αμέσως το γιατρό σας εάν εμφανίσετε κάποια από τις ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες:
- Αυτοκτονικές σκέψεις
- Ζάλη ή ζάλη
- Δυσκολία στην αναπνοή
- Γρήγορος ή αργός καρδιακός παλμός
- Σύγχυση
- Ασυνήθιστο ενθουσιασμό ή νευρικότητα
- Επιληπτικές κρίσεις
Προειδοποίηση υπερβολικής δόσης
Η υπερδοσολογία με τραζοδόνη μπορεί να προκαλέσει σοβαρές παρενέργειες - και θα μπορούσε να είναι απειλητική για τη ζωή.
Τα συμπτώματα υπερδοσολογίας μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Απώλεια συνείδησης
- Επιληπτικές κρίσεις
- Δυσκολία στην αναπνοή
- Έμετος
- Μακροχρόνια, επώδυνη στύση στους άνδρες
Εάν εσείς ή το παιδί σας παρουσιάσετε συμπτώματα υπερδοσολογίας, καλέστε αμέσως το Κέντρο Δηλητηριάσεων.
Προειδοποιήσεις και αλληλεπιδράσεις
Η τραζοδόνη πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή σε ασθενείς που:
- Είναι έφηβοι με ιστορικό αυτοκτονικών σκέψεων
- Είστε έγκυος
- Έχετε ιστορικό καρδιακών παθήσεων
- Είχατε πρόσφατη καρδιακή προσβολή
- Έχετε ιστορικό ακανόνιστων καρδιακών ρυθμών
- Έχετε γλαύκωμα
- Έχετε ορισμένα είδη καρκίνου
- Έχετε υψηλή αρτηριακή πίεση
- Έχετε δρεπανοκυτταρική αναιμία
- Έχετε ηπατική ή νεφρική νόσο
Προειδοποιήσεις
Όταν χρησιμοποιείται σε εφήβους και νεαρούς ενήλικες, το Trazodone συνοδεύεται από προειδοποίηση μαύρου κουτιού επειδή μπορεί να προκαλέσει αυτοκτονικές σκέψεις. Αυτή η ανεπιθύμητη ενέργεια είναι σπάνια, αλλά είναι καλύτερο να υπάρχει ένα σχέδιο σε περίπτωση που συμβεί. Συζητήστε με το γιατρό σας σχετικά με αλλαγές στη διάθεση ή τις σκέψεις που πρέπει να αναζητήσετε.
Έχετε μια λίστα αριθμών τηλεφώνου έκτακτης ανάγκης για να ζητήσετε βοήθεια εάν παρατηρήσετε ότι σκέφτεστε αυτοτραυματισμό. Εάν είστε ο γονέας ενός ασθενούς που παίρνει τραζοδόνη, συζητήστε ειλικρινά σχετικά με αυτήν τη δυνατότητα και αναπτύξτε μαζί ένα οικογενειακό πρόγραμμα.
Όταν λαμβάνεται με άλλα αντικαταθλιπτικά, η τραζοδόνη μπορεί να προκαλέσει σύνδρομο σεροτονίνης. Αυτό συμβαίνει όταν υπάρχει υπερβολική δραστηριότητα σεροτονίνης στο σώμα σας. Θα μπορούσατε να αντιμετωπίσετε ρίγος, διάρροια, πυρετό, επιληπτικές κρίσεις και απώλεια συνείδησης. Εάν παρατηρήσετε οποιοδήποτε από αυτά τα συμπτώματα ενώ παίρνετε τραζοδόνη, μιλήστε αμέσως με το γιατρό σας.
Εάν εσείς και ο γιατρός σας διαπιστώσετε ότι η τραζοδόνη δεν σας ταιριάζει, μην την σταματήσετε κρύα γαλοπούλα, επειδή μπορεί να εμφανίσετε συμπτώματα στέρησης. Ο γιατρός σας πιθανότατα θα σας δώσει ένα πρόγραμμα για σταδιακή μείωση της δοσολογίας σας.
