Synvisc και Synvisc-One Χρήση και παρενέργειες

Το Synvisc (hylan G-F 20) είναι ένα ελαστικό, παχύρρευστο, υψηλού μοριακού βάρους υγρό που περιέχει υγρό hylan A, hylan B gel και αλμυρό νερό. Το Hylan A και το hylan B προέρχονται από υαλουρονάνη (που ονομάζεται επίσης υαλουρονικό νάτριο) το οποίο παράγεται από χτένες κοτόπουλου. Η υαλουρονάνη είναι επίσης μια φυσική ουσία που βρίσκεται στο σώμα, συγκεκριμένα, σε μεγάλες ποσότητες στις αρθρώσεις. Το φυσικό υαλουρονάνη του σώματος δρα ως λιπαντικό και αμορτισέρ που είναι απαραίτητο για την κανονική λειτουργία των αρθρώσεων.

Το Synvisc είναι ένα από τα υαλουρονικά άλατα που χρησιμοποιείται σε μια θεραπεία γνωστή ως ιξώδες συμπλήρωμα. Η θεραπεία αναφέρεται μερικές φορές ως θεραπεία υγρών στις αρθρώσεις, ενέσεις υαλουρονάνης ή ενέσεις υαλουρονικού.

Ενδείξεις

Οι ενέσεις Synvisc εγκρίνονται για τη θεραπεία του πόνου σε ασθενείς με οστεοαρθρίτιδα του γόνατος που δεν κατάφεραν να ανταποκριθούν σε πιο συντηρητική θεραπεία, όπως μη ναρκωτικά αναλγητικά ή επιλογές μη φαρμακευτικής θεραπείας. Στην οστεοαρθρίτιδα, μπορεί να υπάρχουν ανεπαρκείς ποσότητες Η υαλουρονάνη ή η ποιότητα της υαλουρονάνης μπορεί να μειωθεί. Η χρήση του Synvisc για άλλες αρθρώσεις διερευνάται, αλλά δεν έχει εγκριθεί ακόμη.

Το Synvisc εγχέεται, χρησιμοποιώντας μια σύριγγα που περιέχει 2,25 ml, απευθείας στην άρθρωση του γόνατος για να αποκαταστήσει τις ιδιότητες απορρόφησης και λίπανσης του φυσιολογικού υγρού της άρθρωσης. Υπάρχει ένα άλλο προϊόν Synvisc, γνωστό ως Synvisc-One, που χορηγείται ως ένα (ένα ενδοαρθρική ένεση (6 ml)

Ιστορικό

• Το Viscosupplementation έχει μελετηθεί για τη θεραπεία της οστεοαρθρίτιδας από τη δεκαετία του 1970.
• Το Synvisc εγκρίθηκε από το FDA στις 08/08/97.
• Οι ενέσεις Synvisc χορηγούνται συνήθως ως μια σειρά από 3 ενέσεις, μία φορά την εβδομάδα, μία ολόκληρη εβδομάδα. Το Synvisc-One αναπτύχθηκε ως εφάπαξ ένεση, ως εναλλακτική λύση στη σειρά τριών με το Synvisc.
• Για να έχετε τα καλύτερα αποτελέσματα, το οστεοαρθριτικό αρθρικό υγρό αφαιρείται συνήθως από το γόνατο πριν από την πρώτη ένεση.
• Το Synvisc θεωρείται θεραπεία ή θεραπεία, όχι φάρμακο.

Παρενέργειες και κίνδυνοι

Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες που σχετίζονται με τις ενέσεις Synvisc περιλαμβάνουν πόνο στο γόνατο που έχει γίνει ένεση, πρήξιμο στο γόνατο και έγχυση στις αρθρώσεις. Άλλες πιθανές ανεπιθύμητες ενέργειες που μπορεί να συμβούν με ενδοαρθρικές ενέσεις περιλαμβάνουν αρθραλγία (πόνος στις αρθρώσεις), δυσκαμψία στις αρθρώσεις, εξώθηση των αρθρώσεων, οίδημα των αρθρώσεων, ζεστασιά των αρθρώσεων, πόνο στο σημείο της ένεσης, αρθρίτιδα, αρθροπάθεια και ανωμαλία βάδισης.

Η παρακολούθηση μετά το μάρκετινγκ του σχήματος 3 εγχύσεων του Synvisc αποκάλυψε άλλα σπάνια συστηματικά αποτελέσματα όπως εξάνθημα, κνίδωση, πυρετό, ναυτία, κεφαλαλγία, ζάλη, ρίγη, μυϊκές κράμπες, αδιαθεσία, αναπνευστικά προβλήματα, περιφερικό οίδημα και σπάνια θρομβοπενία (χαμηλά αιμοπετάλια) ).

Αντενδείξεις και προειδοποιήσεις

Το Synvisc δεν πρέπει να ενίεται σε ασθενείς με γνωστή υπερευαισθησία στα προϊόντα υαλουρονάνης.Επίσης, το Synvisc δεν πρέπει να εγχέεται στα γόνατα με λοίμωξη των αρθρώσεων, δερματικές παθήσεις ή λοιμώξεις ή λοίμωξη στην περιοχή που περιβάλλει το σημείο της ένεσης.

Το Synvisc πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο ως ενδοαρθρική ένεση (εντός της άρθρωσης). Εάν ενίεται έξω από την άρθρωση στον αρθρικό ιστό ή στην κάψουλα των αρθρώσεων, ενδέχεται να εμφανιστούν τοπικά ή συστηματικά ανεπιθύμητα συμβάντα. Η ενδοαγγειακή ένεση του Synvisc (σε αιμοφόρο αγγείο) μπορεί να προκαλέσει συστηματικές ανεπιθύμητες ενέργειες και θα πρέπει να αποφεύγεται.

Μετά από ένεση Synvisc, συνιστάται οι ασθενείς να αποφεύγουν έντονες δραστηριότητες ή παρατεταμένες δραστηριότητες που φέρουν βάρος για 48 ώρες. Συζητήστε συγκεκριμένες συστάσεις σχετικά με την ατομική σας περίπτωση με το γιατρό σας.

Η ασφάλεια και η αποτελεσματικότητα του Synvisc σε έγκυες γυναίκες ή γυναίκες που θηλάζουν δεν έχει τεκμηριωθεί.

Εάν έχετε αλλεργίες σε φτερά, αυγά, πουλερικά ή άλλα προϊόντα πουλιών, ενημερώστε το γιατρό σας.

Σύγκριση Synvisc με κορτικοστεροειδείς ενέσεις

Το Synvisc είναι συγκρίσιμο στην αποτελεσματικότητα με ενδοαρθρικές ενέσεις κορτικοστεροειδών που έχουν ταχύτερη έναρξη αλλά βραχύτερη διάρκεια δράσης από το Synvisc. Οι επαναλαμβανόμενες ενέσεις Synvisc θεωρείται ασφαλέστερες από τα κορτικοστεροειδή σε ασθενείς με συννοσηρότητες που μπορεί να κάνουν τα κορτικοστεροειδή αντενδείκνυται. Επίσης, πρέπει να σημειωθεί ότι η χρήση ΜΣΑΦ μπορεί να μειωθεί σε ορισμένους ασθενείς μετά από ενέσεις Synvisc.