Συμπτώματα κολπικής μαρμαρυγής

Τα συμπτώματα της κολπικής μαρμαρυγής μπορεί να ποικίλλουν πολύ από άτομο σε άτομο, ακόμη και στο ίδιο άτομο σε διαφορετικές χρονικές στιγμές. Αίσθημα παλμών είναι το πιο συχνό σύμπτωμα. Ενώ η ίδια η κολπική μαρμαρυγή δεν είναι μια απειλητική για τη ζωή αρρυθμία, μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές - ειδικότερα εγκεφαλικό επεισόδιο - που μπορεί να είναι απενεργοποιημένες ή θανατηφόρες. Στις περισσότερες περιπτώσεις, τουλάχιστον πριν από την κατάλληλη θεραπεία, η κολπική μαρμαρυγή είναι μια μεγάλη ενόχληση, αν όχι εντελώς ενοχλητική και ανυπόφορη.

Verywell / Nusha Ashjaee

Συχνά συμπτώματα

Τα πιο κοινά συμπτώματα κολπικής μαρμαρυγής είναι:

• Αίσθημα παλμών
• Εύκολη κόπωση
• Δυσκολία στην αναπνοή
• Δυσφορία στο στήθος
• Επεισόδια ζαλάδας

Αίσθημα παλμών

Οι αίσθημα παλμών συσχετίζονται συχνότερα με την κολπική μαρμαρυγή. Πρόκειται για ασυνήθιστες και δυσάρεστες στιγμές επίγνωσης του καρδιακού παλμού. Στην κολπική μαρμαρυγή, οι αίσθημα παλμών προκαλούνται από τον γρήγορο, ακανόνιστο καρδιακό ρυθμό που παρατηρείται συνήθως με αυτήν την αρρυθμία.

Άτομα που εμφανίζουν αίσθημα παλμών με κολπική μαρμαρυγή συνήθως παραπονιούνται για την αίσθηση «φτερουγίσματος» στο στήθος, συχνά συνοδευόμενα από αίσθημα «παραλείψεων» παλμών και περιστασιακά από σύντομα επεισόδια ζαλάδας. Αίσθημα παλμών που σχετίζονται με κολπική μαρμαρυγή ελαφρώς ερεθιστικό, αλλά μπορεί επίσης να είναι εξαιρετικά ενοχλητικό. Η σοβαρότητά τους μπορεί να κηρώσει και να εξασθενίσει.

Σε ορισμένους, η σοβαρότητα των αίσθημα παλμών μπορεί να εξαρτάται από τη συναισθηματική τους κατάσταση, είτε κάθονται είτε ξαπλώνουν, την κατάσταση ενυδάτωσής τους, ανεξάρτητα από το εάν στερούνται ύπνου ή όχι και από πολλούς άλλους παράγοντες που σχετίζονται με την καθημερινή ζωή. Τις περισσότερες φορές, ωστόσο, δεν μπορούν να εντοπιστούν συγκεκριμένες ενώσεις.

Οι αίσθημα παλμών συνήθως μειώνονται πολύ και συχνά αποβάλλονται όταν ο καρδιακός ρυθμός κατά τη διάρκεια της κολπικής μαρμαρυγής επιβραδύνεται με φάρμακα - ένας στόχος που συνήθως μπορεί να επιτευχθεί αρκετά εύκολα.

Συμπτώματα που σχετίζονται με κολπική συστολή

Επίσης συχνές με την κολπική μαρμαρυγή είναι η μειωμένη ανοχή στην άσκηση, η κόπωση, η δύσπνοια (δύσπνοια), ακόμη και η ζάλη με σχεδόν οποιοδήποτε επίπεδο άσκησης. Αυτά τα συμπτώματα συνήθως σχετίζονται με την απώλεια καρδιακής αποτελεσματικότητας που εμφανίζεται όταν οι κολπικοί θάλαμοι δεν είναι πλέον ικανός να νικήσει αποτελεσματικά.

Όταν η κολπική συστολή χάνεται, η ποσότητα αίματος που μπορούν να εξαχθούν οι κοιλίες με κάθε καρδιακό παλμό μπορεί να μειωθεί. Αυτή η περιορισμένη καρδιακή παροχή μειώνει την ανοχή στην άσκηση ενός ατόμου. Επιπλέον, όταν οι κολπικοί θάλαμοι σταματούν να χτυπούν αποτελεσματικά, το αίμα τείνει να «στηρίζει» στους πνεύμονες, προκαλώντας δύσπνοια.

Σε πολλά άτομα με κολπική μαρμαρυγή, η καρδιακή απόδοση μπορεί να είναι απολύτως επαρκής σε ηρεμία, αλλά κατά τη διάρκεια της άσκησης, όταν η καρδιά ωθείται για να εργαστεί σκληρότερα, τα συμπτώματα μπορεί να γίνουν αρκετά σοβαρά.

Σπάνια συμπτώματα

Το Syncope ή ένα επεισόδιο απώλειας συνείδησης δεν είναι συνηθισμένο στην κολπική μαρμαρυγή. Όταν συμβαίνει συγκοπή, είναι μια ισχυρή ένδειξη ότι ο ασθενής μπορεί επίσης να έχει υποκείμενη ασθένεια κόλπων κόλπων ή σύνδρομο άρρωστου κόλπου (SSS).

Μια μειονότητα ατόμων με κολπική μαρμαρυγή δεν έχει καθόλου συμπτώματα και η αρρυθμία ανακαλύπτεται μόνο όταν ένας γιατρός ή νοσοκόμα παίρνει τον σφυγμό τους ή εκτελεί ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ).

Επιπλοκές / Ενδείξεις υποομάδων

Τα συμπτώματα που προκαλούνται από την απώλεια αποτελεσματικών κολπικών συστολών τείνουν να είναι πολύ πιο ενοχλητικά σε άτομα που, εκτός από την κολπική μαρμαρυγή, έχουν καρδιακές παθήσεις στις οποίες οι κοιλίες είναι σχετικά «δύσκαμπτες». Οι δύσκαμπτες κοιλίες τείνουν να εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από μια ισχυρή κολπική συστολή για να γεμίσουν πλήρως. Όταν οι κολπικές συστολές χάνονται σε αυτούς τους ασθενείς, η καρδιακή απόδοση μπορεί να μειωθεί πολύ σημαντικά.

Οι καταστάσεις που τείνουν να παράγουν δύσκαμπτες κοιλίες περιλαμβάνουν υπερτροφική καρδιομυοπάθεια, διαστολική δυσλειτουργία, στένωση αορτής και ακόμη και χρόνια υψηλή αρτηριακή πίεση (υπέρταση). Σε άτομα με αυτές τις καταστάσεις, η έναρξη της κολπικής μαρμαρυγής συνήθως προκαλεί συμπτώματα που είναι ιδιαίτερα σοβαρά.

Κυνάγχη

Σε άτομα που πάσχουν από στεφανιαία νόσο, ο γρήγορος καρδιακός ρυθμός που παρατηρείται με κολπική μαρμαρυγή μπορεί να προκαλέσει στηθάγχη (δυσφορία στο στήθος).

Σύνδρομο άρρωστου κόλπου

Το σύνδρομο άρρωστου κόλπου (SSS) είναι μια γενικευμένη διαταραχή του ηλεκτρικού συστήματος της καρδιάς που εκδηλώνεται με αργό καρδιακό ρυθμό (βραδυκαρδία).

Ο φυσικός βηματοδότης της καρδιάς είναι ο κόλπος του κόλπου, μια περιοχή κυττάρων στον δεξιό άνω καρδιακό θάλαμο (δεξί κόλπο) όπου παράγονται ηλεκτρικά σήματα. Στη συνέχεια, τα σήματα ταξιδεύουν στον υπόλοιπο καρδιακό μυ, σηματοδοτώντας τον να συρρικνωθεί στο ρυθμό. Όταν υπάρχει βλάβη ή ουλές στην καρδιά, οι ηλεκτρικές οδοί από τον κόλπο μπορεί να διακόψουν, γεγονός που οδηγεί σε σύνδρομο άρρωστου κόλπου.

Η κολπική μαρμαρυγή είναι συχνή σε ασθενείς με SSS. Κατά κάποιο τρόπο, η κολπική μαρμαρυγή προστατεύει τους ασθενείς με SSS επειδή γενικά οδηγεί σε καρδιακό ρυθμό που είναι αρκετά γρήγορος για να αποτρέψει τα συμπτώματα βραδυκαρδίας, όπως ζάλη και αδυναμία.

Ωστόσο, η κολπική μαρμαρυγή συχνά έρχεται και πηγαίνει περιοδικά. Όταν η αρρυθμία σταματήσει ξαφνικά, υπάρχει συχνά πολύ μεγάλη καθυστέρηση προτού ο ασθενής κόλπος επανέλθει ξανά. Αυτή η μακρά παύση πριν εμφανιστεί ένας καρδιακός παλμός είναι αυτό που παράγει συγκοπή.

Η θεραπεία του SSS απαιτεί τη χρήση μόνιμου βηματοδότη. Σε άτομα που έχουν τόσο SSS όσο και κολπική μαρμαρυγή, είναι συνήθως καλύτερο να εισάγετε το βηματοδότη πριν ληφθούν επιθετικά βήματα για τη θεραπεία της κολπικής μαρμαρυγής (επειδή αυτή η θεραπεία προκαλεί συχνά τον καρδιακό ρυθμό να αργός).

Συγκοπή

Για εκείνους με καρδιακή ανεπάρκεια, η πρόσθετη μείωση της καρδιακής αποτελεσματικότητας που προκαλείται από την κολπική μαρμαρυγή μπορεί να επιδεινώσει σημαντικά τα συμπτώματα - κυρίως, δύσπνοια, αδυναμία και πρήξιμο στα πόδια.

Σπάνια, η κολπική μαρμαρυγή μπορεί να προκαλέσει από μόνη της καρδιακή ανεπάρκεια. Κάθε αρρυθμία που μπορεί να κάνει τον καρδιακό παλμό πολύ γρήγορα για αρκετές εβδομάδες ή μήνες μπορεί να προκαλέσει την αποδυνάμωση του καρδιακού μυός και να οδηγήσει σε καρδιακή ανεπάρκεια. Ευτυχώς, αυτή η κατάσταση (καρδιακή ανεπάρκεια που προκαλείται από ταχυκαρδία) είναι μια σχετικά σπάνια συνέπεια της κολπικής μαρμαρυγής.

Εγκεφαλικό

Η κολπική μαρμαρυγή αυξάνει τον κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου σε πέντε φορές τον συνηθισμένο κίνδυνο. Ο αυξημένος κίνδυνος εγκεφαλικού επεισοδίου είναι ο κύριος λόγος που είναι πάντα σημαντικό να εξετάζεται προσεκτικά η βέλτιστη θεραπεία για την κολπική μαρμαρυγή - ακόμη και σε περιπτώσεις όπου η κατάσταση είναι καλά ανεκτή και φαίνεται να μην προκαλεί συγκεκριμένα προβλήματα.

Μερικοί άνθρωποι θα έχουν επανειλημμένα επεισόδια κολπικής μαρμαρυγής χωρίς συμπτώματα, έως ότου υποστούν επιτέλους εγκεφαλικό επεισόδιο. Μόνο μετά το εγκεφαλικό επεισόδιο ανακαλύπτεται ότι αντιμετωπίζουν κολπική μαρμαρυγή.

Τα στοιχεία δείχνουν ότι η «υποκλινική» κολπική μαρμαρυγή είναι πιο συχνή από ό, τι είχαν συνειδητοποιήσει οι ειδικοί και ότι η μη αναγνωρισμένη κολπική μαρμαρυγή μπορεί να είναι μια σημαντική αιτία κρυπτογόνου εγκεφαλικού επεισοδίου - δηλαδή, ένα εγκεφαλικό επεισόδιο χωρίς άμεσα εμφανή αιτία.

Πότε να δείτε το γιατρό ή να πάτε στο νοσοκομείο

Αίσθημα παλμών, εύκολη κόπωση, δύσπνοια, δυσφορία στο στήθος και επεισόδια ζάλης ή εξάντλησης είναι συμπτώματα που πρέπει πάντα να αναφέρετε στο γιατρό σας. Φροντίστε επίσης να μοιραστείτε λεπτομέρειες σχετικά με το τι οδήγησε σε αυτά τα συμπτώματα.

Εάν έχετε ένα επεισόδιο κολπικής μαρμαρυγής και η καρδιά σας δεν επιστρέψει στον κανονικό ρυθμό της σε λίγα λεπτά ή τα συμπτώματά σας επιδεινωθούν, καλέστε το γιατρό σας.

Ζητήστε άμεση ιατρική βοήθεια έκτακτης ανάγκης για αυτά τα συμπτώματα καρδιακής προσβολής ή εγκεφαλικού επεισοδίου:

• Πόνος ή πίεση στη μέση του στήθους σας
• Πρόσωπο γέρνει
• Αδυναμία στο χέρι
• Δυσκολία ομιλίας
• Ξαφνική μούδιασμα, ειδικά από τη μία πλευρά
• Ξαφνικός σοβαρός πονοκέφαλος
• Αιφνίδια προβλήματα όρασης στο ένα ή και στα δύο μάτια
• Ξαφνική απώλεια ισορροπίας ή δυσκολία στο περπάτημα

Μια λέξη από το Verywell

Εάν έχετε κολπική μαρμαρυγή, ο γιατρός σας θα σας ρωτήσει για όλα αυτά τα συμπτώματα προτού προτείνει τα επόμενα βήματα. Προσπαθήστε να είστε όσο το δυνατόν ακριβέστεροι και πληρέστεροι όταν μοιράζεστε το ιατρικό σας ιστορικό. Αυτό θα βοηθήσει τον γιατρό σας να διαγνώσει καλύτερα την κατάστασή σας και να επιλέξει ένα πρόγραμμα θεραπείας που είναι κατάλληλο για εσάς. Οι δύο στόχοι στη θεραπεία της κολπικής μαρμαρυγής είναι η πρόληψη του εγκεφαλικού επεισοδίου και ο έλεγχος των συμπτωμάτων έτσι ώστε να μπορείτε να ζήσετε μια φυσιολογική ζωή.