Σημεία και συμπτώματα της σχιζοφρένειας

Η σχιζοφρένεια είναι μια χρόνια ψυχιατρική διαταραχή που επηρεάζει τον τρόπο με τον οποίο ένα άτομο σκέφτεται, αισθάνεται και συμπεριφέρεται. Τα συμπτώματα της σχιζοφρένειας διαχωρίζονται γενικά σε θετικά συμπτώματα, αρνητικά συμπτώματα και γνωστικά συμπτώματα. Η σοβαρότητα των συμπτωμάτων μπορεί να κυμαίνεται, αλλά η κατάσταση συνολικά είναι συνήθως προοδευτική, επιδεινώνεται με την πάροδο του χρόνου, ειδικά εάν δεν αντιμετωπιστεί.

Πολλοί παράγοντες έχουν συνδεθεί με τη σχιζοφρένεια, συμπεριλαμβανομένων γενετικών και περιβαλλοντικών παραγόντων, αλλά δεν είναι ακόμη γνωστό ακριβώς τι προκαλεί. Σε όλο τον κόσμο, εκτιμάται ότι περίπου το 1% των ενηλίκων ζουν με σχιζοφρένεια.

franckreporter / Getty Images

Τα συμπτώματα συνήθως αρχίζουν να αναπτύσσονται κατά τη διάρκεια της νεαρής ενηλικίωσης, μεταξύ της καθυστερημένης εφηβείας και των αρχών της δεκαετίας του '30. Η σχιζοφρένεια τείνει να εμφανιστεί ελαφρώς νωρίτερα στους άνδρες παρά στις γυναίκες.

Η διάγνωση σχιζοφρένειας βασίζεται σε κλινικά χαρακτηριστικά που αξιολογούνται από έναν πάροχο ψυχικής υγείας, χρησιμοποιώντας κριτήρια στο "Διαγνωστικό και στατιστικό εγχειρίδιο ψυχικών διαταραχών" (DSM – 5). Για τη διάγνωση της σχιζοφρένειας, τα συμπτώματα δεν πρέπει να προκαλούνται από τις επιπτώσεις της κατάχρησης ουσιών, φαρμάκων ή άλλης ιατρικής κατάστασης,

Η διάγνωση της σχιζοφρένειας απαιτεί δύο ή περισσότερα από τα ακόλουθα συμπτώματα να εκτίθενται για σημαντικό χρονικό διάστημα κατά τη διάρκεια μιας περιόδου έξι μηνών:

• Παραισθήσεις
• Ψευδαισθήσεις
• Μη οργανωμένη ομιλία (π.χ. κάποιος συχνά απομακρύνεται από τη σκέψη του ή είναι ασυνεπής)
• Εξαιρετικά αποδιοργανωμένη ή κατατονική συμπεριφορά
• Μειωμένη συναισθηματική έκφραση ή απώλεια, που ονομάζονται επίσης αρνητικά συμπτώματα

Τουλάχιστον ένα από τα συμπτώματα που εμπλέκονται στη διάγνωση πρέπει να είναι μεταξύ των τριών πρώτων - ψευδαισθήσεις, ψευδαισθήσεις ή αποδιοργανωμένη ομιλία, με σημαντικά προβλήματα με τη λειτουργία σε τομείς όπως αυτο-φροντίδα, σχέσεις ή / και στην εργασία.

Μπορεί να έχετε ακούσει όρους όπως παρανοϊκή σχιζοφρένεια, αποδιοργανωμένη σχιζοφρένεια και κατατονική σχιζοφρένεια. Αυτοί δεν ταξινομούνται πλέον ως υποτύποι σχιζοφρένειας και έχουν αποσυρθεί από το DSM-5.

Θετικά συμπτώματα

Τα θετικά συμπτώματα χαρακτηρίζονται από αλλοιωμένες αντιλήψεις, καθώς και από ανώμαλη σκέψη και αποδιοργανωμένες συμπεριφορές. Ενώ αναφέρονται ως θετικά, ο όρος δεν χρησιμοποιείται για να περιγράψει «καλά» συμπτώματα, αλλά μάλλον την ανάπτυξη συμπτωμάτων που δεν θα βιώσει ένα άτομο χωρίς σχιζοφρένεια.

Τα κύρια θετικά συμπτώματα της σχιζοφρένειας είναι:

• Ψευδαισθήσεις: Εμπειρίες από πράγματα που δεν είναι αληθινά. Για παράδειγμα, να βλέπετε ή να ακούτε πράγματα, όπως φωνές, που δεν υπάρχουν. Ενώ αυτοί οι τύποι ψευδαισθήσεων είναι οι πιο συνηθισμένοι, ένα άτομο μπορεί επίσης να παραισθήσει μια αφή, γεύση ή μυρωδιά.
• Παραισθήσεις: Ισχυρές πεποιθήσεις που δεν υποστηρίζονται από αντικειμενικά γεγονότα. Για παράδειγμα, μπορεί να εμφανίζουν παράνοια, τον φόβο ότι άλλοι θέλουν να τους πάρουν, ή να πιστεύουν ότι αυτοί που βρίσκονται στην τηλεόραση ή το ραδιόφωνο μιλούν απευθείας σε αυτούς.
• Μη οργανωμένες σκέψεις και ομιλία: Τρόποι σκέψης ή ομιλίας που φαίνονται περίεργοι ή παράλογοι. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει τη διακοπή της συνομιλίας στη μέση μιας πρότασης ή σκέψης (που ονομάζεται επίσης αποκλεισμός σκέψης) ή την ασυνεχή ομιλία, συμπεριλαμβανομένης της δημιουργίας λέξεων που δεν έχουν νόημα (αναφέρεται επίσης ως «σαλάτα λέξεων»).

Τα αντιψυχωσικά φάρμακα μπορούν να μειώσουν τα θετικά συμπτώματα, αλλά έχουν μικρή επίδραση στα αρνητικά συμπτώματα. Αν και δεν μπορούν να θεραπεύσουν τη σχιζοφρένεια, μπορούν να βοηθήσουν στην ανακούφιση των συμπτωμάτων και στη βελτίωση της ποιότητας ζωής.

Αρνητικά συμπτώματα

Τα αρνητικά συμπτώματα χαρακτηρίζονται από κοινωνική απόσυρση, καθώς και από δυσκολία λειτουργίας κανονικά και έκφρασης συναισθημάτων. Δεν αναφέρονται ως αρνητικά επειδή είναι «κακά», αλλά μάλλον επειδή αναφέρονται στην απουσία φυσιολογικών συναισθηματικών απαντήσεων ή διαδικασιών σκέψης.

Τα κύρια αρνητικά συμπτώματα της σχιζοφρένειας είναι:

• Alogia: Μείωση του ποσού που μιλά ένα άτομο και απώλεια αυθορμητισμού στις συνομιλίες που πραγματοποιεί
• Anhedonia: Μειωμένη ικανότητα να βιώσετε ευχάριστα συναισθήματα
• Asociality: Μειωμένο ενδιαφέρον ή κίνητρο για τη δημιουργία στενών σχέσεων με άλλους. Αντί να αναφέρεται στη συμπεριφορά ενός ατόμου, η κοινωνικότητα αναφέρεται κυρίως στο πόσο κάποιος εκτιμά και επιθυμεί την κοινωνική αλληλεπίδραση και στενούς κοινωνικούς δεσμούς.
• Avolition: Μείωση της επιθυμίας και του ενδιαφέροντος ενός ατόμου για δραστηριότητες με στόχο
• Αμβλύ επίδραση: Μείωση της έκφρασης του συναισθήματος ενός ατόμου, συμπεριλαμβανομένων των εκφράσεων του προσώπου, όπως χαμόγελα ή συνοφρυώματα ή μιλώντας με επίπεδη φωνή

Τα αρνητικά συμπτώματα μπορεί να είναι πρωτογενή ή δευτερογενή συμπτώματα. Τα πρωτογενή συμπτώματα σχετίζονται άμεσα με τη διάγνωση της σχιζοφρένειας. Τα δευτερογενή συμπτώματα μπορεί να είναι παρενέργεια φαρμάκων ή κατάχρησης ουσιών, κατάθλιψης ή κοινωνικής στέρησης. Τα δευτερογενή συμπτώματα αντιμετωπίζονται συνήθως πιο αποτελεσματικά.

Γνωστικά συμπτώματα

Οι περισσότεροι άνθρωποι που έχουν σχιζοφρένεια βιώνουν κάποια γνωστικά ελλείμματα και έχουν προκλήσεις στον τρόπο σκέψης και κατανόησης του κόσμου γύρω τους. Για παράδειγμα, τα γνωστικά συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν δυσκολία στην επεξεργασία πληροφοριών ή προβλήματα στην προσοχή.

Τα γνωστικά συμπτώματα είναι συνήθως από τα πρώτα σημάδια σχιζοφρένειας, συχνά πριν από την έναρξη του πρώτου σοβαρού επεισοδίου. Τα γνωστικά συμπτώματα μπορεί να είναι δύσκολο να διαγνωστούν νωρίς κατά τη διάρκεια της ασθένειας. Ενώ είναι βασικά χαρακτηριστικά της σχιζοφρένειας, δεν θεωρούνται βασικά συμπτώματα με τον ίδιο τρόπο που είναι τα θετικά και αρνητικά συμπτώματα.

Παραδείγματα γνωστικών συμπτωμάτων περιλαμβάνουν:

• Νευρογνωστική βλάβη: Μειωμένη μνήμη, προσοχή, λεκτική μάθηση, συλλογισμός, σχεδιασμός, αφηρημένη σκέψη και επίλυση προβλημάτων
• Μειωμένη αισθητηριακή αντίληψη: Μειωμένη διάκριση του τόνου ή / και αδυναμία να αντιληφθούν με ακρίβεια τα οπτικά ερεθίσματα
• Κοινωνική γνώση: Δυσκολίες σωστής επεξεργασίας πληροφοριών από κοινωνικές ενδείξεις. Για παράδειγμα, ένα άτομο με σχιζοφρένεια μπορεί να δυσκολευτεί να αναγνωρίσει με ακρίβεια και να ανταποκριθεί στις εκφράσεις του προσώπου.

Ενώ τα φάρμακα μπορούν να κάνουν πολύ λίγα για τη βελτίωση των γνωστικών ελλειμμάτων στη σχιζοφρένεια, υπάρχουν αυξανόμενες ενδείξεις ότι η εκπαίδευση γνωστικής αποκατάστασης (CRT), μια θεραπεία που βασίζεται στη συμπεριφορά, μπορεί να είναι αποτελεσματική.

Συμπτώματα σε εφήβους και εφήβους

Σε σπάνιες περιπτώσεις, η σχιζοφρένεια μπορεί να εμφανιστεί σε παιδιά. Εκτιμάται ότι περίπου 1 στους 40.000 μπορεί να έχουν σχιζοφρένεια κατά την παιδική ηλικία (COS), με τη νόσο να διαγιγνώσκεται πριν από την ηλικία των 13 ετών.

Τα συμπτώματα της σχιζοφρένειας στα παιδιά είναι συχνά δύσκολο να εντοπιστούν επειδή πολλά από τα χαρακτηριστικά της κατάστασης είναι κοινά κατά τη διάρκεια της φυσιολογικής παιδικής ανάπτυξης. Τα προειδοποιητικά σημάδια της σχιζοφρένειας πρώιμης έναρξης (EOS) και της σχιζοφρένειας κατά την παιδική ηλικία (COS) είναι συχνά μη ειδικά και περιλαμβάνουν συναισθηματική, συμπεριφορική και γνωστική ψυχοπαθολογία.

Επιπλοκές

Άτομα με σχιζοφρένεια και άλλες ψυχωτικές διαταραχές υπερεκπροσωπούνται στον άστεγο πληθυσμό.

Δεν είναι ασυνήθιστο τα άτομα με σχιζοφρένεια να έχουν διαταραχή χρήσης ουσιών. Σχεδόν οι μισοί ασθενείς με σχιζοφρένεια εμφανίζουν είτε αλκοόλ είτε παράνομη εξάρτηση από τα ναρκωτικά κατά τη διάρκεια της ζωής τους.

Η κατάχρηση ουσιών, γενικά, συνδέεται με κακά αποτελέσματα όσον αφορά την ανάκαμψη. Μπορεί επίσης να αυξήσει τον κίνδυνο αυτοκτονίας, τραύματος και αστέγων, καθώς και τον κίνδυνο ανάπτυξης άλλων ψυχικών ασθενειών.

Για όσους έχουν πληγεί, είναι σημαντικό ένα ολοκληρωμένο σχέδιο που περιλαμβάνει θεραπεία για διαταραχή κατάχρησης ουσιών.

Η κατάχρηση ουσιών έχει επίσης συνδεθεί με τον αυξημένο κίνδυνο βίας μεταξύ ατόμων με σχιζοφρένεια. Αυτό δεν σημαίνει ότι ένα άτομο με σχιζοφρένεια θα είναι βίαιο. Υπάρχει σημαντική αβεβαιότητα σχετικά με τη σχέση μεταξύ της ίδιας της σχιζοφρένειας και του αυξημένου κινδύνου βίαιης συμπεριφοράς.

Από ιατρική άποψη, η σχιζοφρένεια συνδέεται με αυξημένο κίνδυνο ανάπτυξης μεταβολικού συνδρόμου. Αυτή η ομάδα καταστάσεων, η οποία περιλαμβάνει την παχυσαρκία, την υπέρταση και την αντίσταση στην ινσουλίνη, αυξάνει τον κίνδυνο διαβήτη τύπου 2 και καρδιαγγειακών παθήσεων.

Τα άτομα με σχιζοφρένεια έχουν προσδόκιμο ζωής 20% χαμηλότερο από τον γενικό πληθυσμό, κυρίως λόγω σωματικής ασθένειας.

Μια λέξη από το Verywell

Η σχιζοφρένεια συνήθως αναπτύσσεται σταδιακά, μερικές φορές με προειδοποιητικά σημάδια και γνωστικά ελλείμματα που αναπτύσσονται πριν από το πρώτο σοβαρό επεισόδιο.

Τα προειδοποιητικά σημάδια περιλαμβάνουν:

• Κοινωνική απόσυρση
• Μειώστε την αυτο-φροντίδα ή την προσωπική υγιεινή
• Νέα δυσκολία στο να σκέφτεσαι καθαρά ή να συγκεντρώνεσαι
• Μια ανησυχητική πτώση των βαθμών ή την απόδοση της εργασίας
• Υποψία ή ανησυχία γύρω από άλλους ανθρώπους
• Δυσκολία στην αφήγηση της πραγματικότητας από τη φαντασία

Αυτές οι αλλαγές, από μόνες τους, δεν αφορούν. Ωστόσο, εάν εσείς, ή κάποιος που αγαπάτε, αντιμετωπίσετε ορισμένες από αυτές τις αλλαγές στη συμπεριφορά, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν επαγγελματία ψυχικής υγείας. Η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία της σχιζοφρένειας αυξάνει την πιθανότητα επιτυχούς ανάρρωσης.

Εάν εσείς ή το αγαπημένο σας πρόσωπο σκέφτεστε ή μιλάτε για βλάβη, επικοινωνήστε με κάποιον που μπορεί να σας βοηθήσει αμέσως. Μπορείτε να καλέσετε τη δωρεάν γραμμή, 24ωρη Εθνική Γραμμή Πρόληψης Αυτοκτονιών (Lifeline) (800-237-8255).

Εάν χρειάζεστε άμεση βοήθεια έκτακτης ανάγκης, καλέστε το 911 για υπηρεσίες έκτακτης ανάγκης ή μεταβείτε στην πλησιέστερη αίθουσα έκτακτης ανάγκης.