Όπως η μετατραυματική διαταραχή στρες (PTSD), η σύνθετη διαταραχή μετατραυματικού στρες (C-PTSD) είναι μια κατάσταση ψυχικής υγείας που αναπτύσσεται ως απόκριση στο τραύμα.
Το C-PTSD περιλαμβάνει επιπρόσθετους παράγοντες που το διακρίνουν από το PTSD, όπως ο τύπος του αιτιολογικού τραύματος και η ηλικία στην οποία εμφανίστηκε.
Τα συμπτώματα του PTSD και του C-PTSD αλληλεπικαλύπτονται με πολλούς τρόπους, αλλά ορισμένα συμπτώματα υπάρχουν με το C-PTSD που δεν παρατηρούνται συνήθως με το PTSD.
Peter Dazeley / Getty Images
Τι είναι το C-PTSD;
Το C-PTSD αναφέρεται επίσης μερικές φορές ως:
- Διαρκής αλλαγή προσωπικότητας μετά από καταστροφική εμπειρία (EPCACE)
- Διαταραχές ακραίου στρες που δεν ορίζονται διαφορετικά (ΔΕΣΝΟΣ)
Το C-PTSD δεν περιλαμβάνεται στην τρέχουσα έκδοση του Διαγνωστικού και Στατιστικού Εγχειριδίου Ψυχικών Διαταραχών (DSM – 5) ως διαταραχή. Η Αμερικανική Ψυχιατρική Εταιρεία διαπίστωσε ότι δεν υπήρχαν αρκετά στοιχεία για να καταλήξει στο συμπέρασμα ότι τα επιπρόσθετα συμπτώματα του C-PTSD ήταν αρκετά διαφορετικά από τα συμπτώματα του PTSD για να δικαιολογήσουν τη δική του ονομασία. Αντ 'αυτού, το DSM-5 περιλαμβάνει μερικά από τα διακριτά συμπτώματα του C-PTSD σύμφωνα με τα κριτήρια για το PTSD.
Πολλοί ερευνητές και επαγγελματίες ψυχικής υγείας θεωρούν ότι τα συμπτώματα C-PTSD είναι ένδειξη σοβαρών, περίπλοκων περιπτώσεων PTSD και όχι η ξεχωριστή διάγνωση του C-PTSD.
Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας ορίζει το C-PTSD ως προϋπόθεση που σχετίζεται με, αλλά διαχωρίζεται από το PTSD, στην 11η αναθεώρηση της Διεθνούς Ταξινόμησης Νόσων (ICD-11; 6).
Παράγοντες κινδύνου
Η έρευνα για το C-PTSD ως μοναδική συνθήκη είναι σε εξέλιξη και ατελής. Ενώ ορισμένες από τις διαφορές μεταξύ PTSD και C-PTSD είναι κοινώς αποδεκτές, απαιτείται περαιτέρω έρευνα για τον προσδιορισμό πιο αποχρωματικών πληροφοριών, όπως η αποτελεσματικότητα της εξειδικευμένης θεραπείας για το C-PTSD έναντι της χρήσης σχεδίων θεραπείας που έχουν σχεδιαστεί για PTSD.
Τόσο το PTSD όσο και το C-PTSD προκαλούνται από τραύμα, αλλά ενώ το PTSD προκαλείται από ένα τραυματικό συμβάν όπως ένα αυτοκινητιστικό ατύχημα, μεμονωμένη επίθεση ή φυσική καταστροφή, το C-PTSD αναπτύσσεται αφού ένα άτομο υπομένει παρατεταμένο, επαναλαμβανόμενο τραύμα.
Με μακροχρόνιο τραύμα, ένα άτομο είναι συνήθως υπό έλεγχο - σωματικά ή συναισθηματικά - ενός άλλου ατόμου για μεγάλο χρονικό διάστημα, χωρίς μέσα διαφυγής.
Μερικά παραδείγματα αυτού του τύπου τραύματος περιλαμβάνουν:
- Στρατόπεδα συγκέντρωσης
- Στρατόπεδα αιχμαλώτων πολέμου (POW)
- Πορνεία πορνείας
- Μακροχρόνια ενδοοικογενειακή βία
- Μακροχρόνια σωματική κακοποίηση παιδιών
- Μακροχρόνια σεξουαλική κακοποίηση παιδιών
- Οργανωμένοι δακτύλιοι εκμετάλλευσης παιδιών
Υπάρχουν στοιχεία που υποδηλώνουν ότι η επανειλημμένη έκθεση στον ρατσισμό προκαλεί διαρκείς τραυματικές επιπτώσεις στους μαύρους, τους αυτόχθονες και τους έγχρωμους ανθρώπους. Διεξάγεται περισσότερη έρευνα για να προσδιοριστεί πώς να κατηγοριοποιηθεί αυτό το τραύμα.
Οι υποστηρικτές του C-PTSD αρχικά επικεντρώθηκαν στο παιδικό τραύμα, αλλά τώρα η έρευνα δείχνει ότι η διάρκεια της τραυματικής έκθεσης συνδέεται στενότερα με το C-PTSD από την ηλικία στην οποία εμφανίστηκε.
Ενώ απαιτείται περισσότερη έρευνα, ορισμένοι παράγοντες που δυνητικά αυξάνουν τον κίνδυνο C-PTSD περιλαμβάνουν:
- Βιώνει τραύμα σε νεαρή ηλικία
- Η απόδραση ή η διάσωση από την τραυματική κατάσταση ήταν απίθανη ή αδύνατη
- Βιώνει πολλαπλά τραύματα
- Βλάβη που προκαλείται από κάποιον κοντά στο άτομο
Σημάδια
Επειδή τα συμπτώματα του C-PTSD αλληλεπικαλύπτονται σε μεγάλο βαθμό με το PTSD, είναι σημαντικό να γνωρίζετε τα συμπτώματα και των δύο.
Ξεχωριστό αλλά παρόμοιο
Περίπου το 92% των ατόμων με C-PTSD πληρούν επίσης τα κριτήρια για PTSD.
Συμπτώματα PTSD
Για να διαγνωστεί με PTSD, ένα άτομο πρέπει να εμφανίσει συμπτώματα που διαρκούν περισσότερο από ένα μήνα και να προκαλέσει σημαντική δυσφορία ή επιπλοκές με πτυχές της καθημερινής του ζωής, όπως η εργασία και οι σχέσεις.
Τα συμπτώματα συνήθως ξεκινούν εντός τριών μηνών μετά το τραυματικό συμβάν, αλλά μπορούν να ξεκινήσουν αργότερα. Τα συμπτώματα μπορεί να διαρκέσουν μήνες ή και χρόνια και πρέπει να σχετίζονται με φάρμακα, χρήση ουσιών ή άλλες ασθένειες.
Τα συμπτώματα του PTSD εμπίπτουν σε τέσσερις κατηγορίες.
Εισχώρηση
- Ενοχλητικές σκέψεις όπως επαναλαμβανόμενες, ακούσιες αναμνήσεις
- Ενοχλητικά όνειρα
- Αναδρομές στο τραυματικό συμβάν
Περισσότερο από μια μνήμη
Οι αναδρομές στο παρελθόν δεν θυμούνται απλώς το συμβάν ως μνήμη, αλλά επίσης ξαναβιώνουν τα συναισθήματα που ένιωσε το άτομο κατά τη διάρκεια του τραύματος. Μερικές φορές κατά τη διάρκεια μιας αναδρομής, οι άνθρωποι αισθάνονται ότι ζουν ξανά την τραυματική εμπειρία ή την βλέπουν μπροστά στα μάτια τους.
Αποφυγή
- Αποφυγή ανθρώπων, τόπων, δραστηριοτήτων, αντικειμένων και καταστάσεων που μπορεί να προκαλέσουν ενοχλητικές αναμνήσεις του τραύματος
- Προσπαθώντας να αποφύγετε να σκεφτείτε το τραυματικό συμβάν
- Διστάζουν να μιλήσουν για το τι συνέβη ή για το πώς αισθάνονται γι 'αυτό
Τροποποιήσεις στη γνώση και τη διάθεση
- Δυσκολία στη μνήμη σημαντικών πτυχών του τραυματικού συμβάντος
- Τρέχουσες και διαστρεβλωμένες πεποιθήσεις για τον εαυτό σας ή για άλλους, όπως "Είμαι κακός" ή "Κανείς δεν μπορεί να εμπιστευτεί"
- Διαστρεβλωμένες σκέψεις σχετικά με την αιτία ή τις συνέπειες του τραυματικού συμβάντος
- Λάθος κατηγορούν τον εαυτό τους ή τους άλλους για το τραύμα
- Τρέχων φόβος, τρόμος, θυμός, ενοχή ή ντροπή
- Σημαντική μείωση του ενδιαφέροντος για δραστηριότητες που προηγουμένως απολάμβαναν
- Αίσθημα απόσπασης ή απομάκρυνσης από άλλους
- Αδυναμία να βιώσετε θετικά συναισθήματα όπως ευτυχία ή ικανοποίηση
Τροποποιήσεις στη διέγερση και την αντιδραστικότητα
- Ευερέθιστο
- Θυμωμένες εκρήξεις
- Αυτοκαταστροφική ή απερίσκεπτη συμπεριφορά
- Έχοντας συνειδητοποιήσει υπερβολικά το περιβάλλον τους, υποσυνείδητα αναζητώντας κίνδυνο (υπεραισθησία)
- Είμαι εύκολα τρομαγμένος
- Δυσκολία συγκέντρωσης
- Προβλήματα με τον ύπνο
Οι αυτοκτονικές σκέψεις μπορούν να συμβούν με PTSD και C-PTSD
Εάν έχετε σκέψεις αυτοκτονίας, επικοινωνήστε με το National Suicide Prevention Lifeline στο 1-800-273-8255 για υποστήριξη και βοήθεια από έναν εκπαιδευμένο σύμβουλο. Εάν εσείς ή κάποιος αγαπημένος σας κινδυνεύει άμεσα, καλέστε το 911.
Συμπτώματα C-PTSD
Εκτός από τα συμπτώματα της PTSD, τα άτομα με C-PTSD μπορεί επίσης να εμφανίσουν:
- Δυσκολία ρύθμισης των συναισθημάτων: Αυτό μπορεί να εκδηλωθεί ως επίμονη θλίψη, σκέψεις αυτοκτονίας, εκρηκτική ή ανασταλμένη οργή και άλλα συναισθήματα ότι είναι εκτός ελέγχου των συναισθημάτων τους.
- Αποσύνδεση: Εκτός από τα συμπτώματα των γνωστικών αλλοιώσεων που αναφέρονται στο PTSD, τα άτομα με C-PTSD μπορεί να παρουσιάσουν επεισόδια στα οποία αισθάνονται ότι έχουν αποκολληθεί από το μυαλό ή το σώμα τους (αποσύνδεση / αποπροσωποποίηση).
- Αρνητική αυτοαντίληψη: Τα άτομα με C-PTSD μπορεί να έχουν αισθήματα αδυναμίας, ντροπής, ενοχής και στίγματος. Μπορεί να αισθάνονται σαν να είναι διαφορετικοί από όλους τους άλλους.
- Διαστρεβλωμένες αντιλήψεις του δράστη: Μπορεί να απασχοληθούν με τη σχέση τους με τον δράστη ή να απασχοληθούν με εκδίκηση.
- Δυσκολίες με σχέσεις: Τα άτομα με C-PTSD μπορεί να απομονωθούν από τους άλλους, να μην εμπιστεύονται τους άλλους ή να αναζητούν επανειλημμένα έναν διασώστη.
- Απώλεια ενός συστήματος νοημάτων: Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει απώλεια πίστης, απώλεια ελπίδας ή απώλεια βασικών αξιών και πεποιθήσεων.
Μια λέξη από το Verywell
Το C-PTSD είναι σοβαρό και μπορεί να συσχετιστεί με άλλες καταστάσεις ψυχικής υγείας και διαταραχή χρήσης ουσιών. Εάν έχετε υποστεί τραύμα και ζείτε με συμπτώματα C-PTSD, κλείστε ραντεβού με έναν πάροχο ψυχικής υγειονομικής περίθαλψης. Το C-PTSD μπορεί να αντιμετωπιστεί με θεραπεία.
Δεν είσαι μόνος. Εκτός από τη θεραπεία με έναν εμπειρογνώμονα ψυχικής υγείας, ομάδες υποστήριξης όπως το Ίδρυμα CPTSD μπορούν να σας βοηθήσουν να συνδεθείτε με άλλους που καταλαβαίνουν τι αντιμετωπίζετε και να σας δώσουν πόρους για βοήθεια.
Φτάνω
Εάν εσείς ή κάποιος αγαπημένος σας αγωνίζεται με το PTSD ή το C-PTSD, επικοινωνήστε με την Εθνική Γραμμή βοήθειας της Υπηρεσίας Υπηρεσιών Ψυχικής Κατάχρησης Ουσίας και Ψυχικής Υγείας (SAMHSA) στο 1-800-662-4357 για πληροφορίες σχετικά με τις εγκαταστάσεις υποστήριξης και θεραπείας στην περιοχή σας.
Για περισσότερους πόρους ψυχικής υγείας, ανατρέξτε στη Βάση Δεδομένων Εθνικής Βοήθειας.