Σκαφοειδές κάταγμα του καρπού

Η πτώση του τεντωμένου βραχίονα μπορεί να οδηγήσει σε περισσότερο από πόνο στον καρπό ή διάστρεμμα. Μια τέτοια πτώση μπορεί να προκαλέσει κάταγμα του σκαφοειδούς οστού στον καρπό. Αυτό το μικρό οστό είναι ένα από τα οκτώ καρπιανά οστά στον καρπό. Ορισμένες φορές καλείται κάταγμα κουταλιού καθώς αυτός ο όρος χρησιμοποιείται για αυτήν την περιοχή του καρπού.

Γιατί ένα σκαφοειδές κάταγμα είναι αργό στη θεραπεία

Το σκαφοειδές κάθεται κάτω από τον αντίχειρα και έχει σχήμα φασολιού. Αυτό το σύνθετο οστό έχει μια μοναδική και περιορισμένη παροχή αίματος που μπορεί εύκολα να διαταραχθεί από ένα κάταγμα. Η ροή του αίματος του σκαφοειδούς προέρχεται από ένα μικρό αγγείο που εισέρχεται στο πιο μακρινό τμήμα του οστού και ρέει πίσω μέσω του οστού για να δώσει τροφή στα οστά των κυττάρων. Επειδή υπάρχει μόνο αυτό, μικρή παροχή αίματος, ένα κάταγμα στο κέντρο του οστού μπορεί στην πραγματικότητα να διακόψει τη ροή του αίματος στο εγγύς τμήμα του οστού. Για αυτόν τον λόγο, τα κατάγματα σκαφοειδούς χρειάζονται άμεση διάγνωση και θεραπεία. Τα κατάγματα των σκαφοειδών μπορεί να επουλωθούν πολύ αργά ή να μην επουλωθούν καθόλου.

Διάγνωση σκαφοειδούς κατάγματος

Εάν έχετε πόνο ή βαθύ πόνο στην πλευρά του αντίχειρα του καρπού, συνήθως μετά από πτώση του τεντωμένου βραχίονα, μπορεί να έχετε κατάγματα σκαφοειδούς. Άλλα συμπτώματα περιλαμβάνουν πρήξιμο στον καρπό, δυσκολία στο κράτημα αντικειμένων και ευαισθησία ή πόνο στο ανατομικό κουτί με ταμπάκο (ένας βυθισμένος χώρος μεταξύ των τενόντων του καρπού).

Πολλοί ασθενείς διαγιγνώσκονται με διάστρεμμα στον καρπό όταν έχουν πράγματι κάταγμα. Η διάγνωση είναι δύσκολη επειδή το κάταγμα συχνά δεν εμφανίζεται σε ακτινογραφίες μέχρι εβδομάδες αργότερα μετά την έναρξη της επούλωσης. Εξαιτίας αυτού, είναι σύνηθες για τους γιατρούς να αντιμετωπίζουν έναν τραυματισμό στον καρπό σαν να ήταν αρχικά κάταγμα σκαφοειδούς και στη συνέχεια να επαναλάβουν τις ακτινογραφίες εντός δύο εβδομάδων.

Θεραπεία κατάγματος σκαφοειδούς

Εάν πρόκειται για ένα απλό κάταγμα, οι ορθοπεδικοί γιατροί συνήθως αντιμετωπίζουν τον τραυματισμό με ακινητοποίηση χυτών για να δουν εάν το κάταγμα επουλώνεται έγκαιρα. Οι επαναλαμβανόμενες ακτινογραφίες λαμβάνονται για αρκετές εβδομάδες ή μήνες και ο γιατρός μπορεί να παρακολουθήσει την κατάλληλη επούλωση, η οποία μπορεί να διαρκέσει 10 έως 12 εβδομάδες. Εάν δεν επουλωθεί, μπορεί να εξεταστεί η χειρουργική επέμβαση.

Εάν το κάταγμα του σκαφοειδούς μετατοπιστεί, ο κίνδυνος μη ένωσης είναι υψηλότερος και ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει αρχική χειρουργική επέμβαση για την επανατοποθέτηση των οστών. Επίσης, εάν το κάταγμα δεν επουλωθεί με θεραπεία χύτευσης (ακινητοποίηση), θα συνιστάται χειρουργική επέμβαση. Αυτός ο τύπος χειρουργικής επέμβασης περιλαμβάνει τη στερέωση του οστού στη θέση του με βίδες. Νέες χειρουργικές τεχνικές αναπτύσσονται για το scaphoid, συμπεριλαμβανομένης της αρθροσκοπικής χειρουργικής.

Αποκατάσταση μετά από σκαφοειδές κάταγμα

Η αποκατάσταση είναι ένα σημαντικό μέρος της επούλωσης λόγω του μεγάλου χρόνου ακινητοποίησης που απαιτείται για τη θεραπεία των περισσότερων σκαφοειδών καταγμάτων. Οι ασκήσεις εύρους κίνησης για τον καρπό μπορούν να ξεκινήσουν μετά την ακινητοποίηση, ακολουθούμενες από ασκήσεις ενίσχυσης για τους καμπτήρες και τους εκτατικούς καρπούς. Θα πρέπει επίσης να προστεθούν ασκήσεις ύπνου, προφοράς και λαβής.

Πώς να αποτρέψετε ένα σκαφοειδές κάταγμα

Ο καλύτερος τρόπος για την αποφυγή σπασίματος σκαφοειδούς είναι να χρησιμοποιείτε σωστά προστατευτικά εργαλεία όποτε είναι δυνατόν. Οι προφυλακτήρες καρπού είναι ιδιαίτερα χρήσιμοι κατά τη διάρκεια αθλήσεων, όπως rollerblading, snowboarding και πολλά αθλήματα επαφής.