Το ακτινικό νεύρο ταξιδεύει από το πίσω μέρος του λαιμού, κάτω από τον βραχίονα και μέχρι τις άκρες των δακτύλων. Εάν τραυματιστεί, μπορεί να εμφανιστεί πόνος στο ακτινικό νεύρο όταν η παλάμη σας πιέζεται πάνω σε κάτι και ο καρπός σας λυγίζει προς τα πίσω.
Συνήθως είναι ένας έντονος, ακτινοβολούμενος ή καμένος πόνος στο πίσω μέρος του χεριού, γύρω από τον αντίχειρα και στα μεσαία δάχτυλα και τους δείκτες. Συχνά, ο πόνος συνοδεύεται από την αδυναμία να ισιώσει πλήρως το χέρι ή τα δάχτυλά σας.
Κατά τη διαδρομή του προς τα δάχτυλά σας, το ακτινικό νεύρο επικοινωνεί με τους μύες και το δέρμα για να προκαλέσει κίνηση και να στείλει αισθητήρια μηνύματα πίσω στον εγκέφαλο. Ανάλογα με το πού συμβαίνει η βλάβη των νεύρων, τα συμπτώματα μπορεί να ποικίλλουν τόσο από την αίσθηση όσο και από τον περιορισμό της κίνησης.
Verywell / Gary FersterΤραυματισμός στο Axilla
Αμέσως μετά την έξοδο από το βραχιόνιο πλέγμα (ένα δίκτυο νεύρων που βρίσκεται στη ρίζα του λαιμού), το ακτινικό νεύρο κινείται κάτω από το βραχίονα κοντά στη μασχάλη (μασχαλία). Η ακατάλληλη χρήση δεκανικιών είναι μια κοινή αιτία συμπίεσης ακτινικού νεύρου σε αυτό το σημείο.
Το ακτινικό νεύρο είναι υπεύθυνο για τον έλεγχο των τρικέφαλων μυών που βρίσκονται στο πίσω μέρος του βραχίονα. Εξαιτίας αυτού, οποιαδήποτε βλάβη στο νεύρο στον άξονα θα προκαλέσει αδυναμία του βραχίονα, ειδικά εάν πιέζετε κάτι μακριά.
Μπορεί επίσης να είναι αδύνατο να λυγίσετε τον καρπό σας πίσω, με αποτέλεσμα «πτώση καρπού». Οι μύες των εκτατικών δακτύλων μπορεί επίσης να εξασθενηθούν, καθιστώντας δύσκολο να ανοίξετε πλήρως το χέρι σας.
Εκτός από την αδυναμία, τα άτομα με τραυματισμό από το ακτινικό νεύρο στον άξονα μπορεί να παρουσιάσουν μυρμήγκιασμα και μούδιασμα από το πίσω μέρος του βραχίονα στο χέρι, ειδικά κατά μήκος της πλευράς και του πίσω μέρους του αντίχειρα.
Τραυματισμός στο σπιράλ αυλάκι
Αφού φύγει από την μασχάλη, το ακτινικό νεύρο ταξιδεύει κάτω από τον βραχίονα και τυλίγεται γύρω από τον βραχίονα (το μεγάλο οστό μεταξύ του ώμου και του αγκώνα) σε ένα κανάλι γνωστό ως σπειροειδής αυλάκωση.
Το νεύρο μπορεί να συμπιεστεί μέσα σε αυτό το αυλάκι και να επηρεάσει την ικανότητά σας να λυγίζετε τον καρπό πίσω και να ισιώνετε τα δάχτυλά σας.
Ένας ακτινωτός τραυματισμός αυτού του είδους μπορεί να προκύψει ως αποτέλεσμα ενός κατάγματος του βραχίονα ή μιας πάθησης γνωστής ως «παράλυση το βράδυ του Σαββάτου» στην οποία κοιμάστε με ένα βραχίονα ντυμένο στο πίσω μέρος μιας καρέκλας.
Ενώ ένας τραυματισμός της νωτιαίας αυλάκωσης προκαλεί την αποδυνάμωση του βραχιαρίδιου μυός του αντιβράχιου, οι μύες του τρικέφαλου δεν θα επηρεαστούν. Επιπλέον, η αδυναμία θα είναι πιο αισθητή όταν ο μυς εκτείνεται παρά όταν κάμπτεται.
Οπίσθιος ενδοσπονδιακός τραυματισμός
Λίγο πριν μπείτε στον αγκώνα, ένα τμήμα του ακτινικού νεύρου διακλαδίζεται προς το οπίσθιο ενδοστρέβιο νεύρο, το οποίο είναι υπεύθυνο για την ευθυγράμμιση οτιδήποτε κάτω από τον αγκώνα.
Σε αντίθεση με άλλους κλάδους του ακτινικού νεύρου, το οπίσθιο ενδοσώδες νεύρο δεν έχει αισθητηριακούς υποδοχείς και είναι καθαρά υπεύθυνο για την κίνηση των μυών. Ως αποτέλεσμα, οι τραυματισμοί χαρακτηρίζονται από μυϊκή αδυναμία, αλλά χωρίς ανώμαλη αίσθηση. Η αδυναμία επέκτασης των δακτύλων σας είναι συχνά ένα ενδεικτικό σημάδι.
Οι μόνες εξαιρέσεις είναι οι μύες του καρπού, οι οποίοι ελέγχονται κυρίως από ένα διαφορετικό σύνολο νεύρων. Εάν ο καρπός επηρεαστεί, θα εμφανιστεί μόνο στη θέση του χεριού.
Για παράδειγμα, το χέρι σας μπορεί να τραβηχτεί περισσότερο στη μία πλευρά από την άλλη όταν ο καρπός είναι εκτεταμένος. Οι βραχίονες και οι μύες των τρικέφαλων μειώνουν και οι δύο.
Παρά την έλλειψη μη φυσιολογικών αισθήσεων, ένας τραυματισμός στο οπίσθιο ενδοσώδες νεύρο μπορεί να είναι πολύ οδυνηρός, ειδικά όταν τα δάχτυλα είναι εκτεταμένα.
Επιφανειακή ακτινωτή νευροπάθεια
Καθώς το ακτινικό νεύρο περνά τον αγκώνα, συνεχίζει μέχρι το πίσω μέρος του χεριού, όπου εξυπηρετεί μια καθαρά αισθητηριακή λειτουργία.
Σε αυτό το σημείο, το νεύρο είναι πιο ευαίσθητο σε τραυματισμό στον καρπό, όπως όταν οι καρποί είναι δεμένοι ή χειροπέδες φοριούνται πολύ σφιχτά.
Το μοτίβο μούδιασμα είναι συνήθως χειρότερο από τον καρπό μέχρι το πίσω μέρος του αντίχειρα. Μπορεί επίσης να συνοδεύεται από μια αίσθηση "καρφίτσες και βελόνες" ή να πονάει πάνω ή κάτω από το πίσω μέρος του χεριού.
Πρόγνωση και θεραπεία
Όταν διαγνωστεί τραυματισμός από ακτινικό νεύρο, η θεραπεία είναι συνήθως συντηρητική και περιλαμβάνει:
- Νάρθηκας καρπού για διατήρηση της λειτουργίας
- Διαχείριση πόνου με μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ)
- Φυσική θεραπεία
Σε ακραίες περιπτώσεις, μπορεί να συνιστάται νευρικό αποκλεισμό.
Ο χρόνος αποκατάστασης μπορεί να κυμαίνεται από μερικές εβδομάδες έως έξι μήνες. Εάν ο πόνος και η αναπηρία σας δεν βελτιωθούν, ο γιατρός σας μπορεί να διατάξει μελέτες αγωγιμότητας νεύρων ή ηλεκτρομυογραφία (EMG). Με βάση τα ευρήματα, μπορεί να συμβουλευτεί τη χειρουργική επέμβαση.
