Τι είναι το Prediabetes;

Το Prediabetes είναι πρόδρομος του διαβήτη τύπου 2. Δεν προκαλεί συνήθως συμπτώματα, αλλά χωρίς παρέμβαση, μπορεί να προχωρήσει στον διαβήτη τύπου 2.

Αυτή η κατάσταση διαγιγνώσκεται με εξετάσεις αίματος που μετρούν το σάκχαρο στο αίμα και τις μεταβολικές παραμέτρους. Υπάρχουν καθιερωμένες στρατηγικές για τη θεραπεία του prediabetes και την πρόληψη του διαβήτη τύπου 2. Η διατροφική διαχείριση, η απώλεια βάρους και η άσκηση είναι συχνά αποτελεσματικά - αλλά μερικές φορές απαιτείται φαρμακευτική αγωγή ως συμπλήρωμα.

Το Prediabetes είναι επίσης γνωστό ως μειωμένη ανοχή στη γλυκόζη ή μειωμένη γλυκόζη νηστείας.

Συμπτώματα

Το Prediabetes επηρεάζει γενικά τους ενήλικες μεταξύ 40 και 60 ετών. Η κατάσταση τείνει να είναι σιωπηλή, προκαλώντας σπάνια τυχόν εμφανή συμπτώματα. Στην πραγματικότητα, σύμφωνα με τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC), περίπου 88 εκατομμύρια ενήλικες (περισσότεροι από ένας στους τρεις) στις Ηνωμένες Πολιτείες έχουν προδιάγνωση. Από αυτούς, το 84% δεν το γνωρίζει.

Λόγω της έλλειψης συμπτωμάτων, ακόμη και μετά τη διάγνωση, οι περισσότεροι άνθρωποι δεν ξέρουν ακριβώς πότε ξεκίνησαν τα προ-διαβήτη τους. Η κατάσταση μπορεί να παραμείνει σταθερή για χρόνια πριν προχωρήσει σε διαβήτη.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, όταν το prediabetes προκαλεί συμπτώματα, οι επιδράσεις είναι συνήθως ανεπαίσθητες και μπορεί εύκολα να χαθούν ή να κάνουν λάθος για άλλα θέματα υγείας.

Τα σημάδια του prediabetes περιλαμβάνουν:

• Υπερβολική πείνα ή δίψα
• Αύξηση βάρους
• Κούραση
• Πολυουρία (συχνή ούρηση που προκαλείται σε μεγάλο βαθμό από την αύξηση της πρόσληψης υγρών για την ανακούφιση της δίψας)

Επιπλοκές

Χωρίς θεραπεία, το prediabetes εξελίσσεται σε διαβήτη τύπου 2, μια ιατρική κατάσταση που προκαλεί μια σειρά επιπλοκών στην υγεία, όπως καρδιακές παθήσεις, αγγειακές παθήσεις, εγκεφαλοαγγειακές παθήσεις, νευροπάθεια, μειωμένη επούλωση πληγών και προδιάθεση για λοιμώξεις.

Το Prediabetes δεν σχετίζεται με κανέναν διαβήτη τύπου 1, μια μορφή που συνήθως προσβάλλει μικρά παιδιά ή τον διαβήτη insipidis, μια κατάσταση που επηρεάζει τα νεφρά.

Αιτίες

Το Prediabetes εμφανίζεται όταν τα κύτταρα στο σώμα γίνονται ανθεκτικά στην ινσουλίνη, μια ορμόνη που παράγεται από το πάγκρεας. Διατηρεί τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα σε ένα υγιές εύρος βοηθώντας τα κύτταρα του σώματος να αποθηκεύουν γλυκόζη. Τελικά, τα κύτταρα μετατρέπουν τη γλυκόζη σε ενέργεια.

Εάν έχετε prediabetes, πιθανότατα παράγετε αρκετή ινσουλίνη, αλλά τα κύτταρα του σώματός σας είναι ανθεκτικά στην ινσουλίνη και τις επιπτώσεις της. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα ένα ελαφρώς αυξημένο επίπεδο γλυκόζης στο αίμα, καθώς και μειωμένη ενέργεια.

Παράγοντες κινδύνου

Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες κινδύνου που σχετίζονται με το prediabetes, αλλά η ακριβής αιτία της πάθησης δεν είναι γνωστή. Η έλλειψη άσκησης και ο καθιστικός τρόπος ζωής είναι κοινά μεταξύ των ατόμων που έχουν προδιάγνωση.

Η υπέρταση, τα υψηλά επίπεδα χοληστερόλης, η παχυσαρκία και το υπερβολικό σωματικό λίπος, ιδιαίτερα στην κοιλιακή περιοχή, συνδέονται με το prediabetes. Δεν είναι σαφές εάν αυτά τα προβλήματα υγείας προκαλούν prediabetes, αν προκαλούνται από prediabetes, ή αν όλα αυτά προκαλούνται από άλλο παράγοντα.

Συνδεδεμένοι όροι

Αρκετές μεταβολικές καταστάσεις μπορεί να εμφανιστούν πριν από την πρόγνωση. Η αντίσταση στην ινσουλίνη είναι μια πάθηση που ξεκινά πριν από το prediabetes και ενδέχεται να μην προκαλεί υψηλό σάκχαρο στο αίμα. Μια παρόμοια κατάσταση που περιγράφεται ως μεταβολικό σύνδρομο αποτελείται από αυξημένο δείκτη μάζας σώματος (ΔΜΣ), υπέρταση, υψηλή χοληστερόλη και αντίσταση στην ινσουλίνη.

Διάγνωση

Επειδή το prediabetes συνήθως δεν προκαλεί συμπτώματα, συνήθως ανιχνεύεται κατά τη συστηματική εξέταση για διαβήτη. Η American Diabetic Association (ADA) συνιστά στους ενήλικες να αρχίσουν να ελέγχονται σε ηλικία 45 ετών.

Το ADA συμβουλεύει επίσης τη δοκιμή για ενήλικες που:

• Έχετε υψηλό ΔΜΣ και έναν ή περισσότερους άλλους παράγοντες κινδύνου για διαβήτη: Ο "Υψηλός" ΔΜΣ ορίζεται ως 25 kg / m2 για όλους εκτός από Ασιάτες Αμερικανούς, για τους οποίους ο υψηλός ΔΜΣ ορίζεται ως 23kg / m2 ή χαμηλότερος.
• Ανήκει σε φυλή υψηλού κινδύνου ή εθνοτικό πληθυσμό: Συγκεκριμένα, αυτοί είναι Αφροαμερικανοί, Ισπανόφωνοι / Λατίνοι, Αμερικανοί Ινδοί, Ντόπιοι της Αλάσκας, Ασιατικοί Αμερικανοί και Νησί του Ειρηνικού.
• Έχετε έναν γονέα ή έναν αδελφό με ιστορικό διαβήτη
• Είχα διαβήτη κύησης. Θα πρέπει να δοκιμάζονται κάθε τρία χρόνια.
• Είναι σωματικά αδρανείς
• Έχετε υπέρταση ή παίρνετε φάρμακα για τη θεραπεία της υπέρτασης. Η υπέρταση ορίζεται ως η αρτηριακή πίεση ίση ή μεγαλύτερη από 140/90 mmHg.
• Έχετε χαμηλά επίπεδα χοληστερόλης λιποπρωτεΐνης υψηλής πυκνότητας (HDL) ή υψηλά επίπεδα τριγλυκεριδίων
• Έχετε προδιαθεσικές καταστάσεις: Σε αυτά περιλαμβάνονται η ακάνθωση νιγκρίνες, η μη αλκοολική στεατοπαπατίτιδα, σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών, αθηροσκληρωτική καρδιαγγειακή νόσος και παχυσαρκία.
• Φάρμακα: Άτυπα αντιψυχωσικά ή γλυκοκορτικοειδή
• Είναι θετικοί στον HIV

Δοκιμές διαλογής

Υπάρχουν αρκετές εξετάσεις αίματος που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τον προγνωστικό έλεγχο. Συχνά, με το prediabetes, η γλυκόζη στο αίμα είναι ελαφρώς αυξημένη, επομένως τα αποτελέσματά σας μπορεί να μην είναι πολύ ανώμαλα. Για αυτόν τον λόγο, ίσως χρειαστεί να κάνετε περισσότερες από μία εξετάσεις αίματος.

Οι συνηθισμένες εξετάσεις αίματος που χρησιμοποιούνται στη διαλογή προ-διαβήτη περιλαμβάνουν:

• Δοκιμή ζάχαρης αίματος νηστείας: Αυτή η δοκιμή μετρά το σάκχαρο στο αίμα σας αφού έχετε πάει χωρίς φαγητό για οκτώ ώρες. Η φυσιολογική γλυκόζη νηστείας είναι κάτω από 100 mg / dl, το εύρος από 100 έως 126 mg / dl υποδηλώνει prediabetes και ένα επίπεδο πάνω από 126 mg / dl υποδηλώνει διαβήτη.
• Δοκιμή ανοχής γλυκόζης: Αυτή η δοκιμή μετρά τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα σας πριν και μετά την κατανάλωση ενός ποτού υδατανθράκων. Ένα φυσιολογικό επίπεδο γλυκόζης μετά την κατανάλωση ενός φορτίου γλυκόζης 75 gm είναι μικρότερο από 140 mg / dl, είναι μεταξύ 140 έως 199 mg / dl για τους prediabetes και είναι 200 ​​mg / dl ή περισσότερο για τον διαβήτη.
• Δοκιμή A1C: Τα αποτελέσματα αυτής της δοκιμής αντικατοπτρίζουν τα μέσα επίπεδα σακχάρου στο αίμα για τους προηγούμενους δύο έως τρεις μήνες. Λειτουργεί εξετάζοντας πόσο γλυκερικά γλυκόζης (κολλάει) στην αιμοσφαιρίνη Α, μια πρωτεΐνη που βρίσκεται στα ερυθρά αιμοσφαίρια. Μόλις η γλυκόζη κολλήσει σε μια πρωτεΐνη αιμοσφαιρίνης, παραμένει εκεί για τη διάρκεια ζωής της πρωτεΐνης αιμοσφαιρίνης Α, η οποία μπορεί να διαρκέσει έως και 120 ημέρες. Η δοκιμή A1C μετράει το ποσοστό των πρωτεϊνών της αιμοσφαιρίνης Α που γλυκοποιούνται. Για παράδειγμα, ένας A1C 7% σημαίνει ότι το 7% των πρωτεϊνών αιμοσφαιρίνης Α είναι γλυκοποιημένο.

Το Prediabetes διαγιγνώσκεται όταν μια δοκιμή A1C κυμαίνεται από 5,7% έως 6,4%. Οτιδήποτε κάτω από 5,7% θεωρείται φυσιολογικό. Ένας A1C 6,5% ή υψηλότερος θεωρείται διαβήτης.

Παρακολούθηση γλυκόζης

Παρόλο που δεν απαιτείται για το prediabetes, μερικοί άνθρωποι επιλέγουν να παρακολουθούν τακτικά τη γλυκόζη στο σπίτι. Αυτό μπορεί να σας βοηθήσει να παρακολουθείτε πόσο καλά λειτουργεί το πρόγραμμα θεραπείας σας. Υπάρχουν πολλές εύχρηστες οθόνες γλυκόζης, συμπεριλαμβανομένων επιλογών που παρακολουθούν συνεχώς τα επίπεδα γλυκόζης.

Θεραπεία

Η θεραπεία του prediabetes επικεντρώνεται στη λήψη μέτρων για την πρόληψη της εξέλιξης της πάθησης. Επειδή το βασικό στοιχείο της θεραπείας είναι η τροποποίηση του τρόπου ζωής, μπορεί να είναι δύσκολο να διατηρηθεί η συνέπεια.

Τακτικά ιατρικά ραντεβού και παρακολούθηση γλυκόζης μπορούν να σας βοηθήσουν να διατηρήσετε τον δρόμο σας.

Η θεραπεία για το prediabetes περιλαμβάνει:

Απώλεια βάρους: Ακόμη και μέτρια απώλεια βάρους - 5% έως 10% του σωματικού βάρους - μπορεί να αποτρέψει ή να καθυστερήσει την πρόοδο προς τον διαβήτη. Για παράδειγμα, κάποιος που ζυγίζει 200 ​​κιλά, μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο εμφάνισης διαβήτη χάνοντας μόλις 10 κιλά.

Μείωση της πρόσληψης υδατανθράκων: Οι υδατάνθρακες είναι η θρεπτική ουσία που επηρεάζει περισσότερο το σάκχαρο στο αίμα. Οι πιο σημαντικοί υδατάνθρακες που πρέπει να αποφύγετε είναι εκείνοι που είναι ραφιναρισμένοι, όπως λευκό ψωμί, ζυμαρικά, ρύζι και σνακ. Είναι επίσης χρήσιμο να αποβάλλετε χυμό και άλλα γλυκά ποτά και να αυξήσετε την πρόσληψη μη αμυλούχων λαχανικών.

Ακολουθώντας μια μεσογειακή διατροφή: Αυτό σημαίνει εστίαση σε φρούτα, λαχανικά και υγιή λίπη όπως ξηροί καρποί, σπόροι και ελαιόλαδο.

Φάρμακα: Εάν οι αλλαγές στον τρόπο ζωής δεν έχουν αποτέλεσμα, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει φαρμακευτική αγωγή, όπως το Glucophage (μετφορμίνη) για τη διαχείριση του σακχάρου στο αίμα σας. Αυτό το φάρμακο έχει αποδειχθεί ότι βοηθά στην πρόληψη της ανάπτυξης διαβήτη τύπου 2.

Αύξηση της σωματικής δραστηριότητας: Η άσκηση όχι μόνο βοηθά στη διατήρηση του βάρους σε έλεγχο, αλλά βοηθά επίσης το σώμα να χρησιμοποιεί καλύτερα την ινσουλίνη. Το να είσαι πιο σωματικά ενεργός (μαζί με την απώλεια βάρους) μπορεί στην πραγματικότητα να μειώσει τον κίνδυνο για διαβήτη κατά περίπου 60%.

Μια λέξη από το Verywell

Εάν έχετε παράγοντες κινδύνου για διαβήτη, είναι σημαντικό να κάνετε τον κατάλληλο έλεγχο. Όταν οι εξετάσεις σας δείχνουν σημάδια prediabetes, ακολουθώντας ιατρική συμβουλή μπορεί να σας βοηθήσει να αποφύγετε τον διαβήτη και τις σχετικές επιπλοκές του.

Η απώλεια βάρους, η άσκηση, η διατροφή με πλούσια σε θρεπτικά συστατικά και η μείωση της ζάχαρης και των ανθυγιεινών λιπών θα βοηθήσουν στη διατήρηση της ασθένειας και των παθήσεων εκτός του διαβήτη.