Μια δοκιμή ανοχής μικτού γεύματος για κλινικές δοκιμές

Το τεστ ανοχής μικτού γεύματος (MMTT) αξιολογεί πόσο καλά λειτουργούν τα βήτα κύτταρα, τα οποία παράγονται στο πάγκρεας και παράγουν ινσουλίνη. Περιλαμβάνει την κατανάλωση υγρού υποκατάστατου γεύματος που περιέχει πρωτεΐνες, υδατάνθρακες και λίπος, μετά τα οποία λαμβάνονται δείγματα αίματος κάθε 30 λεπτά για δύο ώρες. Τα δείγματα αποστέλλονται σε εργαστήριο για αξιολόγηση.

Το MMTT θεωρείται ως το χρυσό πρότυπο της λειτουργίας αποθεματικών βήτα κυττάρων, αλλά οι γιατροί σπάνια το χρησιμοποιούν ως μέρος της φροντίδας του διαβήτη επειδή είναι χρονοβόρα και επεμβατική. Αντ 'αυτού, το MMTT χρησιμοποιείται συχνότερα ως εργαλείο μέτρησης σε ερευνητικές ρυθμίσεις, όπως κλινικές ερευνητικές δοκιμές. Όταν το MMTT χρησιμοποιείται σε κλινικές ρυθμίσεις, εκτελείται συχνότερα σε άτομα που έχουν διαβήτη τύπου 1.

το ποτό προκαλεί αύξηση του σακχάρου στο αίμα και, ως αποτέλεσμα, το πάγκρεας απελευθερώνει αρκετή ινσουλίνη για να ομαλοποιήσει το σάκχαρο στο αίμα.

Χρήσεις

Ο πρωταρχικός λόγος για τον οποίο ένας γιατρός θα διατάξει ένα MMTT για κάποιον με διαβήτη είναι να προσδιορίσει πόσο αποτελεσματικά μπορεί να παράγει το πάγκρεας του ινσουλίνη - μια ορμόνη που ομαλοποιεί τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα μετά την κατανάλωση τροφής. Τα αποτελέσματα των δοκιμών μπορούν να δείξουν εάν το πάγκρεας είναι υποπαραγωγή ινσουλίνης, υπερβολικής παραγωγής ινσουλίνης ή δεν παράγει καθόλου ινσουλίνη

Και πάλι, το MMTT προορίζεται σε μεγάλο βαθμό για κλινικές δοκιμές, αλλά υπάρχουν ορισμένες περιπτώσεις στις οποίες μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε κλινικό περιβάλλον:

• Για ένα πολύ μικρό παιδί που έχει διαγνωστεί με διαβήτη τύπου 1 για να προσδιορίσει πόση ινσουλίνη παράγει το πάγκρεας τους.
• Για ένα άτομο που δεν έχει διαβήτη αλλά που έχει χαμηλό σάκχαρο στο αίμα δύο έως τρεις ώρες μετά το φαγητό, μια ιατρική κατάσταση που ονομάζεται αντιδραστική υπογλυκαιμία. Το MMTT μπορεί να καθορίσει εάν το πάγκρεας του ατόμου απελευθερώνει υπερβολική ινσουλίνη ως απόκριση σε τροφή.
• Για κάποιον που έχει επεισόδια υπογλυκαιμίας μετά το γεύμα μετά από εγχείρηση γαστρικής παράκαμψης.
• Για ένα άτομο με υποψία ινσουλίνης (όγκος του παγκρέατος) που έχει υποτροπιάζοντα επεισόδια υπογλυκαιμίας.

Όταν χρησιμοποιείται σε μια κλινική δοκιμή, το MMTT μπορεί να παρέχει ένα ολοκληρωμένο φυσιολογικό ερέθισμα στην ινσουλίνη, καθώς τα βήτα κύτταρα του παγκρέατος ανταποκρίνονται σε ορισμένα αμινοξέα και λιπαρά οξέα εκτός από τη γλυκόζη. Για παράδειγμα, οι ερευνητικές δοκιμές μπορεί να χρησιμοποιούν δοκιμές MMTT στην ανάπτυξη φαρμάκων, αξιολογώντας την αποτελεσματικότητα ορισμένων τύπων θεραπειών όπως αντλίες ινσουλίνης, αγωνιστές γλυκαγόνης πεπτιδίου (GLP-1) και συνεχείς οθόνες γλυκόζης.

Τι να περιμένετε πριν από τη δοκιμή

Πριν από μια δοκιμή MMTT, θα πρέπει να νηστεύσετε τουλάχιστον οκτώ κατοικίες εκ των προτέρων. Αυτό σημαίνει ότι δεν καταναλώνουμε τίποτα εκτός από νερό. Ακόμη και μια αναπνευστική μέση ή τσίχλα που περιέχει ζάχαρη μπορεί να πετάξει τα αποτελέσματα. Εάν κατά λάθος τρώτε, πίνετε ή μασάτε οτιδήποτε άλλο εκτός από νερό, θα χρειαστεί να επαναπρογραμματίσετε τη δοκιμή.

Μπορεί επίσης να σας ζητηθεί να περιορίσετε την έντονη άσκηση, το αλκοόλ, την καφεΐνη και τη χρήση καπνού την ημέρα πριν από τη δοκιμή, καθώς αυτές οι δραστηριότητες μπορεί να επηρεάσουν την ευαισθησία στην ινσουλίνη.

Σχεδιάστε να φορέσετε άνετα ρούχα, καθώς θα καθίσετε σε ένα μέρος για μερικές ώρες. Για μεγάλο χρονικό διάστημα, θα είστε ελεύθεροι να κάνετε ό, τι θέλετε, οπότε ίσως θελήσετε να φέρετε μαζί σας κάτι για ανάγνωση, κεντήματα ή φορητό υπολογιστή σας.

Εάν το παιδί σας είναι εκείνο που κάνει τη δοκιμή και φαίνεται ανήσυχο γι 'αυτό, μπορεί να φέρει μαζί του μια ειδική κουβέρτα, γεμισμένο παιχνίδι ή άλλο αντικείμενο άνεσης, καθώς και πολλές φορητές δραστηριότητες για να τους κρατήσει απασχολημένους.

Τι να περιμένετε κατά τη διάρκεια του τεστ

Αφιερώστε αρκετές ώρες για ένα MMTT. Η ίδια η δοκιμή διαρκεί συνήθως τουλάχιστον δύο ώρες και υπάρχει κάποια προετοιμασία. Για να βεβαιωθείτε ότι έχετε καθαρίσει αρκετό χρόνο στο ημερολόγιό σας, ζητήστε από το γιατρό σας να επιβεβαιώσει πόσο καιρό θα πρέπει να είστε στη δοκιμή.

Υπάρχουν πολλά βήματα σε ένα MMTT:

• Όταν φτάσετε για το ραντεβού σας, μπορεί να υπάρξει κάποια γραφική εργασία για να ολοκληρωθεί, μετά την οποία μια νοσοκόμα θα μετρήσει το ύψος σας και θα σας ζυγίσει.
• Στη συνέχεια, θα σας συνοδεύσουν σε ένα δωμάτιο όπου θα τοποθετηθεί ένας ενδοφλέβιος καθετήρας (IV). Θα χρησιμοποιηθεί για τη λήψη δειγμάτων αίματος. Η τοποθέτηση μιας βελόνας IV μπορεί να είναι σύντομα δυσάρεστη - για παράδειγμα, μπορεί να αισθανθείτε μια πρέζα που μπαίνει - αλλά όταν είναι στη θέση της δεν θα πρέπει να υπάρχει πόνος ή άλλη ταλαιπωρία.
• Με το IV στη θέση του, θα πιείτε ένα υγρό ποτό γεύματος. Αυτό το ποτό έχει παρόμοια γεύση με ένα μιλκσέικ και έρχεται σε μια ποικιλία γεύσεων.
• Στη συνέχεια, το αίμα θα λαμβάνεται από το IV κάθε 30 λεπτά κατά τη διάρκεια δύο ωρών. Κατά τη διάρκεια του χρόνου είσαι
• Ενώ περιμένετε, μπορείτε να διαβάσετε, να εργαστείτε σε φορητό υπολογιστή, τηλέφωνο ή tablet, να παρακολουθήσετε τηλεόραση ή απλά να χαλαρώσετε ή να κοιμηθείτε.

Ίσως είναι ενδιαφέρον να σημειωθεί ότι έχει γίνει κάποια έρευνα για να προσδιοριστεί η αποτελεσματικότητα της μείωσης του τεστ MMTT στα 90 λεπτά και για τον περιορισμό του αριθμού των αιμοληψιών σε μία.

Τι να περιμένετε μετά το τεστ

Μετά τη δοκιμή, τα δείγματα αίματος θα σταλούν σε εργαστήριο. Πιθανότατα θα χρειαστούν λίγες εβδομάδες πριν από τα αποτελέσματα. ο γιατρός σας θα σας ειδοποιήσει όταν συμβεί αυτό.

Δεν θα πρέπει να παρουσιάσετε παρενέργειες μετά τη λήψη MMTT. Μετά την απόσυρση της βελόνας IV, θα τοποθετηθεί ένας επίδεσμος πάνω από την περιοχή, τον οποίο μπορείτε να αφαιρέσετε όποτε θέλετε. Μερικές φορές μετά από ένα IV υπάρχει ελαφρά μώλωπες.

Μπορείτε να σπάσετε το γεύμα σας και να φάτε ή να πιείτε ό, τι θέλετε.

Διαφορετικό από τη δοκιμασία ανοχής της στοματικής γλυκόζης

Ίσως αναρωτιέστε - είναι το MMTT το ίδιο με το Oral Test Glowose Tolerance Test (OGTT); Αυτές οι δοκιμές έχουν ομοιότητες, αλλά αν είχατε το OGTT στο παρελθόν ξέρετε ότι δεν είναι ακριβώς τα ίδια.

Το OGTT είναι ένας καλός δείκτης ανοχής στη γλυκόζη και χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με άλλες εξετάσεις, όπως η Γλυκόζη του αίματος νηστείας (FBG) και η αιμοσφαιρίνη A1c για τη διάγνωση του προδιαβήτη, του διαβήτη και για τον έλεγχο του διαβήτη κύησης.

Ομοίως με το MMTT, πρέπει να κάνετε αυτό το τεστ όταν νηστεύετε για τουλάχιστον οκτώ ώρες. Ωστόσο, σε αντίθεση με την κατανάλωση μικτού γεύματος, κατά τη διάρκεια ενός OGTT ζητείται από ένα άτομο να καταναλώνει μόνο ένα φορτίο γλυκόζης, που ισοδυναμεί με 75 γραμμάρια γλυκόζης (ζάχαρη) διαλυμένα σε νερό.

Τα αποτελέσματα του OGTT μπορούν να βοηθήσουν τους κλινικούς ιατρούς να προσδιορίσουν τη μειωμένη γλυκόζη νηστείας (IFG) και τη δυσανεξία στη γλυκόζη (IGT). Τα IFG και IGT δεν μπορούν να διαγνωστούν χρησιμοποιώντας το MMTT, καθώς το τελευταίο παρέχει μια μη τυποποιημένη πρόκληση γλυκόζης από το στόμα.

Δεν χρησιμοποιείται για τη διάγνωση του διαβήτη τύπου 1

Το MMTT μπορείβοηθώστην ανίχνευση των πρώτων σταδίων της δυσανεξίας στη γλυκόζη, αλλά δεν χρησιμοποιείται για τη διάγνωση του διαβήτη τύπου 1. Αντ 'αυτού, σε συμπτωματικούς ασθενείς, η Αμερικανική Ένωση Διαβήτη συνιστά να χρησιμοποιείται γλυκόζη στο αίμα για τη διάγνωση της οξείας έναρξης του διαβήτη τύπου 1. Σε συνδυασμό, μια δοκιμή c-πεπτιδίων ή μια δοκιμή αυτοαντισωμάτων (και οι δύο είναι εξετάσεις αίματος) μπορεί να επιβεβαιώσει τη διάγνωση του διαβήτη τύπου 1.

Ο έλεγχος για διαβήτη τύπου 1 μπορεί να προσδιορίσει τον κίνδυνο διαβήτη

Ο διαβήτης τύπου 1 συνήθως δεν διαγιγνώσκεται έως ότου προχωρήσει η ασθένεια. Με τις εξελίξεις στην ιατρική, έχουμε πλέον τη δυνατότητα να ελέγξουμε για διαβήτη τύπου 1 στο πλαίσιο μιας ερευνητικής δοκιμής, σε μέλη της οικογένειας πρώτου βαθμού ή σε έναν κίνδυνο με διαβήτη τύπου 1. Ο έλεγχος αποτελείται από δοκιμές για μια ομάδα αυτοαντισωμάτων. Στον διαβήτη, αυτά τα αυτοαντισώματα, υποδηλώνουν την ενεργοποίηση της επίθεσης των σωμάτων στα βήτα κύτταρα που παράγουν ινσουλίνη στο πάγκρεας, προκαλώντας έτσι τελικά τα βήτα κύτταρα να πεθάνουν. Η Αμερικανική Ένωση Διαβήτη δηλώνει τα εξής:

"[Τώρα] είναι σαφές από μελέτες συγγενών πρώτου βαθμού ασθενών με διαβήτη τύπου 1 ότι η επίμονη παρουσία δύο ή περισσότερων αυτοαντισωμάτων είναι σχεδόν ένας συγκεκριμένος προγνωστικός παράγοντας της κλινικής υπεργλυκαιμίας και του διαβήτη. Ο ρυθμός εξέλιξης εξαρτάται από την ηλικία κατά πρώτη ανίχνευση αντισώματος, αριθμός αντισωμάτων, ειδικότητα αντισώματος και τίτλος αντισώματος. "

Η χρήση αυτοαντισωμάτων για τον προσδιορισμό του κινδύνου διαβήτη μπορεί να μειώσει το ποσοστό της διαβητικής κετοξέωσης, να βοηθήσει τους ερευνητές στο σχεδιασμό μελετών πρόληψης, να καθυστερήσει πιθανώς την εξέλιξη της νόσου και να βοηθήσει τους ανθρώπους να κατανοήσουν και να προετοιμαστούν καλύτερα για την ασθένεια.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι μόνο και μόνο επειδή έχετε αυτοαντισώματα δεν σημαίνει απαραίτητα ότι έχετε πλήρη διαβήτη τύπου 1 που εξαρτάται από ινσουλίνη. μάλλον μπορεί να σημαίνει ότι οι πιθανότητες ανάπτυξης σας είναι αυξημένες. Εάν θέλετε περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τη διαδικασία σταδιοποίησης, μπορείτε να αποκτήσετε πρόσβαση στα Αμερικανικά Πρότυπα Φροντίδας του Διαβήτη.

Μια λέξη από το Verywell

Θυμηθείτε, επίσης, ότι αυτό το τεστ δεν χρησιμοποιείται για τη διάγνωση οποιουδήποτε τύπου διαβήτη. Και όπως πάντα, εάν υποψιάζεστε ότι εσείς ή κάποιος που αγαπάτε μπορεί να έχετε διαβήτη λόγω ύποπτων συμπτωμάτων, όπως αυξημένη δίψα, αυξημένη ούρηση, κόπωση, υπερβολική πείνα, απώλεια βάρους κ.λπ. επικοινωνήστε αμέσως με την ομάδα υγειονομικής περίθαλψης.