Η έρευνα δείχνει ότι η παρακολούθηση της γλυκόζης στο αίμα και η αυτοδιαχείριση του διαβήτη (DSME) μπορούν να βελτιώσουν τα αποτελέσματα της υγείας σε άτομα με διαβήτη, συμπεριλαμβανομένου του καλύτερου ελέγχου της γλυκόζης στο αίμα. Τι γίνεται αν θα μπορούσατε να συνδυάσετε τα δύο σε πραγματικό χρόνο; Το Livongo είναι ένα πρόγραμμα καθοδήγησης υγείας βασισμένο σε δεδομένα που επιτρέπει σε άτομα με διαβήτη να μοιράζονται αρχεία γλυκόζης στο αίμα με Certified Diabetes Educators (CDEs). Τα άτομα με διαβήτη λαμβάνουν ανατροφοδότηση σε πραγματικό χρόνο - μέσα σε λίγα λεπτά, εάν υπάρχει έκτακτη ανάγκη.
Maskot / Getty ImagesΠώς λειτουργεί το Livongo;
Ο στόχος του Livongo είναι να μειώσει το βάρος της διαχείρισης του διαβήτη. Έχουν δημιουργήσει σχέσεις με χορηγούς, όπως προγράμματα υγείας, συστήματα υγείας ή εργοδότες που είναι αυτοασφαλισμένοι για να ενδυναμώσουν τα άτομα με διαβήτη για τον καλύτερο έλεγχο του σακχάρου στο αίμα τους. Η ικανότητα over-the-air του μετρητή επιτρέπει στο σύστημα να παρέχει στους ανθρώπους διαβήτη, ανατροφοδότηση καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας, επιτρέποντας άμεσες αλλαγές στη διαχείριση του διαβήτη τους. Δεν χρειάζεται να περιμένουν να τους δει ο γιατρός για να γίνουν αλλαγές.
Στα άτομα που χρησιμοποιούν το Livongo λαμβάνεται ένας μετρητής γλυκόζης έξυπνης αφής. Μπορούν να μοιραστούν τους αριθμούς τους με την ομάδα υγειονομικής περίθαλψης και να τους παράσχουν σχόλια. Εάν το σάκχαρο στο αίμα τους είναι εκτός εύρους, είτε πολύ υψηλό είτε πολύ χαμηλό, λαμβάνουν μια κλήση ή ένα κείμενο από ένα CDE Livongo για να βεβαιωθούν ότι είναι εντάξει - κατά κάποιο τρόπο, είναι σαν να έχετε έναν προσωπικό βοηθό διαβήτη.
Όταν το σύστημα Livongo χρησιμοποιείται σε περιβάλλον υγειονομικής περίθαλψης, τα αποτελέσματα μπορούν να ενσωματωθούν σε ηλεκτρονικά ιατρικά αρχεία, δίνοντας στους γιατρούς πρόσβαση σε πληθώρα δεδομένων και βοηθώντας τους να βελτιώσουν τα σχέδια θεραπείας.
Η Διευθύντρια του Προγράμματος, Registered Dietitian (RD), και CDE, από το Mount Sinai Diabetes Alliance, Maria Elena Rodriguez, λέει, "Όταν οι ασθενείς εγγράφονται στο πρόγραμμα, ορίζονται μεμονωμένοι στόχοι σακχάρου στο αίμα. Όταν το σάκχαρο στο αίμα βγαίνει από αυτό το εύρος στόχων έρχονται σε επαφή. Το άτομο με διαβήτη μπορεί να αποφασίσει πώς θέλει να επικοινωνήσει ή μπορεί να αρνηθεί την επικοινωνία. "
Ο τρόπος λειτουργίας του συστήματος καθοδήγησης είναι μεταβλητός για διαφορετικές ρυθμίσεις. Στο Sinai, για παράδειγμα, μια ομάδα CDE έχουν είσοδο και κωδικό πρόσβασης στην πύλη και είναι σε θέση να ελέγχουν τα αρχεία γλυκόζης στο αίμα. "Όταν ένα άτομο ελέγχει το σάκχαρό του στο αίμα, τα δεδομένα αποστέλλονται στην πύλη", λέει ο Ροντρίγκεζ.
Κάθε CDE της Συμμαχίας Διαβήτη στο Όρος Σινά έχει μια προγραμματισμένη ημέρα όπου κοιτάζουν τις ειδοποιήσεις. Οι CDE επιβλέπουν τις ειδοποιήσεις και καλούν το άτομο με διαβήτη. Εάν πιστεύουν ότι οι πληροφορίες που συζητήθηκαν πρέπει να κοινοποιηθούν στον ιατρό, μπορούν να στείλουν στον γιατρό μια σημείωση στον ηλεκτρονικό ιατρικό φάκελο. Μόλις απαντήσει ο γιατρός, το CDE θα επικοινωνήσει ξανά με το άτομο με διαβήτη και θα του δώσει ενημερωμένες οδηγίες.
Για παράδειγμα, εάν ένα άτομο έχει αρκετές ειδοποιήσεις για υψηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα και χρειάζεται αλλαγή φαρμάκου, το CDE μπορεί να το συζητήσει με το γιατρό. Εάν ο γιατρός θέλει να κάνει αλλαγές στο πρόγραμμα θεραπείας του ατόμου, το CDE μπορεί να κοινοποιήσει τις αλλαγές στο άτομο.
Ο Ροντρίγκεζ λέει, "Αυτό το σύστημα βοήθησε τους ασθενείς μας να διαχειριστούν τον διαβήτη τους, επειδή δεν υπάρχει κανένας περιορισμός για το πόσες φορές μπορούν να ελέγξουν το σάκχαρο στο αίμα τους. Παρέχονται απεριόριστες λωρίδες και νυστέρια. Ο τυπικός ασθενής παίρνει περίπου 30 λωρίδες το μήνα, που δεν είναι" αρκετά. Η απεριόριστη δοκιμή παρέχει μεγάλο αριθμό δεδομένων με δυνατότητα δράσης. "
Πώς λειτουργεί το Smart Meter;
Ο έξυπνος, έγχρωμος μετρητής οθόνης αφής είναι εύχρηστος και ευανάγνωστος. Λειτουργεί σαν μια κανονική οθόνη γλυκόζης στο αίμα, αλλά με μερικές σημαντικές βελτιώσεις.
Ένα κυψελοειδές τσιπ στο εσωτερικό επιτρέπει στο μετρητή να ανεβάζει αυτόματα τις αναγνώσεις με ασφάλεια και ασφάλεια. Μετά την επεξεργασία του σακχάρου στο αίμα σας, θα λάβετε άμεσα σχόλια, ειδικά εάν το σάκχαρο στο αίμα σας είναι εκτός εμβέλειας. Επιπλέον, ενώ περιμένετε να ανεβάσετε το σάκχαρο στο αίμα σας, θα λάβετε μηνύματα προώθησης της υγείας. Όταν το σάκχαρο στο αίμα σας είναι πλήρες, τα δεδομένα διαβιβάζονται στη συνέχεια στην ομάδα του Livongo.
Τα πρόσθετα χαρακτηριστικά του μετρητή περιλαμβάνουν:
- Έχετε τη δυνατότητα να χρησιμοποιήσετε τον μετρητή για να αποστείλετε φαξ γλυκόζης στο αίμα και πληροφορίες σχετικά με τις τάσεις στην ιατρική σας ομάδα. Επιπλέον, μπορείτε να εγγραφείτε μέλη της οικογένειας για να έχετε πρόσβαση στα αρχεία καταγραφής σας και / ή να λαμβάνετε ειδοποιήσεις.
- Οι επιστήμονες συμπεριφοράς δημιούργησαν χιλιάδες συμβουλές και μηνύματα υγείας για να τα διαβάσετε, ενώ περιμένουν να ανεβάσετε το σάκχαρο στο αίμα σας.
Τι κάνουν οι προπονητές;
Οι προπονητές με τους οποίους θα αλληλεπιδράτε είναι CDE που είναι εκπαιδευμένοι σε ό, τι σχετίζεται με τον διαβήτη. Χρησιμεύουν ως σύνδεσμος μεταξύ σας και του γιατρού σας, καθώς και της μαζορέτας και του εκπαιδευτικού σας. Τα CDE μπορούν:
- Κάντε check in για να συζητήσετε τα σχέδια γευμάτων, την άσκηση και τη διαχείριση φαρμάκων, καθώς και να παρέχετε υποστήριξη.
- Η ομάδα του Livongo παρέχει κάλυψη σε πραγματικό χρόνο 24/7/365 κάλυψη. Οι προπονητές παραμένουν για να σας συμβουλέψουν για τη διατροφή, τον τρόπο ζωής, τον διαβήτη, την απώλεια βάρους και την υψηλή αρτηριακή πίεση. Εάν το σάκχαρο στο αίμα σας πέσει επικίνδυνα χαμηλά, 50 mg / dL ή υψηλό (συνήθως πάνω από 400 mg / d / L), το νέο σύστημα Livongo έχει ρυθμιστεί για να καλεί τους ασθενείς αμέσως, μέσα σε λίγα λεπτά. Αυτό το επίπεδο μπορεί να ρυθμιστεί διαφορετικά από κάθε μεμονωμένο μέλος με ασύρματες συσκευές παρακολούθησης γλυκόζης.
- Κατόπιν αιτήματός σας, η ομάδα σας Livongo θα σας καλέσει ή θα σας στείλει μήνυμα κειμένου όταν πρέπει να επικοινωνήσει μαζί σας.
Τι γίνεται με τα αναλώσιμα;
Ένα από τα μεγαλύτερα προνόμια είναι ότι το πρόγραμμα σας παρέχει δωρεάν το μετρητή, τις ταινίες μέτρησης και τις βελόνες. Και δεν μπορείτε να εξαντληθείτε, επειδή οι προμήθειες και τα ανταλλακτικά είναι απεριόριστα. Τα αναλώσιμα αποστέλλονται επίσης στο σπίτι σας δωρεάν. Αυτό παρέχει εξοικονόμηση που βελτιώνει την αφοσίωση και αυξάνει την ικανοποίηση.
Τι λέει η έρευνα;
Μελέτες που διεξήχθησαν έδειξαν ότι εκείνοι οι άνθρωποι που χρησιμοποιούν το πρόγραμμα Livongo, είχαν πολλές βελτιώσεις στη διαχείριση του διαβήτη τους, καθώς και στην ποιότητα ζωής τους. Αναφέρουν:
- Μειωμένο ποσοστό σε επείγουσες αίθουσες έκτακτης ανάγκης και νοσοκομείο
- Βελτιωμένη προσκόλληση στα φάρμακα, που βελτιώνει τον έλεγχο του σακχάρου στο αίμα
- Μείωση στο ιατρικό κόστος του διαβήτη για χρήστες και αυτο-ασφαλισμένους εργοδότες
- Μείωση του σακχάρου στο αίμα και της αιμοσφαιρίνης A1c
- Λιγότερες εκδρομές γλυκόζης στο αίμα, ειδικά υπεργλυκαιμία (υψηλό σάκχαρο στο αίμα)
Πιστοποιημένο από το AADE
Το Livongo είναι το πρώτο εικονικό πρόγραμμα διαχείρισης διαβήτη που πιστοποιείται από την Αμερικανική Ένωση Εκπαιδευτικών Διαβήτη (AADE). Πληροί τα εθνικά πρότυπα εκπαίδευσης και υποστήριξης αυτοδιαχείρισης του διαβήτη. Ο μετρητής όχι μόνο σας επιτρέπει να παρακολουθείτε τη γλυκόζη στο αίμα, αλλά επίσης σας δίνει τη δυνατότητα να ρυθμίζετε υπενθυμίσεις για τις σημαντικές παραμέτρους αυτο-φροντίδας σας, όπως A1C, εξέταση ματιών κ.λπ.
Πώς μπορείτε να εγγραφείτε;
Για να προκριθείτε, πρέπει να έχετε διάγνωση διαβήτη τύπου 1 ή τύπου 2. Ρωτήστε την ομάδα υγειονομικής περίθαλψης, τον εργοδότη ή το πρόγραμμα υγείας σας εάν συνεργάζονται με το Livongo. Εάν συμβαίνει αυτό, το Livongo δημιουργείται και πληρώνεται από αυτές τις οντότητες. Δεν χρειάζεται να πληρώσετε για τίποτα εκτός τσέπης.
Λάβετε υπόψη ότι το σύστημα υγείας σας ενδέχεται να απαιτεί να πληροίτε συγκεκριμένες παραμέτρους εγγραφής. Για παράδειγμα, ορισμένα ιδρύματα απαιτούν από ένα άτομο να έχει συγκεκριμένη ασφάλιση και επίπεδο A1C πριν συμπεριληφθεί. Οι σύζυγοι και οι εξαρτώμενοι συχνά πληρούν τις προϋποθέσεις. Εάν, ωστόσο, δεν πληροίτε τις προϋποθέσεις λόγω αλλαγής στον ασφαλιστικό σας φορέα ή μετεγκατάσταση, η Livongo μπορεί να προσφέρει το πρόγραμμα στα 49,99 $ ανά μήνα.
Επιπλέον, από το 2017 το Livongo ανακοίνωσε έναν τρόπο να κάνει το σύστημα Livongo διαθέσιμο απευθείας στους καταναλωτές, μέσω του Οικογενειακού Προγράμματος Φροντίδας. Το Family Care Plan παρέχει την ίδια υποστήριξη, απεριόριστες προμήθειες και έξυπνο μετρητή για 64,99 $. Πρέπει να δεσμευτείτε για μια τρίμηνη συνδρομή για να λάβετε τα οφέλη.
Υπάρχουν μειονεκτήματα;
Ενώ αυτό το σύστημα φαίνεται να έχει ό, τι θα θέλατε, ορισμένοι χρήστες "θεωρούν ότι η επικοινωνία είναι επεμβατική ή πάρα πολύ", λέει ο Rodriguez. Τα άτομα που χρησιμοποιούν το σύστημα ενδέχεται επίσης να δυσκολεύονται να παραμείνουν δεσμευμένοι όταν εγγραφούν. Ο Rodriguez συνιστά να παραμείνετε σε έναν τύπο επικοινωνίας, για παράδειγμα, email ή κείμενο, ώστε να μην πλημμυρίζουν μηνύματα. Σύμφωνα με τον Ροντρίγκεζ, "Αυτό μπορεί να βοηθήσει στην οργάνωση των πληροφοριών σας και να σας αποτρέψει από το να είστε υπερβολικά συντριπτικοί."
