Τι είναι η επίμονη καταθλιπτική διαταραχή;

Η επίμονη καταθλιπτική διαταραχή είναι μια διαταραχή της διάθεσης με χρόνια συμπτώματα παρόμοια με την κατάθλιψη. Τα συμπτώματα της επίμονης καταθλιπτικής διαταραχής είναι συνήθως λιγότερο σοβαρά από τη μείζονα καταθλιπτική διαταραχή (κλινική κατάθλιψη) και είναι γνωστό ότι διαρκούν περισσότερο.

Η διαταραχή κάλεσε «δυσθυμία» ή «δυσθυμική διαταραχή», αλλά το όνομα άλλαξε στην τελευταία έκδοση του Διαγνωστικού και Στατιστικού Εγχειριδίου Ψυχικών Διαταραχών (το DSM-5). Το DSM-5 αντικατοπτρίζει το ενημερωμένο όνομα αυτής της διαταραχής της διάθεσης, η οποία είναι μια ενοποίηση της χρόνιας μείζονος κατάθλιψης και της δυσθυμίας. Εδώ ρίχνουμε μια πιο προσεκτική ματιά στην επίμονη καταθλιπτική διαταραχή, τα συμπτώματα, τις αιτίες και τη θεραπεία της.

urbazon / Getty Images

Τι είναι η επίμονη καταθλιπτική διαταραχή;

Η έννοια της δυσθυμίας στην ελληνική γλώσσα είναι «κακή κατάσταση του νου». Ενημερώθηκε με το τρέχον όνομα, επίμονη καταθλιπτική διαταραχή, στην 5η έκδοση του DSM, η κατάσταση θεωρείται μία από τις δύο κύριες μορφές κατάθλιψης, με μείζονα καταθλιπτική διαταραχή να είναι η άλλη.

Η επίμονη καταθλιπτική διαταραχή συνήθως έχει λιγότερα σοβαρά συμπτώματα από τη μείζονα καταθλιπτική διαταραχή, αλλά είναι γνωστό ότι έχει μεγάλη διάρκεια. Στην πραγματικότητα, η επίμονη καταθλιπτική διαταραχή συχνά περιλαμβάνει μια συνεχιζόμενη καταθλιπτική διάθεση για τουλάχιστον δύο χρόνια, μαζί με τουλάχιστον δύο κατάλληλα συμπτώματα.

Η επίμονη καταθλιπτική διαταραχή θεωρείται διαταραχή της διάθεσης (μαζί με καταστάσεις όπως η διπολική διαταραχή και η μείζονος κατάθλιψης). Η πάθηση είναι γνωστό ότι επηρεάζει τις γυναίκες σε διπλάσιο ποσοστό από τους άνδρες.

Η επίμονη καταθλιπτική διαταραχή επηρεάζει τον τρόπο που αισθάνεται ένα άτομο για τον εαυτό του, επηρεάζει αρνητικά τη διάθεση και επηρεάζει επίσης τις σκέψεις ενός ατόμου. Έχοντας μια διαταραχή της διάθεσης - όπως η επίμονη καταθλιπτική διαταραχή - είναι διαφορετικό από το να βιώνετε απλώς τη θλίψη ή τη χαμηλή διάθεση. Περιλαμβάνει μια συγκεκριμένη πορεία ασθένειας την οποία ένα άτομο δεν μπορεί απλώς να ξεφύγει ή να ξεκολλήσει ως μια κακή μέρα. Αντίθετα, τα άτομα με διαταραχή της διάθεσης πρέπει συνήθως να λάβουν θεραπεία για να αισθάνονται καλύτερα.

Ενώ η επίμονη καταθλιπτική διαταραχή θεωρείται μια ηπιότερη μορφή κατάθλιψης, τα άτομα με αυτή τη διαταραχή μπορούν ακόμη να βιώσουν περιοδικές κρίσεις μείζονος κατάθλιψης.

Συμπτώματα

Όσον αφορά τα συμπτώματα οποιασδήποτε ψυχικής διαταραχής, συμπεριλαμβανομένης της επίμονης καταθλιπτικής διαταραχής, πρέπει να δούμε τα κριτήρια DSM-5, τα οποία εξηγούν ποια συμπτώματα, χαρακτηριστικά και χαρακτηριστικά πρέπει να υπάρχουν για να διαγνωστεί με ψυχική ασθένεια.

Το DSM-5 ορίζει την επίμονη καταθλιπτική διαταραχή ως μακροχρόνια διαταραχή της διάθεσης με μια ύπουλη έναρξη με τουλάχιστον δύο χρόνια κατάθλιψης. Η πάθηση πρέπει επίσης να οδηγήσει σε σημαντική δυσφορία και διαταραχή της λειτουργίας σε σημαντικούς τομείς της ζωής σας.

Τα συμπτώματα της επίμονης καταθλιπτικής διαταραχής μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Μια θλιβερή, ανήσυχη ή κενή διάθεση που διαρκεί
• Συναισθήματα απελπισίας
• Πρόβλημα με τη συγκέντρωση
• Αδυναμία λήψης αποφάσεων εύκολα
• Βλάβη της κανονικής διαδικασίας σκέψης
• Χαμηλό επίπεδο ενέργειας
• Κούραση
• Αύξηση ή μείωση της όρεξης που επηρεάζει το σωματικό βάρος ενός ατόμου
• Αϋπνία (αδυναμία ύπνου)
• Ξύπνα νωρίς το πρωί
• Κοιμάμαι πολύ
• Χαμηλή αυτοεκτίμηση

Συμπτώματα που πληρούν τις προϋποθέσεις

Αν και υπάρχουν πολλά διαφορετικά συμπτώματα που μπορεί να έχει ένα άτομο με επίμονη καταθλιπτική διαταραχή, υπάρχουν ορισμένα συγκεκριμένα προσόντα που πρέπει να υπάρχουν για να διαγνωστούν επίσημα με αυτόν τον τύπο κατάθλιψης. Για παράδειγμα, ένας ενήλικας με επίμονη καταθλιπτική διαταραχή πρέπει να έχει καταθλιπτική διάθεση για τουλάχιστον δύο χρόνια για να πληροί τις προϋποθέσεις για διάγνωση (για έναν έφηβο ή ένα παιδί, η διάρκεια της καταθλιπτικής διάθεσης είναι μόλις ένα έτος). να έχει καταθλιπτική διάθεση, ένα άτομο πρέπει να έχει τουλάχιστον δύο από τα κατάλληλα συμπτώματα, όπως:

• Υπερκατανάλωση τροφής
• Κακή όρεξη
• Αυπνία
• Υπερβολικός ύπνος
• Χαμηλή ενέργεια
• Κούραση
• Χαμηλή αυτοεκτίμηση
• Κακή συγκέντρωση
• Αναποφασιστικότητα
• Απελπισία.

Τα άτομα με επίμονη καταθλιπτική διαταραχή εξοικειώνονται με τα ήπια συμπτώματά τους και συχνά δεν ζητούν βοήθεια, επομένως, είναι συνηθισμένο ένα άτομο να μην διαγνωστεί. Εάν έχετε τουλάχιστον δύο από τα παραπάνω συμπτώματα, μαζί με κατάθλιψη διάθεση για τουλάχιστον δύο χρόνια (εάν είστε ενήλικας) είναι σημαντικό να ζητήσετε ιατρική αξιολόγηση.

Διάγνωση

Συχνά, γίνεται διάγνωση επίμονης καταθλιπτικής διαταραχής μαζί με άλλες ιατρικές ή ψυχικές παθήσεις, όπως κατάχρηση ουσιών ή διαταραχή άγχους. Η διαδικασία διάγνωσης μπορεί να περιλαμβάνει:

• Ψυχιατρική αξιολόγηση: Ιατρικό ιστορικό και ψυχιατρική εξέταση που περιλαμβάνει σε βάθος ερωτήσεις σχετικά με τα συμπτώματά σας (όπως οι σκέψεις, τα συναισθήματα και οι συμπεριφορές σας). Μερικές φορές οι ερωτήσεις δίνονται σε γραπτή μορφή.
• Ένα οικογενειακό ιστορικό: Αυτό χρησιμοποιείται για να αποκρυπτογραφήσει εάν υπάρχει ψυχική ασθένεια στην οικογένειά σας (η κατάθλιψη είναι συχνά γνωστό ότι τρέχει στην οικογένεια)
• Μια διαγνωστική αξιολόγηση: Οι πληροφορίες που συγκεντρώθηκαν κατά τη διάρκεια της ψυχιατρικής αξιολόγησης συγκρίνονται με τα κριτήρια DSM-5 που καθορίζονται από την Αμερικανική Ψυχιατρική Εταιρεία.

Αιτίες

Αν και δεν υπάρχει καμία αιτία καταθλιπτικών διαταραχών, συμπεριλαμβανομένης της επίμονης καταθλιπτικής διαταραχής, οι ειδικοί πιστεύουν ότι η κατάσταση μπορεί να σχετίζεται με χημικές ανισορροπίες στον εγκέφαλο. Αρκετοί παράγοντες συνδέονται με την επίμονη καταθλιπτική διαταραχή, όπως:

• Περιβαλλοντικοί παράγοντες: Όπως η παιδική απώλεια ή ο χωρισμός της παιδικής ηλικίας.
• Θεραπευτικοί παράγοντες: Όπως αρνητικά συναισθηματικά και πρότυπα σκέψης.
• Βιολογικοί παράγοντες: Όπως η χημεία του εγκεφάλου ενός ατόμου
• Γενετικοί παράγοντες: Η κατάθλιψη τρέχει σε οικογένειες, μπορεί να υπάρχει γενετικός σύνδεσμος με την πάθηση, αλλά κανένα συγκεκριμένο γονίδιο δεν έχει συνδεθεί ακόμη με επίμονη καταθλιπτική διαταραχή.

Η επίμονη καταθλιπτική διαταραχή συνδέεται με μακροχρόνιο (χρόνιο) στρες καθώς και με τραύμα.

Θεραπεία

φαρμακευτική αγωγή

Υπάρχουν πολλοί διαφορετικοί τύποι αντικαταθλιπτικών σήμερα που είναι αποτελεσματικοί στη θεραπεία της κατάθλιψης. Ένα μειονέκτημα για τη φαρμακευτική αγωγή είναι ότι μπορεί να χρειαστούν αρκετές εβδομάδες για να αρχίσουν να λειτουργούν αυτά τα φάρμακα, για να μειωθούν τα συμπτώματα. Ακόμα κι αν δεν φαίνεται να λειτουργούν στην αρχή, είναι πολύ σημαντικό να συνεχίσετε να παίρνετε αντικαταθλιπτικά, σύμφωνα με εντολή του ιατρού.

Αυτά τα φάρμακα μπορεί να έχουν δυσάρεστες παρενέργειες (ανάλογα με τον τύπο αντικαταθλιπτικού που παίρνετε). Φροντίστε να αναφέρετε τυχόν ανεπιθύμητες ενέργειες στον γιατρό σας. Επίσης, λάβετε υπόψη ότι πολλές παρενέργειες εξαφανίζονται στο χρόνο. Εάν δεν υποχωρήσουν, ο γιατρός σας μπορεί να παραγγείλει διαφορετικό τύπο αντικαταθλιπτικού.

Ψυχοθεραπεία

Υπάρχουν διάφοροι τύποι θεραπείας που χρησιμοποιούνται συχνά όταν ένα άτομο έχει επίμονη καταθλιπτική διαταραχή. Η θεραπεία επικεντρώνεται στη βοήθεια ενός ατόμου με επίμονη καταθλιπτική διαταραχή να αλλάξει παραμορφωμένες ιδέες και την αντίληψη του περιβάλλοντος. Η ψυχοθεραπεία στοχεύει επίσης να βοηθήσει ένα άτομο με επίμονη καταθλιπτική διαταραχή να εργαστεί για τη βελτίωση των σχέσεων και την αποτελεσματική διαχείριση του άγχους. Οι συνήθεις τύποι ψυχοθεραπείας για επίμονη καταθλιπτική διαταραχή περιλαμβάνουν:

• Γνωστική συμπεριφορική θεραπεία (CBT): Μια μορφή ψυχοθεραπείας που έχει αποδειχθεί αποτελεσματική για ένα ευρύ φάσμα προβλημάτων.
• Διαπροσωπική θεραπεία: Αυτό εστιάζει κυρίως στον αντίκτυπο των τρεχουσών σχέσεών σας στη διάθεσή σας.
• Ψυχοδυναμική ψυχοθεραπεία: Αυτό εξετάζει τις υποκείμενες συγκρούσεις και ασυνείδητη δυναμική που μπορεί να συμβάλλουν στην κατάθλιψή σας.

Επειδή η επίμονη καταθλιπτική διαταραχή θεωρείται χρόνια, μπορεί να χρειαστεί μακροχρόνια θεραπεία.

Μαρκίζα

Υπάρχουν πολλά πράγματα που μπορείτε να κάνετε μόνοι σας που θα βοηθήσουν στην ανακούφιση ορισμένων από τα συμπτώματα της κατάθλιψης, αυτό περιλαμβάνει πολλές αλλαγές στον τρόπο ζωής όπως:

• Αναζητώντας επαγγελματική βοήθεια
• Τρώτε μια υγιεινή διατροφή
• Προσπαθώντας να κοιμηθώ αρκετά
• Θέτοντας μικρούς εφικτούς στόχους και συνεχίστε να θέτετε μικρούς έως ότου επιτευχθούν μεγαλύτεροι στόχοι.
• Προσπαθώντας να συνδεθούμε με τους φίλους και την οικογένεια όσο το δυνατόν περισσότερο
• Αποφυγή χρήσης αλκοόλ (και ναρκωτικών)
• Αντιμετώπιση αρνητικών τρόπων σκέψης
• Συμμετοχή σε πρόγραμμα τακτικής άσκησης (με το εντάξει από τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης)

Ένα Λόγο από το Verywell

Λάβετε υπόψη ότι η επίμονη καταθλιπτική διαταραχή είναι μια σοβαρή ασθένεια και υπάρχει διαθέσιμη θεραπεία. Με μια ακριβή διάγνωση και σωστή θεραπεία, οι περισσότεροι άνθρωποι μπορούν να μάθουν να ζουν με επίμονη καταθλιπτική διαταραχή και πολλοί ανακουφίζονται από τα συμπτώματά τους. Εάν έχετε συμπτώματα επίμονης καταθλιπτικής διαταραχής, φροντίστε να μιλήσετε με τον κύριο γιατρό σας. μην φοβάστε να ζητήσετε παραπομπή σε επαγγελματία ψυχικής υγείας για να λάβετε διεξοδική αξιολόγηση / διαγνωστική αξιολόγηση. Αυτό είναι το πρώτο βήμα για να είσαι ενεργός για την ψυχική σου υγεία.