Η περιγεννητική κατάθλιψη περιγράφεται συχνά ως κατάθλιψη που εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή το πρώτο έτος μετά τον τοκετό. Οι παράγοντες που συμβάλλουν περιλαμβάνουν ορμονικές μετατοπίσεις, αυξημένο στρες, φυσικές και περιβαλλοντικές αλλαγές, καθώς και άλλους παράγοντες.
Η εγκυμοσύνη περιγράφεται συχνά ως μια όμορφη στιγμή της ζωής. Ωστόσο, αυτό δεν ισχύει για όλους. Μερικές φορές, η αδυναμία να ανταποκριθεί στις μη ρεαλιστικές προσδοκίες μιας εντελώς χαρούμενης εγκυμοσύνης μπορεί ακόμη και να συμβάλει σε συμπτώματα κατάθλιψης.
damircudic / E + / Getty Images
Ορισμός της Περιγεννητικής Κατάθλιψης
Το τρέχον Εγχειρίδιο Διαγνωστικών και Στατιστικών Ψυχικών Διαταραχών (DSM-5) ορίζει την περιγεννητική κατάθλιψη ως ένα μείζον καταθλιπτικό επεισόδιο που εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή τις τέσσερις εβδομάδες μετά τον τοκετό.
Η κατάθλιψη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης περιγράφεται ως προγεννητική κατάθλιψη και κατάθλιψη το έτος μετά τον τοκετό περιγράφεται ως μεταγεννητική κατάθλιψη ή κατάθλιψη μετά τον τοκετό. Η περιγεννητική κατάθλιψη περιλαμβάνει τόσο την προ όσο και τη μεταγεννητική κατάθλιψη.
Η περιγεννητική κατάθλιψη δεν είναι ασυνήθιστη. Ιστορικά, η εγκυμοσύνη θεωρήθηκε προστατευτική έναντι διαταραχών της διάθεσης. Ωστόσο, πρόσφατη έρευνα δείχνει ότι αυτό είναι ψευδές.
Στατιστική
Μεταξύ 9,7 και 23,5% των ατόμων που είναι έγκυες θα εμφανίσουν συμπτώματα περιγεννητικής κατάθλιψης. Οι δημογραφικές ομάδες με τον υψηλότερο κίνδυνο περιγεννητικής κατάθλιψης περιλαμβάνουν γυναίκες ηλικίας 19 ετών και κάτω, Ινδιάνους Ινδιάνων / Αλάσκων ιθαγενών, εκείνες που καπνίζουν κατά τη διάρκεια ή μετά την εγκυμοσύνη και εκείνες των οποίων τα μωρά πέθαναν μετά τη γέννηση.
Η έρευνα δείχνει επίσης ότι ο κίνδυνος περιγεννητικής κατάθλιψης είναι ακόμη υψηλότερος (30 έως 40%) στις γυναίκες χαμηλού εισοδήματος.
Συμπτώματα
Υπάρχουν πολλά συμπτώματα της περιγεννητικής κατάθλιψης, αλλά δεν θα έχουν όλοι τα ίδια ακριβώς αποτελέσματα.
Τα συμπτώματα της περιγεννητικής κατάθλιψης μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Ευερέθιστο
- Νιώθω λυπημένος, άδειος, απελπισμένος, ένοχος ή άχρηστος
- Σημαντική κόπωση ή αύξηση της κούρασης
- Δυσκολία συγκέντρωσης, μνήμης ή λήψης αποφάσεων
- Αλλαγές στον τρόπο ύπνου
- Απώλεια ενδιαφέροντος για δραστηριότητες που προηγουμένως απολαύσατε
- Πρόβλημα σύνδεσης με το μωρό ή έλλειψη ενδιαφέροντος για το μωρό
- Επίμονες αμφιβολίες σχετικά με τις ικανότητες φροντίδας
Είναι φυσιολογικό να αισθάνεστε άγχος, αμφιβολία ή κόπωση όταν αντιμετωπίζετε τις τεράστιες αλλαγές της εγκυμοσύνης ή φροντίζετε ένα νεογέννητο.
Το «μωρό μπλε», μια ηπιότερη μορφή κατάθλιψης, επηρεάζει το 50 έως 80% των γυναικών τις πρώτες ημέρες μετά τον τοκετό. Εάν τα συμπτώματά σας επιμένουν για μερικές εβδομάδες ή επηρεάζουν την καθημερινή σας λειτουργία, θα μπορούσε να είναι πιο σοβαρό - και θα πρέπει να μιλήσετε με το γιατρό σας.
Εάν έχετε σκέψεις αυτοκτονίας, ψευδαισθήσεις ή υπάρχει κίνδυνος για τον εαυτό σας, το μωρό σας ή άλλους, υπάρχει διαθέσιμη βοήθεια. Επικοινωνήστε με το National Suicide Prevention Lifeline στο 1-800-273-8255 για υποστήριξη και βοήθεια από έναν εκπαιδευμένο σύμβουλο. Εάν εσείς ή κάποιος αγαπημένος σας κινδυνεύει άμεσα, καλέστε το 911.
Για περισσότερους πόρους ψυχικής υγείας, ανατρέξτε στη Βάση Δεδομένων Εθνικής Βοήθειας.
Προσδιορίζοντας
Μπορεί να είναι δύσκολο να εντοπιστεί η περιγεννητική κατάθλιψη επειδή ορισμένα από τα συμπτώματα της κατάθλιψης μπορούν να αλληλεπικαλύπτονται με τα αποτελέσματα μιας φυσιολογικής εγκυμοσύνης. Τα συμπτώματα αλληλεπικάλυψης περιλαμβάνουν κόπωση, αύξηση βάρους ή αλλοιωμένο τρόπο ύπνου.
Ο έλεγχος και η ειδική αξιολόγηση των συμπτωμάτων της περιγεννητικής κατάθλιψης μπορούν να βοηθήσουν στον εντοπισμό της κατάστασης.
Το Αμερικανικό Κολλέγιο Μαιευτήρων και Γυναικολόγων (ACOG) συμβουλεύει ότι οι πάροχοι μαιευτικής φροντίδας εξετάζουν άτομα που είναι έγκυοι για περιγεννητική κατάθλιψη τουλάχιστον μία φορά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, χρησιμοποιώντας ένα τυποποιημένο και επικυρωμένο εργαλείο.
- Η κλίμακα μεταγεννητικής κατάθλιψης του Εδιμβούργου (EPDS) είναι το πιο κοινό εργαλείο διαλογής που χρησιμοποιείται κατά την περιγεννητική περίοδο. Περιλαμβάνει ερωτήσεις σχετικά με το πώς ένιωσε το άτομο τις προηγούμενες επτά ημέρες.
- Το ACOG συμβουλεύει επίσης τους γιατρούς να κάνουν μια πλήρη αξιολόγηση της διάθεσης και της συναισθηματικής ευεξίας κατά τη διάρκεια της ολοκληρωμένης επίσκεψης μετά τον τοκετό. Αυτό μπορεί να εντοπίσει την περιγεννητική κατάθλιψη, μαζί με ήπιες μορφές κατάθλιψης (το «μωρό μπλε») και πιο σοβαρά ζητήματα, συμπεριλαμβανομένης της ψύχωσης μετά τον τοκετό.
Αιτίες
Σχεδόν το 20% των γυναικών εμφανίζουν περιγεννητικά συμπτώματα κατάθλιψης. Η εγκυμοσύνη περιλαμβάνει φυσικές αλλαγές που μπορεί να είναι δυσάρεστες, όπως κόπωση και ναυτία.
Η προοπτική φροντίδας για ένα νεογέννητο, καθώς και οι οικονομικοί ή περιβαλλοντικοί στρες που συνοδεύουν αυτήν την ευθύνη, μπορεί να είναι συντριπτική. Όλοι αυτοί οι παράγοντες μπορούν να συμβάλουν στην περιγεννητική κατάθλιψη.
Η περιγεννητική κατάθλιψη είναιδενπροκαλείται από οτιδήποτε έκανε ή δεν έκανε η μητέρα, και δεν πρέπει να κατηγορείτε τον εαυτό σας εάν αντιμετωπίζετε αυτήν την κατάσταση ψυχικής υγείας.
Εκτός από τις φυσικές αλλαγές και τους στρες ζωής, κάποια έρευνα δείχνει ότι η περιγεννητική κατάθλιψη προκαλείται από ορμονικές μετατοπίσεις - ιδιαίτερα την αλληλεπίδραση μεταξύ οιστρογόνου, προγεστερόνης και του υποθάλαμου - υπόφυσης - επινεφριδίων.
Η γενετική και η επιγενετική πιστεύεται επίσης ότι συμβάλλουν στην περιγεννητική κατάθλιψη. Υπάρχει επίσης μια θεωρία ότι η αυξημένη φλεγμονή κατά τη διάρκεια και μετά την εγκυμοσύνη μπορεί να προκαλέσει περιγεννητική κατάθλιψη, αλλά απαιτείται περισσότερη έρευνα για τον προσδιορισμό της επίδρασης της φλεγμονής σε αυτήν την κατάσταση.
Θεραπεία
Υπάρχει μια ποικιλία θεραπευτικών επιλογών για την περιγεννητική κατάθλιψη. Οι περισσότεροι άνθρωποι αισθάνονται καλύτερα με τη θεραπεία και είναι σημαντικό να αναζητήσουν θεραπεία για την υγεία τόσο του γονέα όσο και του μωρού.
Ψυχοθεραπεία
Η ψυχοθεραπεία μπορεί να είναι πολύ αποτελεσματική στη θεραπεία διαφόρων τύπων ήπιας έως μέτριας κατάθλιψης, συμπεριλαμβανομένης της περιγεννητικής κατάθλιψης. Συγκεκριμένα, η γνωστική-συμπεριφορική θεραπεία (CBT) και η διαπροσωπική ψυχοθεραπεία (IPT) έχουν μελετηθεί ως μέθοδοι θεραπείας περιγεννητικής κατάθλιψης.
- Το CBT συνεπάγεται την επίγνωση των προτύπων σκέψης σας και τη θετική αλλαγή της συμπεριφοράς σας. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της κατάθλιψης και του άγχους και μπορεί να γίνει μεμονωμένα ή σε ομάδες.
- Το IPT προσεγγίζει τη θεραπεία της κατάθλιψης μέσω της αναγνώρισης του αντίκτυπου των αλλαγών στους κοινωνικούς ρόλους, τα γεγονότα της ζωής και τις σχέσεις στη διάθεση κάποιου.
φαρμακευτική αγωγή
Τα αντικαταθλιπτικά φάρμακα, όπως εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRIs) και εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης-νορεπινεφρίνης (SNRIs), μπορούν να συνταγογραφηθούν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Στην πραγματικότητα, περίπου το 13% των γυναικών λαμβάνουν αντικαταθλιπτικό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Αυτά τα φάρμακα χρειάζονται περίπου έξι έως οκτώ εβδομάδες για να έχουν την πλήρη επίδρασή τους και μπορούν να βοηθήσουν στην εξισορρόπηση χημικών ουσιών στον εγκέφαλο και στη βελτίωση των καταθλιπτικών συμπτωμάτων. Χρησιμοποιούνται συχνά σε συνδυασμό με ψυχοθεραπεία και αλλαγές στον τρόπο ζωής.
Είναι πολύ σημαντικό να μιλήσετε με το γιατρό σας πριν ξεκινήσετε το αντικαταθλιπτικό φάρμακο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή κατά τη διάρκεια του θηλασμού. Αν και ο κίνδυνος γενετικών ανωμαλιών από αντικαταθλιπτικά είναι πολύ χαμηλός, μπορεί να υπάρχει κίνδυνος ανεπιθύμητων ενεργειών.
Ο γιατρός σας μπορεί να σας βοηθήσει να λάβετε μια απόφαση σχετικά με SSRI ή SNRIs ελαχιστοποιώντας ταυτόχρονα τις πιθανές παρενέργειες ή επιπτώσεις στο μωρό σας.
Μαρκίζα
Είναι σημαντικό να γνωρίζετε ότι δεν είστε μόνοι εάν η εγκυμοσύνη δεν είναι η πιο ευτυχισμένη στιγμή της ζωής σας. Το σώμα σας, οι ορμόνες, οι κοινωνικοί ρόλοι και πολλά άλλα βρίσκονται σε εξέλιξη - επομένως είναι φυσικό να επηρεάζεται η ψυχική σας υγεία.
Εάν αντιμετωπίζετε περιγεννητική κατάθλιψη, υπάρχουν πολλά πράγματα που μπορείτε να κάνετε για να αντιμετωπίσετε.
Αυτά περιλαμβάνουν:
- Επικοινωνήστε με το δίκτυο υποστήριξης.
- Γίνετε μέλος μιας ομάδας υποστήριξης για αναμένοντες ή νέους γονείς.
- Προγραμματίστε χρόνο για ξεκούραση.
- Τρώτε τακτικά, συχνά και υγιεινά γεύματα.
- Να ασκείστε τακτικά, συμπεριλαμβανομένης της προγεννητικής ή μεταγεννητικής γιόγκα ή της υδρόβιας άσκησης.
- Εξερευνήστε συμπληρωματικές θεραπείες, όπως συμπληρώματα S-Adenosyl-methionine (SAMe), ελαφριά θεραπεία, μασάζ και βελονισμό, αλλά πάντα σε συνομιλία με το γιατρό σας.
Μια λέξη από το Verywell
Η κατάθλιψη πριν ή μετά τον τοκετό είναι δύσκολο να περάσετε, αλλά δεν είστε μόνοι σε αυτήν την εμπειρία. Αυτό μπορεί να είναι μια αγχωτική στιγμή, αλλά να θυμάστε ότι είναι σημαντικό να φροντίζετε τον εαυτό σας, καθώς και το μωρό σας.
Η περιγεννητική κατάθλιψη μπορεί να αντιμετωπιστεί μέσω φαρμάκων, ψυχοθεραπείας, συμπληρωματικών θεραπειών και αλλαγών στον τρόπο ζωής. Εάν τα καταθλιπτικά σας συμπτώματα παρεμποδίζουν την καθημερινή σας ζωή ή έχετε χάσει το ενδιαφέρον σας για δραστηριότητες που λατρεύατε, μιλήστε με το γιατρό σας σχετικά με τη διάγνωση και τη θεραπεία.
