Πώς διαγιγνώσκεται η διαταραχή σχιζοσυναισθημάτων

Η διάγνωση της σχιζοσυναισθηματικής διαταραχής βασίζεται σε επαναλαμβανόμενα συμπτώματα ψύχωσης και διαταραχής της διάθεσης. Το "Διαγνωστικό και στατιστικό εγχειρίδιο ψυχικών διαταραχών" (DSM-5), ο οδηγός που χρησιμοποιείται από επαγγελματίες ψυχικής υγείας, περιλαμβάνει συγκεκριμένα κριτήρια που χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση αυτής της κατάστασης.

Η σχιζοσυναισθηματική διαταραχή έχει χαρακτηριστικά παρόμοια με εκείνα πολλών άλλων διαταραχών, όπως η σχιζοφρένεια, η διπολική διαταραχή και ορισμένοι τύποι κατάθλιψης. Ανάλογα με τα συμπτώματά σας και τη φυσική εξέταση, ενδέχεται να χρειαστεί να ληφθούν υπόψη και να αποκλειστούν άλλες καταστάσεις προτού γίνει μια οριστική διάγνωση της σχιζοσυναισθηματικής διαταραχής.

Justin Paget / Getty Images

Επαγγελματικές προβολές

Αρκετά ερωτηματολόγια θεωρήθηκαν ως πιθανά εργαλεία διαλογής για τον εντοπισμό της σχιζοσυναισθηματικής διαταραχής.

Η Αυτοαξιολόγηση των Αρνητικών Συμπτωμάτων (SNS) περιλαμβάνει ερωτήσεις σχετικά με την κοινωνική απόσυρση, το μειωμένο συναισθηματικό εύρος, την απώλεια (έλλειψη κινήτρων), την αναιδονία (αδυναμία να νιώσετε ευχαρίστηση) και τα αλόγια (έλλειψη λόγου και σκέψεων)

Θα κάνατε αυτό το τεστ στο γραφείο του γιατρού ή του θεραπευτή σας απαντώντας σε 20 ερωτήσεις σχετικά με τα συμπτώματά σας. Το SNS είναι ένα χρήσιμο εργαλείο διαλογής για ορισμένα συμπτώματα σχιζοφρένειας και σχιζοσυναισθηματικής διαταραχής.

Το ερωτηματολόγιο αξιολόγησης ασθενών (PAQ) είναι ένα ερωτηματολόγιο 53 στοιχείων που περιλαμβάνει ερωτήσεις σχετικά με τη γενική δυσφορία, τις παρενέργειες, τα ψυχωτικά συμπτώματα, τα γνωστικά συμπτώματα και τον ύπνο.

Θα απαντούσατε στις ερωτήσεις λαμβάνοντας το τεστ στο γιατρό ή το γραφείο του θεραπευτή σας. Οι απαντήσεις μπορεί να είναι χρήσιμες ως προκαταρκτικός έλεγχος για σχιζοφρένεια και σχιζοσυναισθηματική διαταραχή.

Το πιο σημαντικό εργαλείο για τη διάγνωση της σχιζοσυναισθηματικής διαταραχής είναι μια επίσημη ψυχιατρική αξιολόγηση χρησιμοποιώντας τα κριτήρια DSM για τη διαταραχή.

Ψυχιατρική αξιολόγηση και ιατρικές δοκιμές

Η αξιολόγησή σας για συμπτώματα σχιζοσυναισθηματικής διαταραχής θα ξεκινήσει με το γιατρό σας να ρωτάει για το ιστορικό των συμπτωμάτων σας, το ιατρικό ιστορικό και το οικογενειακό ιατρικό και ψυχιατρικό ιστορικό σας.

Θα κάνετε μια φυσική εξέταση, η οποία περιλαμβάνει μια εξέταση νευρολογικής και διανοητικής κατάστασης. Με βάση το αποτέλεσμα αυτής της προκαταρκτικής αξιολόγησης, ίσως χρειαστεί να κάνετε περαιτέρω διαγνωστικές δοκιμές.

Οι εργαστηριακές εξετάσεις δεν μπορούν να επιβεβαιώσουν τη διάγνωση της σχιζοσυναισθηματικής διαταραχής, αλλά μπορούν να σας βοηθήσουν να προσδιορίσετε εάν έχετε άλλη ιατρική πάθηση που παρουσιάζει παρόμοια συμπτώματα.

Τα σημεία και τα συμπτώματα που μπορεί να εμφανιστούν με σχιζοσυναισθηματική διαταραχή περιλαμβάνουν:

• Η έλλειψη αλληλεπίδρασης με άλλους
• Η έλλειψη έκφρασης του προσώπου
• Κλάμα ή ορατά λυπηρό
• Ακραίος ενθουσιασμός
• Ανησυχία
• Μιλώντας γρήγορα
• Κοινή χρήση πολλών ιδεών γρήγορα
• Παράνοια
• Περιγράφοντας αισθήσεις που δεν υπάρχουν (όπως να βλέπεις ή να ακούς πράγματα που δεν υπάρχουν)
• Περιγράφοντας αυταπάτες (πεποιθήσεις που δεν είναι αληθινές)
• Ασυνήθιστη ή ατημέλητη εμφάνιση

Συχνά, στενοί φίλοι ή μέλη της οικογένειας μπορούν να βοηθήσουν στην αξιολόγησή σας, περιγράφοντας τι έχουν παρατηρήσει για τα συμπτώματα και τη συμπεριφορά σας με την πάροδο του χρόνου.

Εάν υπάρχει ανησυχία για ιατρική ή νευρολογική κατάσταση που προκαλεί ή συμβάλλει στα συμπτώματά σας, ο γιατρός σας μπορεί να παραγγείλει εξετάσεις, όπως:

• Πλήρης μέτρηση αίματος (CBC): Μπορεί να εμφανίσει σημάδια λοίμωξης ή αναιμίας
• Επίπεδα ηλεκτρολυτών στο αίμα: Μπορεί να ανιχνεύσει ηλεκτρολύτες ή μεταβολικά προβλήματα
• Οθόνη φαρμάκων ούρων: Μπορεί να εμφανίσει ενδείξεις για ορισμένα φάρμακα ή παράνομα ναρκωτικά
• Επίπεδα ορμονών: Δοκιμές λειτουργίας θυρεοειδούς ή επίπεδα επινεφριδίων
• Απεικόνιση εγκεφάλου: Μπορεί να ανιχνεύσει εγκεφαλικό τραύμα, εγκεφαλικό επεισόδιο, όγκους
• Οσφυϊκή παρακέντηση: Μπορεί να ανιχνεύσει σημάδια λοίμωξης ή φλεγμονής
• Ηλεκτροεγκεφαλογράφημα (EEG): Μπορεί να ανιχνεύσει επιληπτικές κρίσεις ή σημάδια τοξικότητας στον εγκέφαλο

Αυτο-έλεγχοι / Δοκιμές στο σπίτι

Είναι χρήσιμο εάν προσπαθείτε να παρακολουθείτε τα συμπτώματά σας με την πάροδο του χρόνου. Ωστόσο, η έλλειψη γνώσης σχετικά με τα συμπτώματα είναι πολύ συχνή με τη σχιζοσυναισθηματική διαταραχή. Ίσως να επωφεληθείτε από έναν αξιόπιστο φίλο ή μέλος της οικογένειας που θα σας βοηθήσει να παρακολουθείτε και να παρακολουθείτε τα συμπτώματά σας.

Τα σημεία και τα συμπτώματα που θα μπορούσαν να υποδείξουν τη σχιζοσυναισθηματική διαταραχή περιλαμβάνουν

• Αδυναμία ύπνου
• Κοιμάμαι πολύ
• Συμπεριφορά ανάληψης κινδύνων
• Ακραία θλίψη
• Σκέψη για αυτοκτονία ή αυτοτραυματισμό
• Απώλεια βάρους ή αύξηση βάρους
• Δεν είναι δυνατή η εστίαση
• Βλέποντας, ακούτε ή μυρίζετε ασυνήθιστα πράγματα ή πράγματα που δεν υπάρχουν
• Νιώθοντας ότι οι άνθρωποι προσπαθούν να σας βλάψουν
• Συχνή ταραχή, θυμό ή επιχειρήματα

Μπορεί να είναι δύσκολο να αναγνωρίσετε ότι έχετε μερικά από αυτά τα συμπτώματα. Να είστε βέβαιοι ότι όταν μιλάτε στο γιατρό σας, θα περάσετε από μια διαγνωστική διαδικασία που θα σας βοηθήσει να εντοπίσετε την αιτία της διαταραχής που συμβαίνει στη ζωή σας.

Καθορισμός υποτύπων

Υπάρχουν δύο υπότυποι της σχιζοσυναισθηματικής διαταραχής. Το καθένα περιλαμβάνει συμπτώματα ψύχωσης, αλλά διαφέρουν ανάλογα με το σχήμα των συμπτωμάτων της διάθεσης.

Οι υπότυποι της σχιζοσυναισθηματικής διαταραχής περιλαμβάνουν:

• Καταθλιπτικός τύπος: Με τον καταθλιπτικό υποτύπο, εμφανίζονται συμπτώματα σχιζοφρένειας, καθώς και συμπτώματα μείζονος καταθλιπτικής διαταραχής.
• Διπολικός τύπος: Με τον διπολικό υποτύπο, εμφανίζονται συμπτώματα σχιζοφρένειας και μανιακά επεισόδια και μπορεί να εμφανιστούν καταθλιπτικά συμπτώματα.

Τα κριτήρια DSM-5 για τη διάγνωση της σχιζοσυναισθηματικής διαταραχής περιλαμβάνουν διάφορα συστατικά. Και τα τέσσερα από τα ακόλουθα (A, B, C και D) πρέπει να είναι παρόντα για τη διάγνωση της σχιζοσυναισθηματικής διαταραχής:

• Α: Ένα σημαντικό επεισόδιο διάθεσης που είναι ταυτόχρονα με τουλάχιστον δύο από τα ακόλουθα: Ψευδαισθήσεις, παραισθήσεις, αποδιοργανωμένη ομιλία, αποδιοργανωμένη συμπεριφορά, αρνητικά συμπτώματα (μπορεί να περιλαμβάνουν απόσυρση από άλλους, κατατονική συμπεριφορά)
• Β: Τα συμπτώματα της σχιζοφρένειας για τουλάχιστον δύο εβδομάδες χωρίς συνοδευτικά συμπτώματα διάθεσης
• Γ: Κατάθλιψη και / ή μανία σε όλη την πλειονότητα της ασθένειας
• Δ: Τα συμπτώματα δεν οφείλονται σε άλλη αιτία, όπως ουσίες ή ιατρική κατάσταση.

Διαφορική διάγνωση

Αρκετές ψυχιατρικές και νευρολογικές καταστάσεις μπορούν να προκαλέσουν ψύχωση ή παραισθήσεις και αλλαγές στη διάθεση. Μερικά από αυτά θεωρούνται πιθανότητες όταν αξιολογούνται τα συμπτώματα της σχιζοσυναισθηματικής διαταραχής.

Καθένα από αυτά μπορεί να έχει χαρακτηριστικά που μπορούν να βοηθήσουν στη διάκριση των συνθηκών. Επειδή οι επιπτώσεις της σχιζοσυναισθηματικής διαταραχής μπορεί να είναι διαλείπουσες και επεισοδιακές, μπορεί να χρειαστούν μήνες ή χρόνια για να γίνει σαφές το πρότυπο και η μεταβλητότητα των συμπτωμάτων.

Οι καταστάσεις που μπορούν να εκδηλωθούν παρόμοια με τη σχιζοσυναισθηματική διαταραχή περιλαμβάνουν:

• Σχιζοφρένεια: Ψυχιατρική διαταραχή που χαρακτηρίζεται από ψύχωση χωρίς ουσιαστικά συμπτώματα διάθεσης.
• Διπολική διαταραχή: Μια κατάσταση που χαρακτηρίζεται από μανία, υπομανία, κατάθλιψη και πιθανά επεισόδια ψύχωσης.
• Σημαντική καταθλιπτική διαταραχή (MDD): Μια κατάσταση που χαρακτηρίζεται από σοβαρά καταθλιπτικά επεισόδια που μπορεί να σχετίζονται με ψύχωση.
• Νόσος του Huntington: Ένας κληρονομικός τύπος άνοιας που μπορεί να σχετίζεται με συμπτώματα ψύχωσης.
• Προοδευτική υπερπυρηνική παράλυση (PSP): Μια προοδευτική άνοια με συμπτώματα συναισθηματικής αστάθειας.
• Τοξικομανία / χρήση ναρκωτικών: Μπορεί να προκαλέσει διάφορα συμπτώματα που μπορεί να μοιάζουν με συμπτώματα ψύχωσης ή διαταραχής της διάθεσης.
• Διαταραχή του εγκεφάλου ή εγκεφαλική βλάβη: Ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, τραύμα στο κεφάλι, εγκεφαλικός όγκος ή εγκεφαλική λοίμωξη μπορεί να προκαλέσει αλλαγές στη συμπεριφορά που θα μπορούσαν να μοιάζουν με μερικές από τις επιδράσεις της σχιζοσυναισθηματικής διαταραχής.
• Συστηματική ασθένεια: Μια σοβαρή λοίμωξη, μεταβολική κατάσταση ή ανεπάρκεια οργάνων μπορεί να προκαλέσει αλλαγές στη διάθεση και / ή τη συμπεριφορά.

Μια λέξη από το Verywell

Η διαδικασία διάγνωσης της σχιζοσυναισθηματικής διαταραχής μπορεί να είναι αγχωτική. Εσείς και τα αγαπημένα σας πρόσωπα θα μπορούσατε να αντιμετωπίζετε σημαντική δυσφορία λόγω των συμπτωμάτων. Μερικές φορές μπορεί να χρειαστούν χρόνια για να γίνει εντελώς σαφής η διάγνωσή σας.

Μόλις διαγνωστεί με σχιζοσυναισθηματική διαταραχή, η λήψη θεραπείας μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση των συμπτωμάτων και των επιπτώσεων της ασθένειας στη ζωή σας.