Αμερικανική Ένωση Καρδιάς
Βασικές επιλογές
- Άτομα που επιβιώνουν από καρδιακή ανακοπή και οι φροντιστές τους χρειάζονται συνεχή υποστήριξη κατά τη διάρκεια και μετά την ανάρρωσή τους.
- Η American Heart Association προτείνει την προσθήκη ενός νέου συνδέσμου στο CPR «Chain of Survival» που αντιμετωπίζει τις τρέχουσες ανάγκες των επιζώντων από καρδιακή ανακοπή.
- Η διάδοση της ευαισθητοποίησης σχετικά με τις νέες οδηγίες μεταξύ των παρόχων υγειονομικής περίθαλψης και του κοινού είναι το κλειδί για την εφαρμογή της αλλαγής.
Η American Heart Association (AHA) δημοσίευσε νέες οδηγίες CPR στο τεύχος 20 ΟκτωβρίουΚυκλοφορίαΟι συγγραφείς προτείνουν την προσθήκη ενός έκτου συνδέσμου στο CPR «Chain of Survival», μια σειρά από κρίσιμες ενέργειες που στοχεύουν στη βελτίωση των πιθανοτήτων κάποιου να επιβιώσει από καρδιακή ανακοπή, ειδικά όταν συμβαίνει έξω από το νοσοκομείο.
Το Chain of Survival έχει επί του παρόντος πέντε σημεία δράσης και αυτό το νέο βήμα θα αντιμετωπίσει ρητά τις συνεχιζόμενες σωματικές, κοινωνικές και συναισθηματικές ανάγκες των επιζώντων από καρδιακή ανακοπή.
Αρχικοί 5 Αλυσίδες Επιβίωσης ΣύνδεσμοιΑναγνώριση καρδιακής ανακοπής και ενεργοποίηση του συστήματος έκτακτης ανάγκης
Πρώιμη καρδιοπνευμονική ανάνηψη (CPR) με έμφαση στις θωρακικές συμπιέσεις
Ταχεία απινίδωση
Βασικές και προηγμένες ιατρικές υπηρεσίες έκτακτης ανάγκης
Προηγμένη υποστήριξη ζωής και φροντίδα μετά την καρδιακή ανακοπή
Αναγνώριση καρδιακής ανακοπής και ενεργοποίηση του συστήματος αντιμετώπισης έκτακτης ανάγκης
Πρώιμη καρδιοπνευμονική ανάνηψη (CPR) με έμφαση στις θωρακικές συμπιέσεις
Ταχεία απινίδωση
Βασικές και προηγμένες ιατρικές υπηρεσίες έκτακτης ανάγκης
Προηγμένη υποστήριξη ζωής και φροντίδα μετά την καρδιακή ανακοπή
Υποστήριξη μακροχρόνιας αποκατάστασης για φυσικές, γνωστικές και ψυχοκοινωνικές ανάγκες
Σύμφωνα με το AHA, το προσωπικό ιατρικών υπηρεσιών έκτακτης ανάγκης αντιμετώπισε περίπου 350.000 ενήλικες στις Ηνωμένες Πολιτείες με καρδιακή ανακοπή που δεν σχετίζεται με τραύμα έξω από το νοσοκομείο κατά τη διάρκεια του 2015. Από αυτούς τους ασθενείς, 10,4% επέζησαν από την αρχική νοσηλεία τους και 8,2% επέζησαν με καλή λειτουργική κατάσταση.
Οι συγγραφείς ορίζουν την καλή λειτουργική κατάσταση ως βαθμολογία 1 ή 2 στην κλίμακα κατηγορίας εγκεφαλικής απόδοσης.
Ο Ashish Panchal, MD, πιστοποιημένος γιατρός έκτακτης ανάγκης ιατρός στο Πανεπιστήμιο του Οχάιο και συγγραφέας οδηγιών, λέει στην Verywell Health ότι προηγούμενα δεδομένα έδειξαν έλλειψη προσοχής στη φροντίδα μετά την καρδιακή ανακοπή.
«Γνωρίζουμε ήδη ότι υπάρχει μεταβλητότητα σε όλες τις ΗΠΑ όσον αφορά την επιβίωση», λέει ο Panchal στον Verywell. «Πολλά από αυτά οφείλονται στις δυνάμεις της αλυσίδας επιβίωσης. Οι νέες συστάσεις περιγράφουν μια εξειδικευμένη προσέγγιση για να διασφαλίσουν ότι οι ασθενείς θα έχουν το καλύτερο δυνατό αποτέλεσμα. Θέλουμε να βελτιστοποιήσουμε τον προγραμματισμό για να διασφαλίσουμε ότι θα λάβουν όλη την υποστήριξη που χρειάζονται. "
Ο Panchal λέει ότι το επακόλουθο της καρδιακής ανακοπής μπορεί να περιλαμβάνει άγχος, κατάθλιψη, μετατραυματικό στρες, γνωστική και νευρολογική βλάβη, σωματική επιδείνωση και καρδιοπνευμονική δυσλειτουργία.
«Οι ασθενείς θα έχουν εντελώς διαφορετικές αντιδράσεις [στην καρδιακή ανακοπή]. Κανένας ασθενής δεν θα έχει την ίδια περίοδο ανάρρωσης ", λέει." Οι ασθενείς πρέπει να έχουν ένα ολοκληρωμένο σχέδιο αποκατάστασης που να ενσωματώνει όλες τις διαφορετικές ανάγκες τους. Ο χάρτης πορείας για την ανάκαμψη είναι μια διαδικασία και κάθε βήμα μπορεί να έχει διαφορετικά αποτελέσματα. Χρειάζεστε συγκεκριμένες στρατηγικές για καθεμία από αυτές τις περιόδους. "
Τι είναι η καρδιακή ανακοπή;
Σύμφωνα με το AHA, η καρδιακή ανακοπή είναι η απότομη απώλεια της καρδιακής λειτουργίας. Προκαλείται από δυσλειτουργία στο ηλεκτρικό σύστημα της καρδιάς. Η καρδιακή ανακοπή δεν είναι η ίδια με καρδιακή προσβολή. Ωστόσο, μια καρδιακή προσβολή, η οποία προκαλείται από απόφραξη που εμποδίζει τη ροή του αίματος στην καρδιά, μπορείαιτίακαρδιακό επεισόδιο.
Αντιμετώπιση των ψυχικών και συναισθηματικών συνεπειών της καρδιακής ανακοπής
Η Sabrina Romanoff, PsyD, είναι κλινική ψυχολόγος και μεταδιδακτορικός συνεργάτης στο Lenox Hill Hospital στη Νέα Υόρκη, η οποία ειδικεύεται στην επίδραση του στρες στα σώματα ατόμων που βιώνουν καρδιαγγειακές παθήσεις. Λέει στην Verywell ότι πολλοί από τους ασθενείς που εργάζεται με υψηλά επίπεδα κατάθλιψης, άγχους και μετατραυματικού στρες, που αυξάνουν τον κίνδυνο περαιτέρω καρδιακών προβλημάτων.
«Πολλοί από αυτούς τους ασθενείς αντιμετωπίζουν σοβαρές συναισθηματικές αντιδράσεις και ο αντίκτυπος αυτών των αντιδράσεων εξαρτάται από το πώς διαχειρίζονται αυτά τα συναισθήματα», λέει. «Η διαδικασία αποκατάστασης περιλαμβάνει τη διαχείριση των οξέων στρεσογόνων, όπως οι φόβοι του θανάτου και οι ανησυχίες για τη μελλοντική υγεία.
Η απάντηση ενός ασθενούς στη συναισθηματική του δυσφορία μπορεί είτε να βοηθήσει είτε να εμποδίσει την ανάρρωσή του, εξηγεί ο Romanoff.
"Εάν η εμπειρία της καρδιακής ανακοπής παρακινεί το άτομο να αλλάξει τις συνήθειες του τρόπου ζωής για να μειώσει τον κίνδυνο άλλου καρδιακού συμβάντος, το άτομο μπορεί να αισθανθεί ασφαλέστερο και καθησυχαστικό για το μέλλον", λέει. "Αλλά εάν το άγχος παραλύσει το άτομο, μπορεί να συνεχίσει να βλάπτει συμπεριφορές επειδή είναι οικείες, εύκολες και παρηγορητικές. "
Πολλοί επιζώντες βρίσκουν ότι έχουν διαφορετική άποψη για τη ζωή μετά από καρδιακή ανακοπή.
«Μόλις οι επιζώντες μπορούν να ξεπεράσουν τους φόβους τους, συχνά πλησιάζουν τη ζωή τους με μια νέα προοπτική. Αυτό απαιτεί σημαντική ψυχολογική προσαρμογή γιατί η ζωή όπως κάποτε δεν θα ήταν η ίδια για αυτούς », λέει ο Romanoff.
Η υποστήριξη για τους φροντιστές είναι σημαντική, πάρα πολύ
Ο Romanoff λέει ότι το άγχος και το άγχος μιας καρδιακής ανακοπής μπορούν επίσης να επηρεάσουν τους φροντιστές των επιζώντων.
«Μερικοί μπορεί να χρησιμοποιούν στρατηγικές αποφυγής για να αντιμετωπίσουν την απειλή απώλειας ή κινδύνου. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει το απόρρητο σχετικά με την εκδήλωση, το να μην το λένε σε άλλους λόγω συναισθημάτων δυσφορίας όταν το συζητούν, και την επιθυμία να ξαναρχίσει τη ζωή σαν να μην συνέβη », λέει.
Τι σημαίνει αυτό για εσάς
Εάν εσείς ή κάποιος αγαπημένος σας έχει υποστεί καρδιακή ανακοπή, αυτές οι νέες προτεινόμενες οδηγίες θα σας βοηθήσουν να έχετε τη μακροπρόθεσμη σωματική και συναισθηματική βοήθεια που χρειάζεστε για μια επιτυχή ανάρρωση.
Πώς εφαρμόζουν οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης αλλαγές;
Ο Panchal λέει ότι τα νοσοκομεία και οι κλινικοί γιατροί πρέπει να αρχίσουν να σκέφτονται τις μακροχρόνιες ανάγκες των επιζώντων ενώ βρίσκονται ακόμα στο νοσοκομείο.
«Τα νοσοκομεία πρέπει να αρχίσουν να διαμορφώνουν σχέδια επιβίωσης προτού πάει ο ασθενής στο σπίτι», λέει. «Οι πάροχοι νοσοκομείων θα πρέπει να είναι υπέρμαχοι για την καλύτερη φροντίδα.»
Οι κοινοτικοί πόροι και η εκπαίδευση είναι επίσης ζωτικής σημασίας για την εφαρμογή των νέων κατευθυντήριων γραμμών.
«Πρέπει να έχετε τοπικούς υποστηρικτές που πιέζουν ότι αυτό είναι το καλύτερο για επιβίωση. Έχουμε υποστηρικτές σε όλη τη χώρα. Οι οδηγίες καθορίζουν το πλαίσιο, αλλά μέσα στην τοπική δομή, αυτό θα είναι ο οδηγός », λέει ο Panchal. «Το AHA το κάνει αυτό προτεραιότητα και αυτό καθίσταται ισχυρός οδηγός για τα αποτελέσματα των ασθενών.»
Πού μπορείτε να βρείτε υποστήριξη;
Η ένωση αιφνίδιας καρδιακής ανακοπής προωθεί τη χρήση AED στην κοινότητα και προσφέρει υποστήριξη στους επιζώντες από καρδιακή ανακοπή. Οι επιζώντες από καρδιακή ανακοπή μπορούν να μιλήσουν με άλλους επιζώντες καλώντας στο 1-855-COPE-SCA (1-855-267-3722).
«Οι προτάσεις που διατυπώνουμε βασίζονται στην καλύτερη επιστήμη και στον καλύτερο στόχο της βελτίωσης των αποτελεσμάτων των ασθενών», λέει ο Panchal. «Μπορούμε να αρχίσουμε να αλλάζουμε την ιστορία από« οι άνθρωποι πεθαίνουν από καρδιακή ανακοπή »σε« οι άνθρωποι επιβιώνουν από καρδιακή ανακοπή ».
.jpg)