Το μυοδερμικό νεύρο είναι ένα περιφερειακό νεύρο στον εξωτερικό σας βραχίονα. Είναι το ακραίο κλαδί του πλευρικού κορδονιού, το οποίο είναι μέρος του βραχιόνιου πλέγματος που εκτείνεται από το λαιμό σας μέχρι τη μασχάλη σας. Το μυοδερματικό νεύρο μεταφέρει ίνες τόσο για την κινητική λειτουργία (κίνηση) όσο και για την αισθητηριακή λειτουργία (αίσθηση).
Grace Cary / Getty ImagesΑνατομία
Με εξαίρεση τα κρανιακά νεύρα (στο κεφάλι), όλα τα νεύρα στο σώμα σας αναδύονται από τον νωτιαίο μυελό μέσω των διαστημάτων μεταξύ των σπονδύλων. Οι νευρικές ρίζες που προέρχονται μεταξύ του πέμπτου, του έκτου και του έβδομου αυχενικού σπονδύλου (C5, C6 και C7) στο λαιμό σας συγχωνεύονται για να σχηματίσουν το πλευρικό κορδόνι.
Το πλευρικό καλώδιο χωρίζεται στη συνέχεια για να σχηματιστεί:
- Μέρος του μέσου νεύρου
- Το μυοδερμικό νεύρο
Το μυοδερμικό νεύρο συνεχίζει στη συνέχεια και γίνεται το πλευρικό δερματικό νεύρο του αντιβραχίου, το οποίο ονομάζεται επίσης πλευρικό αντιβραχιακό δερματικό νεύρο.
Δομή
Στον άνω βραχίονα, μεταξύ των αρθρώσεων ώμου και αγκώνα, έχετε τέσσερις μυς:
- Δικέφαλος brachii
- Brachialis
- Coracobrachialis
- Triceps brachii
Το triceps brachii βρίσκεται στο οπίσθιο τμήμα (πίσω), ενώ τα υπόλοιπα βρίσκονται στο πρόσθιο (μπροστινό) διαμέρισμα. Το μυοδερμικό νεύρο στέλνει κλαδιά στους τρεις μύες του πρόσθιου διαμερίσματος.
Τα κλαδιά συνδέονται επίσης με το οστό του βραχίονα και την άρθρωση του αγκώνα.
Στο αντιβράχιο, μεταξύ του αγκώνα και του καρπού σας, το πλευρικό δερματικό νεύρο στέλνει κλαδιά στο δέρμα του εμπρόσθιου τμήματος (πλευρά αντίχειρα) του βραχίονα.
Τοποθεσία
Το μυοδερμικό νεύρο αναδύεται κάτω από τον θωρακικό δευτερεύοντα μυ του άνω στήθους, κοντά στον ώμο και τη μασχάλη σας. Αυτή η περιοχή του σώματός σας ονομάζεται μασχάλη.
Το νεύρο φεύγει από την μαστίγια και εισέρχεται στο χέρι ταξιδεύοντας μέσω του κορακοβραχιαίου μυός όπου συνδέεται με το βραχίονα του άνω βραχίονα.
Το μυοδερμικό νεύρο τρέχει έπειτα κάτω από τον άνω βραχίονα μεταξύ των μυών brachialis και δικέφαλου brachii. Καθώς πλησιάζει τον αγκώνα, διαπερνά τον συνδετικό ιστό που ονομάζεται βαθιά περιτονία και αναδύεται κοντά στον τένοντα δικέφαλου και τον βραχίονα.
Από εκεί, τρέχει στο αντιβράχιο ως το πλευρικό δερματικό νεύρο, στέλνοντας κλαδιά μέχρι να φτάσει στον καρπό ακριβώς πάνω από την άρθρωση του αντίχειρα.
Ανατομική παραλλαγή
Το μυοδερμικό νεύρο έχει πολλές γνωστές ανατομικές παραλλαγές. Σε ορισμένα άτομα, μπορεί:
- Αλληλεπιδράστε, κολλήστε και ανταλλάξτε ίνες με το μέσο νεύρο
- Περάστε κάτω από τον κορακοβραχιαίο μυ αντί να το περάσετε
Λειτουργία
Το τμήμα του μυοδερμικού νεύρου που διατρέχει τον άνω βραχίονα παρέχει κινητική λειτουργία στους μύες που τον αναζωογονεί. Αφού γίνει το πλευρικό δερματικό νεύρο, παίζει μόνο αισθητηριακό ρόλο.
Λειτουργία κινητήρα
Οι τρεις μύες που νευρώνονται από το μυοδερμικό νεύρο συνεργάζονται όλοι για να παρέχουν κίνηση στα χέρια σας.
Το δικέφαλο brachii, που συχνά ονομάζεται δικέφαλος, είναι ένας από τους πιο γνωστούς μύες του σώματος, χάρη στην διόγκωση της εμφάνισής του όταν κάμπτετε το άνω χέρι σας καθώς και ασκήσεις που ονομάζονται για την πρόκληση αυτής της διόγκωσης, όπως μπούκλες δικέφαλου. Αυτός ο μυς τρέχει από δύο σημεία σύνδεσης στον ώμο μέχρι τον αγκώνα σας.
Το μυοδερμικό νεύρο συνεργάζεται με τους δικέφαλους μυς για να λυγίσει το χέρι στον αγκώνα και τον ώμο για να δημιουργήσει αυτήν την κλασική στάση bodybuilder και σας επιτρέπει επίσης να περιστρέψετε το χέρι σας έτσι ώστε η παλάμη σας να κοιτάζει προς τα πάνω.
Οι γιατροί αγγίζουν τον τένοντα bicep για να ελέγξουν αντανακλαστικά του τμήματος νωτιαίου μυελού C6 μέσω του μυοδερματικού νεύρου.
Το coracobrachialis βρίσκεται μέσα στον άνω βραχίονα ακριβώς κάτω από τον δικέφαλο. Τρέχει επίσης από τον ώμο στον αγκώνα. Βοηθά να λυγίσει το χέρι σας στον ώμο και παίζει μικρό ρόλο στο να τραβήξετε το χέρι προς το σώμα σας.
Ο βραχιόνιος μυς είναι ο πρωταρχικός μυς που εμπλέκεται στην κάμψη του αγκώνα σας. Ξεκινά προς τη μέση του άνω βραχίονα, όπου βρίσκεται κάτω από το δικέφαλο brachii, και στη συνέχεια περνά μέσα από το εσωτερικό του αγκώνα για να συνδεθεί με το ulna ακριβώς κάτω από την άρθρωση του αγκώνα.
Στην παροχή κίνησης στον βραχιόνιο μυ, το μυοδερμικό νεύρο συνδέεται με το ακτινικό νεύρο, το οποίο είναι ένας κλάδος του οπίσθιου μυελού. Ο οπίσθιος κορμός μοιράζεται μερικές νευρικές ρίζες με τον πλευρικό κορδόνι.
Αισθητηριακή λειτουργία
Καθώς το πλευρικό δερματικό νεύρο ταξιδεύει κάτω από το αντιβράχιο προς τον καρπό σας, στέλνει πολλά κλαδιά στο δέρμα. (Δερματικό σημαίνει δέρμα.)
Το νεύρο παρέχει αίσθηση στο μπροστινό μισό (πλευρά του αντίχειρα) του εσωτερικού σας βραχίονα από τον αγκώνα στη βάση του αντίχειρα και στο μπροστινό τμήμα του εξωτερικού σας βραχίονα από τον αγκώνα στον καρπό.
Συνδεδεμένοι όροι
Το μυοδερμικό νεύρο δεν τραυματίζεται συχνά επειδή προστατεύεται καλά στην μασχάλη (κοντά στον ώμο και στη μασχάλη) και αλλού κατά μήκος της πορείας του μέσω του βραχίονα. Τις περισσότερες φορές, η δυσλειτουργία του μυοδερματικού νεύρου προκαλείται από τραυματισμό στο βραχιόνιο πλέγμα, το οποίο περιέχει πολλά νεύρα.
Συνήθως, η βλάβη στο βραχιόνιο πλέγμα προκαλείται από μια διεισδυτική βλάβη στην μασχαλία, όπως μια μαχαιριά ή τραύμα.
Το νεύρο μπορεί επίσης να υποστεί βλάβη κατά τη διάρκεια χειρουργικών επεμβάσεων ώμων. Η εξάρθρωση των ώμων δεν προκαλεί συχνά βλάβη στο μυοδερμικό νεύρο, αλλά συμβαίνει μερικές φορές.
Η βλάβη σε αυτό το νεύρο μπορεί να οδηγήσει σε προβλήματα με τους ιστούς των νεύρων, όπως:
- Απώλεια αίσθησης στο δέρμα στην μπροστινή πλευρά του αντιβραχίου
- Αποδυναμωμένη κάμψη στον ώμο και τον αγκώνα
- Αδύναμη περιστροφή του βραχίονα
Οι κινήσεις του βραχίονα που περιγράφηκαν παραπάνω, ενώ εξασθενούν, παραμένουν δυνατές λόγω άλλων μυών που βοηθούν σε αυτές τις κινήσεις, συμπεριλαμβανομένης της πηκτοειδούς μείζονος και των βραχιόνων.
Το νεύρο μπορεί επίσης να συμπιεστεί λόγω επαναλαμβανόμενου τραυματισμού στρες, συνήθως σε νεαρούς αθλητές. Το σακίδιο πλάτης με ένα βαρύ πακέτο μπορεί να προκαλέσει συμπίεση του βραχιόνιου πλέγματος και να οδηγήσει σε μια κατάσταση που ονομάζεται παράλυση του Erb.
Αναμόρφωση
Σε περιπτώσεις μυοδερμικής βλάβης των νεύρων, μερικοί άνθρωποι βιώνουν αυθόρμητη ανάκαμψη, αλλά ακόμη και όταν συμβαίνει αυτό, χρειάζονται γενικά αρκετοί μήνες.
Πολλές περιπτώσεις μπορούν να αντιμετωπιστούν συντηρητικά, όπως με ξεκούραση, πάγο, αντιφλεγμονώδη φάρμακα και φυσική θεραπεία. Ωστόσο, εάν αυτή η προσέγγιση δεν είναι επιτυχής, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική αποσυμπίεση.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, η μεταμόσχευση νεύρων ή η μεταφορά νεύρων μπορεί να είναι απαραίτητη για την αποκατάσταση της λειτουργίας.
.jpg)
