andresr / Getty Images
Βασικές επιλογές
- Οι καθυστερήσεις στη διάγνωση και τη θεραπεία του καρκίνου λόγω του COVID-19 αυξάνουν τη θνησιμότητα.
- Τα νέα εργαλεία που αναπτύχθηκαν μπορούν να προβλέψουν τον αντίκτυπο των καθυστερήσεων της θεραπείας στη θνησιμότητα από καρκίνο και θα μπορούσαν να είναι επωφελείς σε οποιεσδήποτε περιπτώσεις όπου οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να χρειαστεί να δώσουν προτεραιότητα στη φροντίδα.
- Ο έλεγχος καρκίνου μπορεί ακόμα να πραγματοποιηθεί με ασφάλεια, ακόμη και κατά τη διάρκεια του COVID-19.
Σύμφωνα με μια μελέτη που δημοσιεύθηκε νωρίτερα αυτό το μήνα τοThe British Medical Journal (BMJ), μια καθυστέρηση στη θεραπεία του καρκίνου μόνο ενός μήνα μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο θνησιμότητας.
Τα καλά νέα είναι ότι οι γιατροί γίνονται καλύτεροι όταν κάνουν κρίση για το πότε θα ξεκινήσουν τη θεραπεία με βάση τον ατομικό κίνδυνο ενός ασθενούς. Και ένα νέο εργαλείο βοηθά.
Η εφαρμογή OncCOVID, που αναπτύχθηκε από ερευνητές στο Κέντρο Καρκίνου Rogel του Πανεπιστημίου του Michigan και στη Σχολή Δημόσιας Υγείας, έχει σχεδιαστεί για την πρόβλεψη και την αποφυγή θνησιμότητας λόγω καθυστερήσεων πανδημίας. Οι κλινικοί γιατροί μπορούν να εισάγουν 45 διαφορετικές μεταβλητές για τον ασθενή, όπως την ηλικία, την τοποθεσία, τον τύπο και το στάδιο του καρκίνου, το σχέδιο θεραπείας, τις υποκείμενες ιατρικές παθήσεις και την προτεινόμενη διάρκεια καθυστέρησης στη φροντίδα. Στη συνέχεια, η εφαρμογή υπολογίζει τη πιθανά ποσοστά επιβίωσης πέντε ετών, συγκρίνοντας την άμεση θεραπεία και την καθυστερημένη θεραπεία.
Για να δημιουργήσουν το εργαλείο, οι ερευνητές εξήγαγαν δεδομένα από περίπου 700.000 ασθενείς με 25 διαφορετικούς τύπους καρκίνου και συνέκριναν τα αποτελέσματα με βάσεις δεδομένων αναφοράς καρκίνου και ανασκόπηση βιβλιογραφίας. Τα ευρήματά τους δημοσιεύθηκαν στοΟγκολογία JAMAστις 29 Οκτωβρίου.
«Για πολλούς τύπους καρκίνου, τα δεδομένα δείχνουν ότι οι καθυστερήσεις στη θεραπεία οδηγούν σε χειρότερα αποτελέσματα για τους ασθενείς», δήλωσε ο επικεφαλής ερευνητής του έργου, Holly Hartman, διδακτορικός φοιτητής στη βιοστατιστική στο Πανεπιστήμιο του Μίσιγκαν, στο MHealth Lab. «Αλλά κάθε φορά που ένας ασθενής με καρκίνο πηγαίνει στο νοσοκομείο για να λάβει φροντίδα, θέτει επίσης τον εαυτό του σε μεγαλύτερο κίνδυνο να προσβληθεί από το COVID-19. Επομένως, είναι σημαντικό να εξισορροπήσετε την ανάγκη για θεραπεία για αυτήν την πολύ σοβαρή ασθένεια και τον επιπλέον κίνδυνο που ενέχει το COVID-19 για ασθενείς με καρκίνο, των οποίων το ανοσοποιητικό σύστημα είναι συχνά σε κίνδυνο. "
Γιατί η καθυστέρηση της θεραπείας έχει σημασία για τους καρκινοπαθείς;
Μαζί με τους συναδέλφους του, ο Timothy Hanna, MD, PhD, ογκολόγος ακτινοβολίας και κύριος ερευνητής για το Τμήμα Φροντίδας Καρκίνου και Επιδημιολογίας στο Queen's University Research Institute στο Οντάριο του Καναδά, αξιολόγησε 34 μελέτες που δημοσιεύθηκαν μεταξύ 1ης Ιανουαρίου και 10 Απριλίου 2020 , σε ένα σύνολο 1,2 εκατομμυρίων ατόμων με 17 διαφορετικούς τύπους καρκίνου. Η έρευνά τους κατέληξε στο συμπέρασμα ότι σε 13 από τις 17 καταστάσεις που εξέτασαν, μια καθυστέρηση τεσσάρων εβδομάδων στη θεραπεία οδήγησε σε σημαντική αύξηση της θνησιμότητας.
Για τους καρκινοπαθείς, οι καθυστερήσεις στη θεραπεία σημαίνουν φτωχότερα αποτελέσματα, τα οποία μετρήθηκαν από την έρευνα της Hanna.
«Όταν κάνεις έναν ασθενή με καρκίνο να περιμένει τη θεραπεία, μπορεί να μην δεις τα αποτελέσματα για χρόνια», λέει η Hanna στον Verywell. "Τα αποτελέσματά μας μπορούν να βοηθήσουν στη βελτίωση των στρατηγικών προτεραιότητας και ελπίζω ότι τα ευρήματά μας θα βοηθήσουν τους υπεύθυνους λήψης αποφάσεων να κατανοήσουν τον αντίκτυπο στους καρκινοπαθείς όταν αναπτύσσουν στρατηγικές."
Γιατί οι καρκινοπαθείς αντιμετωπίζουν καθυστερήσεις στη θεραπεία;
Το COVID-19 έχει καταποντίσει τα συστήματα υγειονομικής περίθαλψης σε όλο τον κόσμο, οδηγώντας σε κατανομή της περίθαλψης σε ορισμένα μέρη, συμπεριλαμβανομένου του Καναδά.
«Όταν η πανδημία εμφανίστηκε για πρώτη φορά, εφαρμόστηκαν μέτρα κλειδώματος και πολλές συζητήσεις σχετικά με την ιεράρχηση της φροντίδας των ασθενών. Χρειαζόμαστε να διατηρήσουμε πόρους για το μεγάλο κύμα ασθενών που έχουν μολυνθεί με COVID-19 που θα έρθουν στο νοσοκομείο », λέει η Hanna. "Δεν υπήρχαν πολλά που θα μπορούσαν να μας επιτρέψουν να προσδιορίσουμε τον αντίκτυπο των καθυστερήσεων της θεραπείας στα ποσοστά θνησιμότητας των καρκινοπαθών και αυτό είναι σημαντικό όταν προσπαθείτε να δώσετε προτεραιότητα σε ποιους ασθενείς πρέπει να λάβουν φροντίδα όταν οι πόροι είναι περιορισμένοι."
Η Χάνα ελπίζει ότι οι κορυφαίοι οργανισμοί καρκίνου θα χρησιμοποιήσουν αναδυόμενα δεδομένα για να αναπτύξουν κατευθυντήριες γραμμές για τους στόχους θεραπείας στο μέλλον.
"Οι συνιστώμενοι χρόνοι θεραπείας βασίζονται συχνά σε γνώμες εμπειρογνωμόνων και όχι σε σκληρά δεδομένα", λέει. "Νομίζω ότι αυτά τα αποτελέσματα είναι απίστευτα πολύτιμα για τους υπεύθυνους λήψης αποφάσεων για να αποφασίσουν τι είδους στόχους χρόνου αναμονής θέλουν να στοχεύσουν."
Η Χάνα σχεδιάζει να βελτιώσει περαιτέρω τα ευρήματά του και να επεκτείνει την έρευνά του για να συμπεριλάβει άλλους τύπους καρκίνου.
«Υπήρχαν μερικές μορφές καρκίνου όπου δεν βρήκαμε στατιστική σημασία στην καθυστέρηση της θεραπείας», λέει. «Αυτό δεν σημαίνει ότι δεν υπάρχουν στοιχεία. Δεν είχαμε επαρκή δεδομένα για να αξιολογήσουμε τη συγκεκριμένη περίπτωση. Υπάρχουν πολλές άλλες μορφές δεδομένων που δεν έχουμε αντιμετωπίσει ακόμη. "
Τι σημαίνει αυτό για εσάς
Εάν έχετε καρκίνο, η πανδημία COVID-19 δεν πρέπει να σας εμποδίσει να λάβετε τη βοήθεια που χρειάζεστε. Η συνεχής έρευνα και η νέα τεχνολογία βοηθούν τους γιατρούς να δώσουν προτεραιότητα στη θεραπεία πιο αποτελεσματικά.
Μείνετε ενημερωμένοι στις προβολές
Η Αμερικανική Εταιρεία Καρκίνου (ACS) συμβουλεύει τη συνεχή τακτική εξέταση καρκίνου κατά τη διάρκεια της πανδημίας και συνιστά στις εγκαταστάσεις υγειονομικής περίθαλψης να ακολουθούν μέτρα ασφαλείας για τον έλεγχο των λοιμώξεων, όπως η φυσική απόσταση και η φθορά της μάσκας. Το ACS αναφέρει επίσης ότι δεν απαιτούνται όλοι οι έλεγχοι καρκίνου ραντεβού προσώπου. Για παράδειγμα:
- Ένας δερματολόγος μπορεί να δει ύποπτες δερματικές βλάβες με εικονική επίσκεψη προτού συστήσει έναν ασθενή να έρθει στο γραφείο.
- Το Cologuard είναι μια επιλογή στο σπίτι για έλεγχο καρκίνου του παχέος εντέρου σε άτομα μέσου κινδύνου.
- Ορισμένες γυναίκες μπορεί να μην χρειάζονται ετησίως μαστογραφίες ή επιχρίσματα pap για έλεγχο μαστού και τραχήλου της μήτρας.
.jpg)
.jpg)
