Η χειρουργική επέμβαση στο γαστρικό μανίκι, επίσης γνωστή ως γαστρεκτομή μανικιού, αφαιρεί περίπου το 80% του στομάχου για να ενθαρρύνει την απώλεια βάρους. Εκτός από τους κινδύνους που ενέχει οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση, η γαστρική χειρουργική επέμβαση μπορεί να οδηγήσει σε ένα ευρύ φάσμα επιπλοκών σωματικής και ψυχικής υγείας. Αυτά που σχετίζονται με το βάρος και τη διατροφή προέρχονται άμεσα από το γεγονός ότι το υπόλοιπο τμήμα του στομάχου που μοιάζει με σωλήνα μπορεί να χωρέσει μόνο 4 ουγκιές ή 120 χιλιοστόλιτρα - σημαντική μείωση από την κανονική του χωρητικότητα.
Laura Porter / Verywell
Κίνδυνοι έναντι ανταμοιβών
Η δραματική μείωση του μεγέθους του στομάχου που προκύπτει από χειρουργική επέμβαση στο γαστρικό μανίκι σημαίνει ότι μπορείτε να φάτε μόνο μισό φλιτζάνι κάθε φορά (τουλάχιστον στην αρχή). Επειδή ο όγκος των τροφίμων που μπορούν να καταναλωθούν είναι περιορισμένος, ο αριθμός των θερμίδων που μπορούν να ληφθούν μειώνεται. Αυτό οδηγεί σε απώλεια βάρους.
Η χειρουργική επέμβαση στο γαστρικό μανίκι είναι μόνιμη και μπορεί να οδηγήσει σε θετικά αποτελέσματα υγείας για παχύσαρκους ανθρώπους που έχουν αγωνιστεί με την επίτευξη και τη διατήρηση της απώλειας βάρους. Και γενικά, το γαστρικό μανίκι θεωρείται ασφαλές σε σύγκριση με άλλες συνήθεις χειρουργικές επεμβάσεις.
Οι θάνατοι από τη διαδικασία είναι σπάνιοι και όταν εκτελούνται από έναν αρμόδιο χειρουργό, η χειρουργική επέμβαση έχει ελάχιστες επιπλοκές. Τούτου λεχθέντος, όταν συμβαίνουν, οι επιπλοκές μπορεί να κυμαίνονται από μικρές ενοχλήσεις έως σημαντικά και ενδεχομένως μεταβαλλόμενα ζητήματα.
Οι οξείες επιπλοκές είναι αυτές που εμφανίζονται αμέσως μετά τη χειρουργική επέμβαση. Περιλαμβάνουν αιμορραγία, πόνο, διαστομικές διαρροές (στις συνδέσεις μεταξύ των εντέρων) και θρόμβους αίματος. Τα χρόνια ζητήματα που περιγράφονται εδώ είναι μακροχρόνια, που σημαίνει ότι προκύπτουν ή παραμένουν έξι μήνες μετά την ημερομηνία της χειρουργικής επέμβασης.
Η χειρουργική επέμβαση είναι ένα εργαλείο, όχι μια μαγική σφαίρα. Απαιτεί από εσάς να ακολουθείτε αυστηρά τις οδηγίες απαλλαγής, να περιορίζετε την πρόσληψη τροφής και να ακολουθείτε το σχέδιο που παρέχει ο χειρουργός σας. Είναι πιθανό να τρώτε υπερβολικά και να έχετε ελάχιστη απώλεια βάρους μετά τη χειρουργική επέμβαση. Είναι επίσης πιθανό να έχετε σοβαρή επιπλοκή είτε λόγω της κακής τήρησης του μετεγχειρητικού σας σχεδίου είτε της ίδιας της χειρουργικής επέμβασης.
Γαστρικό μανίκι εναντίον παράκαμψης εναντίον Banding
Υπάρχουν διάφορες μορφές βαριατρικής χειρουργικής, από τις οποίες το γαστρικό μανίκι είναι μόνο ένα. Υπάρχουν πολλές διαφορές μεταξύ τους και θα πρέπει να συζητήσετε όλες αυτές τις επιλογές με το γιατρό σας πριν ξεκινήσετε μια διαδικασία, ώστε να μπορείτε να διασφαλίσετε ότι αυτό που επιλέγετε είναι η καλύτερη επιλογή για εσάς.
Εδώ είναι μόνο δύο βασικά μακροπρόθεσμα ζητήματα που πρέπει να θυμάστε:
- Ένα γαστρικό μανίκι είναι μόνιμο. Σε αντίθεση με τη διαδικασία της γαστρικής ταινίας - όπου η ταινία που "τσιμπάει" το στομάχι για να το διαιρέσει σε δύο θύλακες μπορεί να αφαιρεθεί εάν υπάρχει πρόβλημα - το τμήμα του στομάχου που αφαιρείται με τη διαδικασία του μανικιού δεν μπορεί να αντικατασταθεί εάν υπάρχουν επιπλοκές ή προβλήματα με πέψη.
- Μπορεί να μην χάσετε τόσο πολύ βάρος με ένα γαστρικό μανίκι. Ενώ εκείνοι που έχουν χειρουργική επέμβαση γαστρικής παράκαμψης συνήθως χάνουν περισσότερο βάρος και διατηρούν υψηλότερο ποσοστό υπερβολικού βάρους μακροπρόθεσμα σε σύγκριση με εκείνους που έχουν χειρουργική επέμβαση στο γαστρικό μανίκι, η παράκαμψη μπορεί να παρουσιάσει με το δικό της σύνολο προκλητικών μακροπρόθεσμων προβλημάτων.
Βάρος και διατροφή
Ενώ ο σκοπός της γαστρικής χειρουργικής επέμβασης είναι να προωθήσει την απώλεια βάρους, υπάρχει πιθανότητα να μην χάσετε όσο αναμενόταν ή να χάσετε βάρος, αλλά να το αποκτήσετε ξανά. Επιπλέον, ενώ η μείωση της πρόσληψης τροφής σάς βοηθά να μειώσετε τις θερμίδες, αυτό σημαίνει επίσης ότι καταναλώνετε λιγότερα θρεπτικά συστατικά - κάτι που θα μπορούσε να οδηγήσει σε ελλείψεις.
Αποτυχία να χάσετε
Αυτό είναι ένα σοβαρό πρόβλημα όπου η χειρουργική επέμβαση είναι αναποτελεσματική για την απώλεια βάρους. Ο θύλακας μπορεί να είναι πολύ μεγάλος, ο ασθενής μπορεί να αγνοήσει τις οδηγίες απαλλαγής ή μπορεί να υπάρχει άλλο πρόβλημα που αποτρέπει την απώλεια βάρους.
Ανακτήσει
Τις πρώτες μέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο σάκος στομάχου που παραμένει είναι πολύ μικρός και θα κρατήσει περίπου μισό φλιτζάνι φαγητό ταυτόχρονα. Με την πάροδο του χρόνου, η θήκη τεντώνεται και είναι σε θέση να φιλοξενήσει μεγαλύτερες ποσότητες φαγητού σε μία συνεδρίαση. Αυτή η διαστολή επιτρέπει την κατανάλωση μεγαλύτερων γευμάτων και μπορεί τελικά να οδηγήσει σε διακοπή απώλειας βάρους ή έναρξη βάρους.
Η απώλεια βάρους μετά από χειρουργική επέμβαση μόνο για να κερδίσει μέρος ή το σύνολο της επιστροφής ξεκινά συνήθως τον τρίτο χρόνο μετά τη χειρουργική επέμβαση, εάν εμφανιστεί καθόλου. Οι βαριατρικές διαδικασίες είναι ένα εξαιρετικό εργαλείο για την απώλεια βάρους, αλλά εάν οι συνήθειες δεν αλλάξουν και διατηρηθούν, είναι δυνατόν να κερδίσετε ξανά ή και πάλι το υπερβολικό βάρος.
Διατροφικές ελλείψεις
Σε αντίθεση με πολλές χειρουργικές επεμβάσεις γαστρικής παράκαμψης, οι ασθενείς που έχουν μια διαδικασία γαστρικού μανικιού δεν έχουν καμία αλλαγή στην ικανότητά τους να απορροφούν θρεπτικά συστατικά στο έντερο. Ωστόσο, η δραματική μείωση της πρόσληψης τροφής μπορεί να οδηγήσει σε δυσκολίες στη λήψη επαρκούς διατροφής. Ζητήματα όπως η διάρροια και η ναυτία μπορεί επίσης να προκαλέσουν προβλήματα με την απορρόφηση αρκετών θερμίδων και θρεπτικών ουσιών.
Σε αυτές τις περιπτώσεις, ακόμη και μια ιδανική διατροφή ολόκληρων τροφών μπορεί να μην επαρκεί για την κάλυψη όλων των αναγκών του σώματος. Επειδή ο υποσιτισμός μπορεί να είναι πολύ σοβαρός, ο γιατρός σας μπορεί να προτείνει τη χρήση συμπληρωμάτων βιταμινών και ανόργανων συστατικών, φαρμάκων και άλλων παρεμβάσεων για σε κρατάω μακροπρόθεσμα.
Διατροφική δυσανεξία
Ένα από τα οφέλη του γαστρικού μανικιού είναι ότι όλα τα τρόφιμα μπορούν να καταναλωθούν μετά τη διαδικασία. άλλες βαριατρικές χειρουργικές επεμβάσεις απαιτούν να αποφεύγετε συγκεκριμένα τρόφιμα. Ωστόσο, αυτό δεν σημαίνει ότι το σώμα θα ανέχεται όλους τους τύπους τροφίμων.
Μια μελέτη του 2018 διαπίστωσε ότι η ανοχή στα τρόφιμα μειώθηκε μετά από γαστρεκτομή κάθετου μανικιού, ειδικά όταν πρόκειται για τρόφιμα όπως το κόκκινο κρέας, το ρύζι, τα ζυμαρικά και το ψωμί. Οι ερευνητές σημείωσαν ότι αυτό πιθανότατα οφείλεται στις ανατομικές και φυσιολογικές αλλαγές στον περιορισμό της ποσότητας τροφής που μπορείτε να φάτε ταυτόχρονα.
Φυσικά συμπτώματα
Μερικοί ασθενείς μπορεί να αντιμετωπίσουν γαστρεντερικά προβλήματα ως επιπλοκή της χειρουργικής επέμβασης στο γαστρικό μανίκι. Ενώ αυτά μπορεί να εμφανιστούν αμέσως μετά τη χειρουργική επέμβαση, ορισμένοι ασθενείς μπορεί να τους βιώσουν για μεγάλο χρονικό διάστημα. Το κρεμώντας δέρμα μπορεί να είναι μια άλλη επιπλοκή που αντιμετωπίζετε μετά τη χειρουργική επέμβαση.
Δυσπεψία
Η δυσπεψία ή το στομάχι, μπορεί να είναι πιο συχνή μετά από χειρουργική επέμβαση στο γαστρικό μανίκι. Αυτό μπορεί να οφείλεται στον μειωμένο όγκο του στομάχου και στις αλλαγές στον τρόπο με τον οποίο η τροφή κινείται μέσω του στομάχου και των εντέρων.
Ναυτία
Η ναυτία είναι ένα από τα πιο συνηθισμένα προβλήματα που αντιμετωπίζουν οι ασθενείς μετά από γαστρεκτομή στο μανίκι. Για τα περισσότερα, αυτό βελτιώνεται μετά την ανάρρωση από τη χειρουργική επέμβαση, αλλά για άλλους, το πρόβλημα παραμένει για μήνες ή ακόμη και μακροπρόθεσμα.
Αν και δεν είναι σαφές τι προκαλεί ναυτία σε αυτήν την περίπτωση, μπορεί να οφείλεται εν μέρει στο φαγητό που παραμένει στο στομάχι σας για μεγαλύτερες χρονικές περιόδους. Διατίθενται φάρμακα ναυτίας, τα οποία μπορεί να είναι χρήσιμα για ορισμένους.
Διάρροια
Για ορισμένους ασθενείς, η διάρροια είναι ένα σοβαρό πρόβλημα που μπορεί να επιμείνει μετά από χειρουργική επέμβαση στο γαστρικό μανίκι. Αυτό μπορεί να συμβεί για διάφορους λόγους, όπως αλλοιώσεις στα μικροβιακά του εντέρου και ταχεία έκθεση του λεπτού εντέρου σε μη αφομοιωμένα θρεπτικά συστατικά.
Σε περιπτώσεις που διαρκούν για μεγάλο χρονικό διάστημα, ο χειρουργός ή ένας γαστρεντερολόγος μπορεί να βοηθήσει να σταματήσει τη διάρροια, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε αφυδάτωση και υποσιτισμό.
Χαλάρωση του δέρματος
Αυτή η επιπλοκή είναι συχνή με όλους τους τύπους χειρουργικών επεμβάσεων απώλειας βάρους και είναι το αποτέλεσμα του τεντώματος του δέρματος κατά την περίοδο της παχυσαρκίας. Η πανικοκυλεκτομή μπορεί να είναι μια επιλογή για την αφαίρεση του υπερβολικού δέρματος, αλλά πολλοί χειρουργοί προτιμούν να περιμένουν έως ότου το βάρος του ασθενούς είναι σταθερό για ένα έως δύο χρόνια πριν από την αφαίρεση του υπερβολικού δέρματος.
Ιατρικά θέματα
Η χειρουργική επέμβαση στο γαστρικό μανίκι μπορεί να οδηγήσει σε ιατρικές παθήσεις που κυμαίνονται από ήπια έως σοβαρή. Συζητήστε με το γιατρό σας εάν έχετε οποιεσδήποτε ανησυχίες σχετικά με την πιθανότητα εμφάνισης ιατρικού ζητήματος μετά τη χειρουργική επέμβαση.
Εμμονή των χρόνιων καταστάσεων
Για μερικούς, η απαλλαγή από χρόνια προβλήματα υγείας - διαβήτης, υπέρταση και άλλα - είναι ο λόγος για την επέμβαση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτά τα προβλήματα δεν εξαφανίζονται μετά τη χειρουργική επέμβαση ή μπορεί να εξαφανιστούν προσωρινά τους πρώτους μήνες ή χρόνια μετά τη χειρουργική επέμβαση και να επιστρέψουν αργότερα.
Ασθένεια γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης (GERD)
Η καούρα, μαζί με άλλα συμπτώματα GERD (φούσκωμα, αισθήματα πληρότητας και αναστατωμένο στομάχι), είναι συχνό μετά από αυτή τη χειρουργική επέμβαση και συχνά απαιτεί φαρμακευτική αγωγή.
Ελκος στομάχου
Έλκη του στομάχου, γνωστά ως πεπτικά έλκη, είναι πιο συνηθισμένα μετά από χειρουργική επέμβαση στο γαστρικό μανίκι και συνήθως διαγιγνώσκονται κατά τη διάρκεια μιας ανώτερης ενδοσκόπησης αφού ο ασθενής εμφανίσει αιμορραγία (εμφανίζεται ως σκούρο, πηκτό κόπρανο ή ως αίμα σε εμετό) ή πόνο στην περιοχή του στομάχου.
Πέτρες στη χολή
Οι χολόλιθοι είναι πιο συχνές μετά από όλους τους τύπους βαριατρικής χειρουργικής επέμβασης, καθιστώντας μια χολοκυστεκτομή (χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση της χοληδόχου κύστης) πιο συχνή για ασθενείς με χειρουργική επέμβαση απώλειας βάρους.
Απόφραξη στομάχου
Οι ουλές και η στένωση της εξόδου του στομάχου, επίσης γνωστή ως στένωση, μπορεί να δυσκολέψουν ή ακόμη και να καταστήσουν αδύνατη την πέψη της τροφής. Αυτή η επιπλοκή συνήθως επιδιορθώνεται από έναν χειρουργό που "τεντώνει" ή διορθώνει χειρουργικά την περιοχή που έχει μειωθεί.
Κοιλιακές προσκολλήσεις
Τα όργανα και οι ιστοί της κοιλιάς είναι φυσικά ολισθηρά, επιτρέποντάς τους να γλιστρούν μεταξύ τους κατά τη διάρκεια κινήσεων όπως κάμψη, στρίψιμο και περπάτημα. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, οι ουλές μπορούν να κάνουν αυτούς τους ιστούς να «κολλήσουν» ο ένας στον άλλο. Αυτό προκαλεί μια αίσθηση έλξης που μπορεί να κυμαίνεται από ενοχλητική έως επώδυνη με κίνηση. Οι κοιλιακές συμφύσεις μπορούν επίσης να οδηγήσουν σε μικρές αποφράξεις του εντέρου.
Απόστημα
Ένα απόστημα είναι μια συλλογή μολυσματικού υλικού (πύον) που σχηματίζεται στο σώμα σε μια περιοχή που μοιάζει με τσέπη. Αυτό συμβαίνει συνήθως λίγο μετά την αρχική χειρουργική επέμβαση, λόγω διαρροής ή διαρροής του εντερικού περιεχομένου. Στην περίπτωση χειρουργικής επέμβασης στο γαστρικό μανίκι, έχουν διαγνωστεί αποστήματα στον σπλήνα, μερικά απαιτούν την αφαίρεση του οργάνου, αλλά αυτό είναι πολύ σπάνιο.
Καθυστερημένη διαρροή
Οι περισσότερες διαρροές ράμματος, γνωστές και ως διαταραχές της γραμμής ράμματος ή SLD, ανακαλύφθηκαν λίγο μετά τη χειρουργική επέμβαση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ωστόσο, η περιοχή του στομάχου που ραμμένη μαζί θα αρχίσει να διαρρέει μήνες ή και χρόνια μετά τη χειρουργική επέμβαση.
Αυτές οι μετέπειτα διαρροές είναι πολύ πιο σπάνιες, αλλά μπορεί να είναι εξίσου ενοχλητικές και μπορεί να απαιτούν διόρθωση φαρμάκων, νοσηλείας ή χειρουργικής επέμβασης.
Προσωρινή Hernia
Μπορεί να σχηματιστεί κήλη στο σημείο οποιασδήποτε χειρουργικής τομής. Αυτός ο κίνδυνος ελαχιστοποιείται με ελάχιστα επεμβατικές (λαπαροσκοπικές) χειρουργικές τεχνικές, αλλά μπορεί να σχηματιστεί κήλη κατά τους μήνες και τα χρόνια μετά από μια τέτοια διαδικασία. Συνήθως, αυτό μοιάζει με μια μικρή διόγκωση στο σημείο μιας χειρουργικής τομής.
Ψυχολογικές ή κοινωνικές ανησυχίες
Η χειρουργική επέμβαση στο γαστρικό μανίκι μπορεί να επηρεάσει την ψυχική και συναισθηματική σας ευεξία, καθώς και τις σχέσεις σας με άλλους. Ενώ η στάθμιση των πιθανών φυσικών επιπλοκών της διαδικασίας είναι σημαντική, αυτές δεν πρέπει να παραβλεφθούν.
Μεταφορά εθισμού
Αυτό είναι ένα φαινόμενο που συμβαίνει σε ορισμένα άτομα όταν δεν είναι πλέον σε θέση να χρησιμοποιήσουν το φαγητό ως τρόπο αυτοθεραπείας των συναισθημάτων τους. Για παράδειγμα, μετά από μια κουραστική μέρα στη δουλειά, δεν είναι πλέον δυνατό να πάει σπίτι και να πανηγυρίσει σε ένα ολόκληρο δοχείο παγωτού - απλά δεν χωράει στο στομάχι.
Άλλοι τύποι εθισμών στη συνέχεια γίνονται πιο ελκυστικοί καθώς είναι ακόμα δυνατοί με το μικρότερο μέγεθος στομάχου - κατάχρηση αλκοόλ, κατάχρηση ναρκωτικών και εθισμός σεξ μεταξύ των πιο συνηθισμένων μετά τη χειρουργική επέμβαση.
Διαζύγιο
Στις Ηνωμένες Πολιτείες, κατά μέσο όρο το 50% των γάμων καταλήγουν σε διαζύγιο. Ορισμένες πηγές δείχνουν ότι το ποσοστό διαζυγίου μετά από βαριατρικές χειρουργικές επεμβάσεις είναι τόσο υψηλό όσο το 80%.
Μια μελέτη του 2018 έδειξε ότι τα ποσοστά διαζυγίου μετά από χειρουργική επέμβαση στο γαστρικό μανίκι μπορεί να αυξηθούν επειδή η δραματική απώλεια βάρους που προκύπτει μπορεί να επηρεάσει τη δυναμική μιας σχέσης. Αυτό μπορεί να συμβεί εάν ένας σύντροφος αισθάνεται ζηλιάρης ή δεν χρειάζεται πλέον.
Συνιστάται στους ασθενείς που εξετάζουν τη χειρουργική επέμβαση να μιλήσουν με τους συνεργάτες τους για τυχόν πιθανά ζητήματα και πώς μπορούν να χειριστούν τις εντάσεις εάν προκύψουν. Τα ζευγάρια μπορούν να ωφεληθούν από αυτήν τη συνομιλία με τη βοήθεια ενός θεραπευτή.
Μια λέξη από το Verywell
Ένα από τα σημαντικά πρότυπα που εξετάζουν οι ερευνητές κατά την αξιολόγηση της επιτυχίας και της ασφάλειας των χειρουργικών επεμβάσεων είναι τα 10ετή αποτελέσματα. Σε αυτήν την περίπτωση, αυτό σχετίζεται με τον τρόπο με τον οποίο οι ασθενείς διατηρούν την απώλεια βάρους, πώς μοιάζει η συνολική υγεία τους και τυχόν επιπλοκές που μπορεί να είχαν οφείλεται σε χειρουργική επέμβαση.
Είναι σημαντικό να συνειδητοποιήσουμε ότι η χειρουργική επέμβαση στο γαστρικό μανίκι είναι μια σχετικά νέα διαδικασία, οπότε υπάρχουν λιγότερα 10ετή δεδομένα για χειρουργική επέμβαση στο γαστρικό χιτώνιο από ό, τι με άλλες χειρουργικές επεμβάσεις. Ως εκ τούτου, θα μπορούσαν να προστεθούν περισσότερες μακροπρόθεσμες επιπλοκές σε αυτήν τη λίστα στο μέλλον.
Θα πρέπει να κάνετε οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση με αυτοπεποίθηση. Μιλήστε με το γιατρό σας σχετικά με τους γνωστούς πιθανούς κινδύνους και τις επιπλοκές της γαστρικής χειρουργικής επέμβασης στην περίπτωσή σας, καθώς και για τυχόν χειρουργικές εναλλακτικές λύσεις που αξίζει να λάβετε υπόψη, ώστε να μπορείτε να κάνετε την πιο ενημερωμένη επιλογή για τον εαυτό σας.
