Το ποσοστό επιβίωσης ορίζεται ως το ποσοστό των ατόμων που επιβιώνουν από μια ασθένεια όπως ο καρκίνος για συγκεκριμένο χρονικό διάστημα, αλλά μπορεί να παρουσιαστεί με διάφορους τρόπους. Τα ποσοστά επιβίωσης δεν δείχνουν εάν θεραπεύεται ένας καρκίνος ή εάν έχει ολοκληρωθεί η θεραπεία. Τα ποσοστά επιβίωσης είναι επίσης στατιστικά στοιχεία που εξετάζουν ένα ευρύ φάσμα ανθρώπων. Δεν προβλέπουν απαραίτητα πώς θα κάνει ένα άτομο με έναν συγκεκριμένο υποτύπο καρκίνου. Μάθετε για τους κοινούς ορισμούς που περιγράφουν την επιβίωση με καρκίνο και τους περιορισμούς των στατιστικών.
FatCamera / Getty ImagesΟρισμοί
Υπάρχουν διάφοροι όροι που χρησιμοποιούνται για να περιγράψουν την επιβίωση με καρκίνο και αυτοί μπορεί να προκαλέσουν σύγχυση όταν κοιτάζετε πληροφορίες για τη δική σας ασθένεια. Οι διαφορετικοί όροι τείνουν να χρησιμοποιούνται σε διαφορετικές ρυθμίσεις και με καρκίνους που έχουν διαφορετικές προγνώσεις.
Ποσοστά επιβίωσης
Τα ποσοστά επιβίωσης είναι μια στατιστική που περιγράφει πόσο καιρό ένα "μέσο" άτομο με καρκίνο θα επιβιώσει για ένα συγκεκριμένο χρονικό διάστημα. Τα ποσοστά επιβίωσης μπορούν να δώσουν ως επιβίωση 1 έτους, επιβίωση 2 ετών, επιβίωση 5 ετών και ούτω καθεξής. Για παράδειγμα, εάν το 5ετές ποσοστό επιβίωσης για έναν συγκεκριμένο καρκίνο είναι 34%, αυτό σημαίνει ότι 34 στα 100 άτομα που είχαν αρχικά διαγνωστεί με αυτόν τον καρκίνο θα ζούσαν μετά από 5 χρόνια.
Ο όρος ποσοστό επιβίωσης (ειδικά επιβίωση 5 ετών) χρησιμοποιείται συχνά όταν ένας σημαντικός αριθμός ανθρώπων επιβιώνει με τον καρκίνο για μια χρονική περίοδο, για παράδειγμα, με καρκίνο του μαστού.
Μέση επιβίωση
Ένας άλλος όρος που χρησιμοποιείται συχνά όταν μιλάμε για ποσοστά επιβίωσης είναι η μέση επιβίωση. Ο μέσος χρόνος επιβίωσης είναι το χρονικό διάστημα μετά το οποίο το 50% των ανθρώπων έχουν πεθάνει και το 50% είναι ακόμα ζωντανοί. Πολλές κλινικές μελέτες αναφέρουν μέση επιβίωση και όχι ποσοστό επιβίωσης, ειδικά σε προχωρημένους καρκίνους. Για παράδειγμα, με μεταστατικό καρκίνο, μια θεραπεία που επέκτεινε τη ζωή για 15 μήνες (είχε πολύ καλύτερη διάμεση επιβίωση) δεν θα ήταν απαραίτητο να δει κανείς τα ποσοστά επιβίωσης (οι δύο ομάδες μπορεί να έχουν παρόμοια ποσοστά επιβίωσης 5 ετών, αν και η ομάδα που υποβλήθηκε σε θεραπεία επέζησε περισσότερο περισσότερο από ένα χρόνο περισσότερο.
Συνολική επιβίωση (OS)
Η συνολική επιβίωση (OS) είναι ένας άλλος όρος που χρησιμοποιείται συχνά σε σχέση με θεραπείες για καρκίνο. Αναφέρεται στον χρόνο που ξεκινά από τη διάγνωση (ή κατά την έναρξη της θεραπείας) και μέχρι τον χρόνο θανάτου. Συνήθως χρησιμοποιείται ως ένδειξη του πόσο καλά λειτουργεί μια θεραπεία.
Επιβίωση χωρίς πρόοδο (PFS)
Η επιβίωση χωρίς πρόοδο (PFS) είναι ένας όρος που χρησιμοποιείται συχνά σε κλινικές δοκιμές που αξιολογούν νέα φάρμακα και θεραπείες. Αναφέρεται στο χρονικό διάστημα μεταξύ της έναρξης μιας θεραπείας για καρκίνο και της προόδου του καρκίνου ή του θανάτου.
Επιβίωση χωρίς ασθένειες
Η επιβίωση χωρίς ασθένειες είναι ένα μέτρο του αριθμού των ατόμων που αναμένεται να είναι απαλλαγμένα από καρκίνο για ένα συγκεκριμένο χρονικό διάστημα. Αυτό αναφέρεται επίσης μερικές φορές ως «επιβίωση χωρίς υποτροπές». Σημειώστε ότι η συνολική επιβίωση περιλαμβάνει τόσο εκείνους που επιβιώνουν χωρίς καμία ένδειξη καρκίνου όσο και εκείνους που επιβιώνουν αλλά εξακολουθούν να έχουν καρκίνο στο σώμα τους.
Ο όρος επιβίωση χωρίς ασθένεια μπορεί να είναι προτιμότερος όταν εξετάζουμε τα αποτελέσματα της θεραπείας με καρκίνο που τείνει να επαναληφθεί μετά τη θεραπεία. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τον καρκίνο του μαστού, όπου οι καθυστερημένες υποτροπές είναι συχνές. Εάν ένα φάρμακο μείωνε τον κίνδυνο υποτροπής, αλλά οι γυναίκες έζησαν ακόμη, για παράδειγμα τρία χρόνια, μετά την υποτροπή τους, τα ποσοστά επιβίωσης μπορεί να μην αλλάξουν. Αλλά ένα φάρμακο που μείωσε τον κίνδυνο υποτροπής θα έδειχνε ένα ανώτερο ποσοστό επιβίωσης χωρίς ασθένειες.
Ειδική αιτία επιβίωσης
Η επιβίωση για συγκεκριμένη αιτία είναι ένας σημαντικός όρος σε κλινικές μελέτες και αναφέρεται στον αριθμό των ατόμων που επιβιώνουν από συγκεκριμένο καρκίνο μετά από μια χρονική περίοδο. Ένα παράδειγμα είναι ο ευκολότερος τρόπος για να το περιγράψετε. Ενώ η συνολική επιβίωση από καρκίνο του πνεύμονα περιλαμβάνει όχι μόνο εκείνα τα άτομα που πεθαίνουν από καρκίνο του πνεύμονα, αλλά και καρδιακές παθήσεις, άλλους καρκίνους και οποιαδήποτε άλλη πάθηση, η επιβίωση ειδική για αιτία αναφέρεται μόνο στην πιθανότητα κάποιος να επιβιώσει μόνο από τον καρκίνο του πνεύμονα. Αυτό είναι σημαντικό για την αξιολόγηση πιθανών θεραπειών. Ένα θεωρητικό ισχυρό φάρμακο που βλάπτει την καρδιά μπορεί να αυξήσει την ειδική αιτία επιβίωσης από καρκίνο του πνεύμονα, αλλά θα μπορούσε στην πραγματικότητα να μειώσει τα συνολικά ποσοστά επιβίωσης λόγω θανάτων από καρδιακές παθήσεις.
Επιβίωση χωρίς εκδηλώσεις
Η επιβίωση χωρίς συμβάντα αναφέρεται στο ποσοστό των ανθρώπων που επιβιώνουν χωρίς ιδιαίτερη επιπλοκή για μια χρονική περίοδο.Για παράδειγμα, αυτός ο όρος θα μπορούσε να αντιπροσωπεύει τον αριθμό των ατόμων που δεν εμφάνισαν νευρολογικά συμπτώματα ή πόνο στα οστά λόγω της εξάπλωσης καρκίνου του πνεύμονα στον εγκέφαλο ή στα οστά.
Περιορισμοί στατιστικών στοιχείων και ποσοστών επιβίωσης
Λάβετε υπόψη ότι τα ποσοστά επιβίωσης βασίζονται σε στατιστικά στοιχεία και εξετάζουν τον πληθυσμό στο σύνολό του.
Τα στατιστικά στοιχεία δεν λαμβάνουν υπόψη μεταβολές σε άτομα ή όγκους
Η πρόγνωσή σας μπορεί να διαφέρει βάσει πολλών μεταβλητών όπως η γενική υγεία σας και οι νέες θεραπείες που έχουν γίνει διαθέσιμες. Οι στατιστικές συχνά ομαδοποιούν επίσης τους υποτύπους του καρκίνου. Για παράδειγμα, παρόλο που η πρόγνωση των καρκίνων του πνεύμονα που είναι θετικοί στο EGFR διαφέρει από εκείνους που οφείλονται σε μη στοχευόμενες μεταλλάξεις, τα ποσοστά επιβίωσης και των δύο θα αναφέρονται ως ίδια.
Οι στατιστικές έχουν ημερομηνία
Μέχρι τη δημοσίευση των ποσοστών επιβίωσης, τα στατιστικά στοιχεία είναι συχνά αρκετά χρόνια. Για παράδειγμα, κατά την αναφορά του μέσου ποσοστού επιβίωσης 5 ετών για έναν τύπο και ένα στάδιο καρκίνου, οι στατιστικές εξετάζουν άτομα που είχαν διαγνωστεί τουλάχιστον 5 χρόνια πριν από την αναφορά των αποτελεσμάτων της μελέτης. Με την πρόοδο στη θεραπεία ακόμη και προχωρημένων καρκίνων, αυτοί οι αριθμοί ενδέχεται να μην λαμβάνουν υπόψη τις αλλαγές στις τρέχουσες συστάσεις θεραπείας και το αναμενόμενο ποσοστό επιβίωσής σας θα μπορούσε να είναι πολύ υψηλότερο. Για παράδειγμα, οι περισσότερες από τις στοχευμένες θεραπείες και τα φάρμακα ανοσοθεραπείας που είναι τώρα διαθέσιμα για καρκίνο του πνεύμονα δεν ήταν διαθέσιμα όταν καταγράφηκαν τρέχουσες στατιστικές (το 2019 αυτοί οι αριθμοί αντιπροσωπεύουν τα ποσοστά επιβίωσης μεταξύ 2010 και 2014).
Εάν έχετε διαγνωστεί πρόσφατα με καρκίνο, λάβετε υπόψη ότι υπάρχουν πολλοί λόγοι για να αισθανθείτε ελπίδα.
Ποσοστά επιβίωσης καρκίνου του πνεύμονα ανά τύπο και στάδιο
Αυτό το άρθρο παραθέτει την επιβίωση με βάση διαφορετικούς τύπους και στάδια καρκίνου του πνεύμονα. Σημειώστε ότι ακόμη και στον ίδιο τύπο και στάδιο, οι καρκίνοι είναι όλοι διαφορετικοί και όλοι έχουν διαφορετικά μοριακά προφίλ. Αυτά αναλύονται περαιτέρω σε:
- Στάδιο 0 μη μικρό κελί
- Στάδιο 1 μη μικρό κελί
- Στάδιο 2 μη μικρό κελί
- Στάδιο 3Α μη μικρό κελί
- Στάδιο 3Β μη μικρό κελί
- Στάδιο 4 (Μεταστατικό) Μη Μικρό Κύτταρο
- Μικρός καρκίνος του πνεύμονα - Περιορισμένο στάδιο
- Μικρός καρκίνος του πνεύμονα - Εκτεταμένο στάδιο
Στατιστική
Λάβετε υπόψη ότι τα ποσοστά επιβίωσης βασίζονται σε στατιστικά στοιχεία και εξετάστε τον πληθυσμό στο σύνολό του. Η πρόγνωσή σας μπορεί να διαφέρει βάσει πολλών μεταβλητών όπως η γενική υγεία σας και οι νέες θεραπείες που έχουν γίνει διαθέσιμες. Μέχρι τη δημοσίευση των ποσοστών επιβίωσης, τα στατιστικά στοιχεία είναι συχνά αρκετά χρόνια. Για παράδειγμα, κατά την αναφορά του μέσου ποσοστού επιβίωσης 5 ετών για έναν τύπο και ένα στάδιο καρκίνου, οι στατιστικές εξετάζουν άτομα που είχαν διαγνωστεί τουλάχιστον 5 χρόνια πριν από την αναφορά των αποτελεσμάτων της μελέτης. Με πρόοδο στη θεραπεία ακόμη και προχωρημένων καρκίνων, αυτοί οι αριθμοί ενδέχεται να μην λαμβάνουν υπόψη τις αλλαγές στις τρέχουσες συστάσεις θεραπείας και το αναμενόμενο ποσοστό επιβίωσής σας θα μπορούσε να είναι πολύ υψηλότερο.
Όσον αφορά τον καρκίνο του πνεύμονα, είναι ακόμη πιο σημαντικό να λάβετε υπόψη ότι τα ποσοστά επιβίωσης μπορεί να μην αντικατοπτρίζουν την έκβασή σας από την ασθένεια. Υπήρξαν πολλές πρόσφατες εξελίξεις στη θεραπεία και ένα παράδειγμα μπορεί να σας βοηθήσει να το εξηγήσετε πολύ καλύτερα. Μεταξύ 2011 και 2015 υπήρχαν περισσότερες νέες θεραπείες εγκεκριμένες για καρκίνο του πνεύμονα - ακόμη και προχωρημένος καρκίνος του πνεύμονα - που είχαν εγκριθεί κατά την περίοδο των 40 ετών πριν από το 2011. Το 2016, υπάρχουν περισσότερα νέα φάρμακα που δοκιμάστηκαν σε κλινικές δοκιμές για καρκίνο του πνεύμονα από ότι για οποιοδήποτε άλλο είδος καρκίνου. Εάν έχετε διαγνωστεί πρόσφατα με καρκίνο του πνεύμονα, λάβετε υπόψη ότι υπάρχουν πολλοί λόγοι για να αισθανθείτε ελπίδα.
