Μια επισκόπηση του καρκίνου του ορθού

Ο καρκίνος του ορθού είναι ένας τύπος καρκίνου που αναπτύσσεται στο ορθό, τις τελευταίες έξι ίντσες του παχέος εντέρου. Όπως και άλλα όργανα του σώματος, το ορθό είναι ευάλωτο σε πολλές ασθένειες και καταστάσεις, όπως ο καρκίνος.

ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

Ο καρκίνος του ορθού διαφέρει από τον καρκίνο του πρωκτού, ο οποίος αναφέρεται σε καρκίνους που βρίσκονται στην περιοχή μεταξύ του ορθού και του εξωτερικού του σώματος. Οι όροι καρκίνος του παχέος εντέρου και καρκίνος του παχέος εντέρου χρησιμοποιούνται συχνά εναλλακτικά, τόσο πολλές από τις πληροφορίες που θα δείτε για τον καρκίνο του παχέος εντέρου αφορούν επίσης τον καρκίνο του ορθού.

Αλλά ο καρκίνος του ορθού είναι διαφορετικός από τον καρκίνο που βρίσκεται ψηλότερα στο παχύ έντερο, ειδικά όταν πρόκειται για τη θεραπεία της νόσου με χειρουργική επέμβαση. Εκτιμάται ότι ο καρκίνος του ορθού προκάλεσε 43.340 θανάτους το 2020.

Συμπτώματα

Στα αρχικά του στάδια, ο καρκίνος του ορθού συνήθως δεν έχει συμπτώματα. Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, η οποία μπορεί να διαρκέσει χρόνια, τα συμπτώματα του καρκίνου του ορθού περιλαμβάνουν:

• Αίμα στα κόπρανα: Αυτό είναι συχνά έντονο κόκκινο έναντι του αίματος στα κόπρανα που σχετίζεται με καρκίνους που είναι υψηλότεροι στο παχύ έντερο. Το αίμα που οφείλεται σε αυτούς τους τύπους καρκίνου μπορεί να εμφανιστεί σκούρο κόκκινο ή μαύρο.
• Πεπτικά προβλήματα: Επίμονη δυσκοιλιότητα, διάρροια ή άλλες αλλαγές στο έντερο.
• Λεπτότερα κόπρανα: Τα κόπρανα που περιγράφονται ως "μολύβια" ή λεπτά μπορούν να εμφανιστούν όταν ένας όγκος στο ορθό εμποδίζει μέρος του καναλιού.
• Ανεξήγητη απώλεια βάρους: Η ακούσια απώλεια βάρους που ορίζεται ως η απώλεια τουλάχιστον 5 τοις εκατό του σωματικού βάρους για μια περίοδο έξι μηνών έως 12 μηνών μπορεί να είναι σύμπτωμα καρκίνου του ορθού.
• Κοιλιακή δυσφορία: Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει πόνο, ευαισθησία ή κράμπες.
• Γενικευμένη κόπωση: Νιώθετε πιο κουρασμένοι από το συνηθισμένο, ακόμα κι αν κοιμάστε καλά.
• Αναιμία: Όταν ο καρκίνος του ορθού προκαλεί χρόνια, ελαφριά αιμορραγία, το πρώτο σύμπτωμα μπορεί να είναι αναιμία ή συμπτώματα που σχετίζονται με αναιμία, όπως ζάλη, κόπωση ή ωχρό δέρμα.

Αιτίες και παράγοντες κινδύνου

Οι επιστήμονες δεν γνωρίζουν ακριβώς τι προκαλεί καρκίνο του ορθού, αλλά ξέρουν τι αυξάνει τον κίνδυνο ανάπτυξης ενός ατόμου. Οι παράγοντες κινδύνου για καρκίνο του ορθού περιλαμβάνουν:

• Ηλικία: Όντας μεγαλύτερος από 50 ετών.
• Οικογενειακό ή προσωπικό ιστορικό καρκίνου του παχέος εντέρου: Λάβετε υπόψη ότι ένα άτομο δεν το κάνειχρειάζομαιένα οικογενειακό ιστορικό καρκίνου του παχέος εντέρου που έχει καρκίνο του ορθού · διαγιγνώσκεται συνήθως σε άτομα χωρίς οικογενειακό ιστορικό. Πιστεύεται ότι το 25% των καρκίνων του παχέος εντέρου έχουν γενετική σχέση.
• Προσωπικό ιστορικό ορισμένων τύπων πολύποδων του παχέος εντέρου (μικρές αναπτύξεις στο κόλον).
• Κάπνισμα: Τώρα είτε στο παρελθόν.

Διαλογή και διάγνωση

Αρκετές μέθοδοι διαλογής καρκίνου του παχέος εντέρου είναι πολύ αποτελεσματικές στην ανίχνευση καρκίνου του ορθού. Οι εξετάσεις διαλογής για τον καρκίνο του παχέος εντέρου και του ορθού περιλαμβάνουν:

• Κολονοσκόπηση: Η κολονοσκόπηση επιτρέπει στον γιατρό να λάβει μια σε βάθος εικόνα του παχέος εντέρου με ένα κολονοσκόπιο, έναν σωλήνα οπτικών ινών που είναι προσαρτημένος σε μια μικροσκοπική κάμερα που μεταδίδει ζωντανά βίντεο σε μια οθόνη. Το κολονοσκόπιο εισάγεται απαλά στον πρωκτό και αργά στο κόλον, δίνοντας στον γιατρό πλήρη εικόνα του ορθού και του παχέος εντέρου.
• Σιγμοειδοσκόπηση: Όπως η κολονοσκόπηση, η σιγμοειδοσκόπηση γίνεται με εύκαμπτο, φωτισμένο σωλήνα με προσαρτημένη κάμερα, αλλά περιορίζεται μόνο στο κάτω μέρος του παχέος εντέρου.
• Έλεγχος απόκρυψης αίματος κοπράνων: Μια εξέταση απόκρυψης αίματος κοπράνων (FOBT) μπορεί να ανιχνεύσει αίμα στα κόπρανα που μπορεί να μην βλέπετε με γυμνό μάτι ή επιβεβαιώνει ότι είναι πραγματικά αίμα στα κόπρανα που μπορεί να έχετε δει. Σας δίνεται ένα ειδικό κιτ για τη συλλογή δειγμάτων κοπράνων. Δύο παρόμοιες δοκιμές είναι η δοκιμασία ανοσοχημικών κοπράνων (FIT) και μια δοκιμή DNA κοπράνων (Cologuard).

Για ενήλικες που διατρέχουν κατά μέσο όρο κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του παχέος εντέρου ή του ορθού, συνιστάται να αρχίσουν να εξετάζονται σε ηλικία 45 ετών. γιατρός.

Θυμηθείτε, ακόμα κι αν δεν αντιμετωπίζετε συμπτώματα καρκίνου του ορθού, θα πρέπει πάντα να ακολουθείτε τις συστάσεις ελέγχου του γιατρού σας. Εάν μια δοκιμή διαλογής αποκαλύψει ύποπτα αποτελέσματα, τότε γίνεται βιοψία παχέος εντέρου.

Η βιοψία του παχέος εντέρου μπορεί να γίνει κατά τη διάρκεια κολονοσκόπησης ή χειρουργικής επέμβασης. Κατά τη διάρκεια της βιοψίας του παχέος εντέρου, αφαιρούνται μικρές ποσότητες ορθικού ιστού και στη συνέχεια αποστέλλονται σε εργαστήριο παθολογίας για εξέταση για ενδείξεις καρκίνου.

Εάν υπάρχει καρκίνος, μελέτες απεικόνισης όπως αξονική τομογραφία, μαγνητική τομογραφία (MRI) και ενδοσκοπικός υπέρηχος για την εκχώρηση κλινικού σταδίου, το οποίο είναι κρίσιμο για τον προσδιορισμό της πορείας της θεραπείας.

Οι γύρω λεμφαδένες ελέγχονται και μπορούν επίσης να αφαιρεθούν κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης. Περαιτέρω δοκιμές μπορεί να γίνουν για να δούμε αν ο καρκίνος έχει μετασταθεί ή εξαπλωθεί.

Θεραπεία

Η θεραπεία για καρκίνο του ορθού θα εξαρτηθεί από το στάδιο της νόσου, καθώς και από άλλους παράγοντες, όπως η συγκεκριμένη θέση του όγκου και η γενική υγεία σας.

Χειρουργική επέμβαση

Στα πρώτα στάδια του καρκίνου του ορθού, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι η μόνη απαιτούμενη θεραπεία. Υπάρχουν αρκετές χειρουργικές μέθοδοι που χρησιμοποιούνται για την απομάκρυνση του καρκίνου του ορθού ιστού.

Ο τύπος της χειρουργικής επέμβασης που επιλέγεται εξαρτάται από τη γενική υγεία του ασθενούς, το στάδιο του καρκίνου του ορθού και τη θέση του όγκου. Για όσους δεν είναι καλοί υποψήφιοι για χειρουργική επέμβαση, η ακτινοθεραπεία μπορεί να είναι μια επιλογή, αλλά συνήθως δεν είναι τόσο αποτελεσματικό.

Χημειοθεραπεία

Η χημειοθεραπεία χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του καρκίνου του ορθού όταν ο όγκος έχει εξαπλωθεί σε κοντινούς λεμφαδένες και / ή έχει εισβάλει στο τοίχωμα του εντέρου. Τα όργανα του σώματος αποτελούνται από κύτταρα που χωρίζονται και πολλαπλασιάζονται καθώς το σώμα τα χρειάζεται. Όταν αυτά τα κύτταρα συνεχίζουν να πολλαπλασιάζονται άσκοπα, το αποτέλεσμα είναι μια μάζα ή ανάπτυξη, η οποία ονομάζεται επίσης όγκος.

Τα φάρμακα χημειοθεραπείας λειτουργούν εξαλείφοντας αυτά τα ταχέως πολλαπλασιαζόμενα κύτταρα απόπαυσης. Η χημειοθεραπεία για καρκίνο του ορθού μπορεί να συνταγογραφηθεί είτε πριν είτε μετά τη χειρουργική επέμβαση και μπορεί επίσης να χορηγηθεί σε συνδυασμό με ακτινοθεραπεία.

Ακτινοθεραπεία

Μια άλλη επιλογή θεραπείας για καρκίνο του ορθού, αυτός ο τύπος θεραπείας χρησιμοποιεί ορισμένους τύπους ακτινοβολίας υψηλής ενέργειας για τη συρρίκνωση των όγκων και την εξάλειψη των καρκινικών κυττάρων. Η ακτινοθεραπεία λειτουργεί καταστρέφοντας το DNA ενός καρκινικού κυττάρου, οδηγώντας σε κυτταρικό θάνατο. Μπορεί επίσης να χορηγηθεί σε συνδυασμό με χημειοθεραπεία.

Πρόληψη

Ο τακτικός έλεγχος του καρκίνου του παχέος εντέρου είναι το κλειδί για την πρόληψη του καρκίνου του ορθού. Ο έλεγχος μπορεί να εντοπίσει προκαρκινικές αυξήσεις προτού ενδεχομένως προχωρήσει σε καρκίνο. Λάβετε υπόψη ότι χρειάζονται χρόνια για την ανάπτυξη του καρκίνου του ορθού, οπότε ο συστηματικός έλεγχος μπορεί να ανιχνεύσει αυτές τις αλλαγές πολύ πριν γίνουν καρκινικοί.

Η αποφυγή παραγόντων κινδύνου για καρκίνο του παχέος εντέρου μπορεί επίσης να μειώσει τις πιθανότητες εμφάνισης της νόσου. Η κατανάλωση ισορροπημένης διατροφής είναι σημαντική, καθώς και η διατήρηση ενός υγιούς βάρους και η διακοπή του καπνίσματος.